Til что это такое
Til что это такое
Смотреть что такое «’til» в других словарях:
til — præp., adv., konj.; til aften; til alters; til ankers; til bedste; til bens; til blods; til bogs; til bords; til bunds; til dels; til dom(s); til døde; til dørs; til fals; til fjelds; til fods; til fulde; til fælles el. tilfælles; til føje; til… … Dansk ordbog
til — til̃ interj. kartojant nusakomi garsai: 1. girgsėjimas: Ė rėkia [ančiukai]: til̃ til̃ til̃ til̃ til̃ til̃ Švnč. 2. drebėjimas: Ir kojom, ir rankom šalta – visa tik til̃ til̃ til̃ Vlk. 3. meilus šnabždėjimas: Til til til – tilenas patamsėj Vlk … Dictionary of the Lithuanian Language
Til — may refer to: Til (novel), a book by José de Alencar Times Internet Limited, a company focusing on Online Publishing, part of The Times Group Til Defence Systems(company), develops war games and simulation systems for commanders at all levels the … Wikipedia
til — [tıl,tl] a short form of ↑till 1 … Dictionary of contemporary English
til — s. m. 1. [Linguagem poética] O mesmo que tília. 2. [Botânica] Árvore da família das lauráceas, endêmica da laurissilva macaronésia. • Plural: tiles. ‣ Etimologia: redução de tília til s. m. 1. Sinal ortográfico (til) que indica nasalidade (ex … Dicionário da Língua Portuguesa
’til — or til [til] prep., conj. Informal till; until … English World dictionary
Til — Til, prep. & conj. See
’til — UK / US or til UK [tɪl] / US another spelling of till I … English dictionary
til — UK / US or til UK [tɪl] / US another spelling of till I … English dictionary
til — [til, tēl] n. var. of TEEL … English World dictionary
til|de — «TIHL duh», noun. 1. a diacritical mark used over n in Spanish when it is pronounced ny, as in cañon «kah NYOHN». 2. the same mark, used over certain Portuguese vowels to indicate that they are nasal, as in São «sown». The Portuguese name for… … Useful english dictionary
Til что это такое
Смотреть что такое «til» в других словарях:
til — præp., adv., konj.; til aften; til alters; til ankers; til bedste; til bens; til blods; til bogs; til bords; til bunds; til dels; til dom(s); til døde; til dørs; til fals; til fjelds; til fods; til fulde; til fælles el. tilfælles; til føje; til… … Dansk ordbog
til — til̃ interj. kartojant nusakomi garsai: 1. girgsėjimas: Ė rėkia [ančiukai]: til̃ til̃ til̃ til̃ til̃ til̃ Švnč. 2. drebėjimas: Ir kojom, ir rankom šalta – visa tik til̃ til̃ til̃ Vlk. 3. meilus šnabždėjimas: Til til til – tilenas patamsėj Vlk … Dictionary of the Lithuanian Language
Til — may refer to: Til (novel), a book by José de Alencar Times Internet Limited, a company focusing on Online Publishing, part of The Times Group Til Defence Systems(company), develops war games and simulation systems for commanders at all levels the … Wikipedia
til — [tıl,tl] a short form of ↑till 1 … Dictionary of contemporary English
til — s. m. 1. [Linguagem poética] O mesmo que tília. 2. [Botânica] Árvore da família das lauráceas, endêmica da laurissilva macaronésia. • Plural: tiles. ‣ Etimologia: redução de tília til s. m. 1. Sinal ortográfico (til) que indica nasalidade (ex … Dicionário da Língua Portuguesa
’til — or til [til] prep., conj. Informal till; until … English World dictionary
Til — Til, prep. & conj. See
’til — UK / US or til UK [tɪl] / US another spelling of till I … English dictionary
til — UK / US or til UK [tɪl] / US another spelling of till I … English dictionary
til — [til, tēl] n. var. of TEEL … English World dictionary
til|de — «TIHL duh», noun. 1. a diacritical mark used over n in Spanish when it is pronounced ny, as in cañon «kah NYOHN». 2. the same mark, used over certain Portuguese vowels to indicate that they are nasal, as in São «sown». The Portuguese name for… … Useful english dictionary
Иммунотерапия метастатической меланомы по протоколу TIL (tumour-infiltrating lymphocytes)
Меланома относится к числу самых агрессивных злокачественных образований. Она уносит жизни молодых людей: многие пациенты относятся к возрастной.
