ухудшение после улучшения при коронавирусе на какой день
Коронавирус по дням от заражения
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
COVID-19 — вирус из группы бетакоронавирусов, преодолевших видовый барьер, передаваемых человеку от животных. Принадлежит к группе острых инфекционных заболеваний, характеризующихся резким поднятием температуры, интоксикацией, миалгией, поражением различных отделов дыхательных путей. Примерно у 80% инфицированных патология протекает бессимптомно. В ряде клинических случаев вызывает развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, англ. SARS).
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 01 Сентября 2021 года
Дата проверки: 08 Сентября 2021 года
Содержание статьи
Основные симптомы болезни
Одни из наиболее частых вопросов — инкубационный период коронавируса у человека, сколько дней длится, через сколько дней проявляется коронавирус после контакта с больным человеком, как развивается симптомокомплекс. Инкубационный период коронавируса длится от 2 до 14 суток, максимальный зафиксированный период — 27 дней. В среднем, первые признаки проявляются на пятый-восьмой день.
По последним исследованиям выделены следующие первичные симптомы:
Переход на следующую стадию течения болезни отмечен проявлениями дыхательной недостаточности: учащение дыхания и сердцебиения, одышка, боль в груди, понижение давления и головокружение, или низкий уровень сатурации и потеря сознания (при поражении легочной ткани).
Сколько дней заразен человек при коронавирусе? Человек становится заразным со времени попадания инфекции в организм и остается носителем некоторое время спустя исчезновения симптомов.
Коронавирус: протекание болезни по дням
Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.
Развитие легкой формы коронавируса по дням.
При легкой фазе течения болезни симптомы схожи с проявлением гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.
Ковид средней тяжести: симптомы по дням
При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.
Тяжелая форма Ковид-19
При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести:
Как понять, что наступило выздоровление
Первый признак наступающего выздоровления — отсутствие осложненного дыхания. Сколько дней болеют коронавирусом до первых признаков выздоровления зависит от правильной диагностики и объема оказанной медицинской помощи:
Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения.
На какой день наступает улучшение при коронавирусе
Коронавирус представляет собой опасный вирус, который еще недостаточно изучен учеными. Информация постепенно собирается в статистику, обновляется и меняется. Поэтому как заболевших, так и их родственников интересует вопрос, на какой день наступает улучшение. Это позволит своевременно определять положительную динамику или ухудшение состояния и менять тактику лечения.
Сколько дней болеют коронавирусом
Вызывает Covid-19 штамм коронавируса SARS-CoV-2. Это заболевание стало причиной пандемии. Симптомы и тяжесть протекания патологического процесса во многом зависят от наличия хронических заболеваний, возраста, пола человека. В среднем по данным ВОЗ, выздоравливают пациенты в течение полутора месяцев. Сроки почти всегда индивидуальные, так как у некоторых облегчение наступает через 5 дней, у других только через несколько месяцев.
В легкой форме проходит через 2-3 недели, в тяжелой через 3-6 недель. На восстановление потребуется почти полгода. Остаточные явления сохраняются после исчезновения признаков патологии в течение 14 дней. Сколько дней сохраняются симптомы при коронавирусе, напрямую зависит от степени тяжести. Всего выделяют три формы патологического процесса.
Легкая форма
Примерно 80% всех пациентов, у которых диагностируется коронавирус, переносят заболевание без серьезных последствий для организма. Обычно в эту категорию входят молодые здоровые люди, не страдающие серьезными хроническими патологиями. Начинается Covid-19 как обычное ОРВИ, а на 3-4 день человек может заметить характерные признаки.
Полное выздоровление наступает примерно через 2 недели после начала заболевания. При этом отсутствуют осложнения или какие-либо остаточные явления, что и говорит о легком течении патологического процесса. По дням его можно разбить несколько стадий, описанных в таблице.
Сутки | Симптоматика |
1 день | Наблюдается незначительное повышение температуры, показатели редко бывают выше 37,2С. Сопутствующими симптомами выделяют легкое недомогание, которое многие считают за обычную усталость, заложенность носа и пропажу обоняния. |
2-4 день | Симптоматика (слабость и повышенная утомляемость) сохраняется, температура держится на нормальном уровне. Появляется незначительное першение в горле, легкий сухой кашель. Усиливаются проблемы с обонянием, человек не может нормально различать ароматы. В редких случаях появляется расстройство пищеварительной системы и отсутствие аппетита. |
5-6 день | Признаки заболевания ослабевают, состояние нормализуется, интенсивность кашля снижается. Но обоняние по-прежнему отсутствует. |
7-14 день | Наступает полное выздоровление, признаки коронавируса полностью исчезают. |
У детей легкая форма практически никак не проявляется. Поэтому большинство родителей думают, что это простая простуда. Но инфекция длительное время сохраняется в биологических жидкостях, продуктах жизнедеятельности. Поэтому после заражения ребенок становится вирусоносителем и может активно заражать других членов семьи.
