трипельфосфаты в моче у собаки какой корм

Топ-8 лечебных кормов для собак при мочекаменной болезни

Нарушение метаболизма приводит к образованию камней в почках − состояние собаки ухудшается, появляются трудности с испражнением. Универсальные рационы при уролитиазе не подходят, требуется лечебное питание, которое назначают с учетом стадии МКБ, вида камня. Рейтинг кормов классов эконом и премиум поможет облегчить выбор.

Эконом

В составе преобладают продукты растительного происхождения. Корма не учитывают индивидуальные особенности собак, отсутствует разделение по возрастам и породам. Чтобы исключить риск прогрессирования МКБ и снизить нагрузку на почки, необходимо покупать рационы с низким содержанием кальция и белка. Усваиваемость корма ниже, зато повышается его расход.

Производитель позиционирует корм как премиальный, а по составу он ближе к категории эконом − есть сомнительные ингредиенты. В составе − кукуруза, белок мяса птицы, пшеничная мука, яичный порошок, рыбий жир, антиоксиданты.

Производителем выпускаются и консервы Pro Plan Veterinary Diets Renal Function. В составе − мясо индейки, субпродукты (печень, сердце), злаки, растительные масла и животные жиры, минеральные вещества. Корм показан для профилактики и лечения камней в почках − уратов, оксалатов, струвитов. Лечебное питание противопоказано беременным и кормящим животным.

Важно! Консервы подходят собакам, страдающим анорексией.

Лечебное питание показано взрослым собакам при струвитном уролитиазе, воспалениях нижних мочевыводящих путей. В составе преобладают растительные ингредиенты − кукуруза, рис, свекла. Продукты животного происхождения − дегидрированный белок мяса птицы, рыбий жир. Для подкисления мочи − сульфат кальция, кукурузная клейковина. Производитель отмечает малое количество фосфора, наличие антиоксидантов − токоферолов.

Корм рекомендован собакам, страдающим струвитным уролитиазом. В рационе нутриенты, которые подкисляют мочу − калия цитрат, холина хлорид, белок. В составе преобладают продукты растительного происхождения − кукуруза, рис, льняное семя, мякоть свеклы. Содержится куриный жир, мука из субпродуктов. Рацион противопоказан беременным и кормящим животным, собакам с панкреатитом и гиперлипидемией, щенкам.

Премиум

Рационы не содержат ароматизаторов, консервантов, усилителей вкуса. В их составе большой процент мяса − источника высокоусваеваемых белков. Благодаря низкому содержанию углеводов исключается риск ожирения. Во время терапии у собаки всегда должен быть доступ к воде.

Производитель выпускает 2 вида корма, которые помогают в лечении МКБ − S/O USD 20 и Mini Urinary Care. Первый продукт предназначен для собак мелких пород, второй − универсальный. Лучший товар в нашем рейтинге Royal Canin Mini Urinary Care. Рацион показан при циститах и уролитиазе. Нельзя принимать при беременности, лактации, почечной и сердечной недостаточности, болезнях поджелудочной железы. Рекомендуется курс лечения 3-6 месяцев, при хронических заболеваниях терапию продлевают.

Royal Canin Urinary S/O USD 20 назначают собакам с массой тела до 10 кг. Животные мелких пород чаще подвержены уролитиазу из-за высокой концентрации мочи. Регулярное употребление корма способствует разбавлению мочи − питомец чаще хочет пить, употребляет больше воды. Величина гранул адаптирована для челюстей собак небольшого размера. В составе консервов − мясо и субпродукты, злаки, минеральные вещества. Сухой и влажный корма можно сочетать.

Royal Canin выпускает и корма для профилактики МКБ. Составы сбалансированы с учетом особенностей породы и возраста питомца. Разработаны Urinary Diet для далматинцев, мелких пород, пожилых животных, собак с избыточной массой тела. В рационе снижено количество магния, фосфора, белка. В основе продуктов − рис, кукуруза, мясо птицы, рыбий жир, таурин, DL-метионин для повышения кислотности мочи. Экстракт бархатцев − источник лютеина, необходим для поддержания зрения.

Важно! Корм нравится животным − производитель включил в состав натуральные вещества, а не усилители вкуса.

Источник

Трипельфосфаты у собаки в моче – чем опасны, что делать владельцу

Трипельфосфаты у собаки в моче свидетельствуют о наличии у животного мочекаменной болезни или инфекционной патологии. Мочекаменная болезнь, вызванная наличием трипельфосфатов в мочеполовой системе, является смертельно опасным состоянием для животного. Закупорка мочевыводящих путей без проведения экстренного лечения очень часто оканчивается гибелью любимца семьи.

Трипельфосфаты – что это такое и чем они опасны?

Для понимания серьезности диагноза мочекаменная болезнь необходимо иметь общее представление о трипельфосфатах – что это такое, и чем они опасны. Трипельфосфаты представляют собой гладкие камни, образующиеся в уретре или мочевыводящих путях.

При ощелачивании мочи или наличии патогенной микрофлоры в органах мочеполовой системы происходит оседание аммонийных солей фосфата магния, которые достаточно быстро кристаллизируются и начинают расти. Чаще всего фосфатные камни образуются в почках, мочевом пузыре и уретре.

Наличие мелких трипельфосфатов в виде песка не приносит сильной болезненности или особого дискомфорта домашнему питомцу. Опасность их образования заключается в интенсивном росте и возможности закупорки мочевыводящих путей, в результате чего у собаки развивается сильнейшая интоксикация.

При полном отсутствии выделения мочи возникает сердечно-сосудистая недостаточность, судороги, обмороки, может лопнуть мочевой пузырь. При отсутствии грамотной терапии закупорка мочевыводящих путей оканчивается комой или летальным исходом.