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
Меланома относится к числу самых агрессивных злокачественных образований. Она уносит жизни молодых людей: многие пациенты относятся к возрастной категории 30-40 лет. Меланома быстро растет и рано метастазирует. В то же время эта опухоль – одна из самых восприимчивых к иммунотерапии. Этот вид лечения дает хорошие результаты даже при опухолях с метастазами. Для лечения меланомы последней стадии за границей используют иммунотерапию по протоколу TIL – tumour-infiltrating lymphocytes (инфильтрирующие опухоль лимфоциты).
Содержание
Кратко: что такое TIL?
TIL-терапия основана на выделении опухоль-специфических лимфоцитов. Это белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет.
В ходе лечения из опухолевой ткани получают собственные лимфоциты человека. Они находятся внутри меланомы, так как мигрируют в опухолевый очаг для борьбы с онкологическим заболеванием.
Следующим этапом становится активация этих клеток и их размножение в лабораторных условиях. Затем клетки вводят обратно в организм пациента.
Метод сочетают с химиотерапией. Использование химиопрепаратов позволяет избежать супрессивного (подавляющего) влияния собственного иммунитета на введенные лейкоциты. Применяют лекарства, не подавляющие костный мозг.
Сегодня TIL используется при нескольких видах рака. Наибольших успехов удалось достичь в лечении меланомы. У некоторых пациентов, даже с метастазирующими опухолями, удается добиться полной регрессии новообразования и всех метастазов.
Это новый метод лечения?
TIL не является новым методом лечения. Поэтому TIL относится к хорошо исследованным методикам. Онкологи изучили не только ближайшие, но и отсроченные результаты этого варианта иммунотерапии.
Первые исследования TIL на мышах были проведены в 1986 году. Уже в 1988 году начались клинические исследования на людях. В 1992 году были опубликованы результаты исследования применения TIL с высокой дозой интерлейкина-2. На лечение ответили 34% пациентов, у 6% наблюдался полный ответ.
С тех пор методика совершенствовалась, и сегодняшние результаты гораздо лучше тех, тридцатилетней давности.
Почему это работает?
Наш иммунитет способен уничтожать раковые клетки. Он делает это постоянно. Давно известно, что люди с резким снижением иммунитета (например, при ВИЧ) страдают не только от инфекций, но и от злокачественных новообразований.
Но меланома умеет защищаться от иммунитета. Поэтому, несмотря на миграцию лимфоцитов в опухоль, они не способны ее уничтожить. Причин тому несколько:
Эти проблемы решаются в ходе лечения по протоколу TIL. Иммунные клетки извлекают из опухоли и размножают в лабораторных условиях, для получения их большего количества. Одновременно повышается их реактивность. Клетки развиваются в условиях, когда опухоль не подавляет их активность, поэтому при их введении в организм обычно наблюдается хороший ответ на лечение. В самых благоприятных случаях опухоль и ее метастатические очаги полностью уничтожаются иммунными клетками.
Как проходит лечение?
На первом этапе врач должен получить фрагмент опухоли диаметром не меньше 2 см. Для этого применяется эксцизионная биопсия. Фактически выполняется небольшая операция, в ходе которой врачи получают необходимый объем ткани.
Опухоль рассекают на фрагменты объемом от 1 до 3 кубических миллиметров. Их несколько недель культивируют и добавляют интерлейкин-2. Хотя в материале на момент его получения присутствует множество раковых клеток, все они постепенно погибают «собственной смертью» или уничтожаются лимфоцитами.