Средняя форма
Средняя степень тяжести проявляется серьезным ухудшением самочувствия пациента. У пациента с подтвержденным диагнозом «коронавирус» развивается воспаление в легких, наблюдаются ярко выраженные симптомы. Это повышение температуры тела, сильная слабость, одышка, мышечные боли. Без госпитализации возможно развитие необратимых последствий в организме. После заражения происходит следующее:
Как только состояние пациента стабилизируется, проводится тестирование. При получении отрицательного ПЦР-мазка, человек считается выздоровевшим. Но на восстановление нужно гораздо больше времени, чем пара недель. Врач дает дополнительные рекомендации, которые пациенту потребуется соблюдать, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Тяжелая форма
Тяжелая форма Covid-19 наблюдается у небольшого количества пациентов. Согласно статистики ВОЗ всего 5% от общего числа переносят его в такой форме. Обычно это происходит, если человек страдает хроническими патологиями или входит в группу риска. Одним из характерным признаком такого течения болезни выделяют развитие дистресс-синдрома. Бывает тяжелая форма развивается при отсутствии своевременной компетентной помощи при средней. По дням она выглядит следующим образом:
При тяжелой форме Covid-19 выздоровление у пациентов наступает не ранее, чем через месяц после заражения. Но для восстановления нормальной жизнедеятельности потребуется пройти дополнительную реабилитацию. Продлится она от 3 месяцев до полугода. Все зависит от наличия сопутствующих заболеваний и их обострения во время лечения.
Сколько дней лечат в больнице коронавирус
В стационаре лечат пациентов с тяжелой и среднетяжелой формой ковида. С легкой степенью или незначительными нарушениями состояния оставляют пациентов дома. Если амбулаторное лечение не дает результатов, то человека с ухудшением состояния госпитализируют. В условиях больницы легче сделать томографию, мазки на ПЦР, анализ крови. Если состояние крайне тяжелое, больного сразу помещают в палату интенсивной терапии. Основное задачей медицинских работников в таком случае является обеспечения организма кислородом, поэтому его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Минимальный курс лечения составляет 2 недели, но в некоторых случаях он может продлиться до 1,5 месяцев. Перед выпиской делают анализы и отпускают только при получении двух отрицательных результатов. Возможна досрочная выписка пациента при положительной динамики и возможности долечиться дома, и максимальной загрузке стационаров и постоянном увеличении поступления тяжелых больных.
Многое зависит от эпидемиологической обстановки в регионе, если заболевших с каждым днем становится все больше, то пациентов могут отпускать домой, с условием удаленного наблюдения врача. Некоторым потребуется длительное лечение в стационаре, так как отсутствие компетентной медицинской помощи может стоить жизни и здоровья.
Сколько лечат коронавирус дома
В домашних условиях лечат больных с легкой формой. До наступления облегчения от первого симптома проходит примерно 5 дней. Остаточные явления могут устраняться еще в течение месяца. Пациентам рекомендуется:
Доктор отслеживает в динамике состояние человека, исключает развитие осложнений. Для этого потребуется сдать несколько тестов ПЦР, и возможно пройти КТ для подтверждения рассасывания очагов.
После выздоровления РНК вируса может выявляться в тестах еще в течение 1-14 дней, что говорит о том, что человек представляет собой потенциальную угрозу для окружающих. А понижение иммунитета может спровоцировать рецидив заболевания. Поэтому повторить тест следует еще через две недели, а за это время соблюдать все предписания врача.
Советы
Совет №1
Люди, болеющие легкой формой коронавируса, часто пренебрегают советами врача, путая патологию с простудой и ОРВИ: не принимают лекарства, не соблюдают дозировку. Все это приводит к развитию сильнейших осложнений и развитию пневмонии. Поэтому после получения положительного результата теста, необходимо исключить общение с другими людьми, соблюдать назначенную схему лечения, и внимательно следить за состоянием здоровья.
Совет №2
Если после амбулаторного лечения не наступает облегчение, то пациента помещают в стационар. При ухудшении состояния отказываться от госпитализации не рекомендуется, так как это может привести к необратимым последствиям или даже летальному исходу.
Совет №3
При подозрении на коронавирус рекомендуется сразу вызывать на дом врача, сообщать о возможных контактах, сдавать ПЦР-тест. При подтверждении диагноза соблюдать все рекомендации. Заниматься самолечением при Covid-19 крайне опасно, так как может привести к стремительному развитию осложнений или летальному исходу.
Ответы на часто задаваемые вопросами
Когда наступает полное выздоровление при легкой форме коронавируса?
Пациенты с легкой формой коронавируса восстанавливаются в течение двух недель. Сроки пока установлены приблизительные, так как все во многом зависит от состояния здоровья пациента. Некоторые чувствуют облегчение на 3-4 сутки, у других симптоматика ослабевает только через неделю. При этом обе группы могут болеть Covid-19 в легкой форме. Поэтому следует ориентироваться не только на общую статистику, но и учитывать индивидуальные особенности организма.
Всегда ли повышается температура тела у больного коронавирусом?
