Str mutans что это
Streptococcus mutans, характеристики, морфология, заболевания
Streptococcus mutans является бактерией, которая участвует в образовании зубного налета или биопленки, которая образуется на эмали зубов. Это микроорганизм, который принадлежит к ротовой микробиоте у людей и составляет 39% от общего количества стрептококков в этой области..
Это было указано в качестве основного возбудителя возникновения кариеса, болезни, характеризующейся разрушением твердых тканей зуба. Фактически, он был впервые изолирован Дж. Килианом Кларком от кариозной травмы..
Предрасположенность некоторых людей к большему количеству эпизодов кариеса, чем у других, связана с несколькими факторами, среди которых плохая гигиена полости рта, наличие кариогенных микроорганизмов и злоупотребление продуктами, богатыми сахарозой. Эти факторы влияют на дисбаланс микробиоты полости рта, что усугубляет население S. mutans.
Распространенность кариеса в популяции довольно часта. По оценкам, 88,7% людей в возрасте от 5 до 65 лет представили по крайней мере один эпизод кариеса в своей жизни, при этом наиболее уязвимой группой являются дети и подростки..
черты
-Они характеризуются факультативными анаэробами, что означает, что они могут жить в присутствии или отсутствии кислорода.
-Для роста в лаборатории требуется 5-10% CO2, поэтому их называют микро-гидрофилами..
-По гемолизу производимый в крови агар культуральная среда классифицируется как альфа или гамма гемолитик.
-Это микроорганизмы, очень чувствительные к изменениям окружающей среды, поэтому они не выживают долго вне организма.
-На лабораторном уровне они очень требовательны с точки зрения питания.
таксономия
Streptococcus mutans принадлежит к домену бактерии, Phylum Firmicutes, класс Bacilli, отряд Lactobacillales, семейство Streptococaceae, род Streptococcus, вид мутан.
Отсутствие углевода С в клеточной стенке означает, что его нельзя классифицировать в группах Лэнсфилда. Вот почему он был включен в группу под названием Streptococcus viridans.
Однако существует другая классификация, основанная на анализе последовательности гена 16SrRNA. В этом смысле он был классифицирован как группаS. mutans«, Который не включает ни одного вида, но содержит другие антигенно сходные стрептококки, такие как: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii и S. ferus.
Многие из этих видов типичны для некоторых животных и редко встречаются у людей. только S. mutans и S. sobrinus они являются привычной микробиотой полости рта человека.
морфология
Streptococcus mutans это сферические клетки, поэтому их называют кокосовыми орехами. Они расположены в цепях.
Они не образуют спор и не подвижны. Когда они окрашиваются техникой окрашивания по Граму, они становятся фиолетовыми, то есть они являются грамположительными.
У них нет капсулы, но у них типичная грамположительная бактериальная стенка.
Содержит толстый пептидогликан толщиной 80 нм, в котором закреплена тейкоевая кислота, а липотейхоевая кислота прикреплена к клеточной мембране.
Они не обладают углеводом С в клеточной стенке.
Факторы вирулентности
Факторами вирулентности являются те механизмы, которые микроорганизм должен вызывать заболевание. S. mutans особенности:
патогенез
Производство глюкозилтрансфераз
Глюкозилтрансферазы B, C и D являются ферментами, ответственными за разложение углеводной сахарозы в декстранах и леванах, которые являются наиболее важными полиглюканами..
Они действуют в агрегации микроорганизмов на поверхности зубов, создавая микроколонии, которые способствуют образованию биопленки.
Адгезионная способность и формирование биопленки
S. mutans Обладает способностью прилипать к зубной пленке, которая представляет собой физиологический и очень тонкий минерализованный органический слой поверхности зубов, состоящий из белков и гликопротеинов..
После прикрепления к зубной пленке эти бактерии обладают свойством прилипать к другим бактериям посредством образования полимеров внеклеточных гликанов, действующих как клей, который крепко удерживает вместе всю пластину. Так образуется биопленка или патологический зубной налет.