Период культивирования длится 2-4 недели. Затем TIL тестируют на реактивность к опухолевым клеткам. То есть, врачи проверяют, могут ли эти лимфоциты уничтожать меланому у конкретного пациента. Все ткани культивируются в разных лунках. Врачи проверяют, какие популяции иммунных клеток оказываются более успешными в борьбе с опухолью. Самые агрессивные в отношении меланомы образцы продолжают размножать для получения как можно большего количества клеток. Специалисты культивируют их еще 2 недели.
В общей сложности этап культивирования длится 5-6 недель. На первом этапе врачи получают 30-50 миллионов клеток. Затем, в завершающие 2 недели, их число доводится до 1 миллиарда. Это минимум, который требуется для успешного лечения. Впоследствии этот миллиард клеток или чуть больше вводят в организм пациента.
Всегда ли удается получить клетки для лечения меланомы?
Врачам не всегда удается получить поколение достаточно агрессивных в отношении опухоли клеток. В среднем их получают с вероятностью от 60 до 90%.
Исследования показывают, что на шанс успеха в наибольшей степени влияет возраст пациента. У людей до 30 лет вероятность успешного получения TIL составляет 94%, в то время как для пациентов после 60 лет – лишь 46%. У женщин получить клетки удается чаще, чем у мужчин. Больше шансов получить хорошую популяцию клеток у пациентов, которые проходили последний курс химиотерапии более 3 месяцев назад. Худшие результаты у тех, кто лечился химиопрепаратами менее 1 месяца назад. Использующиеся ранее другие типы иммунотерапии не влияют на эффективность лечения по протоколу TIL.
Результаты
Хороших результатов лечения удается добиться у 50% пациентов. У них уменьшается выраженность симптомов, регрессирует большинство опухолевых очагов, замедляются темпы роста новообразования, увеличивается продолжительность и качество жизни. У 20% пациентов опухоль и ее метастазы полностью регрессируют.
Хотя TIL-терапия не гарантирует излечения, даже такие результаты стоит признать впечатляющими. Ведь не стоит забывать, какие пациенты подлежат лечению с помощью иммунотерапии. В основном это люди с последней стадией заболевания, которые больше не получают эффекта от других методов лечения. То есть, даже у самых тяжелых пациентов во многих случаях удается добиться отличных результатов.
Стоит упомянуть и о недостатках протокола TIL, которые на данный момент не позволяют сделать методику стандартным способом лечения меланомы поздних стадий. Основных недостатков два:
Не все пациенты могут оплатить лечение по протоколу TIL. Не во всех странах этот вид терапии доступен, его проводят только узкоспециализированные онкологические центры. Больные с самыми агрессивными формами меланомы не всегда способны ожидать 5-6 недель, пока созреет популяция иммунных клеток. Поэтому не каждый пациент является кандидатом для применения этой методики лечения.
Улучшенные протоколы
Врачи постоянно разрабатывают новые, улучшенные протоколы TIL. Они стремятся к тому, чтобы лечение было более эффективным, безопасным, и пациенты могли получить его быстрее.
Основные варианты иммунотерапии метастатической меланомы с помощью TIL, которые уже используются в клинической практике или исследуются:
Безопасно ли лечение?
Большинство побочных эффектов обусловлены химиотерапией, которая применяется во время проведения TIL. Основные из них:
У многих пациентов возникает потребность в переливании крови. Из-за снижения количества иммунных клеток повышается риск инфекций. В случае их развития используются антибиотики. В период лечения инфекционных патологий клетки TIL могут храниться в замороженном виде.
Непосредственно после внутривенного введения TIL у большинства пациентов появляется озноб и повышается температура тела. У многих увеличивается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давление.
Как я могу пройти терапию по протоколу TIL?
Вы можете воспользоваться услугами компании Booking Health. Мы организуем для вас лечение за границей. Мы предлагаем:
Специалисты Booking Health предоставляют качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в больницу на автомобиле.