Правила забора пробы мочи у собак

Одним из основных диагностических мероприятий для выявления мочекаменной болезни является лабораторное исследование анализа мочи домашнего питомца. Для получения адекватных данных необходимо соблюдать правила забора пробы мочи у собак:

Что такое анализ мочи, и как он проводится

Анализ мочи представляет собой комплексное лабораторное исследование пробы урины, направленное на определение физических, химических и микроскопических характеристик биологической жидкости.

Вместе с мочой из организма выделяется большое количество химических веществ, благодаря чему при их исследовании их наличия и количества можно судить о нарушении обмена веществ, состоянии крови, наличии патологии органов мочеполовой и эндокринной системы. Общий анализ мочи назначается в профилактических целях и для контроля процесса выздоровления животного.

Не каждый хозяин собаки, сдающий пробу урины домашнего питомца на анализ, знает, как он проводится. В ветеринарной лаборатории специалист определяет цвет, прозрачность, за¬пах, реакцию, а также относительную плотность биологической жидкости. При изменении этих показателей можно диагностировать гепатит, патологии кишечника, цистит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.

Химическое исследование мочи включает в себя определение белка, сахара, билирубина и кетоновых тел, анализ этих показателей необходим для выявления почечной и сердечной недостаточности, сахарного диабета, лейкоза.

Микроскопическое исследование осадка мочи проводится для определения наличия в нем эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителиальных клеток, крис¬таллов и аморфных масс солей. Именно этот анализ свидетельствует о наличии камней в мочеполовой системе домашнего питомца. Также благодаря исследованию осадка мочи можно диагностировать подагру, нефрит, почечную и печеночную недостаточность, сахарный диабет и дисбактериоз кишечника.

Другие методы диагностики мочекаменной болезни (МКБ) у собак

Обнаружение трипельфосфатов в моче – очень важный диагностический признак, но для определения местонахождения, формы, размера и типа камней ветеринарные врачи назначают другие методы диагностики МКБ: УЗИ и рентгенографию. В сомнительных случаях показано проведение цистограммы мочеиспускательного канала с применением контрастных веществ или рентгенограммы с двойным контрастированием.

Обязательным условием также является исследование анализа крови и бакпосев мочи для выявления патогенной микрофлоры и определения общего состояния собаки. Опытный специалист может определить камень в мочеиспускательном канале путем применения катетера или зонда, крупные триппельфосфаты прощупываются через брюшную стенку, но только на основании данных комплексного обследования выносится диагноз и принимается решение о назначении определенного вида терапевтических мероприятий.

Причины развития мочекаменной болезни у собак

До конца природа появления фосфатных камней в органах мочеполовой системы не изучена, но ветеринарные специалисты на основании многочисленных исследований выделяют следующие основные причины развития мочекаменной болезни у собак:

МКБ характерна, в основном, для пожилых питомцев, возраст которых составляет 7-8 лет, но иногда заболевание диагностируют у зрелых и очень молодых собак.

Симптомы и первые признаки МКБ у собак

Первыми признаками МКБ у собак является неприятный запах урины, уменьшение количества выделяемой мочи и дискомфорт при мочеиспускании, но на ранних стадиях заболевания поведение животного не меняется.

Мочекаменная болезнь в запущенном состоянии проявляется яркой клинической картиной:

При закупорке мочевыводящих путей состояние животного резко ухудшается:

Учитывая серьезность заболевания и угрозу жизни животного, хозяину собаки при появлении симптомов МКБ у домашнего питомца рекомендуется срочно обратиться к специалисту.

Важно! При закупорке мочевыводящих путей счет порой идет на часы, поэтому не стоит откладывать визит в ветеринарную клинику или надеяться, что патология пройдет без врачебного вмешательства.

Методы лечения МКБ у собак

Методы лечения МКБ у собак зависят от запущенности заболевания, размеров камней и общего состояния четвероногого пациента. Ветеринарные специалисты стараются сначала использовать консервативную терапию, состоящую из экстренного удаления камней и последующего медикаментозного лечения. При отсутствии положительного эффекта, в тяжелых случаях или частых рецидивах собаке показано проведение операции.

Медикаментозная терапия

Если произошла закупорка мочеиспускательного канала, ветеринарный специалист проводит экстренное удаление камней. Для этого используется ретропульсионный метод, при котором триппельфосфаты возвращаются в мочевой пузырь и удаляются медикаментозным, хирургическим или ультразвуковым методом.

Для выведения накопившейся мочи врач использует тонкий катетер, вводимый в уретру собаки. Песок и камни небольшого размера удаляются из мочевыводящих путей посредством промывания мочевого пузыря через катер. Для снятия сильной интоксикации собаке экстренно проводится диализ – метод очищения крови от токсинов.

После опорожнения мочевого пузыря и устранения закупорки мочеиспускательных путей животному назначается медикаментозная терапия. В зависимости от возраста домашнего питомца, его физиологического состояния запущенности заболевания специалист проводит лечение собаки обезболивающими, спазмолитическими, противовоспалительными, витаминными и седативными средствами. На весь период выздоровления показан длительный курс антибактериальных препаратов и специальная диета.

Хирургическое вмешательство

Если методы консервативной терапии не справляются с удалением фосфатных камней из организма животного, собаке назначается операция. Хирургическое вмешательство чаще всего применяется кобелям, анатомически предрасположенным к образованию камней в длинной уретре.

Кроме того, некоторые камни из-за их размера, особенностей строения и местоположения невозможно удалить консервативным путем. При нормальном физиологическом состоянии домашнего питомца и отсутствии противопоказаний прогноз операции чаще всего благоприятный.

В зависимости от локализации камня специалист расширяет уретру, производит отверстие в мочеиспускательном канале или вскрывает мочевой пузырь для удаления конкрементов. Иногда кобелям вынужденно удаляют пенис для дальнейшего предотвращения закупорки уретры песком и новыми камнями.
Послеоперационное лечение включает в себя назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, капельное вливание физиологических растворов и строгую диету.