Кислотная продукция и способность выживать при низком pH
Но в дополнение к этому, S. mutans может синтезировать внутриклеточные полисахариды, которые метаболизируются с образованием кислот в отсутствие ферментируемых экзогенных углеводов.
Это означает, что, S. mutans может понизить рН до 4,2 внутри зубного налета, даже между приемами пищи, будучи способным непрерывно выдерживать этот рН.
Все эти кислоты вступают в реакцию с гидроксиапатитом эмали, вызывая деминерализацию зуба. Это представляет основной кариогенный механизм этой бактерии.
Болезни или патологии
Кариес зубов
Считается, что S. mutans это микроорганизм, который инициирует процесс кариеса, в основном при поверхностных трещинах жевания или между зубами.
Тем не менее, другие микроорганизмы, такие как S. salivarius, S. sanguis, S. sobrinus, Lactobacillus acidophilus, L. casei, Actinomicetus viscosus, Actinomycetes naeslundii и Bifidobacterium spp..
Кариес характеризуется появлением черного пятна на поверхности зуба, которое может переходить от эмали к пульпе и может распространяться на периодонт. Этому процессу способствуют высокие концентрации сахара и низкий pH.
периодонтит
Он начинается с гингивита (воспаление десен), затем переходит в периодонтит (воспаление пародонта), где происходит потеря поддержки зубов из-за резорбции альвеолярной кости и периодонтальных связок..
Потеря зубов
Это является следствием плохого ухода за полостью рта и гигиены, когда кариес и периодонтит вызывают полную потерю зуба..
Бактериальный эндокардит
Было замечено, что некоторые пациенты, у которых развился бактериальный эндокардит, имеют в качестве возбудителя Streptococcus Viridans Group, среди которых найдено S. mutans.
Это совпало с плохой гигиеной полости рта и заболеваниями пародонта у этих пациентов, что говорит о том, что входная дверь является травмой полости рта..
передача
Считается, что S. mutans она приобретается как обычная микробиота полости рта в раннем возрасте через контакт с матерью (вертикальная передача) и может передаваться через слюну от одного человека к другому (горизонтальная передача).
диагностика
Streptococcus mutans Это каталаза и оксидаза отрицательны, как и все стрептококки. Они выделяются в питательных средах, обогащенных кровяным агаром..
Расти при 37 ° С с 10% СО2 через 24 часа инкубации в микроаэрофильных колоколах. Колонии мелкие и альфа или гамма гемолитические.
S. mutans гидролизует эскулин и выделяет кислоту из маннита и сорбита. Идентифицировать с помощью системы API Rapid STREP.
профилактика
Профилактика зубного налета и борьба с ним жизненно важны для предотвращения возникновения кариеса, пародонтита и потери зубов..
Слюна является естественным механизмом, который защищает от распада благодаря содержанию лизоцимов, сиалопероксидазы и иммуноглобулина IgA..
Другими природными защитными факторами являются присутствие некоторых бактерий, таких как Стрептококк гордоний, Streptococcus sanguinis и Veillonella parvula, которые противодействуют росту S. mutans для производства H2О2.
Однако этого недостаточно, необходимо принять другие профилактические меры.
Для этого необходимо соблюдать правила гигиены полости рта. Это состоит из ежедневной чистки зубной пастой, содержащей фтор после каждого приема пищи, зубной нитью и использованием полосканий для рта..
Кроме того, необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы периодически проверять и чистить зубной налет, а также избегать излишков сладостей, особенно у детей..
лечение
Лечение обычно дорогое. Стоматологические предметы могут быть сохранены, если они подвергаются нападению в начале.
Иногда лечение корневых каналов может быть необходимо, когда кариес достигает зубной пульпы. В худшем случае будет произведено извлечение всей детали и установка протеза..
