старческая деменция какой врач лечит
Обследование у невролога и психиатра при диагностике деменции и болезни Альцгеймера
Деменция — синдром, при котором возникают нарушения когнитивных функций. Чем раньше это состояние диагностировано, чем быстрее начато лечение, тем медленнее будет прогрессировать заболевание. Заметить некоторые его признаки можно уже на ранней стадии. Это ухудшение памяти, «бедность» или спутанность речи, проблемы с освоением новых навыков или ведением уже знакомой сложной деятельности. Чтобы подтвердить (или исключить) диагноз, важно пройти обследование у психиатра и невролога. Так как с возрастом риск деменции постепенно увеличивается, после 60-65 дет такие обследования лучше проходить профилактически, даже если тревожных симптомов нет. Это особенно важно для людей, у которых в семье уже были случаи деменции (у кровных родственников), которые перенесли инсульт, черепно-мозговую травму, алкогольную зависимость.
Как психиатр диагностирует деменцию?
Человек меняется с возрастом, и некоторые из таких изменений — часть естественного старения. В первую очередь врач оценивает их. Признаками нормального старения являются следующие изменения когнитивной сферы:
При этом в норме пожилой человек должен полностью ориентироваться во времени, пространстве, сохранять критичность, ясное мышление, способность к речи, счету, определению собственной личности.
На профилактическом приеме психиатр оценивает когнитивные функции несколькими способами:
Если по результатам обследования выявлены нарушения, необходимо дифференцировать деменцию и другие возрастные нарушения. При нарушении когнитивных функций в пожилом возрасте необходимо неврологическое обследование, особенно в случаях, когда есть явные неврологические симптомы. В их числе нарушения рефлексов, их одностороннее проявление, расстройства ходьбы, сокращение поля зрения и другие.
Задача психиатра при диагностике деменции — оценить не только текущее состояние когнитивных функций, но и динамику заболевания, то, как оно прогрессирует. Часто это позволяет судить о причине развития синдрома.
Диагностика деменции у невролога
Синдром деменции развивается в результате органического поражения клеток головного мозга, из-за нейродегенеративного процесса, травмы, опухоли или по другим причинам. Невролог при диагностике собирает данные анамнеза, чтобы установить факторы, которые могли спровоцировать болезнь, а также исключить заболевания, которые могут проявляться схожим образом, влиять на когнитивные функции. Среди таких состояний — рассеянный склероз, менингит, сосудистые поражения головного мозга, посттравматическая энцефалопатия и другие.
При наличии неврологической симптоматики врач назначит обследование. Он может дать направления на следующие исследования:
Эти исследования нужны, чтобы собрать общую информацию о состоянии здоровья, а также выявить потенциальную причину развития деменции. В некоторых случаях такие причины являются обратимыми или потенциально излечимыми (например, при энцефалопатиях, вызванных приемом лекарственных препаратов, инфекционных поражениях нервной системы, опухолях головного мозга). Если обследование не выявляет подобные состояния, вероятнее всего, деменция является сосудистой или вызванной болезнью Альцгеймера.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Диагностические критерии
Деменция диагностируется, если в результате обследования у невролога или психиатра выявлены все следующие симптомы и состояния:
При деменции выявляется не менее двух нарушений из следующего списка:
Если появляются любые из этих симптомов, врачи геронтологического центра «Панацея» рекомендуют как можно быстрее обратиться к неврологу за диагностикой. Деменция лучше всего поддается терапии на ранней стадии, и если выявить болезнь вовремя, можно намного замедлить ее развитие. Без лечения и реабилитации заболевание быстро прогрессирует и приводит к тому, что человек теряет самостоятельность, не может обслуживать себя сам, ему нужен постоянный уход, а его личность необратимо меняется.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Старческая деменция у пожилых людей
В этой статье мы более подробно расскажем о том, что в действительности представляет собой старческая деменция, в чем заключаются причины ее возникновения, а также как именно проводится лечение такого недуга.
Старческая деменция: что она собой представляет?