Диета и правила кормления при мочекаменной болезни у собак

Животное, у которого диагностирована мочекаменная болезнь, до конца жизни рекомендуется кормить согласно специальной диете. Из рациона исключаются продукты, приводящие к ощелачиванию мочи, снижается потребление белка, фосфора, кальция, натрия и магния. Лучше всего больную собаку перевести на специальный готовый корм, изготавливаемый для профилактики образования определенного вида камней. Основным условием при любом типе кормления является постоянный доступ животного к чистой фильтрованной воде.

Основные правила кормления при использовании натурального рациона:

Меры профилактики и особенности содержания животного с МКБ

Во избежание рецидивов и для продления жизни любимого питомца на максимально длительный срок хозяин должен придерживаться несложных мер профилактики.

Особенности содержания животного с МКБ:

Источник

Чем кормить собаку при мочекаменной болезни

Только для зарегистрированных пользователей

По статистике, около 25 % собак всех пород и возрастов подвержены развитию мочекаменной болезни (МКБ). Для нее характерно образование конкрементов в органах мочевыделительной системы. В группе риска находятся взрослые животные, а из пород наиболее уязвимы английский бульдог, такса, пудель, бигль, австралийская овчарка, ши-тцу.
Проблемы с мочевыводящей системой (МВС) часто напрямую связаны с неправильным питанием животного, особенно стерилизованного. В этой ситуации чрезвычайно важно выбрать подходящий корм для собак при мочекаменной болезни.

В статье рассмотрим, какие промышленные корма созданы специально для профилактики и лечения этого опасного заболевания, их состав и рекомендации ветеринаров.

Виды и характеристики уролитов (камней)

Конкременты, которые образуются в органах МВС собаки, различаются по видам, составу, степени опасности. В особо опасных случаях ветеринар диагностирует сразу несколько разновидностей камней, что усложняет лечение. Основные уролиты:

Симптомы и стадии мочекаменной болезни у собак

Заболевание развивается медленно, и первые симптомы часто остаются незамеченными владельцем. Болезнь можно разделить на 4 стадии: бессимптомную (субклиническую), легкую, тяжелую и угрожающую жизни.

В мочевом пузыре появился песок или микроскопические камешки, но увидеть их можно только при УЗИ. Изменился также состав мочи, ее pH. Животное все еще ведет себя спокойно, выглядит здоровым.

Хозяин может догадаться о развивающейся болезни по тому, как питомец выказывает характерное для МКБ поведение:

Собака серьезно больна, и это видно невооруженным глазом по явным симптомам:

Причины развития мочекаменной болезни

Ветеринары выделяют следующие основные факторы для возникновения МКБ:

Собакам жизненно необходимы прогулки, и не только чтобы размять лапы и подышать воздухом. Правильно обученная собака не станет справлять свои физиологические нужды в жилище, поэтому будет терпеть до последнего. График «рано утром и поздно вечером ненадолго» провоцирует воспаление мочевыделительной системы от застоя мочи.

Кроме того, длительность выгула должна быть достаточной, чтобы питомец успел полностью опорожнить мочевой пузырь. Хозяин должен знать, что собака не может за один «присест» освободиться от накопленной мочи — ее организм устроен так, что она за прогулку мочится несколько раз небольшими дозами.

Лучше всего гулять с питомцем 3 раза в день, а если это невозможно, то постараться каждую прогулку делать как можно дольше, пока собака полностью не опорожнит мочевой пузырь и кишечник и как следует не разомнется.

Редко наполняемая миска с водой

Обычно собаки часто подходят к миске и пьют понемногу. Чрезвычайно важно, чтобы в свободном доступе всегда была свежая вода, особенно если рацион построен на сухих кормах. Большое значение имеют также состав и жесткость воды. Если она в кране жесткая и щелочная, это грозит накоплением осадков в почках и мочевом пузыре, что неминуемо приведет к мочекаменной болезни. Воду нужно фильтровать или брать бутилированную.

Врожденные патологии и инфекционные заболевания

Это внутренние факторы, приводящие к мочекаменной болезни, — замедленный метаболизм, заболевания печени, почек, сосудов.
Пиелонефрит, уретрит, уроцистит, нефрит — инфекции, которые нарушают функционирование органов МВС. Повышается уровень pH, изменяется химический состав мочи и крови — а это прямой путь к развитию МКБ.

Качество промышленных кормов или натуралки прямо влияет на здоровье питомца. Экономия на покупке дешевого корма неизвестного производителя, питание собаки «со стола» хозяев может обернуться затратами на лечение.

Важно! Несбалансированное питание — практически стопроцентный риск получить больную собаку.

Особенности кормов для собак с мочекаменной болезнью

При поставленном диагнозе ветеринар подробно расписывает протокол лечения и кормления питомца. Лечебный собачий корм при мочекаменной болезни включает в себя определенные элементы, которые существенно уменьшают размеры конкрементов или полностью их растворяют. Каждый серьезный производитель включает в свои линейки ветеринарные корма, обозначая их словом Urinary.

Рейтинг лечебных кормов

Этот лечебный сухой корм от Royal Canin для взрослых собак мелких пород создан для профилактики и лечения мочекаменной болезни с конкрементами видов струвиты и оксалаты.

Длительное употребление способствует снижению насыщенности мочи и постепенному растворению уролитов — в течение 1-3 месяцев. Для предупреждения рецидивов курс Urinary S/O Small Dogs должен быть не менее 6 месяцев. По завершению необходимо обследовать собаку и, если ветеринар порекомендует, продолжать этот рацион на протяжении всей жизни питомца.

Противопоказания: сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, беременность и выкармливание щенков, лечение медпрепаратами, вызывающими повышенную кислотность мочи.