СОДЕРЖАНИЕ
Экология
Оральные стрептококки содержат как безвредные, так и вредные бактерии. Однако в особых условиях комменсальные стрептококки могут стать условно-патогенными микроорганизмами, инициируя заболевание и нанося вред хозяину. Дисбаланс микробной биоты может вызвать заболевания полости рта.
Роль в болезни
Кариес
Жизнь в полости рта
Выживая в полости рта, S. mutans является основным возбудителем и патогенным видом, ответственным за кариес зубов (кариес или кариес), особенно на стадиях зарождения и развития.
S. mutans со временем разработал стратегии для успешной колонизации и сохранения доминирующего присутствия в полости рта. Биопленка полости рта постоянно подвергается воздействию изменений условий окружающей среды. В ответ на такие изменения бактериальное сообщество эволюционировало с отдельными членами и их специфическими функциями, чтобы выжить в полости рта. S. mutans смог эволюционировать из условий, ограничивающих питание, чтобы защитить себя в экстремальных условиях. Стрептококки составляют 20% бактерий полости рта и фактически определяют развитие биопленок. Хотя S. mutans могут противодействовать первым колонизаторам, как только они становятся доминирующими в биопленках полости рта, кариес зубов может развиваться и процветать.
Кариесогенный потенциал
Возбудитель кариеса зубов связан с его способностью метаболизировать различные сахара, образовывать прочную биопленку, вырабатывать большое количество молочной кислоты и процветать в кислотной среде, которую он производит. Исследование pH зубного налета показало, что критическое значение pH для повышенной деминерализации твердых тканей зуба (эмали и дентина) составляет 5,5. Кривая Стефана показывает, как быстро pH налета может упасть ниже 5,5 после перекуса или приема пищи.
В идеале мы можем остановить раннее развитие различных поражений за пределами стадии белого пятна. Оказавшись за пределами этого места, поверхность эмали необратимо повреждается и не подлежит биологическому восстановлению. У маленьких детей боль, вызванная кариозным поражением, может быть очень неприятным, и восстановительное лечение может вызвать раннее развитие стоматологического беспокойства. Стоматологическая тревожность оказывает негативное влияние как на стоматологов, так и на пациентов. Планирование лечения и, следовательно, его успех могут быть поставлены под угрозу. Стоматологический персонал может испытывать стресс и разочарование при работе с тревожными детьми. Это может поставить под угрозу их отношения с ребенком и его родителями. Исследования показали, что существует цикл, в соответствии с которым пациенты с тревожным состоянием зубов избегают заботы о здоровье тканей ротовой полости. Иногда они могут избегать гигиены полости рта и стараются не обращаться за стоматологической помощью, пока боль не станет невыносимой.
У детей
S. mutans часто приобретается в ротовой полости после прорезывания зубов, но также обнаруживается в полости рта у детей, рожденных до зубов. Обычно, но не исключительно, он передается вертикальным путем от лица, осуществляющего уход (обычно от матери) к ребенку. Это также может часто происходить, когда родитель прикладывает губы к бутылочке ребенка, чтобы попробовать ее, или чтобы почистить соску ребенка, а затем кладет ее в рот.
Сердечно-сосудистые заболевания
Streptococcus mutans был связан с бактериемией и инфекционным эндокардитом (ИЭ). ИЭ подразделяется на острую и подострую формы, а бактерия выделяется в подострых случаях. Общие симптомы: лихорадка, озноб, потливость, анорексия, потеря веса и недомогание.
S. mutans подразделяется на четыре серотипа; c, e, f и k. Классификация серотипов основана на химическом составе полимеров рамнозы-глюкозы, специфичных для серотипа. Например, серотип k, первоначально обнаруженный в изолятах крови, имеет большое сокращение боковых цепей глюкозы, прикрепленных к основному контуру рамнозы. S. mutans имеет следующие поверхностные белковые антигены: глюкозилтрансферазы, белковый антиген и глюкан-связывающие белки. Если эти поверхностные белковые антигены отсутствуют, то бактерия является мутантом с дефектом белкового антигена с наименьшей восприимчивостью к фагоцитозу, поэтому причиняет наименьший вред клеткам.
