Squamous cell что это

squamous cell

1 squamous cell

2 squamous cell

3 squamous cell

4 squamous alveolar cell

5 squamous epithelial cell

6 squamous epithelial cell

7 squamous epithelial cell

8 squamous alveolar cell

См. также в других словарях:

squamous cell — n a cell of or derived from squamous epithelium * * * a flat, scalelike epithelial cell … Medical dictionary

squamous cell — noun an epithelial cell that is flat like a plate and form a single layer of epithelial tissue • Hypernyms: ↑epithelial cell * * * noun : a cell of or derived from squamous epithelium squamous cell cancers … Useful english dictionary

squamous cell — noun Date: 1907 a cell of or derived from squamous epithelium … New Collegiate Dictionary

squamous cell — Flat cell that looks like a fish scale under a microscope. These cells cover inside and outside surfaces of the body. They are found in the tissues that form the surface of the skin, the lining of the hollow organs of the body (such as the… … English dictionary of cancer terms

Squamous-cell carcinoma — Squamous cell carcinoma, NOS Classification and external resources SCC of the skin tends to arise from pre malignant lesions, actinic keratoses; surface is usually scaly and often ulcerates (as shown here). ICD 10 … Wikipedia

squamous cell carcinoma — n a carcinoma that is made up of or arises from squamous cells and usu. occurs in areas of the body exposed to strong sunlight over a period of many years … Medical dictionary

Squamous cell carcinoma — DiseaseDisorder infobox Name = Squamous cell carcinoma, NOS Caption = SCC of the skin tends to arise from pre malignant lesions, actinic keratoses; surface is usually scaly and often ulcerates (as shown here). ICD10 = C44 ICD9 = ICD9|173 ICDO =… … Wikipedia

Squamous cell papilloma — A Squamous cell papilloma is a generally benign papilloma that arises from the stratified squamous epithelium of the skin, lip, oral cavity, tongue, pharynx, larynx, esophagus, cervix, vagina or anal canal.Cite… … Wikipedia

Squamous cell carcinoma in situ — An early stage of skin cancer. Also known as Bowen s disease. This is a tumor that develops from the squamous cells which are flat, scalelike cells in the outer layer of the skin (the epithelium). The term in situ (borrowed from the Romans) means … Medical dictionary

squamous cell carcinoma — noun the most common form of skin cancer • Syn: ↑cancroid • Derivationally related forms: ↑cancroid (for: ↑cancroid) • Hypernyms: ↑skin cancer * * * … Useful english dictionary

squamous cell carcinoma — SCC any cancer of squamous epithelium, arising from such tissues as the skin and the lining of the upper airways and digestive tract (especially in the head and neck). SCC is the second commonest form of skin cancer (after basal cell carcinoma),… … The new mediacal dictionary

Источник

Онкомаркер SCC

Онкомаркер SCC всегда присутствует в организме, но в мизерном количестве. Малейший рост показателя говорит о патологии, но не обязательно злокачественного происхождения. Поэтому одного исследования достаточно никогда не бывает и всегда требуется дополнительная проверка.

Что собой представляет SCC-онкомаркер и по каким причинам меняется его концентрация

Онкомаркер SCC – опухоль-ассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющий различную локацию в организме. Это вещество белковой природы впервые было открыто в 1977 году и обнаружено преимущественно в эпителии шейки матки. Но также вырабатывается на стенках шеи, головы.

В литературе известен под такими названиями: Squamous cell carcinoma antigen (SCCА), Tumor Associated Antigen4 (TA-4), SCC-AG и SCCA, Маркер плоскоклеточного рака и другими.

Специфика онкомаркера SCC состоит в том, что он состоит из двух изоформ:

Данное вещество в некотором количестве содержится в слюне и поте человека. Поэтому при обследовании крайне важно не допустить попадание того или другого в кровь.

Когда нужно делать анализ и как к нему подготовиться

SCC онкомаркер в зависимости от его концентрации в крови позволяет определить не только наличие или отсутствие новообразования, а и стадию болезни, прогресс роста опухоли.