Лечебный сухой корм от производителя Hill’s предназначен для профилактики рецидива образования струвитов и фосфатов кальция в моче. Насыщен антиоксидантами, которые нейтрализуют действие свободных радикалов, а благодаря ярко выраженными вкусовыми характеристиками собаки его любят. При кормлении Hill’s Prescription Diet Dog c/d необходимо следить за составом мочи, а также перед лечением исключить инфекции мочевыводящих путей — инфицирование повышает pH урины, что делает лечение менее эффективным.

Противопоказания: беременность и лактация, детский возраст, лечение препаратами, закисляющими мочу, панкреатит, гиперлипидемия, неструвитная МКБ.

В сухих гранулах — пониженное содержание белка высокого качества. Это свойство корма способно предотвратить токсический распад продуктов обмена. Ценные омега-3 жирные кислоты улучшают кровоток, что способствует улучшению состояния почек. Присутствие антиоксидантов нейтрализует действие свободных радикалов. Употребление сухого корма Prescription Diet k/d Kidney Care на ранних стадиях может остановить прогрессирование заболевания. Длительное кормление улучшает качество и существенно продлевает жизнь питомца.

Противопоказания: не рекомендуется давать щенкам, беременным и кормящим сукам, а также собакам с панкреатитом и гиперилипидемией (аномально повышенный уровень липидов).

Farmina Vet Life Dog Oxalate

Сухой корм без курицы для собак с МКБ от производителя Farmina назначается для профилактики и растворения всех типов конкрементов при МКБ. В целях снижения концентрации оксалатов гранулы содержат малое включение кальция и витамина D3. Для понижения уратов и цистинов ограничено присутствие серосодержащих аминокислот и белков. Чтобы воспрепятствовать образованию кристаллов, в состав включен цитрат калия. Он изменяет pH урины в сторону ощелачивания.

Лечение оксалатной и уратной МКБ потребует не менее 6 месяцев, а при случившихся необратимых нарушениях обмена мочевой кислоты и хронической почечной недостаточности корм следует давать питомцу всю жизнь. При цистиновой МКБ срок употребления — не менее года.

Лечебный сухой корм создан для борьбы с МКБ струвитного типа. В гранулах — пониженное содержание белка, фосфора, кальция и магния, корм не дает камням развиваться, а существующие конкременты успешно растворяет. Сульфат кальция контролирует нужный pH мочи в сторону подкисления, не давая оседать кристаллам.

Для растворения струвитных камней ветеринары рекомендуют давать корм Farmina Vet Life dog Struvite 1-3 месяца. В целях профилактики рецидивов болезни курс можно продлить до 6 месяцев.

Еще один диетический корм для собак с МКБ — для предупреждения образования и растворения струвитов от производителя Purina. Включает низкое содержание белка высокого качества и магния, чтобы не давать развиться бактериям, продуцирующим уреазу. Изменение pH урины в сторону закисления приводит к растворению кристаллов. Дополнительное преимущество Purina Pro Plan Veterinary Diets UR Urinary — привлекательный аромат: собаки долго сохраняют аппетит к корму.

Высококачественные лечебные корма для собак при мочекаменной болезни специально разработаны как дополнительное лечение и питательная поддержка организма питомца. С ними легче справиться с опасным заболеванием, поскольку грамотно сбалансированный состав позволяет регулировать содержание магния, кальция, белка и других элементов, восстановить химический состав мочи. Это, в свою очередь, не оставит конкрементам шанса образоваться в мочевыделительной системе животного.

Больше полезных кормов для вашего питомца — в каталоге «Мир корма».

Источник

Диетическое питание при уролитиазе кошек и собак (начало)

Опубликовано: 8 декабря 2009

Заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей — часто встречающееся у собак и кошек заболевание, отмечается примерно у 7 % кошек и 3 % собак, наблюдающихся в клиниках. Уролитиаз — это специфический тип заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, характеризующийся присутствием в моче кристаллов (кристаллурия) или крупных конкрементов (уролитов) в мочевом пузыре или нижнем отделе мочевыводящих путей вкупе с определенными клиническими признаками. Уретральные пробки часто имеют разный минеральный состав и также классифицируются как уролитиаз. У кошек уролитиаз рассматривается как одна из болезней, входящих в группу заболеваний нижнего отдела мочевыводящего тракта. Эта группа заболеваний называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек).

Уролитиаз связан с рядом различных факторов риска и по этиологии классифицируется в зависимости от минерального состава. У собак распространена породная предрасположенность к определенным типам уролитиаза. Также собаки в отличие от кошек более склонны к инфекционному уролитиазу. Установление минерального состава уролитов важно, потому что профилактика и лечение должны быть направлены на растворение (удаление) определенного типа уролитов. В этой главе описаны типы уролитов, встречающиеся у собак и кошек, факторы риска и использование диеты для лечения, контроля и профилактики рецидивов уролитиаза.

РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Уролитиаз развивается у взрослых животных. У кошек это заболевание редко встречается у особей моложе года, впервые уролитиаз диагностируется чаще всего в возрасте от 2 до 6 лет. У собак наиболее часто уролитиаз диагностируется в 6,5 – 7 лет. И у кошек, и у собак тип уролитов зависит от возраста. Например, струвиты, ураты и цистины чаще встречаются у молодых собак, оксалаты и силикаты — у собак старшего возраста. Хотя уролитиазу подвержены как самцы, так и самки, отмечена половая предрасположенность к определенному типу уролитов. Например, у кошек выше распространенность струвитного уролитиаза, чем у котов, но более 70 % случаев появления конкрементов оксалата кальция отмечено у котов. Недавние исследования у собак показали похожее отношение между полом животного и типом уролитов. Струвиты, ураты и апатиты более распространены у сук, а оксалаты, цистины и силикаты — у кобелей.

