Sys на тонометре это что
НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: почему оно важно и как держать под контролем?
Когда дело доходит до измерения давления, часто все внимание отдается той цифре, что больше. Это “верхнее” или систолическое давление. Кажется, что именно оно имеет значение для здоровья. Так ли это?
В 2019 году было изучено более миллиона взрослых и обнаружено, что высокий уровень “нижнего” давления тоже вносит лепту в прогноз сердечно-сосудистой катастрофы. Оказалось, что вторая цифра выше 80 мм.рт.ст. увеличивает риск инфаркта и инсульта в ближайшие восемь лет почти так же, как высокие показатели “верхнего” давления.
Напомним, за что отвечает каждый показатель. Систолическое давление – это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Диастолическое – это давление крови на стенки сосудов в момент, когда сердце наполняется и отдыхает между ударами.
Нормы давления были пересмотрены в 2017 году и сегодня цифры выше 119/79 уже считаются началом гипертонии. Получается, что идеальное давление находится в пределах между 90/60 и 120/80.
В то время, как систолическое давление растет с возрастом, диастолическое обычно повышается у людей до 50 лет, а затем дает обратный ход. “Верхнее” давление подскакивает во время эмоциональных переживаний, спорта или после кофе с сигаретой. Сердце начинает чаще биться и выбрасывать кровь – так в момент систолы растет первая цифра на тонометре.
Пока сосуды остаются здоровыми и эластичными, между ударами сердца давление держится в рамках нормы. Как только капилляры становятся жесткими и сужаются, крови становится мало места. Она усиленно давит на стенки сосудов, даже когда течет спокойно в момент расслабления сердца, – так растет диастолический показатель.
Разовое повышение давления в ответ на стресс или физнагрузку не считается болезнью. Но если значения выше нормы держатся в течение нескольких недель, пора бить тревогу. Гипертензия может развиваться как по отдельности, только систолическая или только диастолическая, так одновременно по двум показателям.
Особенно опасно состояние, когда разница между верхним и нижним давлением становится минимальна. Это называется пульсовым давлением, и в норме оно около 35-50 мм.рт.ст. Например, при 120/80, пульсовое будет равно 40 (120 минус 80). В некоторых ситуациях давление при сокращении сердца приближается к значениям в момент расслабления. Например, когда в грудной клетке скапливается жидкость и сердце сдавливается, ему не хватает “разгона”, чтобы работать насосом в полную силу. Кровь не уходит в отдаленные участки и возникает риск повреждения мозга из-за кислородного голодания.
Скопление жидкости в перикарде – неординарное событие. Однако, приближать “нижнее” давление к “верхнему” может в том числе изолированная диастолическая гипертензия. Иногда она возникает из-за поражения почек или щитовидки, но в большинстве случаев причину определить не удается. Наверняка известно, что высокое диастолическое давление при нормальном систолическом чаще встречается у молодых людей до 40-45, особенно при избытке веса.
К счастью, повышение одного только “нижнего” давления не так сильно связано с риском сердечно-сосудистых исходов, как в случае общей или изолированной систолической гипертензии. Плохая новость – в том, что вслед за высокими цифрами “нижнего” в течение 10 лет почти наверняка поднимается и “верхнее” давление.
Лечению таблетками изолированная гипертензия поддается не всегда. Лекарства роняют оба показателя, верхний и нижний, а слишком низкое давление, меньше 90/60, грозит тем же кислородным обкрадыванием. Хорошая новость – в том, что пока нет других проблем, кроме высоких цифр на тонометре, может спасти немедикаментозная терапия. Она включает DASH-диету и 150 минут в неделю умеренных кардионагрузок.
Любая гипертензия может протекать без симптомов и оказаться случайной находкой при очередном чекапе. О том, что нет изменений в сердце, почках и сетчатке, а, значит, полечить высокое давление можно без таблеток, расскажет только врач. Для этого сдаются анализы мочи и крови, делается УЗИ сердца, ЭКГ и осмотр глазного дна. Даже если доктор решит, что без лекарств не обойтись, помните, что лучше жить активно “на таблетках”, чем гордиться их отсутствием на койке в кардиореанимации.
#нацпроектдемография89
Как правильно измерять артериальное давление
Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.
Что такое давление
Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.
В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).
Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.
Зачем измерять давление
Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:
Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).
В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.
Почему возникает гипертония (гипертензия)
Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:
Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.
Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).
Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.
Измерительные приборы
Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.
Механические тонометры
Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:
Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.
Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.
В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.
Электронные тонометры
Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.
Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.
Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.
Какой тонометр удобнее
Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.
Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.
Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.
Выбор руки
Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.
Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:
На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.
Почему давление на разных руках отличается
В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.
Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.
Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:
В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.
Методы измерения
Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.
Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.
Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.
Как правильно мерить давление
Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:
Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.
При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.
Что означают цифры и значки на тонометре
Артериальное давление – это своего рода индикатор. Он показывает, в каком состоянии, находится на данный момент сердце человека. Делать выводы о здоровье на основании только показателей тонометра не допустимо, но показания прибора могут подать сигнал, если сердце начало давать сбои. И это значит, что пришло время обратиться к специалисту. Показания прибора зашифрованы в особую систему знаков. Зная, что означают цифры на тонометре давления, можно предупредить многие тяжелые состояния.
