тестостерон общий и свободный в чем разница у женщин какой сдавать

Тестостерон общий и свободный в чем разница у женщин какой сдавать

Тестостерон – это стероидный гормон из группы андрогенов, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию.

Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон.

Testosterone, total testosterone.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Тестостерон является стероидным гормоном (андрогеном), который производится лейдиговскими клетками эндокринной ткани мужских яичек. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Тестостерон функционирует по принципу негативной обратной связи: по мере возрастания тестостерона уменьшается концентрация лютеинизирующего гормона, тогда как увеличение уровня лютеинизирующего гормона уменьшает содержание тестостерона.

Уровень тестостерона колеблется в течение суток, его пик приходится на утро (между 4 и 8 часами), а самых меньших значений он достигает в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Кроме того, его концентрация возрастает после физических упражнений и уменьшается с возрастом.

Почти две трети тестостерона, циркулирующего в кровяном русле, соединено с белком, связывающимся с половыми гормонами, тогда как чуть меньше трети – с альбумином. Свободного тестостерона совсем немного, примерно 1-4 %.

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. Он вырабатывается в большом количестве у подростков в период полового созревания, а уже у взрослых мужчин регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы.

У мужчин тестостерон производится надпочечниками, у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками.

Для чего используется исследование?

Для диагностики следующих аномалий:

Когда назначается исследование?

Источник

Тестостерон у женщин

Тестостерон у женщин в кровеносной системе есть так же, как и у мужчин.

Ошибочно полагать, что этот гормон чисто мужской, и кроме как у мужчин его не может быть ни у кого.

Естественно, если уровень этого биологически активного вещества в крови женщины превышает порог нормы или, напротив, снижается слишком сильно, это негативно влияет на ее здоровье.

Какова норма тестостерона у женщин, интересуются представительницы прекрасного пола у своих врачей, и какие функции в женском организме берет на себя этот гормон.

Как проявляет себя снижение или повышение уровня, и можно ли как-то скорректировать его?

Функции тестостерона в женском организме

За что отвечает тестостерон у женщин, интересуются многие. Этот интерес легко понять.

Сегодня в мире распространенно мнение, что тестостерон – гормон мужской, и обнаружить его можно только в мужском организме.

Однако это вовсе не так.

Женский организм также вырабатывает это биологически активное вещество.

Более того, по аналогии организм мужчин способен к выработке эстрогенов, которые в их организме выполняют ряд важных функций.

У женщин в организме мужской гормон отвечает за:

Естественно, избыток или недостаток вещества негативно сказываются на всех процессах, что протекают в женском организме.

Но в первую очередь, как считают доктора, ущерб наносится именно репродуктивной системе, так как гормон классифицируется, как половой.

Нормальные показатели тестостерона у женщин

Каковы нормальные показатели уровня гормона в организме, интересуются многие женщины.

Чтобы сориентироваться во множестве значений, существует специальная таблица нормы тестостерона у женщин.

Выглядит она следующим образом:

Значение показателя в пг/мл

От 0,45 и до отметки в 3,75

Возрастной период от 15 до 45 лет ориентировочно

От 0,29 и до отметки в 3,18

Среднее в популяции значение (если показатели укладываются в него, отклонений нет)

От 0,46 и до отметки в 2,48

От 0,29 и до отметки в 1,73

Лютеиновая фаза цикла

От 0,45 и до отметки в 3,17

Период, отведенный под формирование фолликула

До вступления девочки в период полового созревания

От 0,28 и до отметки в 1,22

Важно иметь в виду, что вещество может находиться в двух состояниях: свободном и связанном.

Только свободный тестостерон имеет влияние на органы и системы женщины.

Связанная часть – это запас, который клинического эффекта не оказывает.

Какой тестостерон сдавать женщине, чтобы понять, есть ли у нее отклонения по этому гормону, интересуются пациентки.

Сдать придется анализ на оба типа, так как врачу необходимо будет сопоставить количество связанного и свободного вещества в крови.

Только соотнеся полученные значения, можно будет поставить достоверный диагноз и сделать выводы о наличии или отсутствии отклонений.

Когда сдавать тестостерон женщине – еще один актуальный вопрос, который вполне закономерно задают пациентки.

Чтобы результаты были достоверными, проходить обследование рекомендуется ориентировочно на 6 день менструального цикла.

В этот период полученные результаты будут максимально информативными для доктора.