По мере старения в человеческом организме все чаще начинают происходить различного рода сбои, которые сказываются на его состоянии. Иногда это могут быть психические нарушения – как эмоциональные, так и когнитивные. Важно отметить, что старческая деменция в первую очередь относится именно к когнитивным расстройствам (хотя это заболевание неизбежно сказывается и на эмоциональном состоянии пожилого человека, а также приводит к появлению поведенческих отклонений психики). В итоге у больного наблюдается понижение общей эмоциональности, развитие депрессионного состояния (хотя для этого, казалось бы, нет причин).
Важно понимать, что такой недуг характерен исключительно для людей преклонного возраста. Его развитие может затрагивать способность человека разговаривать и мыслить, а также влияет на усидчивость и память. При этом качество жизни больного слабоумием резко снижается, ведь уже на начальных стадиях симптомы недуга могут быть достаточно сильными.
Заболевший старческой деменцией человек постепенно начинает забывать о тех умениях, который он когда-либо усвоил. В то же время приобрести новые практические навыки он не в состоянии вовсе (или же такое обучение происходит с серьезными затруднениями). В итоге пожилой человек не только не способен дальше заниматься своей профессиональной деятельностью или любимым делом, но со временем начинает нуждаться в уходе и контроле со стороны его ближайших родственников.
Стоит отметить, что старческая деменция бывает нескольких степеней тяжести, а именно:
1. Легкая степень. В этом случае происходит нарушение социальной деятельности и снижение работоспособности пожилого человека. Он начинает терять свои профессиональные навыки и умения, а также перестает испытывать интерес к различным хобби. Несмотря на это больной может сам себя обслуживать, соблюдая при этом правила личной гигиены и ориентируясь в пространстве.
2. Умеренная степень. При такой форме недуга у пожилого человека развивается частичная потеря ориентации в пространстве, он начинает терять многие жизненно необходимые навыки (например, те, что касаются использования простых бытовых приборов). В этом случае оставлять пожилого человека одного достаточно рискованно, так как часто он не в состоянии справиться с элементарными задачами, к примеру, открыть или закрыть на ключ входную дверь.
3. Тяжелая степень. Такая степень развития заболевания характерна появлением серьезных нарушений повседневной деятельности человека и деградации личности. Поэтому больной нуждается в постоянном присмотре, так как не способен выполнять даже простейшие задачи по уходу за собой. Кроме того, он может не понимать, о чем ему говорят другие, а сам не проявлять никакого интереса к близким людям (возможны и проявления агрессии).
Какие бывают формы старческого слабоумия?
Согласно синдромальной классификации существует лакунарная и тотальная форма деменции. При развитии у больного лакунарной формы происходит изолированное поражение структур мозга, отвечающих за интеллектуальную деятельность человека. В первую очередь при такой форме недуга начинает страдать память, в результате чего у пожилого человека начинает развиваться амнезия. Для того чтобы справиться с провалами в памяти больной может записывать необходимую ему информацию и делать пометки. При этом личность человека с такой формой старческой деменции не меняется (возможно лишь появление повышенной эмоциональности и сентиментальности). Наиболее часто лакунарная форма деменции наблюдается на начальной стадии болезни Альцгеймера у пожилых людей.
Что касается тотальной формы деменции, то при такой форме недуга происходит расстройство личности. В итоге человек перестает испытывать определенные чувства, теряет устойчивые моральные ценности, забывает о вежливости, деликатности или стыдливости. Кроме того, при тотальной форме старческого слабоумия наблюдаются и серьезные нарушения в познавательной сфере, которые касаются возникновения серьезных проблем с памятью, абстрактным мышлением, восприятием и вниманием.
В чем заключаются причины развития такого заболевания?
К наиболее распространенным заболеваниям, способным привести к появлению старческой деменции у пожилых людей, следует отнести:
1. Инсульт. Это одна из главных причин развития старческой деменции. К возникновению слабоумия приводит то, что вследствие тромбоза клетки мозга перестают получать необходимое им питание, а затем отмирают. Именно поэтому люди старческого возраста, которыми был перенесен инсульт, находятся в группе риска.