Цифры SYS и DIA
Две цифры, расположенные одна под другой показывают систолическое и диастолическое давление. Первое измеряется во время выброса крови или сокращения мышцы сердца, а второе в то время, когда она расслаблена. DIA (диастола) обозначает уровень нижнего давления, а SYS (систола) – верхнего.
Показатели систолы и диастолы на тонометре
Нормальный показатель — 135/85. Увидев на дисплее такие показания тонометра, что означают отсутствие гипертонии и гипотонии, можно не переживать за свое здоровье. Для более точного результата лучше сделать измерение сначала на одной руке, а затем на другой и высчитать среднее арифметическое двух показателей.
Еще один значимый фактор – это разница между верхним и нижним показателями. Если замеры показывают разницу намного меньше или больше 50, то пользователю следует сообщить этот факт лечащему врачу.
Избежать ошибки в показаниях прибора поможет состояние покоя во время проведения диагностики. Запрещается говорить и двигаться до тех пор, пока на дисплее прибора не появились данные.
Частота сердечных сокращений
Третья цифра, расположенная на дисплее аппарата – это пульс. Эта цифра располагается в нижнем ряду под показателями давления.
Показатель уровня пульса
Понять, что же означает та или иная цифра, расположенная на различных моделях тонометров для измерения давления, не сложно. Частота сердечных сокращений зависит от возраста и пола человека, в среднем этот показатель варьируется от 60-ти до 90 ударов за 60 секунд. Более редкий пульс может свидетельствовать о брадикардии, более частый — о тахикардии.
Индикатор аритмии
Индикатор аритмии – это значок, расположенный на дисплее прибора. Как правило, он располагается в самом низу экрана ближе к центру. В зависимости от марки и модели прибора внешний вид значка может значительно отличаться, но чаще всего этот символ выглядит как мигающее сердце.
Значок загорается в том случае, если ритм сердца неровный. Это может говорить как об аритмии человеческого сердца, так и о помехах, возникших во время измерения.
Для того чтобы исключать случайный фактор, нужно повторить процедуру через несколько минут. Если на протяжении трех повторений, произведенных в состоянии покоя пациента на дисплее появляется значок аритмии, то пользователю следует сообщить об этом факте терапевту или кардиологу как можно скорее.
Графический индикатор уровня артериального давления
Пожилому человеку бывает трудно держать в голове несколько цифр и запоминать, какими должны быть показатели нормального артериального давления. Для таких людей, а также для большей наглядности на многих моделях тонометров расположен графический индикатор уровня артериального давления.
Графический индикатор уровня артериального давления
Все производители располагают шкалу по-своему. У некоторых марок она расположена на корпусе, а у прочих — на дисплее. На рисунке 3 показан тонометр с вынесенной на корпус шкалой. Бегунок на экране высвечивается рядом с уровнем опасности. Расположение бегунка в зеленой зоне означает, что показатель в пределах нормы, при положении бегунка в красной зоне следует обратиться к терапевту или кардиологу.
Видео по теме
Индикатор повышенного давления
Отклонение показателей артериального давления от нормы – это серьезный звонок, который может говорить о болезнях сердца. А к лечению таких заболеваний нужно подходить без промедления. Именно поэтому на дисплеях некоторых моделей тонометров расположен дополнительный значок, который сигнализирует о повышенном артериальном давлении.
Тонометр с индикатором повышенного давления
Индикатор движения
На некоторых моделях тонометра на дисплее расположен индикатор движения. Как правило, он изображает человеческую фигуру.
Движения во время пользования аппаратом могут привести к тому, что прибор покажет неверные данные, что в свою очередь приведет к ошибке в диагностике. Появление значка движения на экране аппарата призывает пользователя принять состояние покоя и произвести замер еще раз.
Индикатор правильной фиксации манжеты
Пример правильного крепления манжеты
Во избежание данного фактора на дисплее многих тонометров расположен значок правильной фиксации манжеты.
Индикатор правильной фиксации манжеты
У производителя OMRON этот значок выглядит в виде аббревиатуры OK, заключенной в окружности. Наличие активного символа свидетельствует о верной фиксации манжеты.
Технология интеллектуального измерения
Если на корпусе устройства есть значок в виде сердечка с пересекающей его кривой и подписью «Intellisense», значит, тонометр оснащен технологией интеллектуального измерения.
Данная технология обеспечивает снятие показаний во время процесса нагнетания воздуха в манжету. Этот факт обеспечивает максимальный комфорт для пациента, т.к. исключает возможность повторного нагнетания воздуха, а также перетягивания манжеты. Прибор с технологией Intellisense затрачивает меньше времени на измерение артериального давления, а также исключает возможное болезненные ощущения от сдавливания руки, обеспечивая тем самым максимальную точность полученных данных.
Тонометр с технологией Intellisense
Знание как расшифровать показания тонометра гарантирует своевременную диагностику и выявление тех или иных заболеваний органов кровеносной системы, а ранняя диагностика в свою очередь гарантирует более успешный результат лечения и предупреждение болезненных и тяжелых состояний.
Часто задаваемые вопросы об артериальном давлении
1. Что такое артериальное давление?
Артериальное давление – это давление, с которой кровь воздействует на стенки артерий. Высота давления определяется количеством крови, которое перекачивает сердце и сопротивлением артерий.
2. Что измеряется во время измерения артериального давления?
Систола (SYS): так же известна как верхнее артериальное давление. Это максимальное давление, которое оказывает кровь на кровеносные сосуды.
Диастола (DIA): так же известна как нижнее артериальное давлением. Это минимальное давление, которое оказывает кровь на кровеносные сосуды.
Частота пульса (PUL): это количество сердечных сокращений в минуту.
3. Какое значение артериального давления считается высоким?
Из-за присутствия врача или медсестры во время измерения артериального давления в больнице артериальное давление большинства людей выше, чем дома. Это называется «эффект белого халата». По этой причине существуют различные значения артериального давления для измерений в кабинете врача и дома.
Пороговые значения повышенного артериального давления следующие:
| Систола (SYS) | Дистола (DIA) | |
| Дома | ≥ 135 мм рт.ст. | ≥ 85 мм рт.ст. |
| У врача | ≥ 140 мм рт.ст. | ≥ 90 мм рт.ст. |
4. Каковы последствия повышенного кровяного давления?
Чрезмерно высокий уровень артериального давления оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды, делая их стенки более толстыми и менее эластичными. Наличие повышенного артериального давления в течение длительного времени может вызвать нарушение функции таких органов как сердце, головной мозг, почки. Повышенное давление — это серьезный фактор риска развития кардиологических заболеваний. Инсульт и инфаркт миокарда являются часто наблюдаемыми последствиями, если не заниматься лечением повышенного артериального давления.
5. Как измеряется артериальное давление с помощью автоматических тонометров?
Тонометры Microlife измеряют давление при помощи так называемого «осциллометрического метода». Этот метод пользуется мировым признанием уже более тридцати лет и широко применяется в лечебных учреждениях, когда требуется определить уровень артериального давления с высокой точностью. Таким образом, артериальное давление определяется путем анализа колебаний давления, которые могут быть измерены в период спуска воздуха из манжеты.
6. Что такое индивидуальное артериальное давление?
Международные общества гипертонии рекомендуют проводить несколько измерений артериального давления в течение нескольких дней в сравнимых обстоятельствах и в одно и то же время суток (утром и вечером), а затем высчитывать среднее значение этих измерений. Это среднее значение и есть индивидуальное артериальное давление.
7. Почему следует выполнять более одного измерения артериального давления?
Артериальное давление постоянно колеблется, даже в состоянии покоя. Следовательно, врачи и общества гипертоников рекомендуют выполнять по крайней мере два измерения каждый раз и усреднять результаты. Несколько измерений обеспечивают гораздо более достоверную информацию об артериальном давлении, чем одно измерение.
Microlife рекомендует использовать тонометры с внедрённой технологией MAM, с помощью которой автоматически выполняется три измерения, а затем отображается среднее значение. Подробнее о технологии МАМ
8. Что можно сделать, если получаются постоянно высокие или низкие значения артериального давления?
9. Являются ли самостоятельные измерения артериального давления дома точными?
Фактически, измерение артериального давления в домашних условиях, является лучшей оценкой значения артериального давления у человека, чем измерение артериального давления в кабинете врача. Одна из причин заключается в том, что многие люди страдают от «эффекта белого халата» в кабинете врача. Однако также наблюдается обратное: заниженное артериальное давление в кабинете врача по сравнению с измерением дома. Это называется маскированной гипертензией.
10. На какой руке следует проводить измерение?
Врачам рекомендуется проводить измерение на двух руках при первом визите пациента, чтобы определить, какая рука будет измеряться в будущем. Следует измерять руку с повышенным артериальным давлением.
11. Когда можно прекратить лечение?
Ни при каких обстоятельствах не следует менять дозировку назначенных лекарств без консультации с врачом.
Значение показателей тонометра
Мониторинг артериального давления очень важен. Сегодня измерение тонометром можно проводить дома, регулярно, не подвергаясь психическим или физическим воздействием, как это случается в кабинете врача. Профилактическое определение помогает выявить постепенное или быстрое развитие гипертонии (АД повышается) у человека, способное привести к инфаркту, инсульту. Регулярный мониторинг может предотвратить осложнения со здоровьем, которые, в противном случае могут быть упущенными. Для правильного мониторинга важно знать, что означают цифры на тонометре.
Что означают показания тонометра?
Для того чтобы знать, что показывают цифры на тонометре, важно уметь правильно расшифровать показания.
Ниже представлено определение и классификация артериального давления в соответствии со шкалой ВОЗ (данные в мм рт. ст.):
