толокно для грудничков с какого возраста
А кто нибудь кормит ребенка толокном? Если кормите где берете?
— самый мощный иммунный комплекс.
— «метла» для желудка, кишечника, лимфы и крови. Волокна не просто механически захватывают вредные вещества, которые находятся в нашем желудочно-кишечном тракте, а извлекают их из глубоких слоев тканей, где они скапливаются в течение продолжительного времени;
— они снижают уровень холестерина, сахара и инсулина в крови.
— улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта.
— уменьшают запор и геморрой.
— сокращают количество вредной желчи, которая вырабатывается при потреблении жирной пищи.
— снижают чувство голода, подавляют аппетит и способствуют похудению.
Врачи рекомендуют толокно при болезнях желудочно-кишечного тракта, при малокровии, при нервном переутомлении, кормящим матерям, а также детям для укрепления их здоровья.
Толокно можно употреблять в пищу без дополнительной тепловой обработки. Его можно разводить в теплом молоке без всякого кипячения, в кефире, йогурте, сметане, можно варить из него кашу обычным способом или добавлять в любое тесто при выпечке.
Покупаю в магазинах в продуктовых, в магазине Медведь есть.
Современные представления о лечении синдрома срыгиваний у детей первого года жизни
Правильное и рациональное питание ребенка первого года жизни во многом определяет его здоровье в будущем. Особенно это касается детей, имеющих какие-либо заболевания.
Правильное и рациональное питание ребенка первого года жизни во многом определяет его здоровье в будущем. Особенно это касается детей, имеющих какие-либо заболевания.
Достаточно распространенная проблема у детей первого года жизни — функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Они связаны с изменениями моторной функции и соматической чувствительности, с отклонениями секреторной, всасывающей функций пищеварительной системы [1]. Значительное место среди данных нарушений занимает синдром срыгиваний (регургитаций). Под синдромом срыгиваний понимают заброс содержимого желудка в ротовую полость. При этом в отличие от рвоты регургитация желудочного содержимого происходит пассивно, без напряжения брюшного пресса и диафрагмы, не сопровождается вегетативными реакциями (гиперсаливация, бледность лица, тахикардия, похолодание конечностей). Высокая частота срыгиваний у детей первого года жизни обусловлена анатомо-физиологическими особенностями: строением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, незрелостью нервно-гуморального звена сфинктерного аппарата и несовершенством моторики ЖКТ.
Cрыгивание, которое в ряде случаев отмечается и у здоровых новорожденных, само по себе не является признаком какого-либо заболевания [2]. Упорные срыгивания у детей первого года жизни могут быть связаны со слабостью нижнего пищеводного сфинктера и аномальной моторикой пищевода, которые приводят к самопроизвольному забросу желудочного содержимого в пищевод.
Срыгивания у детей первого года жизни могут возникать без органических изменений желудочно-кишечного тракта, а также на их фоне.
Органическими изменениями, приводящими к возникновению срыгиваний, являются:
Согласно современным представлениям, интенсивность срыгиваний оценивают по пятибалльной шкале, отражающей частоту и объем срыгиваний (табл. 1).
Упорные срыгивания могут быть проявлением как патологического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), так и гастроэзофагеальнорефлюксной болезни (ГЭРБ). Если физиологическое срыгивание обычно наблюдается во время бодрствования, то патологическое чаще всего возникает, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Повышенная секреция желудочного сока и постоянный заброс в пищевод могут привести к развитию эзофагита. Клиническими проявлениями, позволяющими заподозрить развитие эзофагита, являются дисфагия, анорексия, плач, беспокойное поведение при кормлении или во время сна. У этой группы детей нередко возникают различные бронхолегочные осложнения, ночной кашель.
Помимо клинической картины, для диагностики срыгиваний большое значение имеют и лабораторно-инструментальные методы обследования. В ряде случаев, только с их помощью можно поставить правильный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.
24-часовая внутрипищеводная рН-метрия. Является наиболее информативным методом при данном заболевании. Данный метод позволяет выявить общее число эпизодов рефлюкса, их длительность, уровень кислотности в пищеводе. По данным рН-метрии, при функциональных срыгиваниях (регургитациях) рН в дистальном отделе пищевода может быть ниже 4, но не более 1 ч ежедневно (менее 4% от общего времени мониторирования), при ГЭР рН в дистальном отделе пищевода достигает 4, превышая 4,2% общего времени мониторирования, а при патологическом рефлюксе его продолжительность превышает 5 мин [4].