Кроме того, ДНК S. mutans была обнаружена в образцах сердечно-сосудистой системы в более высоком соотношении, чем у других пародонтальных бактерий. Это подчеркивает его возможное участие в различных типах сердечно-сосудистых заболеваний, не ограничиваясь только бактериемией и инфекционным эндокардитом.
Профилактика и лечение
Выживание в стрессовых условиях
Знание о кворум-зондировании ведет к потенциальной разработке лекарств и методов лечения. Кворум-чувствительными пептидами можно манипулировать, чтобы вызвать самоубийство, а также. Кроме того, подавление восприятия кворума может привести к предотвращению устойчивости к антибиотикам.
Эволюция
У S. mutans развились три ключевые черты, которые увеличили его вирулентность за счет увеличения его приспособляемости к ротовой полости: повышенное производство органических кислот, способность образовывать биопленки на твердых поверхностях зубов и способность выживать и процветать при низком pH. среда.
Зеленящие стрептококки
Темой сегодняшнего разговора будет группа зеленящих стрептококков – наименование не очень легитимное, но прочно вошедшее в практику. Под наименованием «Зеленящие стрептококки или S.viridans» прячется целая группа микроорганизмов, относящихся к альфа-зеленящим стрептококкам семейства Streptococcaceae.
Автор: Трубачева Е.С., врач – клинический фармаколог
Темой сегодняшнего разговора будет группа зеленящих стрептококков – наименование не очень легитимное, но прочно вошедшее в практику, как и обзывательство антибактериальной терапии – антибиотикотерапией, а кто мы такие, чтобы отменять традиции.
Под наименованием «Зеленящие стрептококки или S.viridans» прячется целая группа микроорганизмов, относящихся к альфа-зеленящим стрептококкам семейства Streptococcaceae. Эта группа является очень важным компонентом в составе нормально микрофлоры полости рта, слизистых оболочек дыхательных путей, пищеварительного тракта и половых органов. Поэтому обнаружив следующих ее представителей (S.gordonii, S.oralis, S. mutants, S.sanguis и S.salivarius) в посеве из полости рта, не надо немедленно начинать это лечить – этим вы только навредите организму, выбив из его состава важный компонент его нормальной микрофлоры.
Рассмотрим основных представителей семейства, на которых больше всего шансов наткнуться в антибиотикограммах.
Диагностические аспекты
Освоив вышеприведенный материал, мы видим, что только обнаружение данных микроорганизмов в стерильных средах может указывать на них как на потенциальных возбудителей. Почему все-таки потенциальных? Да потому, что в 80% случаев это может оказаться банальной контаминацией в связи с несоблюдением техники забора материала (все мы дышим, и если материал забирается с нарушением правил асептики и антисептики и без использования закрытых систем, то налететь в пробирку может много чего и не только из наших рта и носов). Таким образом, посевы нужно повторять.
Обнаружение этого же зоопарка в местах естественного его обитания не говорит нам практически ничего, если только пациент совсем не следит за полостью рта, и тогда ему можно настоятельно рекомендовать посещение стоматолога.
Аспекты антибактериальной терапии
Группа зеленящих стрептококков природно резистентна к тетрациклинам, макролидам и клиндомицину (до 50% штаммов), к биссептолу резистентно более 75%. Таким образом об этих группах мы даже не вспоминаем.
Само лечение должно быть комплексным и часто в сочетании с хирургическим. Выбор конкретных препаратов будет зависеть от локализации процесса, тяжести состояния пациента и выделенного возбудителя
Например, чувствительность Streptococcus mitis будет выглядеть так (нажмите на картинку для увеличения):
А чувствительность к Streptococcus mutans – вот так (нажмите на картинку для увеличения):
Подробнее все рассмотреть можно по этой ссылке, ведь именно на этой базе данных работают автоматические и полуавтоматические анализаторы в микробиологических лабораториях.