Породная предрасположенность к уролитиазу изучалась и у собак, и у кошек. По сравнению с домашними короткошерстными кошками, сиамские кошки менее склонны к развитию FLUTD, а персидские — более подвержены этим заболеваниям. Более поздние исследования на предмет преобладания уролитов оксалата кальция у кошек, выявили, что метисы гималайских и персидских кошек более предрасположены к такому типу уролитиаза. Исследователи считают, что такие породные особенности как низкий уровень активности и предрасположенность к ожирению могут оказывать влияние на развитие заболевания. Породная предрасположенность к уролитиазу у собак более ярко выражена. Уролиты оксалата кальция наиболее часто встречаются у цвергшнауцеров, лхасских апсо и некоторые терьеры. Уратные конкременты наиболее часто встречаются у далматинов и английских бульдогов. У такс, английских бульдогов и чихуахуа повышен риск развития цистиновых конкрементов.

Клинические признаки уролитиаза у кошек и собак неспецифические и зависят от локализации, размера и количества кристаллов или уролитов в мочевыводящем тракте. Уролиты могут располагаться в мочевом пузыре, уретре, почках или, очень редко, в мочеточниках. Хотя уролиты могут достигать в диаметре нескольких миллиметров, большинство из них имеет размер песчинки или даже микроскопический. Ранние клинические признаки следующие: частое мочеиспускание, недержание мочи, мочеиспускание в неположенных местах. Также наблюдаются гематурия и сильный запах аммиака от мочи. Владельцы животных также замечают такие признаки дизурии как частое принятие позы для мочеиспускания или потуги во время мочеиспускания (их часто путают с запором) и частое вылизывание урогенитальной области. Эти признаки часто являются единственными, которые владельцы сообщают врачу. В некоторых случаях может развиваться частичная или полная обструкция уретры. При обструкции различная комбинация минеральных компонентов и белкового вещества формируют пробку, по форме повторяющую просвет уретры. Хотя обструкция уретры может случиться у любой собаки или кошки, наиболее часто она отмечается у котов. Это связано с тем, что у котов длинная и узкая уретра и возможно внезапное сужение бульбоуретральных желез в месте перехода уретры в пенис. Если обструкция полная, быстро развивается уремия, которая характеризуется абдоминальной болью, депрессией, анорексией, обезвоживанием, рвотой и диареей. Увеличение давления мочи может вызвать почечную ишемию, ведущую к повреждению ткани почек. В тяжелых случаях переполненный мочевой пузырь может разорваться, что ведет к быстрому развитию перитонита и смерти. Уремия в отдельности ведет к коме и смерти в течение 2 – 4 дней, поэтому частичная или полная закупорка мочевыводящих путей требует срочного вмешательства (табл. 32-1).

ТИПЫ УРОЛИТОВ

По минеральному составу уролиты у кошек и собак — это чаще всего струвиты (магний, аммоний, фосфат) или оксалаты. Менее часто встречаются: урат аммония, ксантин, цистин, кальция фосфат и силикат. До недавнего времени струвиты были наиболее распространенными уролитами у кошек, следующими по распространенности были оксалаты кальция. Однако за последние 10 лет минеральный состав уролитов, получаемых от кошек, изменился в сторону увеличения оксалатных уролитов. Похожая ситуация выявлена и у собак. Основным различием в струвитном уролитиазе у собак и кошек является то, что большинство струвитных уролитов у кошек не сопровождаются инфекциями мочевого канала (их называют стерильные струвиты). У собак струвитный уролитиаз часто сопровождается инфекцией мочевого канала.

СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У КОШЕК

Ранние исследования показали, что более чем 95 % уролитов у кошек были струвитного типа. Однако встречаемость этого типа уролитов за последние 10 лет значительно изменилась. Исследования, проводимые в 1981 году в Исследовательском Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center), выявили, что 78 % уролитов у кошек состоят из струвитов и только 1 % — из оксалатов. К 1993 году встречаемость струвитного уролитиаза уменьшилась до 43 %, в то время как встречаемость уролитов оксалата кальция увеличилась до 43 %. Хотя за этот период произошло значительное увеличение количества случаев оксалатного уролитиаза, встречаемость кристаллов оксалата кальция в уретральных пробках осталась прежней — 1 %.

В связи с тем, что струвитные уролиты наиболее часто встречались у кошек, все исследования начала 1980-х были направлены на предотвращение формирования этих кристаллов в моче и разработку диет для кошек со струвитным уролитиазом. Хотя выяснилось, что значительное количество случаев заболевания уролитиазом вызывается различными причинами, предотвращение формирования кристаллов струвитов — важная и эффективная часть контроля уролитиаза. Настоящие исследования показали, что наиболее часто встречается три типа струвитных уролитов. Это: стерильные струвитные уролиты, уролиты на фоне инфекции и уретральные пробки, содержащие различное количество струвитных кристаллов. Лечение и диетотерапия направлено на растворение струвитных кристаллов и купирование инфекционных и воспалительных процессов, если таковые присутствуют.

ОБРАЗОВАНИЕ СТРУВИТОВ

Для образования кристаллов струвитов в мочевом канале необходимо несколько условий. Во-первых, должна присутствовать достаточная концентрация составляющих: магния, аммония и фосфатов. Также эти вещества должны находиться в мочевом канале в течение времени, достаточного для кристаллизации. Также свой вклад вносит выделение концентрированной мочи и маленькие порции мочи. Также для образования кристаллов необходим определенный уровень рН. Струвиты растворимы при значении рН ниже 6,6, кристаллы струвитов формируются при значении рН 7,0 и выше. Образование стерильных струвитов у кошек связано с вышеописанными факторами, а также характеризуется отсутствием инфекций мочевых путей. Однако в то время как щелочная реакция мочи необходима для первичного образования струвитов, исследования у кошек со стерильным уролитиазом показали, что реакция мочи больных кошек не всегда щелочная. Например, у группы из 20 кошек с естественно развившимся стерильным струвитным уролитиазом кислотность мочи на момент диагностики заболевания была 6,9±0,4. Поэтому важно помнить, что придание моче нейтральной или кислой среды не может быть основным средством устранения струвитного уролитиаза.