Отсутствие своевременного и правильного лечения, в первую очередь диетологической коррекции, при данной патологии может приводить к выраженным изменениям в состоянии здоровья детей:
Лечение срыгиваний. Лечение срыгиваний у грудных детей должно быть последовательным и включает комплекс мероприятий:
– прокинетики,
– блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов,
– ингибиторы протоновой помпы;
При этом немаловажное значение имеет психологическая поддержка и разъяснительная работа, которую проводит врач с родителями. Это в первую очередь помогает оценить эффективность назначенного лечения, поскольку адекватная оценка частоты и объема срыгиваний во многом зависит от правильного понимания родителями возникшей ситуации и от степени их эмоционального комфорта.
Постуральная терапия (изменение положения тела ребенка) направлена на уменьшение заброса желудочного содержимого в пищевод и должна осуществляться в течение дня, а также ночью. Кормление ребенка должно происходить в положении сидя, под углом 45-60°С. Удерживание ребенка после кормления должно быть не менее 20–30 минут.
Значительное место в лечении срыгиваний принадлежит высокоэффективому методу — диетотерапии. Выбор диетотерапии зависит от вида вскармливания, на котором находится ребенок.
При естественном вскармливании следует продолжить кормление грудью. Следует помнить, что даже упорные срыгивания не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. Для успешного лечения срыгиваний необходимо создать спокойную обстановку матери, нормализовать режим кормления ребенка, исключающий перекорм или аэрофагию. Срыгивания и ГЭР могут быть проявлениями пищевой непереносимости. В этом случае следует назначить матери гипоаллергенную диету.
В случае, если срыгивания являются следствием гипертензии или неврологических нарушений, диетотерапию следует сочетать с медикаментозным лечением, назначенным детским неврологом или неонатологом.
При упорных срыгиваниях или отсутствии эффекта от проводимой терапии допустимо использование загустителей грудного молока (например, «БИО-Рисовый отвар». Для детей старше 1–2 мес допустимо использование более плотной пищи — безмолочной рисовой каши, добавляемой в количестве 1 чайной ложки. Наличие загустителя обеспечивает большую вязкость смеси, в результате чего она дольше находится в желудке. Это приводит к разбуханию содержимого желудка и увеличению давления пищевой кашицы на мышечный сфинктер у выхода из желудка, что способствует его открытию. Воздействие силы тяжести на пищевой комок предупреждает его забрасывание из желудка обратно в пищевод, и все это вместе ведет к нормальному поступательному продвижению пищи по пищеварительной трубке и прекращению срыгиваний.
Если к трем месяцам жизни срыгивания не исчезают или их количество не уменьшается, то ребенок нуждается в дополнительном обследовании для выяснения причин срыгиваний и в назначении необходимой медикаментозной терапии.
Искусственное вскармливание. В данном случае также необходимо оценить рацион питания ребенка: объем и качество используемой искусственной смеси. Ребенок должен получать адаптированную молочную смесь в объеме, соответствующем возрасту.
При отсутствии эффекта от основных мероприятий (постуральная терапия, налаживание режима вскармливания) необходимо решить вопрос о назначении специализированной антирефлюксной смеси [5, 6]. Особенностью данной группы смесей является наличие в их составе загустителя, за счет чего повышается их вязкость.
В зависимости от вида загустителя антирефлюксные смеси делят на две группы:
Содержание камеди рожкового дерева в смесях не должно превышать 1 г в 100 мл готового продукта. В представленных в таблице продуктах содержание камеди составляет от 0,34 до 0,6 г в 100 мл.
Определенное значение имеет и соотношение в смеси сывороточного белка к казеину. Известно, что казеин в желудке образует более плотный сгусток и усиливает эффект загустителя (камеди рожкового дерева или крахмала). Подобными казеинпредоминантными смесями являются «Нутрилон антирефлюкс» и «Энфамил АР».
При выборе антирефлюксной смеси следует использовать дифференцированный подход. Наиболее выраженный клинический эффект отмечается при использовании смесей, содержащих камедь. Они могут быть рекомендованы как в полном объеме, так и частично, в виде замены части кормления. При этом количество смеси, необходимое ребенку, определяется наступлением терапевтического эффекта. Длительность применения этих смесей составляет в среднем 3–4 недели.
Искусственные смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал, действуют «мягче». Они показаны детям с нетяжелыми формами срыгиваний (1–3 балла) как при нормальном стуле, так и при склонности к неустойчивому стулу. Их рекомендуется назначать для полной замены получаемой ранее смеси. Длительность их использования несколько больше, чем при применении камедьсодержащих искусственных смесей.