Кроме этого, бывает, что результат исследования неположительный. Случается при повышении количества вещества во время таких болезней, как лишай, псориаз, некоторые дерматологические недуги, ОРВИ, пневмония, туберкулез любой формы и степени тяжести. Это говорит о том, что одного анализа на данный маркер недостаточно, чтобы диагностировать рак.

Основными показаниями к проведению обследования являются:

В первые несколько суток после удаления опухоли либо пресечения ее развития норма онкомаркера SCC будет в приемлемых рамках. Поэтому через пару месяцев необходим повторный анализ. В случае отрицательной реакции, повторять каждые 6 месяцев для контроля рецидива.

Подготовка к анализу в соответствии с общеклиническими требованиями, аналогичными тем, которые предъявляются к пациентам, сдающим кровь на биохимию.

Так, за 8-12 часов до анализа необходимо прекратить употреблять какую-либо пищу, алкоголь, табак. Допускается только питье воды без газа. Чай, кофе, сок и любые другие напитки также не рекомендуются. По согласованию с лечащим доктором желательно приостановить прием лекарственных средств. Если это невозможно, то нужно обязательно предупредить врача о приеме лекарств.

Накануне обследования стоит исключить физические нагрузки и любые виды диагностики, в частности, инструментальной. Также противопоказан массаж.

Всем женщинам обязательно нужно учитывать день менструального цикла. В этом случае специалист поможет выбрать подходящий день для анализа, когда концентрация гормонов оптимальна. В итоге, норма SCC онкомаркера у женщин будет показана достоверно.

Поскольку данное белковое соединение содержится не только в крови, но и в других жидкостях организма, очень важно перед анализом позаботиться о чистоте и сухости кожи.

Лучшим временем для забора материала считается утренний промежуток с 8 до 12 часов.

Какие особенности и преимущества проведения анализа

Результат обследования сыворотки крови четко показывает не только рост, но и причину, почему повышается онкомаркер SCC, стадию и прогресс болезни.

Особенностью является то, что назначается он тогда, когда предыдущее обследование показало наличие возможной онкологии. Как единичный вариант диагностики и способ выявления опухоли данный анализ не назначается.

Его преимуществом является способность определить размер новообразования, точную локацию, скорость прогрессирования уплотнения, наличие/отсутствие метастаз, их степень распространения, а также спрогнозировать риск метастазивного процесса.

Анализ на онкомаркер SCC показывает очень точно минимальные колебания концентрации, поэтому с его помощью легко контролировать качество лечения пациента. По этой же причине можно эффективно корректировать лечебную программу, количество вводимых препаратов и так далее.

Наряду с преимуществами есть и недостатки, в частности, это низкая специфичность. Результат анализа может дать положительную реакцию даже при отсутствии каких-либо уплотнений на фоне воспалительного заболевания, например.

Также существенным недостатком является низкая чувствительность маркера, из-за чего выявить опухоль на ранней стадии невозможно.

По какому методу проводится анализ и расшифровка результата

CLIA (Caris Molecular Intelligence) – молекулярное исследование образца опухоли. Этот метод позволяет подобрать лечебную программу максимально индивидуально с учетом «возраста» новообразования и многих других особенностей течения болезни и состояния самого пациента.

Расшифровка онкомаркера SCC проводится исключительно врачом той лаборатории, в которой производится анализ. Результаты вносятся в специальный лист, который прикрепляется к другим справкам.

В норме количество вещества и у мужчин и у женщин не должно превышать диапазон 2,0-2,5 нг/л. Если это количество увеличивается до отметки 10 нг/л, это говорит о том, в организме присутствует доброкачественное новообразование.

Если норма онкомаркера SCC выше 10 нг/л, это говорит о возможном раке шейки матки и других органов. И чем выше этот показатель, тем старше и прогрессивней процесс.

Показатели могут оставаться в пределах нормы сразу после выздоровления. В случаях, когда патология не синтезирует данные онкомаркеры, лечение выбрано правильно и дает эффект.

В случае обнаружения роста концентрации веществ обязательно необходимо пройти дополнительное обследование:

Лица, входящие в группу риска (генетическая предрасположенность, предыдущее подозрение на онкологию, диагностированные доброкачественные образования, возраст старше 50 лет) должны ежегодно проходить профилактическую диагностику в лечебном учреждении.

Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

Источник

Squamous cell что это

Она встречается реже, чем базально-клеточная карцинома (соотношение 1 к 5), а общая заболеваемость среди лиц европейской расы составляет 20-200 на 100 000 населения в год с большими колебаниями в разных географических зонах.Известны несколько предрасполагающих и/или патогенетических факторов развития этой опухоли, включая ультрафиолетовое облучение (УФ), хронические воспалительные процессы в коже, химические канцерогены, иммуносупрессию и вирусные инфекции.

Описательные исследования показывают, что заболеваемость ПКК максимальная в популяциях, где воздействие солнца и эпидермальная трансмиссия солнечного облучения высокие, причем заболеваемость удваивается с каждым приращением 8-10° географической широты и достигает самого высокого показателя на экваторе. Лица со светлой кожей, особенно те, кто легко получает солнечные ожоги и плохо загорает, определенно подвержены более высокому риску. Этот факт предполагает явную связь ПКК с хроническим многократным воздействием солнечного облучения.

Аналитические эпидемиологические исследования подтверждают тот факт, что в окружающей человека среде УФ-компонент солнечного света является основной детерминантой рака кожи и ассоциированных с ним изменений, причем свидетельства причинной связи между кумулятивным воздействием солнца и ПКК, актиническими кератозами, а также фотоповреждением кожи достаточно прямолинейны. В дополнение к эпидемиологическим данным имеются молекулярные свидетельства о связанных с УФ механизмах канцерогенеза, таких как УФ-специфические мутации ДНК у генов-супрессоров опухоли. Полагают, что с возрастанием УФ-облучения в результате истончения озонового слоя заболеваемость раком кожи будет увеличиваться до тех пор, пока изменения в поведении человека с целью уменьшения воздействия на него солнечного облучения не повлияют на предсказанный рост.

В США сообщалось о повышенном риске ПКК у пациентов, получающих длительную ПУВА-терапию. По нашим сведениям, нет документальных свидетельств о спонтанном возникновении злокачественного процесса, который был бы вызван непосредственно ПУВА-терапией. Однако принципы связанного с УФ канцерогенеза четко указывают на то, что повреждение кожи является постоянным и что многократное воздействие УФ оказывает биологический эффект в соответствии с кривой ответа на кумулятивную дозу облучения. Заболеваемость ПКК, как и другими злокачественными опухолями, значительно повышена у пациентов с иммунодефицитом. У реципиентов органов-трансплантатов (почек, сердца и др.) наблюдается повышенная частота злокачественных опухолей, включая ПКК.

Циклоспорин А, прототип иммуносупрессивного препарата, может приводить к повышению заболеваемости ПКК, особенно в ассоциации с ПУВА-терапией.

ПКК может развиваться de novo, хотя это происходит нечасто. Действительно, хроническая травма кожи является важным сопутствующим фактором в развитии заболевания. ПКК почти исключительно возникает на хронически травмирующейся коже либо непосредственно, либо через предраковые очаги. К ним относятся актинические кератозы (часто, однако с относительно низким злокачественным потенциалом, который оценивается в 5- 10%>, ожоговые рубцы и хронический лучевой дерматит (последний особенно при вызванных облучением кератозах, причем потенциал злокачественной трансформации возрастает до 30%), обыкновенная волчанка или рубцы хронической дискоидной красной волчанки, склеротический и атрофический лишай и хронические язвы голеней.

Воздействие химических канцерогенов (мышьяка, полициклических ароматических углеводородов) предрасполагают к развитию ПКК кожи. В этом случае карциномы in situ (болезнь Боуэна, эригроплазия Кейра, злокачественная лейкоплакия), как правило, предшествуют инвазивной ПКК. Папилломавирусы человека, вероятно, играют определенную роль в этиологии некоторых ПКК.

В целом эти очаги имеют двоякое клиническое течение: либо они развиваются в форме избыточного, напоминающего цветную капусту образования, либо прогрессируют как инвазивная опухоль с инфильтрацией в соседние ткани. В первом случае ПКК более дифференцирована и ее тенденция к метастазированию ниже. При втором варианте опухоль менее дифференцирована и имеет более высокую тенденцию к метастазированию. Четко ограниченные опухоли могут иметь гиперкератотическую покрышку.

ПКК. большей частью распространяется прежде всего в регионарные и лишь затем в отдаленные лимфатические узлы и/или внутренние органы. Лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются. Затем опухоль инва- зирует в окружающие ткани и становится стойкой.

Частота метастазов при ПКК существенно колеблется и составляет от 5 до 40% в зависимости от степени дифференцировки опухолевой ткани (в случае ПКК слизистых оболочек прогноз хуже), гистологического типа, размера, глубины и ассоциированной иммуносупрессии. Местно рецидивирующие опухоли имеют более высокую степень метастазирова- ния.

5-летний срок до наступления рецидива после эксцизии первичных кожных очагов низкого риска встречается в 8% случаев, однако при крупных очагах (>2 см в диаметре) рецидивируют до 15% (в 2 раза выше, чем при малых очагах), при этом вероятность распространения метастазов в 3 раза больше.

Для определения степени инвазии опухоли (местная, регионарная или отдаленная) необходима процедура определения стадийности опухоли: клинический осмотр, рентгенография, УЗИ, КТ-сканирование или ядерно- магнитный резонанс.

Диагноз ПКК в типичных случаях устанавливается легко, однако в некоторых случаях могут возникнуть трудности. Гистологическое исследование обязательно для подтверждения клинического диагноза, оно может дать полезную информацию для выбора соответствующего лечения, например, хирургическое или злектродиссекация + кюретаж для хорошо дифференцированных опухолей, хирургическое или лучевая терапия для плохо дифференцированных очагов.

Гистологически ПКК представляет собой неправильной формы массы эпидермальных клеток, которые прорастают в дерму. Инвази- рующие опухолевые массы состоят из нормальных и анапластических, эозинофильных плоских клеток в различных пропорциях. Чем более злокачественной является опухоль, тем меньше кератинизация и выше число атипичных плоских клеток. Атипичность плоских клеток выражается большой вариабельностью их размеров и клеток, гиперплазией и гиперхромазией ядер, кератинизацией отдельных клеток и наличием атипичных митотических фигур. Прогноз при периневральной и/или лимфогенной инвазии плохой.

ПКК необходимо дифференцировать с кератоакантомой, базально-клеточной карциномой, актиническим и себорейным кератозом, бородавчатой дискератомой, псевдоэпителио- матозной гиперплазией эпидермиса, амеланотической злокачественной меланомой и опухолью из клеток Меркеля.

Общие терапевтические рекомендации

Рекомендуемые методы лечения

В настоящее время отсутствует консенсус по поводу оптимальной процедуры для лечения ПКК. В целом придерживаются мнения, что ПКК следует лечить хирургическим путем.

Хирургическая эксцизия применяется как при первичных, так и при рецидивирующих очагах. Это лечение выбора, когда опухоль прорастает в хрящевую или костную ткань. Преимуществами этого метода являются возможность гистологической оценки хирургических границ и быстрое заживление. Трудно точно определить, какая часть нормальной ткани должна быть включена в пределы эксцизии. У опытных хирургов развивается особое чутье при принятии такого решения, которое основано на их знании конкретного вида опухоли и опыте подобных эксцизий (когда их оценка безопасной границы эксцизии была подтверже на или, наоборот, оказалась неверной, исходя из заключения патолога или возникновения местного рецидива). Кроме того, на объем эксцизии нормальной ткани влияет анатомическая локализация. Очевидно, что граница может быть шире в том участке, где имеется достаточно свободной ткани и уже там, где при более радикальной эксцизии пришлось бы пожертвовать жизненно важными структурами и вызвать серьезную дисфункцию или косметический дефект. Рекомендуется, однако, полоска шириной 4-6 мм (в зависимости от локализации, размера и глубины опухоли) вокруг определяемой клинически границы очага.