Препаратами выбора будут являться:
Как и в случае с любым стрептококком, крайне важно соблюдать длительность лечения, и она должна быть не менее 10-14 дней. Исключение составляет бактериальный эндокардит, там сроки лечения как минимум удваиваются.
В заключение хотелось бы сказать, что как ни прискорбно это сознавать, но недоступность, в первую очередь финансовая, адекватной стоматологической помощи вновь привела к всплеску заболеваний связанных с неблагополучием в полости рта, таким образом, мы вновь вынуждены вспоминать, что инфекционный эндокардит – это не только болезнь наркоманов и лиц со сниженным иммунным статусом, но и тех, у кого недостаточно средств на хорошего стоматолога, а потому и нам не лишне иногда осматривать полость рта у пациентов с инфекциями кровотока или абсцессами в головном мозге или печени.
Streptococcus Mutans: где они живут и как с ними бороться
Популярные статьи
Другие статьи
Кариес — самая распространенная стоматологическая проблема у людей любых возрастов. Но чем она вызвана? Главными виновниками возникновения кариеса считаются бактерии Streptococcus mutans (S.mutans), колонии которых можно обнаружить на большинстве поверхностей зубов и в труднодоступных для щетки местах, в том числе в бороздках и ямках (фиссурах) на премолярах и молярах. Активное размножение микробов этой группы оказывает негативное воздействие на состояние эмали и может привести к ее повреждению. Однако не стоит паниковать: дать отпор этим бактериям и предотвратить кариес вполне в ваших силах! Узнайте больше о Streptococcus mutans и о том, как защитить свои зубы от этих «мутантов».
Что такое Streptococcus Mutans?
В полости рта живет множество самых разных микроорганизмов — как полезных, так и представляющих угрозу для здоровья. Бактерии Streptococcus mutans появляются и накапливаются на поверхности зубов естественным образом, причем у людей любого возраста — от младенцев, у которых еще даже нет молочных зубов, до их бабушек и дедушек. Бактерии S.mutans приносят нам огромный вред, поскольку именно они в первую очередь ответственны за развитие кариозного процесса и образование полостей. Но как это происходит? Если вы полакомились сладким и забыли почистить зубы, бактерии стрептококка начинают поглощать сахара и перерабатывать их в кислоты, разрушающие зубную эмаль.
Как сдержать натиск Streptococcus Mutans
Хотя присутствие S.mutans в микрофлоре полости рта является нормой, вы можете постараться сократить их количество, чтобы предотвратить развитие кариеса.
Streptococcus mutans
Оральные стрептококки содержат как безвредные, так и вредные бактерии. Однако в особых условиях комменсальные стрептококки могут стать условно-патогенными микроорганизмами, инициируя заболевание и нанося вред хозяину. Дисбаланс микробной биоты может вызвать заболевания полости рта.