При назначении антирефлюксной смеси следует помнить, что данная группа смесей является лишь частью лечения заболевания и рекомендуется врачом. Использование антирефлюксных смесей у здоровых детей, не страдающих срыгиваниями, не рекомендуется.
Медикаментозная терапия. В случае неэффективности диетотерапии назначается медикаментозная терапия, сочетающаяся с продолжающимся использованием лечебной антирефлюксной смеси. К назначаемым группам медикаментозных препаратов относятся следующие:
1. Антациды (Фосфалюгель, Маалокс). Назначаются данные препараты в дозе 1/4 пакетика или 1 чайная ложка после каждого кормления — детям до 6 мес; 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого кормления — детям 6–12 мес. Курс лечения 10–21 день.
– метоклопрамид (Церукал, Реглан);
– цизаприд (Препульсид, Координакс);
– домперидон (Мотилиум).
Курс лечения прокинетиками составляет 10–14 дней. Назначаются они в дозе 0,25 мг/кг — 3–4 раза в день за 30–60 мин до приема пищи. Однако следует помнить о побочных явлениях данной группы препаратов, ограничивающих их использование в детской практике. Препараты метоклопрамида обладают выраженным центральным эффектом (описаны псевдобульбарные нарушения) и не рекомендуются к использованию у детей грудного возраста с синдромом срыгивания. При применении препаратов цизаприда описано удлинение интервала QT у детей, что служит ограничением к использованию таких лекарственных средств. В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум» (домперидон), выпускаемый в удобной форме для дачи детям раннего возраста — в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и соответственно к отсутствию срыгиваний.
3. Блокаторы Н2-рецепторов. Являются препаратами выбора в случае наличия патологического ГЭР, манифестирующего регургитациями. Рекомендуемые дозы: Ранитидин 5–10 мг/кг в день, Фамотидин 1 мг/кг в день. Длительность лечения — до 3 мес с постепенной отменой препаратов.
Таким образом, синдром срыгиваний у детей первого года жизни — распространенная проблема. Существенная роль в терапии данных состояний принадлежит диетотерапии. Адекватные и своевременные рекомендации по вскармливанию ребенка с синдромом срыгиваний позволяют избежать возможных осложнений и обеспечивают нормальные рост и развитие ребенка.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Е. А. Гордеева, кандидат медицинских наук
Т. Н. Сорвачева, доктор медицинских наук
РМАПО, Москва
Можно ли грудничкам овсяное толокно
Толокно – исконно русская еда, которая на сегодняшний день, к сожалению, забыта. А ведь это натуральный и крайне полезный продукт, который еще полвека назад вводили в рацион для грудничков одним из первых. Кроме того, он активно использовался для повышения лактации у кормящих. Но сегодня некоторые мамы возвращаются к потреблению такой здоровой и правильной пищи. Давайте узнаем, когда можно давать овсяное толокно малышам.
Овсяное толокно: что это
Овсяное толокно представляет муку из цельных зерен овса, которые проходят обработку. Злаки замачивают или пропаривают, обжариваются, чистят и измельчают. В отличие от традиционной овсяной муки здесь используют целые зерна, что позволяет максимально сохранить полезные свойства, витамины и минералы овса.
В то время, как при изготовлении классической муки при помоле с зерен снимают полезную и питательную оболочку, которая и содержит самые важные витамины. Кроме того, в отличие от муки и крупы, толокно – готовый продукт, который можно добавлять в уже приготовленные блюда и напитки. Он обладает приятным ароматом и вкусом, напоминающим какао.
Толокняная мука содержит витамин Е и витамины группы В, фосфор и калий, кальций и магний, важные аминокислоты, белки и жиры. Она отлично подходит для диетического, диабетического и гипоаллергенного меню. Продукт используется для питания детей и кормящих мам, для людей с проблемами в работе пищеварении.
Одна чайная ложка продукта восполняет суточную потребность в белке для взрослого человека. Толокно применяют для приготовления различных блюд и напитков, целебных отваров и компрессов. Кроме того, он полезен и косметических целях. Из продукта изготавливают различные маски, крема и бальзамы, средства для принятия ванн.
Полезные свойства
С какого возраста можно детям
С древних времен кашку из овсяного толокна давали деткам уже в шесть месяцев и готовили для ребёнка первый прикорм именно из данного продукта. Сегодня такое блюдо тоже можно давать крохе в семь-восемь месяцев. Однако важно, чтобы у грудничка не было индивидуальной непереносимости, аллергии на глютен и на овсяные злаки.
В первый раз дайте крохе половину чайной ложечки каши и понаблюдайте за реакцией. Если проявилась пищевая аллергия, отложите введение. Если малыш чувствует себя хорошо, постепенно увеличивайте дозировку и предлагайте разные блюда.