Хирургия по Мохсу признана как оптимальная методика, обеспечивающая высокую степень излечения при ПКК лица. Однако после резекции, требуется тщательно спланированная реконструкция, чтобы достичь хорошего косметического результата при наличии дефектов, особенно если они обширны. Если для малых очагов достаточно лоскутной реконструкции, более крупные дефекты часто закрывают методом тканевого растяжения. Тем не менее степень рецидивов после хирургического вмешательства по Мохсу ниже’ чем при других хирургических методиках. Микрографическая хирургия по Мохсу должна быть методом первого выбора при неполностью удаленной или рецидивирующей ПКК, а также первичной ПКК высокого риска по клиническим и гистологическим признакам: размер >2 мм, изъязвление, низкая дифференцировка, анатомическая локализация, быстрый рост, инвазия в более глубокие ткани, периневральное и/или лимфогенное распространение.

Даже если ПКК чувствительна к лучевой терапии, ее предпочитают только тогда, когда другие методики применить нельзя (пожилые пациенты, локализация на голове и шее, низкая дифференцировка), а также для паллиативного лечения неоперабельных опухолей. Фракционное облучение предпочтительнее, чем просто высокая доза.

Альтернативные и экспериментальные методы лечения

ПКК кожи не так чувствительна, как базально-клеточный рак, к фотодинамической терапии (ФДТ) посредством 5-аминолевулиновой кислоты (АЛК) или производных гематопорфирина. Средняя степень полного ответа составляет около 70%. Это объясняется не только нечувствительностью опухоли к ФДТ, но скорее недостаточной концентрацией сенсибилизатора в ткани-мишени, а также плохим проникновением света. В этом отношении новые препараты, такие как бензопорфирин производное монокислотное кольцо А (BPD-MA), олова этил этиопурпурин (SnET2) и N-аспартил-хлорин-б (NPe6) могут дать обнадеживающие результаты, поскольку обладают хорошей избирательностью к опухолевым клеткам и активируются более глубоко проникающими волнами (660-690 нм). Пока ФДТ считается новым подходом. Большое количество недавно созданных фотосенсибилизаторов ясно указывает на их практическое применение в будущем. Проникновение местно наносимых веществ можно улучшить, используя более совершенные основы, липо- сомальные формулы, производные сложных эфиров. Комбинация ФТД с хирургическими методами может повысить степень излечения и улучшить косметические результаты. Все вышеупомянутые аспекты показывают, что ФТД является многообещающим для лечения ПКК и имеет хороший потенциал для дальнейшего развития.

Источник

Что такое базалиома (базальноклеточный рак)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лисового В. А., онколога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Почему развивается рак, в частности на коже, точно сказать нельзя. Известно, что преобразование клетки из доброкачественной в злокачественную происходит в результате ряда нарушений в её геноме. Также выявлена группа неблагоприятных факторов, которые по отдельности или в совокупности оказывают влияние на развитие карциномы (рака) кожи:

Индивидуальными факторами риска могут быть:

Симптомы базалиомы

Какой-то одной типичной локализации у базалиомы нет, но обычно рак кожи появляется на открытых участках кожи и участках, подвергающихся инсоляции (облучению солнечной радиацией): лицо, волосистая часть головы (особенно у облысевших пациентов), шея, спина.

Патогенез базалиомы

Базальноклеточный рак кожи развивается из эпидермальных стволовых клеток. Они существуют в организме на любой стадии развития, с их помощью кожа в течение жизни постоянно обновляется.

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма. В норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они переходят к бесконтрольному делению. Если по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для клеток-киллеров (клеток врождённого иммунитета, способных убивать опухолевые и заражённые вирусом клетки).

Чтобы защитить организм от влияния вредных факторов (инсоляции, химических канцерогенов и др.), в коже работают естественные механизмы восстановления. Когда в ДНК клетки происходят «поломки», защитные силы организма стараются восстановить их. Если это не удаётся сделать, запускается механизм запрограммированной клеточной смерти — апоптоз.

Иногда повреждаются гены-супрессоры, которые отвечают за профилактику развития злокачественных новоообразований. Например, ген Fas-лиганд (FasL) в норме контролирует, чтобы здоровые клетки не превращались в раковые, он же запускает уничтожение дефектных клеток. Однако при постоянном воздействии на кожу вредных факторов, активность этого гена снижается и он хуже справляется со своими функциями.