Уролитиаз, развившийся в результате инфекции, менее распространен у кошек, в отличие от собак. Инфекция с участием уреазо-продуцирующих бактерий (особенно стафилококков) сопровождается признаками уролитиаза и присутствие струвитов в мочевом тракте необходимо для диагностики. Эти бактерии вырабатывают энзим уреазу. Уреаза гидролизует мочевину до аммиака, вызывая увеличение концентрации ионов аммония и фосфата, двух компонентов струвитных уролитов. Увеличение концентрации ионов аммония в дальнейшем ведет к защелачиванию мочи. Кошки могут быть предрасположены к инфекционному уролитиазу при нарушении местной барьерной защиты и высоком количестве мочевины в моче. Однако вследствие того, что многие кошки изначально устойчивы к инфекциям мочевыводящих путей, инфекционный струвитный уролитиаз менее распространен, чем стерильный.

ФАКТОРЫ РИСКА КОРМА

Один из факторов риска, который владелец может изменять и контролировать во время лечения и профилактики уролитиаза — образ жизни кошки. Одно из условий, необходимое для образования струвитов в моче — присутствие в моче в определенной концентрации трех составных элементов: магний, аммоний и фосфаты. Моча кошек всегда содержит высокую концентрацию аммония, потому что кошки потребляют большое количество белка. Концентрация фосфатов в моче здоровых кошек обычно также достаточна для образования струвитов, независимо от поступления фосфора с кормом. Концентрация магния обычно достаточно низкая и напрямую зависит от его содержания в корме.

Ранние исследования струвитного уролитиаза у кошек были сфокусированы на содержании магния в корме, как наиболее важной причине заболевания. Изменения уровня магния в рационе для развития или предотвращения фосфатного уролитиаза были хорошо исследованы у крыс и овец. Эти работы были использованы для подтверждения роли этого минерала в этиологии уролитиаза домашних кошек. Одни из самых первых исследований показали, что обструкция уретры и образование камней в мочевом пузыре развивается у взрослых котов при кормлении диетой, содержащей 0,75 и 1 % магния и 1,6 % фосфатов. Уролиты, закупорившие мочевой канал, состояли в основном из магния и фосфатов. Последующие работы показали, что высокий уровень фосфора в корме – не обязательное условие для образования уролитов. Но фосфор повышает риск развития уролитиаза если уровень магния в корме также высок. Однако если магния в корме мало, риск развития уролитиаза снижается независимо от уровня фосфора в корме. В более поздних исследованиях группам кошек скармливали рационы, содержащие 0,75 %, 0,38 % и 0,08 % магния в расчете на сухое вещество. У 76 % кошек, в рационе которых содержалось 0,75 % магния и 70 % кошек с 0,38 % магния в рационе, развился уролитиаз и обструкция мочевыводящих путей менее чем за 1 год. Ни у одной кошки с 0,08 % магния в рационе уролитиаз выявлен не был. Когда же случайно выбранным здоровым кошкам скармливались диеты, содержащие высокий уровень магния или высокий уровень магния и фосфора, у них развивалась обструкция уретры. Камни, закупорившие уретру, были идентифицированы как струвиты у каждой седьмой кошки.

Эти исследования показали отношение между увеличенным уровнем магния в корме и увеличением частоты случаев формирования уролитов и обструкции уретры у кошек. Однако значение этих исследований роли магния в корме в возникновении у кошек струвитного уролитиаза спорно. Содержание магния в рационе в этих исследованиях было значительно выше, чем обычно в промышленных кормах. Потребность домашней кошки в магнии в период роста и дальнейшей жизни составляет 0,016 %. AAFCO считает, что корм для кошек должен содержать минимум 0,04 % магния. Большинство промышленных кормов для кошек содержит больше магния, но все же меньше, чем 0,1 %. Хотя магний встречается во многих компонентах корма, он не на 100 % доступен, но и доступного магния хватает для удовлетворения потребности кошек. Уровень магния в промышленном корме для кошек выше, чем минимально необходимо кошке, но все же он значительно ниже, чем уровни, использованные в исследованиях для стимуляции формирования струвитов.

Другая проблема с данными, полученными в результате этих исследований, состав экспериментально вызванных уролитов. Струвиты, образовавшиеся при естественном течении уролитиаза, состоят из магния, аммония и фосфатов. Струвиты при экспериментально вызванном уролитиазе состоят из магния и фосфатов, без включения аммония. Состав уретральных пробок при естественном и экспериментальном течении болезни также различается. Экспериментально вызванные уретральные пробки состояли в основном из кристаллов струвитов. Уретральные пробки, извлеченные при естественном течении болезни, в основном состояли из белкового вещества, с включениями различного количества минералов (в большинстве случаев струвитов), тканей мочевого канала, крови.

Самый важный спорный вопрос в этих исследованиях: форма добавок магния, используемых в эксперименте. Были проведены исследования эффектов двух разных форм добавок магния на кислотность мочи взрослых кошек. Исследования показали, что добавка 0,45 % магния хлорида к основному рациону ведет к значительному снижению кислотности мочи. Когда в тот же рацион добавляли 0,45 % магния оксида, реакция среды мочи была значительно выше, более щелочная. При режиме кормления в свободном доступе реакция мочи у кошек с основным рационом была 6,9; с добавкой магния хлорида — 5,7; с добавкой магния оксида — 7,7. При микроскопическом исследовании осадка мочи у кошек с основной диетой и с добавкой магния оксида были обнаружены кристаллы, но у кошек, получавших рацион с добавкой магния хлорида, кристаллов обнаружено не было. То есть при одинаковом уровне магния в корме, реакция мочи и образование кристаллов зависят от формы магния в добавке. Заключение, что высокий уровень магния вызывает образование струвитов, спорно, в свете исследования воздействия разных добавок — магния хлорида и магния оксида — на кислотность мочи. Экспериментально вызванный и естественно развившийся уролитиаз похожи, но вышеперечисленные спорные факторы показывают, что магний в рационе не единственно ответственный за естественное развитие струвитного уролитиаза. То есть уровень магния в корме не такой важный фактор риска, как кислотность мочи, объем мочи и потребление воды животным.