Блюда или напитки из овсяного толокна не рекомендуется давать часто, так как в избытке данный продукт ухудшает усвоение кальция в организме. Это негативно влияет на состояние костей и зубов.
Как готовить толокно для грудничка
Для первого прикорма готовим кашу из толокна на воде, без добавления сахара и соли. Разведите две столовые ложки муки стаканом теплого молока, размешайте и дайте постоять пять минут. Продукт не надо варить, что упрощает и ускоряет готовку. Но обязательно даем настояться, чтобы толокно разбухло.
Для вкуса добавьте в блюдо растительное или сливочное масло молочную смесь или грудного молоко. Такая кашка станет подходящим вариантом для завтрака. А что можно готовить детям на завтрак, читайте здесь.
Для ребёнка старше года можно готовить молочную кашку, добавляем в блюдо немного соли и сахара, фрукты и ягоды, овощи и сухофрукты, домашнее варенье. В готовке не используйте воду или молоко температурой выше 45 градусов, иначе полезные свойства разрушатся.
Из толокняной муки можно готовить блины и оладьи, десерты и коктейли, печенье. Продукт можно добавлять в запеканки и супы. Он разнообразит рацион ребенка. Далее предлагаем несколько рецептов с использованием овсяного толокна, которые подойдут малышам старше 1,5-2 лет.
Детские каши с овсяным толокном
С сухофруктами
Для начала нужно сварить компот из сухофруктов, затем добавляем по вкусу соль и сахар. В кипящий компот аккуратно всыпаем толокно и перемешиваем. Даем настояться пять-десять минут под крышкой.
С льняной мукой
Льняная мука тоже крайне полезна для детей и кормящих мам. При этом она редко вызывает аллергические и другие негативные реакции. В стакан слегка теплой и подсоленной воде разводим толокно, доводим до кипения и настаиваем три-пять минут. За две минуты до закипания всыпьте льняную муку. В готовую кашу наливаем льняное масло.
С ягодами
Заливаем ягоды водой так, чтобы она была на два сантиметра выше уложенных плодов. Кладем по вкусу соль и сахар, доводим до кипения. Засыпаем толокняную муку и держим под крышкой пять минут. При необходимости кашу можно разбавить небольшим количеством теплого молока, натурального питьевого йогурта или сливками.
Другие рецепты из овсяного толокна для детей
Суп из кролика
В рецепте этого супчика сельдерей заменят картошку, которая считается достаточно тяжелым продуктов. Для приготовления сельдерей чистим и разделяем на две части. Первую режем крупно, а вторую – мелко. Подготовленного кролика заливаем водой и кладем крупные куски сельдерея, варим час.
Кролика достать, порезать на кусочки и отправить обратно в процеженный бульон. Снова поставить супчик на огонь, после закипания всыпать овсяное толокно и накрыть крышкой. Когда оно разбухнет, посыпаем блюдо порубленной петрушкой. Подаем суп с домашними сухариками.
Клецки
Толокно заливаем теплой подсоленной водой, разбиваем яйца и снова перемешиваем. Из массы лепим клецки любой формы. Здесь можно слепить звездочки или даже зверюшек, что понравится ребенку. Варим клецки в кипящем молоке десять минут. Изделия можно подать вместе с этим молоком либо добавить в молочный или вермишелевый супчик.
Оладьи
Сырники
Творог протереть через сито, разбить яйцо, добавить соду, соль и сахар по вкусу. Перемешать и засыпать толокно, замесить тесто и слепить сырники. Обжарить на растительном масле с каждой стороны до готовности.
Овсяное печенье
Растопить сливочное масло, соединить с сахаром, яйцами и молоком, взбить компоненты. Засыпать геркулес, муку и толокно из овса, ванильный сахар и пошагенную соду, слегка посолить. Вымесить тесто и убрать в холодильник на полчаса. Из теста лепим лепешки и выпекаем минут десять при температуре 180 градусов.
Ореховый десерт
Орехи измельчить в блендере до состояния порошка, вливаем кипяток и оставляем до остывания. Кладем мед и толокно, вливаем сок лимона и тщательно перемешиваем. Даем десерт деткам старше 2,5-3 лет. Вместо орехов можно использовать ягоды, например, бруснику или клюкву.
Банановый смузи
Банан помыть и почистить, вместе с толокном положить в блендер. Влить воду и засыпать сахар. Взбить ингредиенты вместе, дать настояться десять минут. Вместо воды в рецепте можно использовать молоко или натуральный питьевой йогурт без добавок.