Классификация и стадии развития базалиомы

Классификация базальноклеточного рака по клиническим проявлениям :

При диагностике базальноклеточного рака в области головы и шеи используют классификацию Американского объединенного комитета по раку (American Joint Committee on Cancer — AJCC). Она составлена на основе общепринятой международной системе TNM (tumor, nodus и metastasis):

Поскольку базалиома растёт очень медленно, чаще всего её обнаруживают на ранних стадиях. В этом случае удаётся полностью удалить опухоль. Поэтому при базальноклеточном раке определение стадии развития не настолько важно, как при других формах рака кожи.

Осложнения базалиомы

Среди осложнений базалиомы можно отметить риск рецидива. Встречаются случаи, когда базальноклеточный рак рецидивирует даже после успешного лечения. Также возникновение базалиомы может увеличить вероятность развития других типов рака кожи, например плоскоклеточной карциномы (опухоли кератиноцитов). О писаны случаи метаплазии, когда базальноклеточный рак видоизменяется и превращается в плоскоклеточный. По этой причине базалиома может быть опасна для жизни, поскольку плоскоклеточный рак метастазирует.

Диагностика базалиомы

Успех лечения базалиомы зависит от того, насколько своевременно будет диагностировано заболевание. Диагностика рака кожи, в том числе базалиомы, в большинстве случаев не представляет сложности. Дерматологу достаточно провести визуальный осмотр и собрать анамнез.

Цифровая дерматоскопия позволяет хорошо рассмотреть большие участки кожи, сделать карту родинок. Проводится такое исследование автоматически, при помощи аппарата FotoFinder Bodystudio ATBM. Результаты обследования сохраняются в базе данных, что позволяет отслеживать малейшие изменения при регулярных осмотрах. Для отслеживания динамики роста родинок достаточно одного обследования в год.

Всем больным до начала лечения проводят рентгенографию грудной клетки. Она позволяет обнаружить метастазы в лёгких. В качестве дополнительных исследований могут быть назначены:

Лечение базалиомы

При раке кожи на ранних стадиях предпочтительно хирургическое лечение. Врачи полностью удаляют новообразование и небольшой участок окружающей кожи (в пределах 5 мм от видимой границы опухоли). Это необходимо, чтобы наверняка избежать продолжения опухолевого роста.

Микрографическая операция по системе Моса (MOHS) считается одним из стандартов помощи при базальноклеточном раке. Этот метод позволяет удалять опухоли, расположенные в труднодоступных местах. Такая операция избавляет хирурга от необходимости делать широкий отступ, тем самым позволяя удалять меньше ткани, чем при других операциях. Это даёт наилучший эстетический результат (например, при поражении кожи вокруг глаз). Операция проходит под местной анестезией. Хирург, исследуя края опухоли под микроскопом на предмет наличия раковых клеток, послойно удаляет видимую опухоль вместе с тонким слоем окружающей её ткани. Каждый снятый слой отправляется в лабораторию для анализа. Операцию заканчивают, когда данные исследования срезов ткани свидетельствуют о том, что хирург достиг здоровых тканей.

Одним из альтернативных вариантов удаления базалиомы является криотерапия, или криодеструкция, — уничтожение опухоли посредством низких температур. Она подходит для лечения рака кожи на ранних стадиях, до метастазирования.

Существуют новые классы лекарственных препаратов, которые помогают дольше контролировать опухолевый процесс и повысить выживаемость среди пациентов. В первую очередь это таргетные препараты. Они применяются для лечения редких форм базалиомы, когда рак метастазирует вглубь кожи, достигая мышечной и костной тканей. Таргетные препараты действуют «прицельно» на раковые клетки. Они перекрывают кислород молекулам, питающим опухоль, тем самым нарушают механизм размножения раковых клеток.

Прогноз. Профилактика

Базальноклеточная карцинома редко распространяется на другие части тела, поэтому лечение почти всегда оказывается успешным, особенно если удаётся выявить заболевание на ранней стадии.

Исходя из факторов риска, наиболее обоснованной мерой профилактики является защита от ультрафиолетового облучения, в связи с чем рекомендуется:

Источник