Turinoger 100tabx10mg что это
Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом
Специализация: урология, андрология
Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.
В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.
Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.
Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Как принимать туринабол
Анаболический стероид туринабол занимает первое по популярности место, среди оральных стероидов, у спортсменов, которые впервые решились на применение спортивной фармакологии.
По своим способностям растить мышечную массу и силу, «турик», находится на втором месте, после метандиенона. Который среди оральных АС, считается средством №1 по силе воздействия на организм атлета.
По своей сути, этот стероид является переработанной версией «метана», которая не обладает побочными эффектами последнего.
После выпуска этого стероида в 1960 году, для нужд спортивной медицины восточной Германии, спортсмены охарактеризовали туринабол как «смесь» метана и оксандролона, со средним, по силе, анаболическим воздействием и низкой частотой возникновения «побочек».
В ввиду особой популярности препарата, информации о том как принимать туринабол существует великое множество. Изучая вопросы, которые задаются начинающими спортсменами на форумах, а также других интернет ресурсах, я заметил, что ни одна инструкция не раскрывает эту тему полностью.
Инструкция по применению
Противопоказания
Прием туринабола противопоказан людям которые имеют следующие заболевания:
Мы рекомендуем, по возможности, сдавать анализы до курса и после курса туринабола, что бы выявить возможные проблемы со здоровьем и определить, можно ли принимать этот АС в вашем конкретном случае.
В интернете существуют различные схемы приема туринабола.
Многие советуют принимать всю дневную дозировку сразу, за один прием, другие советуют принимать «турик» методом так называемой «горки», когда прием начинается с одной таблетки препарата и каждодневно повышается до достижения «рабочей» дозировки.
Одни советую принимать turinabol до еды, другие после, глотать или рассасывать под языком.
Но какая схема из них правильная? Давайте разберем:
Правильный курс туринабола. Когда лучше принимать туринабол
Оптимальная схема приема и дозирования туринабола была получена опытным путем, еще в 1960 годах, при подготовке команды ГДР к Олимпийским играм.
Было установлено, что для роста мышечной массы, выносливости и силы 20-40 мг., препарата вполне достаточно.
Схема применения и Дозировка:
Один из вариантов приема туринабол предполагает, что дозировку препарата можно разбить на два приема по 20 мг., первый прием утром, второй прием через 8 часов.
Если после прочитанного, вы задаетесь вопросом, как же будет более правильно. То ответ такое: «Как вам удобнее». Обе схемы будут правильными.
Как по мне, то такой способ приема не является удобным, кроме того не несет никакой практической пользы, так как действующее вещество туринабола, при любом способе приема, будет метаболироваться в печени, о чем мы поговорим в разделе о ошибках приема и побочных эффектах.
Курс туринабола должен длится не менее 6 недель. При желании курс можно продлить до 8 недель.
Сколько туринабола нужно на курc?
Путем «не хитрых» математических вычислений мы можем посчитать сколько «турика» нам нужно на курс в зависимость от количества недель.
4 табы умножаем на 6 (недель) и умножаем на 7 (количество дней в недели) (4х6х7) = 168 таблеток.
Итого: На курс в 6 недель нам потребуется 168 таб., а на курс в 8 недель, 224 таблетки.
Что дает курс туринабола?
Для первого курса «турик» выбирают в первую очередь из за его «безопасности».
Препарат не подвержен действию фермента ароматаза, поэтому не превращается а эстрогены. Поэтому побочные эффекты, которые присущи стероидам подверженным ароматизации, на курсе вам не грозят.
Поэтому еще раз повторюсь, что принимая туринабол, гинекомастия вам не грозит, так как turinabol не превращается в эстроген.
Нагрузка на печень на курсе умеренная. Как правило ни на курсе ни после курсе не нужно принимать гепатопротекторы.
Так же на курсе туринабола нет нужды применять анастрозол или другие ингибиторы ароматазы.
Эффекты
Курс туринабола для бойца, боксера, ММА, легкоатлетов
Легкоатлетам, бойцам и другим профильным атлетам можно рекомендовать короткие курсы туринабола от 4 до 6 недель в дозировке 10-20 мг., в день. ПКТ проводить после такого курса не требуется, так как угнетение выработки собственного тестостерона почти не будет. После отмены этого ААС, показатели эндогенного тестостерона через несколько недель придут в норму сами-собой.
Однако соревновательным атлетам следует помнить, что turinabol легко «ловится» на допинг контроле.