Повышение уровня тестостерона у женщин

Повышенный тестостерон у женщин диагностируется часто.

Как гласит статистика, диагноз чаще выставляется представительницам прекрасного пола, чем мужчинам.

В клинической практике явление называют гиперандрогенемией.

Заболевание никогда не протекает скрытно, симптомы обычно ярко выражены и заставляют женщину посетить врача.

Изменение уровня мужского полового гормона в женском организме в большую сторону может происходить по целому ряду как внутренних, так и внешних причин.

Обычно наибольшую угрозу представляет постоянное повышение уровня.

В то время как эпизодические скачки могут расцениваться, как вариант нормы.

Причины высокого тестостерона у женщин обычно следующие:

Отдельно в качестве причин врачи часто называют сахарный диабет и некоторые генетические патологии.

Важно иметь в виду, что в клинической практике гораздо чаще диагностируется у женщины именно диабет.

А не редкое генетическое отклонение.

Симптоматика повышения тестостерона у женщин

Каковы основные симптомы избытка тестостерона у женщин – еще один распространенный вопрос.

Появление его легко объяснить.

Представительницам прекрасного пола хочется знать, когда им стоит обращаться за помощью к медицинским работникам.

А когда можно обойтись без стороннего вмешательства.

Обычно для того, чтобы сформировалась ярко выраженная симптоматика, достаточно одного года постоянного повышения уровня вещества в крови.

При этом женщина будет отмечать у себя негативные признаки и симптомы.

Они могут затрагивать ее внешность, что особенно часто беспокоит дам.

Из симптомов удастся выявить:

В первую очередь врача женщина посетит именно с жалобами на испортившуюся кожу и потерю волос.

Также многие представительницы женского пола обращают внимание на изменение фигуры.

(Жир начинает откладываться на теле по мужскому типу).

Дополнительно проблемы выдает резкое огрубание голоса, агрессивное, доминантное поведение, которое не свойственно девушкам.

Тестостерон у женщин рассказывает
гинеколог, акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Снижение уровня тестостерона у женщин

Пониженный тестостерон у женщин – состояние, которое также может диагностироваться.

Как отмечают доктора, подобное состояние в основном характерно для мужчин и называется гипоандрогенемией.

Но и женщина может столкнуться с подобным диагнозом.

Как и в случае с гиперандрогенемией, женский организм далеко не сразу поддается влиянию дисбаланса.

В первое время симптомы болезни могут полностью отсутствовать.

Однако со временем, когда снижение уровня будет длиться в течение длительного времени, признаки появятся довольно выраженно.

Как и в случае с гиперандрогенемией, игнорировать патологию невозможно.

А потому представительница прекрасного пола обратится к врачу.

Низкий тестостерон у женщин требует, как и в случае с его повышением, тщательного установления причин.

Если попытаться просто бороться с симптомами, а не проводить полноценное лечение, эффекта не будет.

Среди причин снижения уровня гормона называют:

Как и в случае с гиперандрогенемией, нельзя исключать влияние системных заболеваний, особенно таких, как сахарный диабет.

Причиной недостатка также могут быть генетические аномалии.

Еще одна довольно распространенная причина недостатка тестостерона у женщин – это врожденное отсутствие одного из элементов половой системы.

Симптоматика низкого уровня тестостерона у женщин

Низкий уровень тестостерона у женщин сказывается на здоровье также негативно, как и его избыток.

Женщина в большинстве своем замечает изменения в своей внешности и характере, которые сигнализируют ей о том, что необходимо обратиться к врачу.

Среди симптомов врачи называют:

Важно иметь в виду, что снижение уровня тестостерона обычно проявляется не так ярко, как его повышение, если речь идет о женщине.

Объясняется это довольно просто.

Мужской половой гормон и так вырабатывается в женском организме в небольших количествах.

И организм не может полноценно среагировать на его снижение.

При повышении уровня картина совершенно противоположная.

Это позволяет легко диагностировать гиперандрогенемию иногда просто после проведения внешнего осмотра пациентки.

Способы коррекции уровня тестостерона у женщин

Как гипер- так и гипоандрогенемия – патологические состояния, которые нанося вред женскому здоровью.

Нормальный уровень этого биологически активного вещества позволяет поддерживать в норме многие процессы.

И любые отклонения нуждаются в коррекции, если она хочет жить полноценной жизнью.

Важно иметь в виду, что лечение подбирается только лечащим врачом.

Оно может быть как медикаментозным, так и с помощью народных средств.

Народные средства разрешено использовать только в том случае, если заболевание выражено не сильно и начало развиваться совсем недавно.

В исключительных случаях женщине может потребоваться оперативное вмешательство, но чаще удается обойтись без него.

Лечение тестостероном женщин рекомендуется выполнять в том случае, если у их наблюдается снижение уровня гормона.

При его повышении назначают, напротив, препараты, которые будут обезвреживать избытки или блокировать его выработку.

Поскольку все эти медикаменты относятся к гормональным средствам, дозу и конкретные лекарства подбирает только врач.

Дополнительно женщине всегда рекомендуется пересмотреть свой образ жизни.

В первую очередь придется избавиться от вредных привычек и скорректировать режим сна и отдыха.

Также необходимо снизить стрессовые воздействия на организм, пересмотреть свой рацион.

Тестостерон – это гормон, для образования которого нужен холестерин.

Поэтому правильная диета часто играет решающую роль в лечении наравне с препаратами.

Тестостерон – важный гормон для организма женщины.

Он выполняет в ее теле такое же огромное количество функций, как и в теле мужчины.

Любые отклонения от нормы должны быть своевременно выявлены и скорректированы, если есть желание сохранить свое репродуктивное здоровье!

Для диагностики уровня тестостерона обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник

Тестостерон и свободный тестостерон – разница
Весь выработанный тестостерон выбрасывается в кровь – он называется общим, его 100%. 98% подхватывается белками крови, а 2% гормона остаются свободными. Тестостерон связывается с глобулином (от 54% до 70%), а также с альбумином (от 25% до 43%). Связь с альбуминами легко разрушается, следовательно данная фракция также считается свободной.

Активная часть оказывает прямое воздействие на все системы, поэтому по изменениям многих, установленных специалистами, физиологических и психических признаков можно заподозрить гормональные нарушения.

Именно свободная форма оказывает значимое влияние на все системы, поэтому если результаты гормонального анализа соответствуют норме, еще рано говорить о корректной выработке тестостерона. Общий показатель не сообщает о норме активной формы – более того, общий тестостерон в некоторых случаях скрывает недостаток активного.

Существует специальное исследование, выявляющее уровень свободного полового гормона, нормальное значение которого варьируется от 4,5 до 42 пг/мл в зависимости от возраста мужчины и времени (суток – утром, днем и вечером показатели гормона разнятся) сдачи анализа. Чтобы узнать показатели, необходимо сдать венозную кровь.

В том случае, если концентрация глобулинов увеличивается, это связывает большее, чем нужно, количество свободного тестостерона – это провоцирует дисбаланс с отклонением в сторону эстрадиола, и уровень влияния женских половых гормонов начинает превышать необходимый.

Чтобы не допустить гормонального дисбаланса, и, следовательно, отклонений в здоровье, следует выполнить исследование, включающее определение:

Такой широкий анализ упрощает диагностику.

Функции в организме
Этот андроген регулирует у мужчин:

Помимо этого, от индекса тестостерона зависит психическое состояние. Если тестостерон снижен, мужчина становится раздражительным и нервным. Избежать дефицита половых гормонов помогут натуральные средства для мужчин, обеспечивающие стабильно высокий гормональный фон при систематическом употреблении.

В крови женщины главный андроген также присутствует, поддерживая рост мышц и прочность костей, стимулируя половое влечение и регулируя развитие фолликулов. При недостатке тестостерона у женщин притупляется либидо, нарушаются половые функции и обменные процессы. Избыток тестостерона также приводит к отклонениям.
Для мужчин выявление уровня гормона является основополагающим при ряде подозрений и симптомов, так как позволяет предупредить или своевременно излечить множество заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом.

Когда нужно сдавать анализ
Полная диагностика, включающая анализ на свободный тестостерон и определение общего уровня этого гормона требуется, если:

Исследование также показано пожилым мужчинам для дальнейшей коррекции уровня гормонов и нормализации обменных процессов.

Так как продолжительное и частое употребление алкоголя негативно сказывается на гормональном статусе, при алкоголизме специалист также определяет тестостерон общий и свободный для правильного подбора комплексной терапии.

При обнаружении у себя нестабильного эмоционального фона, следует также посетить врача и выяснить гормональный статус. Слишком высокий свободный тестостерон провоцирует аномальную агрессивность и повышенную нервозность, чрезмерный рост волос на теле. Если уровень полового гормона недостаточен, проявляется облысение, ожирение и уменьшением мышечной массы, нарушения сна и проблемы с эрекцией.

Варианты определения
Тест на концентрацию тестостерона проводится только в специальных медицинских учреждениях. Применяется радиоиммунологический метод, ультрацентрифугирование, а также определение расчетного активного показателя.

Каждый способ имеет недостатки, которые могут привести к погрешностям в конечных показателях. Разницу между ними можно нивелировать, если сдавать материал в одну и ту же лабораторию.

Как сдавать анализ?
Для отображения корректных результатов лабораторного исследования необходимо:

Рекомендуется сдавать анализ до полудня, так как утром, с 5 до 8 часов концентрация тестостерона естественно повышается, а с 16 до 20 часов – падает.

Все больше научных работ сообщают о возможности теста слюны для определения гормонального статуса человека, однако не все лаборатории технически подготовлены к такому исследованию. В большинстве случаев забирается венозная кровь.

Что делать дальше?
На основе анализов доктор назначит дополнительное обследование и порекомендует программу лечения, если это потребуется.

Для коррекции уровня гормонов используются натуральные и современные препараты, нормализующие уровень тестостерона даже у мужчин в возрасте от 50 или 60 лет. Эти средства обеспечивают сохранение хорошей потенции и являются профилактикой заболеваний, укрепляя организм и улучшая кровообращение половых органов. Натуральные препараты удобны в применении и безопасны благодаря оптимальной дозировке активных веществ. Сочетание растительных и животных ингредиентов, а также витаминов и минералов в каждом средстве подобрано таким образом, чтобы мужчина почувствовал положительный эффект после первого применения.

Натуральные препараты улучшают сексуальную жизнь, оказывая благотворное влияние на мужской организм.

Свяжитесь с нами, чтобы получить подробную консультацию по применению натуральных препаратов для мужчин.

Источник

Тестостерон: общий или свободный? Как не ошибиться в постановке диагноза

В повседневной медицинской практике исследование крови на тестостерон выполняют при подозрении на состояния гипогонадизма у мужчин, гирсутизме и вирилизме у женщин, преждевременном половом развитии (или его задержке) у детей, при подозрении на опухоль яичек у мужчин или яичников у женщин [1].

Типичные симптомы и проявления синдрома дефицита тестостерона (СДТ) у мужчин известны уже почти 70 лет, к ним относятся эректильная дисфункция, сниженное либидо, слабость, депрессия, беспокойство, раздражительность, нарушение концентрации внимания, суставные боли, ночная потливость, истончение и сухость кожи, преждевременное старение. Однако до сих пор неизвестно, почему между степенью проявлений СДТ и уровнем тестостерона и других андрогенов в крови нет хорошей корреляции [2].

В случаях, когда клинические проявления СДТ и уровень общего тестостерона (TT) в крови между собой не согласуются, для подтверждения диагноза гипогонадизма целесообразно проведение исследования на свободный тестостерон, не связанный с белками переносчиками, в первую очередь с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) [3]. Прямые методы определения свободного тестостерона в крови сопряжены с техническими трудностями и не годятся для рутинного использования, вместо них предложены вычислительные методики оценки уровня свободного тестостерона (cFT) [1, 4-7]. Показано, что низкие значения cFT, даже при нормальных величинах ТТ, согласуются с симптомами СДТ и характерны для пожилых мужчин, тогда как нормальные значения cFT при низком ТТ не связаны с этими симптомами, и скорее характерны для молодых людей с ожирением [8].

В клинической практике широко распространены безэкстракционные методы определения ТТ на автоматических иммунохимических анализаторах (Roche, Siemens, Abbott). В ряде случаев достоверность получаемых при этом результатов ставится под сомнение [9]. Однако, предлагаемый в качестве альтернативы метод хромато-масс-спектрометрии еще недостаточно распространён в клинических лабораториях, и многие врачи не имеют чёткого представления об отличиях этого метода от иммунохимического анализа [10].

Сравнительное исследование крови на тестостерон (Таблица 1, Рис. 1) методами иммуно-хемилюминесценции (ИХЛ) и жидкостной хромато-масс-спектрометрии (ЖХ-МС) в полном согласии с ранее опубликованными данными показало, что максимальные отличия для низких значений тестостерона, характерных для женщин, достигают 100%, с тенденцией в сторону завышения результатом методом ИХЛ; для высоких значений тестостерона, характерных для здоровых мужчин, относительная ошибка меньше – около 55%, при этом метод ИХЛ склонен занижать результаты. Интересно, что в образцах контроля качества, которые получают пулированием сыворотки, метод ИХЛ систематически завышает результаты тестостерона [11].

Возможно, несогласованность лабораторных результатов ТТ, полученных иммунохимическими методами, и клинических проявлений при СДТ обусловлена именно аналитической ошибкой при определении ТТ.

Ошибка определения расчётной величины свободного тестостерона определяется суммой ошибок измерения концентрации белков переносчиков и их лигандов, а также ошибкой определения соответствующих констант связывания [5]. Наглядно оценить зависимость величины cFT от значений ГСПГ и ТТ позволяет номограмма по методу Вермюлена (Рис. 2). Очевидно, что расчетная величина cFT прямо пропорциональна концентрации ТТ, и, следовательно, для целей диагностики как по общему, так и по свободному тестостерону целесообразно использовать результаты референсного метода исследования, то есть ЖХ-МС. Альтернативой сывороточному тестостерону для оценки андрогенного статуса в клинических исследованиях может стать исследование концентрации тестостерона в слюне, которое выступает дополнительным критерием диагностики [12, 13].

Суммируя вышеизложенное, мы считаем, что в ближайшее время как метод выбора будет принят следующий диагностический алгоритм для оценки андрогенного статуса мужчин с подозрением на СДТ:

Таблица 1 Оценки согласованности измерений общего тестостерона методами ИХЛ и ЖХ-МС в сыворотке крови мужчин (М), женщин (Ж) и в образцах контроля качества (КК). Примечание: средняя разность характеризует систематическое расхождение, стандартное отклонение — степень разброса результатов.

Источник

Анализ на уровень тестостерона для женщин

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

У женщин тестостерон связан с альбумином. Он способен изменить многие процессы в женском организме. Роль мужского гормона значительна, хотя уровень его содержания в крови у женщин меньше.

За что отвечает гормон?

Тестостерон у женщин выполняет много различных функций. Среди них:

Если необходимого вещества в крови и организме недостаточно, то появляются неприятные симптомы и нарушаются многие процессы жизнедеятельности.

Показания к сдаче анализа

На сдачу крови на мужской гормон женщин направляют при определенных симптомах, которые указывают на дефицит тестостерона. К таким симптомам относятся:

Общий и свободный анализ на тестостерон

Анализ на тестостерон бывает двух видов: общий и свободный. При проверке общего тестостерона учитывается уровень всего гормона. Но в организме женщины в большинстве своем рассматриваемый гормон связан с альбумином и глобулином. При свободном анализе анализируется лишь часть тестостерона.

Именно параметры свободного гормона в крови могут показать активность биологических процессов. Поэтому в большинстве случаев лучше проходить проверку именно на показатели свободного тестостерона.

Подготовка к анализу

Для подготовки к анализу нужно выполнить следующие условия:

Внимание! Если женщина принимает какие-либо лекарственные средства, даже витамины, она должна предупредить об этом врача, поскольку многие препараты оказывают влияние на уровень тестостерона в крови.

Когда сдавать анализ?

Оптимальные показатели половых гормонов у женщин наблюдаются во время овуляции. Поэтому в зависимости от длины менструального цикла анализ назначают на 2–7 день от начал месячных. Чем длиннее менструальный цикл, тем позже назначается проверка на гормон.

Каким должен быть уровень тестостерона?

Нормой считается, если у женщины старше 18 лет параметры общего гормона не выше 2.85 пг/мл.

Внимание! При беременности допускается скачок в 2-3 раза. После 55 лет тестостерон падает до 1.56 пг/мл.

У связанного гормона другие показатели нормы. Для взрослых женщин — 0.29–1.67 нм/л, в период постменопаузы — до 1.42 нм/л.

Повышенное или пониженное содержание гормона

Если показатели превышают норму, то можно говорить о наличии одной из следующих патологий:

Также может быть нарушение работы гипофиза.

Низкий уровень рассматриваемого гормона на самом деле не так сильно влияет на здоровье, но может ухудшить общее психоэмоциональное состояние и снизить половое влечение.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Источник