2. Болезнь Альцгеймера. Это одна из наиболее распространенных форм деменции, являющаяся нейродегенеративным заболеванием. Согласно статистике, именно болезнь Альцгеймера является причиной развития старческого слабоумия в 50-60% случаев.
3. Нарушение работы сосудов. Речь идет о нарушениях, которые могут быть вызваны ишемией или аритмией сердца, повышенным или пониженным давлением, атеросклерозом, сахарным диабетом и другими недугами.
К другим заболеваниям, развитие которых может сопровождаться старческим слабоумием, следует отнести алкоголизм, черепно-мозговые травмы, инфекционные поражения организма (включая вирусные энцефалиты, СПИД, нейросифилис).
Как осуществляется диагностика старческого слабоумия?
Для того чтобы поставить диагноз старческая деменция врачи обращают внимание на пять четких критериев. Первый из них – это развитие проблем с памятью (как долговременной, так и кратковременной). Определить это можно путем проведения опроса больного, а также его ближайших родственников и близких.
Вторым критерием является наличие, как минимум, одного признака органической деменции, а именно:
К третьему критерию, используемому в постановке диагноза относятся нарушения в социальном взаимодействие человека с членами своей семьи и коллегами на работе. Четвертым фактором является то, что в момент обследования у пациента должно отсутствовать проявление делириозного изменения сознания. Пятым критерием считается наличие определенного органического дефекта (устанавливаемого после проведения соответствующих исследований и изучения истории болезни пациента).
Следует отметить, что постановка диагноза старческая деменция может произойти только, если все 5 вышеперечисленных признаков были определенны у больного и наблюдались, как минимум, в течение полугода. Если же это не так, то в этом случае врач может поставить лишь предположительный диагноз.
Что касается лечения старческой деменции, то оно проводится исключительно под контролем опытных и квалифицированных врачей. При борьбе с заболеванием могут применяться специальные нейропротекторы, прием которых оказывает положительное влияние на процессы метаболизма в тканях головного мозга. Также лечение старческого слабоумия обязательно должно включать в себя проведение мер по борьбе с недугами, которые являются причиной его возникновения.
Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.
Врач по деменции в пожилом возрасте
Врач по деменции в пожилом возрасте
Деменция – тяжелое заболевание, которое встречается более чем у 65% пожилых людей. Этот патологический процесс развивается постепенно, нанося тяжелые повреждения в области головного мозга и нервной системы, а также серьезнейший вред умственным способностям человека.
Разумеется, предотвратить прогрессирование данного заболевания можно только при условии профессиональной медицинской помощи, ни о каком самолечении в подобных ситуациях речи быть не может. По этой причине необходим врач по деменции и возникает резонный вопрос – к какому специалисту обратиться?
Что такое деменция?
Чтобы ответить на вопрос о том, какой врач лечит деменцию, прежде необходимо разобраться с тем, что данный недуг собой представляет, каковы механизмы его развития, причины возникновения и симптомы.
Итак, деменция или слабоумие – это приобретенное заболевание, которое развивается преимущественно у людей преклонного возраста старше 65-70 лет. Данной патологии свойственно тяжелое расстройство нервной деятельности, обусловленное поражением нервной системы человека. Процесс имеет органическое происхождение, то есть возникает вследствие нарушения деятельности мозга, что провоцирует главным образом ослабевание регенеративных способностей на клеточном уровне и последующее отмирание клеток мозга.
Заболеванию свойственно ослабевание интеллектуальных функций человека разного характера и степени тяжести, что в большей степени проявляется угасанием когнитивных функций (памяти, речи, внимания, способности обучаться и т.д.), но возможны также нарушения психического и физиологического характера, на последних стадиях болезни происходит полный распад личности.
Врач по деменции, занимающийся лечением, главным образом сосредотачивается на борьбе с основной симптоматикой и дальнейшим развитием патологического процесса, так как в большинстве случаев полному лечению старческая деменция не поддается. Однако же удается добиться значительных улучшений и восстановления некоторых утраченных функций, успех зависит от стадии развития болезни и масштабов поражений.
Симптомы заболевания
Знание симптоматики старческой деменции – важнейший нюанс, ведь только имея подобную информацию, человек может заподозрить или распознать болезнь на определенных этапах ее развития, обратившись к врачу. Более того, врач по деменции в первую очередь будет составлять анамнез, задавая уточняющие вопросы об особенностях клинических признаков, полученные знания помогут человеку наиболее точно описать их, упростив процесс диагностирования.
Наши пансионаты:
Рассмотрим наиболее распространенные симптомы обсуждаемой патологии:
Деменция к какому врачу обратиться?
Первым медработником, к которому следует обратиться даже при обычных подозрениях, замеченных клинических признаков, пусть даже слабых, является терапевт или специалист широкого профиля.
В разы лучше, когда терапевт оказывается семейным или хотя бы хорошо знает пациента ввиду того, что лечил его длительное время. В подобных ситуациях врач может быть знаком с историей болезней человека и его близких, что в значительной мере упрощает постановку диагноза.
Кроме того, когда специалист осведомлен о каких-либо проблемах пациента, беспокоивших его ранее, а также знаком с ним лично, некоторые симптомы могут подтвердиться уже при первичном осмотре и общении. Чаще всего речь идет об упомянутых нарушениях речи, логики мышления, спутанности сознания, ведь это признаки выдают себя в разговоре при правильно заданных вопросах.
Как бы то ни было, если терапевт счел жалобы ненапрасными или заметил настораживающие нарушения, именно он посоветует, к какому врачу обратиться далее, ведь врач по деменции – это специалист узкого профиля.
Какой врач лечит деменцию?
Говоря о специалисте узкого профиля, который занимается выявлением и дальнейшим лечением деменции со всеми сопутствующими ей симптомами, им является невролог. Этот врач в полной мере осведомлен о том, что эта за болезнь, каковы механизмы и стадии ее развития, он способен заметить особенные клинические признаки во время общения с больным, подтвердить или развеять определенные опасения.
На приеме у невролога, врач постарается выяснить следующие нюансы:
На основе полученных результатов врач по деменции назначит медикаментозную терапию с точными указаниями длительности приема и дозировки каждого препарата. Подскажет направление в осуществлении вспомогательных и профилактических мер. Иными словами, сделает все, чтобы остановить прогрессирование болезни и улучшить текущее состояние пациента.
Кроме того, в некоторых случаях полученные диагностические данные могут указывать на необходимость срочного хирургического вмешательства, такая вероятность есть, если деменция была вызвана онкологией (новообразованиями). Невролог должен будет осведомить пациента о рисках и направить к хирургу.
Другие специалисты
Важность невролога в вопросах борьбы с деменцией неоспорима, однако, на вопрос о том, какой врач лечит деменцию у пожилых имеется еще один ответ – гериатр или геронтолог. Мало кто слышал о таких специалистах, но гериатр – это специалист, занимающийся исследованием и лечением болезней, связанных непосредственно с возрастными изменениями, которые происходят в старости, в том числе связанных с мозгом и нервной системой.
В случаях, когда деменция прогрессировала в умеренную или тяжелую стадию, что неизменно сопровождается развитием определенных психических расстройств, например, затяжных депрессивных состояний или деформации личности, необходимо обращаться к психиатру.
Психиатр определит тяжесть и характер нарушений посредством проведения тестов, включающих клинико-психологическую оценку. Незначительные последствия патологии исправляются применением реабилитационных действий и занятий психотерапией.
Если же поражения были тяжелыми, наблюдается серьезное искажения психических функций человека, поведенческие аномалии, неконтролируемые вспышки гнева и прочее, может потребоваться помещение больного в стационар психиатрического отделения. Кроме того, психиатр может прописать определенные антипсихотические препараты, назначить курс медикаментозной терапии или порекомендовать курс когнитивной терапии.
Как записать к врачу человека с деменцией?