Кариес
Жизнь в полости рта
Выживая в полости рта, S. mutans является основным возбудителем и патогенным видом, ответственным за кариес зубов (кариес или кариес), особенно на стадиях зарождения и развития. [15] [16]
S. mutans со временем разработал стратегии для успешной колонизации и сохранения доминирующего присутствия в полости рта. Биопленка полости рта постоянно подвергается воздействию изменений условий окружающей среды. В ответ на такие изменения бактериальное сообщество эволюционировало с отдельными членами и их специфическими функциями, чтобы выжить в полости рта. S. mutans смог эволюционировать из условий, ограничивающих питание, чтобы защитить себя в экстремальных условиях. [17] Стрептококки составляют 20% бактерий полости рта и фактически определяют развитие биопленок. Хотя S. mutans могут противодействовать первым колонизаторам, как только они становятся доминирующими в биопленках полости рта, кариес зубов может развиваться и процветать. [17]
Кариесогенный потенциал
Возбудитель кариеса зубов связан с его способностью метаболизировать различные сахара, образовывать прочную биопленку, вырабатывать большое количество молочной кислоты и процветать в кислотной среде, которую он производит. [18] Исследование pH зубного налета показало, что критическое значение pH для повышенной деминерализации твердых тканей зубов (эмали и дентина) составляет 5,5. Кривая Стефана показывает, как быстро pH налета может упасть ниже 5,5 после перекуса или приема пищи. [19]
В идеале мы можем остановить раннее развитие различных поражений за пределами стадии белого пятна. Оказавшись за пределами этого места, поверхность эмали необратимо повреждается и не подлежит биологическому восстановлению. [24] У маленьких детей боль от кариозного поражения может быть очень мучительной, а восстановительное лечение может вызвать раннее развитие стоматологического беспокойства. [25] Стоматологическая тревожность оказывает негативное влияние как на стоматологов, так и на пациентов. Планирование лечения и, следовательно, успех лечения могут быть поставлены под угрозу. Стоматологический персонал может испытывать стресс и разочарование при работе с тревожными детьми. Это может поставить под угрозу их отношения с ребенком и его родителями. [26] Исследования показали, что существует цикл, в соответствии с которым пациенты с тревожным состоянием зубов избегают заботы о здоровье тканей ротовой полости. Иногда они могут избегать гигиены полости рта и стараются не обращаться за стоматологической помощью, пока боль не станет невыносимой. [27]
У детей
S. mutans часто попадает в ротовую полость после прорезывания зубов, но также обнаруживается в полости рта у детей, рожденных до зубов. Обычно, но не исключительно, он передается вертикальным путем от лица, осуществляющего уход (обычно от матери) к ребенку. Это также часто случается, когда родитель прикладывает губы к бутылочке ребенка, чтобы попробовать ее на вкус, или чтобы почистить соску ребенка, а затем кладет ее в рот. [29] [30]
Сердечно-сосудистые заболевания
Streptococcus mutans был связан с бактериемией и инфекционным эндокардитом (ИЭ). ИЭ подразделяется на острую и подострую формы, а бактерия выделяется в подострых случаях. Общие симптомы: лихорадка, озноб, потливость, анорексия, потеря веса и недомогание. [33]
S. mutans подразделяется на четыре серотипа; c, e, f и k. Классификация серотипов основана на химическом составе полимеров рамнозы-глюкозы, специфичных для серотипа. Например, серотип k, первоначально обнаруженный в изолятах крови, имеет большое сокращение боковых цепей глюкозы, прикрепленных к основному контуру рамнозы. S. mutans имеет следующие поверхностные белковые антигены: глюкозилтрансферазы, белковый антиген и глюкан-связывающие белки. Если эти поверхностные белковые антигены отсутствуют, то бактерия является мутантом с дефектом белкового антигена с наименьшей восприимчивостью к фагоцитозу, поэтому причиняет наименьший вред клеткам.
Кроме того, ДНК S. mutans была обнаружена в образцах сердечно-сосудистой системы в более высоком соотношении, чем ДНК других пародонтальных бактерий. Это подчеркивает его возможное участие в различных типах сердечно-сосудистых заболеваний, не ограничиваясь только бактериемией и инфекционным эндокардитом. [34]
Знание о кворум-зондировании ведет к потенциальной разработке лекарств и методов лечения. Кворум-чувствительными пептидами можно манипулировать, чтобы вызвать самоубийство, а также. Кроме того, подавление восприятия кворума может привести к предотвращению устойчивости к антибиотикам. [58]
У S. mutans развились три ключевых свойства, которые увеличили его вирулентность за счет увеличения его приспособляемости к ротовой полости: повышенное производство органических кислот, способность образовывать биопленки на твердых поверхностях зубов и способность выживать и процветать при низком pH. среда. [59]