При наличии у проверяющих вашу допинг пробу соответствующего оборудования и новых методик хромато-масс-спектрометрии, «долгоживущие» метаболиты стероида могут быть обнаружены по прошествии 250 дней с окончания курса.
Курс туринабола для женщин и девушек
Не смотря на то, что в свое время в Восточной Германии туринабол был основным стероидом, который назначали спортивные врачи женщинам и девушкам для достижения спортивных результатов, мы не рекомендуем использовать этот препарат в любительском спорте и фитнесе женщинам. Существует ряд стероидов которые могут приниматься девушками без риска развития побочных эффектов. Но если вы амбициозная спортсменка и другие «женские» стероиды уже «выработали» свой потенциал в вашем организме, вы можете попробовать курс этого стероида.
ПКТ после курса туринабола
Выше мы уже озвучивали, что turinabol, если используется в относительно низких дозировках и на протяжении не большого периода времени, умеренно угнетает функцию яичек и на коротких курсах колоть гонадотропин нет необходимости.
Этого времени и дозировки достаточно для приведения значений собственного тестостерона в до курсовые значения.
Интересен тот факт, что часто значения собственного тестостерона, после проведения ПКТ, становятся выше, чем были до курса.
Ошибки при приёме туринабола
В этой части статьи мы рассмотрим наиболее частые ошибки совершаемые на курсе «турика».
Использование туринабола в очень низкой или высокой дозировке
Очень часто принимающие данный стероид с целью набора мышечной массы не получают нужного эффекта из-за применения сверх-низких дозировок препарата.
Выше мы уже говорили о рекомендуемой дозировке и установили, что таковой является дозировка в 40 мг., в день. Но есть категория людей, которой как говорится «и хочется и колется». Это так называемые «перестраховщики» которые принимают по 10-20 мг., а по окончании курса сетуют на «нерабочесть» препарата.
Обратной стороной является использование высоких, свыше 50 мг., дозировок.
Как правило повышения дозировки не приводит к лучшим результатам, зато вырастает риск развития побочных эффектов.
Комбинирование туринабола с другими оральными стероидами
Так делать категорически нельзя. Прием более 50 мг., оральных стероидов в день создает черезмерное токсическое воздействие на печень, а в таких условиях ни о хорошем самочувствии ни о прогрессе в наборе массы не может идти речи.
Не правильное питание на курсе
Под не правильным питанием я подразумеваю отсутствие диеты для набора мышечной массы либо сушки.
Употребление алкоголя на курсе:
Кроме того, что алкоголь негативно влияет на белковый синтез, сердечно-сосудистую систему, он создает огромное токсическое воздействие на печень. (Читай пункт 2)
Не провести ПКТ:
Очень часто в интернете встречается информация, что ПКТ после курса туринабола проводить не нужно.
Это опасное заблуждение. ПКТ проводить нужно обязательно.
Туринабол, хоть и умеренно, но все же подавляет функцию яичек и выработка собственного тесто падает. От того проведете ли вы ПКТ зависит величина отката после курса.
Выводы
Туринабол является лучшим оральным препаратом для проведения первого курса стероидов, до 30 лет. Подходит как для набора массы так и «сушки».
Риск развития побочных эффектов при правильном применении минимален, и относятся эти побочные эффекты к негативному влиянию на печень. После отмены препарата показатели печени приходят в норму через пару недель.
Эстрогенные побочные эффекты у препарата отсутствуют. Андрогенные встречаются крайне редко.
За курс можно набрать от 4 до 8 кг. Набор мышечной массы будет идти медленно, но она будет сухая и качественная без жировых отложений. Проведя ПКТ и не забрасывая тренировки, все набранная на курсе масса останется с вами.
Орал Туринабол
Содержание
Орал-Туринабол [ править | править код ]
Синонимы: turinoger, туранабол, turamoth, turanabol, турик, turinabolos, туриновер
Стероидный профиль [ править | править код ]
Максимальная концентрация в плазме через 3 часа после приема. [1]
Легальный статус [ править | править код ]
Дегидрохлорметилтестостерон, его соли, изомеры, эфиры, все лекарственные формы и торговые названия включены в список сильнодействующих веществ на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 964. Уголовную ответственность влекут за собой: незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт, либо оборудования для его изготовления или переработки.
Крупный размер дегидрохлорметилтестостерона составляет 10 г и более. [2]
Историческая справка [ править | править код ]
Для достижения успехов в Олимпийских играх, начиная с 1960-х годов, Восточная Германия разработала ряд высокоэффективных анаболиков, в том числе и препарат оралтуринабол. Разработчики описывали его как комбинированную версию Метандростенолона и Оксандролона с умеренным анаболическим эффектом (сравнимый с тестостероном) и низкой частотой побочных действий. Создателем является Albert Stachowiak.