Как обсуждалось ранее, кристаллы струвитов формируются в моче кошек при рН 7,0 или выше и растворимы при рН 6,6 или ниже. У здоровой кошки кислотность мочи обычно 6,0 – 6,5, за исключением периода после еды. У всех животных после потребления пищи реакция мочи возрастает в течение 4 часов после еды. Этот эффект, постпрандиальная щелочная волна, вызван компенсацией со стороны почек в ответ на выделение в процессе пищеварения кислот желудочного сока. Чтобы компенсировать потерю кислот и поддержать нормальную кислотность жидкостей организма, почки выделяют ионы щелочи, что ведет к повышению реакции среды мочи. Величина щелочной волны зависит от размера съеденной порции и содержания в пище подкисляющих или подщелачивающих компонентов. Реакция среды мочи у кошек после приема пищи может достигать 8,0.

Независимо от уровня магния в корме, манипуляция при помощи диеты кислотностью мочи вызывает формирование струвитов. При скармливании сухого корма, содержащего высокий уровень магния (0,37 %) взрослым котам, добавление 1,5 % аммония хлорида привело к реакции мочи 6,0 и менее. У кошек, которым скармливали диету без добавки аммония хлорида, реакция мочи была 7,3. У 7 из 12 кошек с рационом без добавки аммония хлорида были обнаружены струвитные уролиты и обструкция мочевого канала 2 раза, но только у двух кошек, которых кормили подкисляющей диетой наблюдалась обструкция мочевого канала однократно. Когда в рацион семи кошек, у которых наблюдалась обструкция мочевого канала, был добавлен аммония хлорид, у них больше не наблюдалось случаев образования струвитов или закупорки мочевого канала. Радиографическое исследование до добавки в корм аммония хлорида выявило ясно видимые уролиты, которые растворились в течение 3 месяцев скармливания подкисляющей диеты. Аналогичные результаты были получены при скармливании диет, содержащих магний в количестве, приближенном к таковому у промышленных кормов. Кошкам скармливали диету, содержащую 0,045 % магния, формирование струвитов и клинические признаки уролитиаза были обнаружены, если диета обладала подщелачивающим действием. Однако при добавлении в корм аммония хлорида в качестве подкисляющего вещества, клинические признаки уролитиаза исчезали в течение 4 дней и больше не проявлялись при кормлении подкисляющей диетой.

Домашняя кошка — хищное млекопитающее. По сравнению с рационом всеядных и травоядных животных, рацион хищников вызывает увеличение экскреции кислоты и уменьшение кислотности мочи. Закисление мочи является следствием содержания в мясе высокого уровня серосодержащих аминокислот. Окисление этих аминокислот ведет к выделению в мочу сульфатов и сопутствующему подкислению мочи. Рацион, содержащий высокий процент мяса, содержит меньше солей калия, чем злаковый рацион. Соли калия обладают подщелачивающим действием на мочу. Включение в промышленный корм для кошек большого количества злаков и маленького количества мяса может спровоцировать развитие струвитного уролитиаза. Например, промышленный корм, использованный в исследованиях и вызвавший образование струвитов, содержал 46 % злаковых в форме пшеничной муки. Хотя некоторое количество злаковых необходимо для правильного прохождения корма по ЖКТ и его переваривания, высокое содержание злаков может вызвать подщелачивание мочи. Добавление в корм для кошек большого количества мяса ведет к выделению более кислой мочи.

При подборе ингредиентов для производства промышленного сухого корма для кошек необходимо обратить внимание на продукты, которые естественным образом подкисляют мочу. Каждый ингредиент должен быть исследован по своим эффектам на реакцию мочи. Например, одно из исследований сравнило подкисляющее действие на мочу кукурузного глютена, куриного мяса и мясокостной муки. В процессе тестирования выяснилось, что кукурузный глютен обладает самым сильным подкисляющим эффектом. В отличие от большинства белков растительного происхождения, кукурузный глютен содержит больше серо-содержащих аминокислот, чем куриное мясо и мясокостная мука. Кукурузный глютен необычен тем, что это растительный белок, который подкисляет мочу хищников.

ВОДНЫЙ БАЛАНС И ОБЪЕМ МОЧИ

Уменьшение объема выделяемой мочи — важный фактор риска в развитии уролитиаза у кошек. Диеты, которые способствуют уменьшению общего объема жидкости, циркулирующей в организме, ведут к уменьшению объема выделяемой мочи и увеличению ее концентрации. Эти два изменения могут вызвать образование струвитов. Считается, что кормление кошек сухим кормом ведет к уменьшению объема получаемой жидкости и объема мочи. Ранние исследования показали, что кошки, питающиеся сухим кормом, в общем получают меньше воды, чем кошки, питающиеся консервированным кормом. При кормлении сухим кормом кошки увеличивали объем потребляемой жидкости, но недостаточно, чтобы компенсировать низкое содержание влаги в корме. При другом исследовании кошкам скармливались одинаковые полноценные диеты, имеющие различное содержание влаги. Кошки, потребляющие корм с содержанием влаги 10 %, выделяли в сутки 63 мл мочи. После увеличения влажности корма до 75 % суточный объем мочи увеличился до 112 мл. Также у кошек при кормлении сухим кормом был выше удельный вес мочи. В обоих исследованиях считалось, что различия в объемах мочи зависят от сниженного общего потребления влаги у кошек, получающих сухой корм.

Однако, в отличие от вышеприведенных исследований, две другие группы исследователей не выявили значительных различий в потреблении воды между кошками, получавшими сухой корм и консервы. Было выявлено, что состав корма, особенно содержание жира и калорийность, влияет на оборот жидкости в организме кошки. В исследованиях изучались эффекты типа корма, его состава и переваримости на выделение мочи. Сравнение трех консервированных кормов показало, что при кормлении кошек кормом с содержанием жира 34 % и 28 % от сухого вещества они получали значительно меньше сухого вещества, чем кошки, получающие консервы с содержанием жира 14 %. Содержание сухого вещества и влаги в фекалиях было ниже у кошек, потребляющих высокожировую диету. Поскольку общее потребление жидкости было одинаковым у всех кошек, животные, получавшие высокожировую диету, выделяли значительно больший объем воды с мочой, чтобы поддержать водный баланс. Последующие исследования подтвердили важность калорийности и уровня жира при помощи сравнения консервированного корма с низким содержанием жира и трех сухих кормов. Количество влаги в моче и фекалиях было примерно похожим у всех кошек. Кроме большого различия в содержании влаги, содержание питательных веществ в консервированным корме с низким содержанием жира было похоже на аналогичный сухой. Доступность энергии в консервированном корме и аналогичном сухом корме также была почти одинакова (79,3 % и 78,7 % соответственно) и была значительно ниже, чем в корме с высоким содержанием жира (90,3 %). Статистический анализ этих исследований показал, что количество воды, выделяемой с мочой у кошек можно соотнести с уровнем жира и энергии в корме, коэффициент 0,96 и 0,94 соответственно. Больше жира — больше мочи.

Некоторые исследователи предлагают кормить кошек с уролитиазом в анамнезе только консервированным кормом для увеличения общего потребления воды и вследствие этого — увеличение объема и уменьшение удельного веса мочи. Однако влажность корма все же не так важна, как калорийность, содержание жира и усваиваемость. Как показали ранее проведенные исследования, низко усвояемый консервированный корм не вызывает увеличения объема мочи, если большое количество жидкости выделяется с фекалиями. И наоборот, потребление калорийного и легко усваиваемого сухого или консервированного корма снижает общее потребление сухого вещества. Это уменьшение сопровождается уменьшением объема фекалий и содержанием в них влаги, а также увеличением объема мочи. Такое влияние корма может быть важным в профилактики уролитиаза у кошек, так как моча будет содержать меньшие концентрации минералов, чем необходимо для формирования струвитов. Также увеличение объема мочи увеличивает частоту мочеиспусканий, и моча не находится в мочевом пузыре достаточно долго для образования струвитов. Высококалорийный и легко усваиваемый корм — большой объем мочи.

РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ

Постпрандиальная щелочная волна является следствием приема пищи и последующей экскреции и потери кислоты в желудке. На длительность и величину этой волны влияет много факторов. Домашние кошки предпочитают питаться небольшими порциями каждые несколько часов в течение дня. Такой режим кормления уменьшает величину щелочной волны, но увеличивает ее продолжительность. И, наоборот, в зависимости от подщелачивающего эффекта корма, прием пищи может вызвать большие колебания или меньшую продолжительность постпрандиальной щелочной волны. Влияние режима кормления изменяется в зависимости от типа корма, пищевых привычек кошки и различных компонентов корма.

В одном из исследований кошкам скармливали сухой промышленный корм или в свободном доступе или раз в день. Реакция мочи кошек при свободном кормлении находилась в пределах 6,5 – 6,9 в течение дня. У кошек, получавших тот же корм один раз в день, рН мочи увеличивалась до 7,7 в течение 2 часов после еды, а потом постепенно уменьшалась в течение дня. Другая группа исследователей кормила кошек двумя видами сухого корма и тремя видами консервов в свободном доступе, и реакция мочи измерялась в течение суток. Один из сухих кормов и два из консервированных вызвали образование мочи с постоянной реакцией менее чем 6,3. Однако другие сухой и консервированный корма вызвали реакцию мочи в пределах от 6,5 до 7,0 и выше. Когда теми же кормами кормили один раз в день, они все, за исключением одного сухого и одного консервированного, вызвали резкое повышение кислотности мочи более чем 7,0 в течение 4 ч после начала приема пищи. Этот уровень упал до 6,5 и ниже в течение последующих 16 ч. Один сухой и один консервированный корм вызвали реакцию мочи 6,6 и ниже, даже после приема пищи. Такое различие возникло из-за разницы в составе и разных подкисляющих добавок. Более поздние исследования изучали длительность эффектов подкисляющих диет. Было выявлено, что свободный доступ к корму – наиболее важное условие для поддержания реакции мочи 6,5 и ниже, даже если корм содержит подкисляющие компоненты. Низкая реакция мочи кошек при свободном доступе к корму объяснялась тем, что при потреблении небольшого количества пищи много раз в сутки, на каждую порцию пищу выделяется небольшое количество желудочного сока и последующем снижении постпрандиальной щелочной волны.

Помимо влияния на кислотность мочи, важно влияние режима кормления на объем и состав мочи. Проводилось исследование отношения между режимом кормления, количеством потребляемой пищи и воды, объемом и составом мочи. Максимальное выделение магния и фосфора с мочой приходится на период перед приемом пищи и не совпадает по времени со щелочной волной в течение дня. Также было выявлено, что свободный доступ к корму у кошек увеличивает частоту мочеиспусканий и общий объем мочи по сравнению с кошками, которых кормили в другом режиме. Такое влияние режима кормления важно для профилактики уролитиаза. Исследования показали, что максимальная концентрация составных веществ уролитов не приходится на тот период времени, когда наиболее возможно образование осадка. Это все же не такой важный фактор для образования струвитов. Исследования показали, что реакция мочи напрямую зависит от размера порции пищи, эти отношения могут быть описаны в виде линейной функции. Другими словами при увеличении размера порции увеличивается постпрандиальная реакция среды мочи. Эти исследования также показали, что при увеличении постпрандиальной рН мочи количество кристаллов струвитов соответственно увеличивается. Струвиты не формируются при реакции среды мочи 6,6 и менее.

Источник