Независимо от нужды в той или иной помощи, будь то диагностика, консультация специалиста по неврологическому профилю, планирование лечения или необходимость реабилитационных действий, для записи к врачу звоните нам по телефону, указанному на сайте.
Мы подберем опытного невролога, который установит причины и стадию развития болезни, выработает индивидуальную стратегию лечения. Звоните прямо сейчас и наши сотрудники подберут для вас удобное время консультации.
Старческая деменция какой врач лечит
Если вы заметили у вашего родственника первые признаки деменции, забывчивость, сложности в делах, которые раньше давались легко, то необходимо решить три группы вопросов:
Медицинские вопросы:
Человек, у которого развивается деменция, может отказываться от похода к врачу или не хочет принимать лекарства. Но без врача, к сожалению, не обойтись. Поэтому придется уговаривать и искать возможности показать близкого врачу.
Если врач, к которому вы пришли на прием, говорит на ваши жалобы «Что вы хотите, это старость», то нужно найти другого врача.
Какой врач может заниматься деменцией?
Как диагностируется деменция?
После того, как вы заметили признаки деменции у близкого, обратитесь в поликлинику или в ПНД или к любому доступному врачу в вашем населенном пункте (в фельдшерско-акушерский пункт, например).
После всех анализов и обследований врач должен поставить диагноз, назначить терапию. О лекарства от деменции можно почитать здесь.
Юридические вопросы:
Социальные вопросы:
Деменция протекает у всех по-разному: у кого-то быстро и тяжело, у кого-то медленно с менее яркими проявлениями. Вам, как ухаживающему, потребуется помощь врача и ваших близких, информация и средства по уходу.
Важно не оставаться один на один с этой проблемой и обращаться за поддержкой.
Фонд Альцрус оказывает ухаживающим и специалистам:
Лечение деменции в Москве
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Самошкин Антон Александрович
Деменция (или слабоумие)– это заболевание, при котором страдает память, внимание, мышление, способность к самообслуживанию и контроль действий. Она обусловлена различными причинами и чрезвычайно распространена. Так в мире насчитывается более 50 миллионов пациентов с таким диагнозом. Каждый год диагностируют не менее 10 миллионов новых случаев. У 60% лиц выявляют болезнь Альцгеймера. Своевременно начатое лечение деменции в Москве замедлит прогрессирование симптомов заболевания и как можно дольше сохранит пациенту автономию и навыки самообслуживания.
Причины деменции
Деменция – это изменение психической деятельности при органическом поражении корковых, подкорковых отделов головного мозга. Так слабоумие встречается у каждого сотого пациента старше 65 лет и каждого пятого после 85-ти. Чаще оно развивается в преклонном возрасте. Это связано с дегенеративными, сосудистыми заболеваниями и возрастными изменениями мозга.
Реже заболевание диагностируют у детей, молодых людей. В этом возрасте оно связано с врожденными, перинатальными или приобретенными поражениями головного мозга.
Называют следующие причины деменции:
Начиная обследование и лечение деменции, психиатры замечают, что у ряда пациентов заболевание носит смешанный характер (например, болезнь Альцгеймера плюс сосудистое заболевание мозга).
Симптомы деменции
С возрастом у людей снижается способность к усвоению новой информации. Могут возникнуть или заостриться такие черты, как консервативность, раздражительность, нетерпимость. Но если при этом человек сохраняет способность к выполнению обычных дел, упорядочен, не совершает нелепых поступков, врачи говорят о естественном возрастном изменении личности.
Начало деменции не всегда становится очевидным для родственников пациента. Близкие люди замечают определенные изменения, но пока не могут понять, чем они вызваны. Они и объясняют метаморфозу как проявление скандального нрава, «вредности», смеются над милыми чудачествами бабушки или дедушки. И лишь потом в беседе с врачом-психиатром или неврологом они понимают, что болезненные симптомы появились уже более 1-2 лет назад.
Деменция – это психическое расстройство, при котором страдает не только память, но и:
Выраженность тех или иных симптомов зависит от локализации поражения. Диагноз: деменция устанавливают через 6 месяцев после появления когнитивных расстройств, исключая другие причины, которые могут вызвать подобные симптомы (например, ранний период после инсульта, травмы, острая интоксикация, делирий).
Относительная сохранность некоторых функций способна ввести в заблуждение детей и внуков. Чем выше интеллектуальные способности пациента до болезни, тем медленнее у него развивается снижение личности.
На что же стоит обратить внимание, чтобы своевременно обратиться к врачу? Выбирая клинику, в которой проводят лечение деменции в Москве, близкий человек должен лично посетить учреждение. Также перед консультацией можно связаться с врачами психиатрического центра, получить ответы на важные вопросы бесплатно.
Симптомы снижения памяти при деменции
Близкие люди должны понаблюдать за родственником и оценить его поведение. Внимания заслуживают ситуации, когда человек:
Эти признаки указывают на снижение памяти, сложности с приобретение новых навыков и постепенную утрату старых. При указании на бытовую несостоятельность пожилые родственники либо сердятся, либо относятся к замечаниям равнодушно, беспечно. Иногда они пытаются отшутиться, преуменьшая значимость происходящего.
Такие реакции могут вводить в заблуждение, в результате чего пациент с деменцией длительно остается без медицинской помощи. Консультация и лечение деменции в Москве возможны и без обращения к психиатру по месту жительства. Подбор терапии, работа с квалифицированными психотерапевтами и психологами – это проявление заботы о близком человеке.
Другие симптомы при деменции
Зачастую слабоумие начинает проявлять себя не с явных нарушений памяти. На первый план могут выступать изменения в поведении. Так одни родственники начинают замечать, что их отец или дед стал более угрюмым, не интересуется спортивными передачами, хотя раньше смотрел их регулярно, равнодушно относится к приходу внуков, тяготится общением с ними.
Некогда активная бабушка перестает заниматься хозяйством, готовит только самые простые блюда. На вопрос о переменах в состоянии она отвечает, что «нет настроения», «не хочется ничего делать». Депрессия может сопровождать деменцию, маскируя вялостью, апатией другие проявления.
Важно! При подозрении на депрессию у пожилого родственника следует расспросить его о возможных тягостных ощущениях и обратиться к специалисту. К сожалению, суицидальные попытки и в этом возрасте – не редкость. Подбор препарата, обсуждение волнующих вопросов с психотерапевтом выведут близкого человека из лабиринта негативных переживаний.
Другие пациенты становятся суетливыми, тревожными, «развивают безудержную активность». Спокойные люди совершают необдуманные, импульсивные поступки. Они могут обращать на себя внимание гневливостью, дурашливостью, расторможенностью. Пожилой человек в таком состоянии не слушает чужих доводов, ссорится с родственниками.
Он уже утрачивает способность к прогнозированию, и если обследование и лечение деменции не было своевременно начато, начинает совершать необдуманные поступки — тратит все сбережения на «чудодейственные приборы и лекарства», раздаривает имущество. Если человек до развития слабоумия был склонен к алкоголизму, он может устроить притон в своей квартире. Женщина, любящая домашних питомцев, начинает собирать бродячих животных, не справляется с уходом. При этом она негативно реагирует на просьбы родственников избавиться от них, может прекратить общение. Возможно развитие сексуальной расторможенности с грубыми нарушениями поведения, убежденностью в собственной неотразимости или домогательством в адрес членов семьи, знакомых, стремление «выйти замуж», «жениться».
Лечение деменции у пожилых людей: работа в команде
Скорость развития симптомов деменции различается в зависимости от причины заболевания, возраста, когда возникли первые признаки, окружения и своевременного начала терапии.
Грамотное лечение помогает пациенту:
При лечении деменции у пожилого пациента врач неизбежно взаимодействует и с его родственниками. Психопросвещение (предоставление полной информации о заболевании, препаратах, прогнозе) составляет значительную часть его работы. Специалист обязательно спросит, что настораживает детей, внуков в поведении близкого человека, уточнит, как меняется состояние в процессе подбора терапии.
Уставший или недоброжелательный врач скорее не способен на полноценную коммуникацию. Семейный психиатр не только досконально изучает историю развития деменции у определенного пациента. После работы с больным он фактически помогает заново выстраивать отношения между родственниками, рассказывает, как реагировать на те или иные особенности поведения такого пациента. После грамотного разъяснения из отношений уходят обиды на резкость бабушки, необоснованные ожидания в адрес папы или мамы, появляется четкое понимание сложившейся ситуации.
Лечение сосудистой деменции амбулаторно
Что же делать, если члены семьи хотят позаботиться о своем пожилом родственнике, но не готовы госпитализировать его в стационар? Если заболевание возникло, не стоит ждать, что все «пройдет само».
Скорость развития симптомов при деменции зависит от причины заболевания, соматического состояния пациента. Что же произойдет с человеком, который не получает психиатрическую помощь и не наблюдается у невролога? Промедление с диагностикой, лечение деменции народными средствами, препаратами с недоказанной эффективностью приносит вред здоровью. Такие пациенты начинают угасать на глазах, утрачивая простейшие бытовые навыки, совершая нелепые и опасные поступки.
Неврологи и психиатры придерживаются классификации деменции по степеням: легкая, умеренная и тяжелая. Специалисты применяют комплексную оценку когнитивной сферы. Они используют шкалы оценки статуса, нейропсихологические тесты, уточняют у близких людей пациента, как тот ведет себя в быту, насколько сохранена способность к самообслуживанию и отдельному проживанию.
Большинство родственников человека с развившимся слабоумием пропускают начало заболевания. При таких когнитивных нарушениях больной:
Психиатры предупреждают, что любые жалобы пожилого человека на забывчивость – основание для визита к специалисту. Что это дает пациенту? Годы активной жизни. Что это даст близким людям? Понимание ситуации, возможность эффективно позаботиться о маме или дедушке, сохраняя тепло общения для своих детей, внуков. При обращении в психиатрическое отделение часть вопросов можно решить уже по телефону клиники. Специалисты разъяснят, как подготовить родственника к визиту на прием, расскажут, какое обследование можно пройти на дому, ответят на важные вопросы.
Часто близкие люди опасаются самого фата обращения к психиатру, возможного назначения «страшных» препаратов, которые изменят пациента до неузнаваемости. Это заблуждение вынуждает родственников отказываться от терапии. Однако современное комплексное обследование и лечение деменции в Москве включает в себя:
Подбор схемы терапии осуществляется только индивидуально. Нет препаратов, которые бы одинаково эффективно работали у всех пациентов. Так для коррекции когнитивных расстройств больные получают холинэргические, глутаматэргические средства. При наличии депрессии, тревоги, раздражительности психиатр рекомендует препараты, ослабляющие и устраняющие эти неприятные переживания.
Отдельного внимания заслуживают психотические нарушения. Лечение бреда, галлюцинаторных расстройств у таких пациентов приводит к устранению неправильного поведения, враждебности, немотивированной агрессии, сексуальной расторможенности.
Для купирования болезненных симптомов назначают препараты из группы нейролептиков. У части больных со слабоумием наблюдаются эпизоды помрачения сознания (делирия). Внешне они проявляются в виде нарушения сна, тревожности, возбуждения, устрашающих или неприятных галлюцинаций. Без лечения такое состояние представляет опасность для пациента или тех, кто осуществляет за ним уход.
Важно! Пациент, страдающий от хронических соматических или неврологических заболеваний (например, диабет, гипертоническая болезнь, б. Паркинсона), нуждается в тщательном наблюдении. Декомпенсация ограничивает их в пределах постели и ухудшает психическое состояние. Плановое наблюдение больного с деменцией психиатром и другими специалистами поможет избежать тяжелых осложнений.
Необходимо знать, что же происходит с пациентом, если лечение деменции не начато.
Вслед за нарушениями памяти человек постепенно утрачивает способность к самостоятельному проживанию. Теряется контроль поведения, нелепые поступки вынуждают родственников все больше проводить рядом. Необходимость личного присутствия может привести к утрате рабочего места. Поиск сиделки занимает время и влечет за собой значительные финансовые траты.
В ситуации отказа от терапии проблемы накапливаются по типу «снежного кома». Пациент и его родственники вынуждены жить в стрессовой и непредсказуемой ситуации. К чему же следует готовиться? Вот распространенные варианты развития событий:
Деменция сопровождается распадом личности, Это проявляется в том, что поведение, высказывания становятся настолько нелепыми, что любящие родственники перестают узнавать близкого человека. Некоторые пациенты переживают этот этап достаточно пассивно: постепенно перестают выходить из дома, передвигаться по квартире и проводят все время в постели, нуждаясь в кормлении, смене подгузников и белья, переворачивании. Происходит распад речи с нарушением способности говорить и понимать обращенную речь.
Другие больные способны развивать непродуктивную деятельность: разбрасывают вещи, порываются сбежать из дома в одежде не по сезону, кричат, дерутся, поджигают квартиру или затапливают соседей.
Грамотное лечение деменции в амбулаторных условиях позволяет сдержать развитие болезни. Правильно подобранная терапия улучшает качество жизни, избавляя пациента от тягостных переживаний.
Лечение старческой деменции в стационаре
Тяжелая болезнь близкого человека буквально приковывает к нему всю семью. Заботливые дети не могут отлучиться от него, чтобы решить какие-то свои проблемы. Они отказываются от рабочих командировок, сами пропускают визиты к врачу, лишают себя отпуска, зависят от графика работы или отдыха сиделки.
Госпитализация пациента с деменцией позволяет родственникам отлучиться из города, запланировать собственное лечение в больнице, санатории.
Длительное нахождение в такой ситуации чревато выгоранием. Нередки случаи, когда дети, внуки оказываются полностью истощенными и сами нуждаются в консультации и лечении у специалиста, фактически не имея сил для дальнейшей помощи. Возможны приступы гнева, срывы. Отношения с другими членами семьи проходят проверку на прочность. В этой ситуации внимательный врач-психиатр не только подберет лечение хроническому пациенту. При необходимости он посоветует посещение группы для родственников, индивидуальную консультацию психолога.
Постоянное нахождение с больным деменцией также приводит к тому, что ухаживающий человек не всегда замечает изменения в его состоянии и пропускает тот момент, когда потребуется коррекция терапии, нарастает ухудшение соматического состояния.
Важно! Своевременная госпитализация пациента с деменцией в стационар – это проявление заботы о нем. Подбор препаратов, снятие острого психоза, суицидальных мыслей в условиях круглосуточного врачебного наблюдения сохранят жизнь и здоровье близкого человека.
Лечение деменции в Москве в условиях стационара:
У некоторых пожилых людей депрессия сопровождается мыслями о собственной виновности, греховности, тревогой, высказываниями о собственной гибели ввиду отсутствия или гниения жизненно важных органов. Это состояние называется депрессивно-параноидный синдром (или синдром Котара). Оно развивается редко, но крайне тяжело переносится пациентами, становясь причиной суицидального поведения. В группе риска лица с шизофренией, шизоаффективными психозами.
Часть пациентов с деменцией страдают от острых или хронических психотических расстройств (бред, галлюцинации). В таком случае они:
Пациенты не в состоянии критически оценить свои переживания. Бредовое или галлюцинаторное поведение может причинить вред им самим или окружающим людям, поэтому лечение деменции с психозом следует начинать в условиях стационара. Чтобы узнать о наличии мест в частной психиатрической клинике, получить информацию о порядке госпитализации, достаточно связаться со специалистами по телефону. Врач или другой компетентный сотрудник подробно расскажет, как поддержать близкого человека.
Своевременное обследование и лечение пациентов зрелого и пожилого возраста снижает скорость прогрессирования деменции, защищает от тяжелых психозов, помогает предотвратить агрессивное поведение.