Описание [ править | править код ]
Препарат можно охарактеризовать как Метандростенолон без эффекта задержки жидкости в организме.
Это отсрочено действующий стероид. Во время курса туринабола вес, силовые показатели и рельефность прогрессируют очень медленно, однако со слов атлетов эти результаты более качественные. [3]
Курс [ править | править код ]
Препарат можно применять как при наборе мышечной массы, так и при сушке. Курс туринабола не требует включения гонадотропина (если не превышает 6-8 недель), однако ПКТ проводится блокаторами эстрогеновых рецепторов (тамоксифен). Монокурс туринабола считается одним из самых простых и безопасных в бодибилдинге, поэтому часто рекомендуется новичкам. Для первого курса оптимальной дозировкой считается 40 мг/сут на протяжении 6 недель. Это позволяет получить внушительные результаты, как в плане прироста качественной мышечной массы, так и в прогрессе скоростно-силовых результатов.
Для набора мышечной массы лучше подходит комбинированный курс Туринабол (20 мг в сутки) + тестостерон энантат 250 мг в неделю (или + сустанон). Продолжительность в среднем 6 недель. Сначала отменяется энантат, и через неделю туринабол.
Также нужно отметить, что на чёрном рынке встречается очень много подделок (иногда с другим действующим началом), вследствие чего получаемые результаты не всегда оправдывают ожидания.
Побочные эффекты [ править | править код ]
Туринабол является 17-алкилированным анаболическим стероидом, что делает возможным пероральный прием, однако создает токсический эффект для печени, сравнимый с метандростенолоном. В целом, побочные эффекты встречаются довольно редко и чаще всего связаны с превышением длительности курса и высокими дозами. Данный препарат сильно подавляет секрецию собственного тестостерона. Возможна эректильная дисфункция после отмены, были случаи развития преждевременной эякуляции.
Нарушения со стороны печени: холестатическия желтуха, некроз гепатоцитов с печеночной недостаточностью, рак печени. Со стороны биохимических параметров определяется повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз. Холестатическая желтуха может развиваться через 6 месяцев и более (является токсического генеза) и проявляется стазом в желчных капиллярах с гипербилирубинемией и повышением активности щелочной фосфатазы. При применении в течении нескольких лет может увеличиваться частоты рака печени.
Был зафиксирован официальный доклад о канцерогенном действии за 5 лет использования туринабола в относительно больших дозах. [8] [9]
Эндокринные нарушения: Туранабол реже чем другие препараты у мужчин может вызвать: угнетение сперматогенеза и импотенция (вторично снижению секреции гонадотропинов и уровня тестостерона с атрофией яичков и олигоспермией); гипертрофия предстательной железы (преимущественно у лиц пожилого возраста); эпидидимит; приапизм. У мальчиков может отмечаться преждевременное половое созревание, частые эрекции, риск приостановки роста.
Неврологические нарушения: возбуждение, спутанность, бессонница, депрессии.
Метаболические нарушения: снижение толерантности к глюкозе; увеличение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП); ускорение выведения креатинина; повышение содержания креатинфосфокиназы; отеки относительно редко отмечаются из-за незначительной задержки натрия и воды; задержка калия, кальция и фосфора. У больных с длительным постельным режимом может развиваться гиперкальциемия.
Прочие: в период полового созревания могут преждевременно закрываться эпифизарные зоны костей с задержкой роста.
У женщин препарат редко может вызвать: снижение секреции гонадотропинов; явления вирилизации (угри, гирсутизм, огрубение голоса, повышение либидо, нарушения менструального цикла, гипертрофия клитора, развитие мускулатуры). У беременных может развиваться вирилизация женского плода. Частота данных побочных эффектов у Туранабола низкая.
Отзывы [ править | править код ]
Пожалуйста, проголосуйте, если вы использовали туринабол в своей практике.
Качественная проба [ править | править код ]
Еще можно предварительно растворить образец, например в этиловом спирте. Для этого нужно взять маленький стаканчик, налить на донышко буквально несколько капель (спирта не должно быть много), и растворить в нем небольшое количество образца (на кончике ножа). Проволока опускается в получившийся раствор, все остальное, как описано выше.
Читайте также [ править | править код ]
Предупреждение [ править код ]
Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.