Молочный кисель
Толокно растереть с водой, влить молоко и варить десять минут. В готовый кисель добавить сахар. Для ребенка старше трех лет можно положить мед. Какой еще кисель можно приготовить для грудного малыша, смотрите по ссылке https://vskormi.ru/children/kisel-dlya-rebenka/.
Правила введения прикорма
Прикорм-пища более густой консистенции с постепенно сложным компонентом, которая дополняет грудное молоко или молочную смесь. Первая твердая пища обеспечивает правильное формирование жевательного аппарата ребенка, стимулирует моторную функцию кишечника и пищеварительной системы.
Срок введения прикорма поможет подобрать врач-педиатр с учетом индивидуальных особенностей вашего ребенка.
— Вводить прикорм раньше 6 месяцев не целенаправленно, поскольку организм физиологически еще не готов к этому.
— При исключительно грудном питании до 6 месяцев, а также недостаточном наборе веса, введение прикорма начинают с каши, потом детское овощное пюре, мясо, соки, фрукты.
— Если ребенка склонна к запорам и при этом нормально набирает вес, то сначала лучше ввести овощное пюре, соки, фруктовое пюре, каши, мясо.
Основные правила введения прикорма:
ІІ. Введение любого нового вида пищи следует начинать с одного продукта, переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Не нужно добавлять в продукты прикорма соль, специи.
ІІІ. Введение нового продукта начинают с 1/2-друга чайной ложки до кормления грудью или молочной смесью, в первой половине дня. Постепенно, за 7-10 дней, количество прикорма увеличивают до рекомендуемого объема (полностью заменяют одно молочное кормление).
IV. Не начинают вводить прикорм, если ребенок болен, в жаркую погоду, во время проведения профилактических прививок. Не нужно кормить ребенка насильно, если она отказывается от прикорма. Предложите другой продукт (другого вкуса или консистенции), или то же самое, но в другой день.
Порядок введения овощей:
Первым всегда вводится гипоаллергенный овощ (цветная капуста, брокколи), далее используется двухкомпонентное пюре, а затем смесь из овощей.
1. Цветная капуста, брокколи, кабачок
2. Тыква (светлого цвета), картофель (для удаления излишков крахмала можно замачивать в холодной воде на 20-30 минут до варки), капуста белокочанная, лук репчатый
3. Морковь, свекла, укроп
5. Зеленый горошек, шпинат
Порядок введения соков и фруктов:
1. Яблочный, грушевый (светлый), лимонный
2. Яблочный, грушевый с мякотью, черносливовый, сливовый
3. Персиковый, абрикосовый, банановый, тыквенный и с красной смородины 4. Черной смородины, малиновый, вишневый, морковный
5. Цитрусовые соки, клубничный, томатный (если нет аллергии)
6. Виноградные соки
На протяжении 2 недели после введения соков, и при их хорошей переносимости, вводят фруктовые пюре.
Порядок введения каш:
Каши делятся на молочные но не молочные. Предлагается давать молочные каши потому пищевая ценность их значительно выше. НЕ молочные каши, как правило, используются по рекомендации врача в питании детей с аллергией к белкам коровьего молока, с лактазной недостаточностью. Кроме того, каши бывают безглютеновые и глютенсодержащие. Это очень важно для тех детей, страдающих такими заболеваниями, как целиакия (непереносимость белка злаковых).
— кукурузная или ее смесь с рисовой, гречневая с разрешенными фруктовыми наполнителями для этого возраста
— толокно с разрешенными фруктовыми наполнителями для этого возраста
Каши подобные мюсли с добавками какао.
Порядок введения мясных продуктов:
Чаще, всего, если Вы самостоятельно готовите мясо, его необходимо хорошо проварить. Однако, мясной бульон, в котором варилось мясо, не стоит давать маленькому ребенку, потому что он содержит большое количество экстрактивных веществ, которые могут вызвать негативные реакции у ребенка.
1. Конина, кролик (являются наиболее гипоаллергенными и легко усваиваемых)
2. Телятина, говядина, индейка
3. Баранина, свинина
5. Поликомпонентные пюре с добавками субпродуктов: печени, сердца, языка)
Порядок введения рыбных блюд:
После того, как малыш освоил мясной прикорм, можно 1-2 раза в неделю вместо мяса давать рыбное ассорти. Если Ваш малыш относится к группе риска по развитию аллергических заболеваний, или при появлении на коже атопического дерматита, рыбу нужно вводить после 12 месяцев жизни и только по рекомендации врача. Более ценными для ребенка являются морские виды рыб
1. Треска, хек, судак
2. Камбала, минтай, пеленгас
Другие продукты: