странная родинка к какому врачу идти
Что такое меланома: как вовремя обнаружить и к кому обратиться
Меланома – это редкая, но чрезвычайно опасная форма рака кожи. Если опухоль прорастет за пределы верхнего слоя кожи всего на 1 мм, уже есть высокий риск появления метастазов. Доброкачественная родинка может перейти в злокачественный процесс и привести к метастазированию за пару месяцев.
Меланома кожи и ее опасность
Рассмотрим подробнее, что такое меланома кожи. Это рак, который развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Из-за нарушения структуры ДНК начинается их бесконтрольный злокачественный рост. Беспигментная меланома – это особенно опасная форма заболевания с агрессивным течением. Встречается в 1,8-8,1% случаев такого рака кожи, требует начинать лечение как можно раньше.
Как один из видов злокачественных новообразований кожи меланома составляет 3% от всех типов рака, а по среднегодовому приросту случаев опережает остальные онкологические заболевания (около 3,9% в год в России). За последние 40 лет число пациентов с таким диагнозом увеличилось в 15 раз, но в то же время произошел и рост общей 5-летней выживаемости. Это объясняется ранней диагностикой меланомы на этапе, когда опухоль не успела прорасти в глубину, совершенствованием хирургических методов лечения и противоопухолевой терапии.
Прогноз излечения наиболее благоприятный, если выявить рак на начальной стадии. Процент выживаемости составляет 90-95%. На ранней стадии опухоль можно удалить, а затем отслеживать состояние кожи, чтобы в случае рецидива вовремя его обнаружить и принять меры.
Почему возникает меланома
Точные причины возникновения меланомы до сих пор неизвестны. Главный фактор риска – длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чтобы снизить вероятность рака кожи, необходимо уменьшить время пребывания на солнце. Хотя полный отказ от этого не дает 100% защиты от меланомы. Дерматологи советуют ограничить пребывание в опасные часы – с 11 до 16 часов дня, а также время – не более 30 минут (если дольше – нужно наносить защитные средства с SPF50+).
Еще риск развития меланомы повышает посещение солярия. По данным исследований у молодых людей до 35 лет искусственный загар может увеличить вероятность рака кожи на 75%. По степени опасности в отношении развития меланомы солярий находится на одной ступени с курением как причиной рака легких.
Родинки как причина
В 50% случаев рак образуется из уже существующих родинок. Чем их больше, тем выше риск столкнуться с меланомой. Процесс может запустить травма, частое воздействие ультрафиолета, изменение гормонального баланса. По этой причине необходимо периодически осматривать родинки на предмет появления каких-либо изменений. Подозрение должны вызвать:
Факторы риска (кто в группе риска)
У 10% людей с меланомой имеется семейная наследственность по меланоме. Согласно исследованиям, если с раком кожи сталкивались два и более близких родственника, то вероятность развития значительно повышается. В группу риска входят люди:
Как обнаружить меланому на начальной стадии
Поскольку меланома – это опасно, человеку необходимо очень серьезно относиться к странным новообразованиям, будь то родинка, бородавка, прыщ. Ни в коем случае нельзя тянуть с посещением врача, поскольку буквально через пару месяцев радикальное лечение может оказаться бесполезным, и специалист предложит только поддерживающую терапию.
Диагностика меланомы включает:
Особый метод биопсии
Проведение биопсии – спорный вопрос в случае с меланомой, поскольку, травмируя опухоль, можно вызвать ее бурный рост. В некоторых случаях прибегают к эксцизионной биопсии. Хирург иссекает новообразование, захватив 2-10 мм здоровой кожи вокруг. Пока пациенту накладывают швы, образование срочно отправляют на гистологию, часто прямо в операционной. Если диагноз подтвердился, хирург тут же приступает к повторной операции. Задача – удалить всю опухоль, которая могла прорасти вглубь кожи. Здесь все зависит от результатов гистологии, которая определяет стадию заболевания.
Дерматолог или онколог лечит меланому
Если на коже появилось подозрительное новообразование или родинка как-то изменилась – необходимо обратиться к дерматологу. Он сможет оценить внешний вид пигментных пятен и невусов, провести дерматоскопию. Если родинка неопасная, но мешает или есть риск ее случайно повредить, вам будет предложено ее удалить. При подозрении на рак специалист направит вас к онкологу, который занимается более сложной диагностикой и лечением злокачественных новообразований.
Родинки: когда стоит обратиться к онкологу?
Кожа — самый большой орган человека, который требует пристального внимания. Часто люди не предают большого значения родинка и иным образованиям. Но любое изменение – повод обратиться к врачу. Когда стоит обратиться к дерматологу и онкологу рассказывает Наталия Олеговна Минина, хирург-онколог, заведующая амбулаторным отделением №2 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (Консультативно-диагностический центр).
Когда нужно удалять родинку?
Если родинка или иное образование на коже увеличивается в размерах, меняет цвет или постоянно подвергается травматизации, то необходимо обратиться к специалисту. Например, родинка или невус может находиться в местах частого травмирования – голова, лицо, шея, подмышечная зона, ладони, ступни, поясница. Недавно к нам обратилась пациентка с небольшим новообразованием на коже головы, которое начинало кровоточить при расчесывании. Другой случай – у мужчины невус часто травматизировался при ношении ремня. Такие случаи не редки и имеют прямые показания к удалению, поскольку могут переродиться в злокачественное новообразование.
Когда стоит запланировать визит к онкологу?
Тандем специалистов онкологов – хирурга и дерматолога – поможет устранить проблему в короткие сроки и предупредить развитие рака кожи.
Почему удаление новообразований кожи должен производить хирург-онколог?
Родинки, невусы, бородавки, папилломы и другие новообразования часто становятся неприятным косметологическим дефектом. Удаление нежелательных явлений на коже может решить проблему не только с эстетической точки зрения, но и предупредить злокачественное заболевание. Однако, чтобы операция прошла без последствий, необходимо обратиться именно к онкологу.
Родинки и иные новообразования могут нести потенциальную опасность для здоровья с точки зрения онкологии. Поэтому нельзя проводить их удаление в кабинете обычного хирурга, дерматолога или косметолога. Точно отличить «добро» от «зла» могут только смежные специалисты – хирург-онколог и дерматолог-онколог. При этом, иссечение новообразований производится по определенных правилам и строгим показаниям.
К нам часто обращаются пациенты с доброкачественными образованиями – вирусными бородавками, выпуклыми родинками, невусами, папилломами на ножках. Первичную консультацию оказывают онкологи двух направлений – хирург или дерматолог. Они осматривают не только «проблемное» место на коже, но и пациента полностью. Кстати, это тоже важный аспект – обычный хирург, косметолог или дерматолог могут не обратить пристальное внимание на все кожные новообразования пациента. Недавно ко мне пришла женщина с травмированным невусом, а при осмотре у нее обнаружилась меланома на глазу.
После осмотра врач может назначить цитологию — исследование на наличие клеток с признаками злокачественного перерождения. Если злокачественные клетки отсутствуют, то удаление можно произвести с помощью лазера или радиоволнового аппарата. Если же результат показывает «зло», то хирург-онколог иссекает образование в пределах здоровых тканей и отправляет материал на гистологическое исследование в собственную лабораторию НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова.
Обычный косметолог не проводит цитологическое исследование, что может привести к печальным последствиям. Иногда к нам обращаются пациенты, которым неправильно или не полностью иссекли новообразование и образовался рецидив. А это – дополнительные риски возникновения рака.
Бояться кабинета онколога не нужно – сейчас специалисты могут помочь пациенту в условиях хирургии одного дня, легко и безболезненно устранить проблему и оказать квалифицированную помощь.
Почему петербуржцы стали чаще болеть раком кожи?
Развитие одной из самых агрессивных опухолей кожи — меланомы — специалисты чаще всего связывают с воздействием солнечного света. За год в Санкт-Петербурге бывает в среднем 62 солнечных дня. Однако врачи отмечают рост заболеваемости раком кожи среди жителей Северной столицы. Почему же это происходит? Во-первых, раньше горожане отправлялись на юг только летом, когда смена климата и воздействия солнечных лучей не воспринималась организмом остро. Сейчас ситуация обстоит иначе – люди ездят в отпуск в теплые страны, где достаточно агрессивное солнце, круглый год. Такие сильные и контрастные перепады температур и воздействия ультрафиолета негативно сказываются на коже. Кроме того, многие часто пренебрегают средствами защиты. Однако они могут существенно сократить риск развития рака, особенно у светлокожих людей. Защитные средства выбираются индивидуально, в зависимости от фототипа кожи. Обычно рекомендуются крема с уровнем SPF 35-50.
Стоит отметить, что многие горожане также стали часто посещать солярии. Но загорать под искусственным солнцем тоже рискованно, ведь никто не гарантирует безопасность излучений. Культура загара негативно сказывается на здоровье многих людей и приводит в кабинет к онкологу.
Другой фактор увеличения количества пациентов с диагнозом рак кожи – ранняя диагностика. Горожане стали внимательнее относиться к своему здоровью и чаще обращаться к врачам. Это правильная позиция, ведь обнаружение злокачественных процессов на ранних стадиях увеличивает шансы победить болезнь. Кроме того, современные методы обследования позволяют успешно выявлять предраковые и ранние онкологические патологии.
Если вы заметили подозрительные изменения на коже – настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Рак кожи – одна из самых агрессивных опухолей. Лучше предупредить болезнь.
Авторская публикация:
МИНИНА Наталия Олеговна
хирург-онколог, заведующая амбулаторным отделением №2 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (Консультативно-диагностический центр).
К какому врачу обращаться с родинками?
Если родинки на теле вызывают подозрения, следует проконсультироваться с врачом. Как правило, в государственных клиниках попасть напрямую к дерматологу сложно: требуется предварительный осмотр у терапевта и наличие медицинских показаний к удалению новообразования.
Если родинка является проблемой эстетического характера, то терапевт выпишет направление только в том случае, если пациент будет настаивать на своем желании избавиться от новообразования.
В этом отношении визит к врачу по родинкам в частную клинику имеет ряд преимуществ: осмотр проводится в удобное для пациента время, после чего (при отсутствии противопоказаний) можно сразу удалить родинки. Процедура проводится с помощью лазера, при этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Как правило, на удаление родинки требуется всего пара минут, после чего можно сразу вернуться к привычному образу жизни.
Когда не следует откладывать посещение к врачу?
Сами по себе родинки не представляют опасности для здоровья человека. Однако под воздействием внешних факторов они могут стать причиной различных осложнений. Поводом для обращения к дерматовенерологу являются:
асимметрия родимых пятен;
отсутствие четко очерченных границ;
изменение оттенка родинки;
увеличение родинки в размере;
неприятные ощущение в месте расположения родинок.
Впрочем, удалить родинку в любой момент можно и без медицинских показаний, если наличие новообразования вызывает психологический дискомфорт или негативно сказывается на внешности человека.
Почему стоит выбрать лазерное удаление?
Косметология знает множество способов выведения родинок: их прижигают жидким азотом и электричеством, обрабатывают химическими кислотами и вырезают при помощи скальпеля. Все эти методики небезопасны и могут привести к появлению шрамов на коже. Поэтому сегодня все чаще используют лазерное удаление, имеющее ряд неоспоримых преимуществ:
родинки бесследно исчезают за один сеанс длительностью менее 5 минут;
процесс удаления не вызывает боли или дискомфорта;
в процессе удаления не образуется открытая рана (как при хирургическом иссечении), а значит впоследствии исключено образование шрамов при заживлении;
период восстановления после процедуры минимален;
в процессе удаления не возникает кровотечения, так как лазер коагулирует («склеивает») поврежденные сосуды;
лазерный луч имеет дезинфицирующие свойства, что сводит на нет риск инфицирования во время процедуры.
Кроме того, лазерное удаление в сертифицированных медицинских центрах практически не имеет противопоказаний. Выбирая, где проверить родинки, доверьтесь проверенным клиникам с хорошей репутацией, гарантирующих безопасность каждого пациента.
Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Другие статьи
Лазерная эпиляция
Эпиляция кожи лазером сегодня является одной из самых востребованных и эффективных процедур устранения нежелательной растительности как на лице, так и на теле. В нашей сегодняшней статье рассмотрим четыре основных вида лазерной эпиляции и сравним их.
Безоперационная подтяжка лица
Подтяжка лица — это один из эффективных способов омолодить кожу лица. Ещё относительно недавно подтяжку проводили при помощи хирургического вмешательства, однако уже сегодня сделать это можно без проведения операции.
Приём врача-дерматолога
Состояние и внешний вид нашей кожи могут зависеть не только от возраста и генетических факторов, но и от состояния окружающей среды, экологической обстановки.
Янтарная кислота в косметологии
Польза янтарной кислоты для кожи известна уже давно. Поэтому сегодня косметологические процедуры с применением этого вещества являются одними из самых востребованных.
Алмазная шлифовка: что это такое
В современном мегаполисе достаточно факторов, которые негативно сказываются на красоте его жителей. К счастью, для устранения многих проблем с кожными покровами уже давно разработано немало процедур.
Гиалуроновая кислота: что это такое
Как известно, наш организм в какой-то мере довольно автономен, поэтому многие вещества может синтезировать для себя сам. Но это при условии, что он не очень старый и функционирует нормально.
Комбинированная чистка лица: что это
Комбинированная чистка лица — это одна из тех процедур, в которых деликатное щадящее воздействие идеально сочетается с высокой эффективностью.
Прыщи на лице: лечение
К сожалению, наука до сих пор не может точно сказать, откуда прыщи знают, когда у вас в календаре отмечено очень важное событие, чтобы именно в этот день появиться на самом видном месте на лице. К счастью, причины появления гнойничковых папул и пустул известны.
Биорепарация MesoEye C71
Не всякая инъекционная процедура подойдет для проведения на тонкой и нежной коже. Например, в области век и глаз. Но процедура препаратом MesoEye C71 была разработана специально для проведения биорепарации именно в этой зоне.
Вакуумно-роликовый массаж
Вакуумно-роликовый массаж — это наилучший пример того, что эффективная процедура может быть при этом приятной и расслабляющей. Данная процедура относится к аппаратным видам массажа, так как для её проведения необходимо специальное оборудование.
За какими родинками нужно следить и как избежать развития меланомы, рассказал врач онколог-хирург
Родинки есть у 90% людей на планете. Эти уникальные скопления пигментных клеток могут передаваться по наследству, закладываться при эмбриональном развитии или появляться в течение жизни. В основном они не доставляют дискомфорта. Но иногда могут стать причиной тяжелых злокачественных заболеваний кожи.
Кому и какие родинки нужно держать на контроле и как избежать развития меланомы, объяснил врач онколог-хирург высшей категории Дмитрий Дятко.
Что такое родинка с медицинской точки зрения? Почему она появляется?
— Родинка или, по-медицински, невус — это доброкачественное пигментное новообразование на коже, которое состоит из скопления невусных клеток — невоцитов.
Есть две теории возникновения родинок. По одной из них все невусы являются врожденными. Их считают пороком эмбрионального развития. Порок возникает из-за влияния на организм беременной женщины разных факторов: изменения уровня половых гормонов, инфекций мочеполовых путей, воздействия ионизирующего излучения, химических агентов, а также из-за генетических нарушений. Такие родинки проявляются в самом раннем возрасте или в течение жизни.
По другой теории невусы делятся на:
Появление родинок провоцируют:
Почему за родинками стоит присматривать?
Опасность, которая связана с родинками, – это развитие меланомы. Многие боятся, что обычный невус может переродится в меланому. Такое случается, но редко.
Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов – пигментных клеток, продуцирующих меланин и отвечающих за возможность загорать. Меланома может поразить кожу, а также распространиться на органы и кости.
Меланома в 5-14% случаев – это наследственное заболевание, которое обусловлено генетическими мутациями.
Важно как можно раньше обнаружить меланому: на ранней стадии ее можно удалить.
Какие родинки таят в себе опасность?
Особое внимание следует обращать на меланомоопасные невусы. У них большой риск малигнизации — перехода в злокачественные. Признаки такого перехода можно самостоятельно распознать по шкале «ФИГАРО»:
Ф – форма. Например, если родинка была плоская, а стала выпуклая.
И – изменение размеров и ускоренный рост. Если остальные невусы на теле растут равномерно, а какой-то растет быстрее всех, лучше показать его дерматологу.
Г – границы. Если границы размытые, неровные, в виде контурной карты.
А – асимметрия. Когда мы проводим условную линию, которая должна делить родинку пополам, нужно обратить внимание, одинаковые ли две половинки этой родинки.
Р – размер. Как правило, злокачественная больше 6 мм.
О – окраска. Неравномерный цвет родинки, беспорядочно расположенные коричневые, серые, розовые и белые участки могут говорить о том, что она опасна в плане малигнизации.
Даже если подходит 1 или 2 пункта из этого списка, лучше показаться специалисту.
Особое внимание нужно уделять и диспластическим невусам. Они являются атипичными, то есть такими, которые могут стать злокачественными. Их можно распознать по размеру – обычно от 5 мм до 1,5 см, светло-коричневому или розоватому цвету, размытым нечетким краям. Такие родинки лучше профилактически удалять хирургическим путем.
Какие факторы влияют на развитие меланомы?
Выделяют две группы факторов:
— генетический фактор. Если у кого-то из родственников была меланома, есть вероятность, что она перешла и к потомкам.
— фототип кожи. Люди с 1 и 2 фототипами болеют чаще, чем люди с 3 и 4. Большая часть белорусов имеют 2 и 3 тип.
— иммунные нарушения и гормональные перестройки: половое созревание, беременность, климакс.
Если человек проверил родинку, которая показалась ему подозрительной, и пока с ней всё в порядке, через какое время нужно проверить ее снова?
Это зависит от типа родинки. Их все можно проверять самостоятельно и по мере появления критериев по шкале «ФИГАРО» обращаться к специалистам.
Есть невусы, с которыми нужно раз в год приходить к дерматологу, чтобы сравнить снимки дерматоскопа, сделанные год назад, с тем, что есть на данный момент.
Кто находится в группе риска? Кому за родинками нужно следить особенно внимательно?
Существует несколько групп риска.
Как защититься от развития меланомы?
В случае отягощенного семейного анамнеза пациенту нужно приходить к врачу минимум раз в год для осмотра всех родинок на теле. Даже если кажется, что ничего страшного и аномального нет, доктор может увидеть небольшой невус, который покажется ему подозрительным.
Также нужно пользоваться средствами с SPF, не злоупотреблять пребыванием на солнце. Шоколадный загар – это ожог кожи. А любой ожог может привести к перерождению клеток. И стараться избегать травматизаций невусов.
16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 «горизонтальный рост невуса»
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!