Til что это такое
Смотреть что такое «til» в других словарях:
til — præp., adv., konj.; til aften; til alters; til ankers; til bedste; til bens; til blods; til bogs; til bords; til bunds; til dels; til dom(s); til døde; til dørs; til fals; til fjelds; til fods; til fulde; til fælles el. tilfælles; til føje; til… … Dansk ordbog
til — til̃ interj. kartojant nusakomi garsai: 1. girgsėjimas: Ė rėkia [ančiukai]: til̃ til̃ til̃ til̃ til̃ til̃ Švnč. 2. drebėjimas: Ir kojom, ir rankom šalta – visa tik til̃ til̃ til̃ Vlk. 3. meilus šnabždėjimas: Til til til – tilenas patamsėj Vlk … Dictionary of the Lithuanian Language
Til — may refer to: Til (novel), a book by José de Alencar Times Internet Limited, a company focusing on Online Publishing, part of The Times Group Til Defence Systems(company), develops war games and simulation systems for commanders at all levels the … Wikipedia
til — [tıl,tl] a short form of ↑till 1 … Dictionary of contemporary English
til — s. m. 1. [Linguagem poética] O mesmo que tília. 2. [Botânica] Árvore da família das lauráceas, endêmica da laurissilva macaronésia. • Plural: tiles. ‣ Etimologia: redução de tília til s. m. 1. Sinal ortográfico (til) que indica nasalidade (ex … Dicionário da Língua Portuguesa
’til — or til [til] prep., conj. Informal till; until … English World dictionary
Til — Til, prep. & conj. See
’til — UK / US or til UK [tɪl] / US another spelling of till I … English dictionary
til — UK / US or til UK [tɪl] / US another spelling of till I … English dictionary
til — [til, tēl] n. var. of TEEL … English World dictionary
til|de — «TIHL duh», noun. 1. a diacritical mark used over n in Spanish when it is pronounced ny, as in cañon «kah NYOHN». 2. the same mark, used over certain Portuguese vowels to indicate that they are nasal, as in São «sown». The Portuguese name for… … Useful english dictionary
Til что это такое
Смотреть что такое «til» в других словарях:
til — præp., adv., konj.; til aften; til alters; til ankers; til bedste; til bens; til blods; til bogs; til bords; til bunds; til dels; til dom(s); til døde; til dørs; til fals; til fjelds; til fods; til fulde; til fælles el. tilfælles; til føje; til… … Dansk ordbog
til — til̃ interj. kartojant nusakomi garsai: 1. girgsėjimas: Ė rėkia [ančiukai]: til̃ til̃ til̃ til̃ til̃ til̃ Švnč. 2. drebėjimas: Ir kojom, ir rankom šalta – visa tik til̃ til̃ til̃ Vlk. 3. meilus šnabždėjimas: Til til til – tilenas patamsėj Vlk … Dictionary of the Lithuanian Language
Til — may refer to: Til (novel), a book by José de Alencar Times Internet Limited, a company focusing on Online Publishing, part of The Times Group Til Defence Systems(company), develops war games and simulation systems for commanders at all levels the … Wikipedia
til — [tıl,tl] a short form of ↑till 1 … Dictionary of contemporary English
til — s. m. 1. [Linguagem poética] O mesmo que tília. 2. [Botânica] Árvore da família das lauráceas, endêmica da laurissilva macaronésia. • Plural: tiles. ‣ Etimologia: redução de tília til s. m. 1. Sinal ortográfico (til) que indica nasalidade (ex … Dicionário da Língua Portuguesa
’til — or til [til] prep., conj. Informal till; until … English World dictionary
Til — Til, prep. & conj. See
’til — UK / US or til UK [tɪl] / US another spelling of till I … English dictionary
til — UK / US or til UK [tɪl] / US another spelling of till I … English dictionary
til — [til, tēl] n. var. of TEEL … English World dictionary
til|de — «TIHL duh», noun. 1. a diacritical mark used over n in Spanish when it is pronounced ny, as in cañon «kah NYOHN». 2. the same mark, used over certain Portuguese vowels to indicate that they are nasal, as in São «sown». The Portuguese name for… … Useful english dictionary