Одним из симптомом коронавируса является повышение температуры тела у больного. У некоторых она может подниматься до высоких показателей и плохо сбиваться лекарственными средствами. Но при развитии легкой или бессимптомной форме, этого признака может и не быть. Но это не значит, что заболевание можно оставить на самотек или не лечить. Даже при таком течение оно представляет серьезную опасность для человека, так как может привести к необратимым последствиям или летальному исходу.
Сколько всего дней болеют коронавирусом?
Каждый случай болезни коронавирусом индивидуальный, поэтому точный прогноз не может составить ни один врач. Но ВОЗ успело за время пандемии собрать статистику, согласно которой на выздоровление потребуется 14 дней. Но на практике на это уходит от 5 дней до нескольких месяцев. Все зависит от того, в какой форме протекает патологический процесс. В легкой форме полностью проходит Covid-19 в течение двух недель. В тяжелой потребуется более трех недель, а иногда почти полгода, чтобы восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
Как врач определяет улучшение состояния и выздоровление пациента?
Есть ряд критериев, позволяющих специалисту оценить состояние больного, и отследить динамику лечения. Подтвердить окончательное выздоровление позволяет клиническая симптоматика, которая должна исчезнуть уже через 7-14 дней. Кроме этого больной сдает лабораторные анализы. ПЦР-мазок должен быть отрицательным, что говорит об отсутствии РНК вируса. Дополнительно врач может порекомендовать сделать рентгеновский снимок, для исключения осложнений и подтверждения положительной динамики.
Почти вылечились, а потом резко стало хуже? Почему так происходит при коронавирусе — объясняет реаниматолог
Зараженные и их родственники жалуются, что после нормализации состояния внезапно становится хуже
Иногда после стабилизации состояния дома людям резко становится плохо — приходится госпитализировать и подключать к ИВЛ или кислородному баллону
Фото: Сергей Федосеев
Некоторые зараженные коронавирусом и их родственники сталкиваются с проблемами в лечении — у больных резко может измениться состояние, даже несмотря на прием препаратов. Вместе с практикующим врачом из «красной» зоны мы попытались разобраться, почему так происходит.
Суть проблемы: после подтверждения коронавируса ПЦР-тестом больные начинают лечение и их состояние стабилизируется или улучшается. Однако даже при приеме тех же или дополнительных препаратов некоторые резко «тяжелеют» — у них падает сатурация, начинается одышка, а после на КТ находят серьезное поражение легких. Например, в известной редакции 59.RU ситуации у пациента менее чем за сутки сатурация упала (снизилось насыщение крови кислородом) на 7%, и его пришлось госпитализировать. При этом он лечился дома уже на протяжении 9 дней.
По мнению анестезиолога-реаниматолога «красной» зоны одной из пермских больниц Софьи, тяжесть клинической картины часто не соответствует тяжести фактической.
— Например, у человека 50% поражения легких, а порой и больше. А сатурация нормальная, человек ходит, выявили пневмонию или бронхит, но люди не догадываются, насколько всё плохо. Потому что есть резервы, организм пытается компенсировать неполноценность легких во время болезни учащенным дыханием, участием вспомогательных дыхательных мышц или увеличением частоты сердечных сокращений. Если на пальцах: кровь «забирает» из легких кислород и разносит по органам и тканям. Если поступать кислорода стало меньше по причине поражения легких, нарушения газообмена, заболевания кровеносной системой, то организм будет пытаться увеличить приток кислорода (частоту дыхания) и/или «гнать» кровь быстрее, чтобы «забирать» пусть меньше кислорода, но чаще и обеспечить нормальное насыщение кислородом органов и тканей. Если это не получается, то организм выбирает, какие органы недополучат кислорода, а какие нужно обеспечить в полном объеме и в первую очередь.
Последовательность ухудшения состояния следующая: сначала человек заболевает, и это часто похоже на простуду, легкие еще не поражены — только рецепторы носовой полости и трахея. В таком состоянии организм готовится к незначительному нарушению, поэтому закладывает нос, изменятся проницаемость сосудов и, как следствие, газообмен. Уже после этого могут развиться бронхит или пневмония — при коронавирусе это происходит быстро. Изменяется гомеостаз (поддержание плазмы крови, лимфы, межклеточного вещества и цереброспинальной жидкости в допустимых пределах. — Прим. авт.), чтобы меньше зависеть от кислорода, органы и ткани в это время адаптируются под его новое количество. В таком состоянии они могут работать без серьезных нарушений. Весь этот процесс называется компенсация и субкомпенсация.
Врач обращает внимание, что человек дышит не 100% легких и пневмония чаще поражает их нижнюю часть, ткани которой менее насыщены кислородом.
Из-за того, что организм работает «по-новому», появляется сонливость, слабость, человек начинает меньше двигаться — так снижается потребность в кислороде.
— Рано или поздно организм исчерпывает свои возможности адаптации, и становится хуже. Это характерно для большинства пневмоний, — объясняет Софья. — Фишка ковида в быстрой декомпенсации и нередко большом поражении. Плюс при критическом течении появляется патологическая активация иммунной системы, то есть иммунитет начинает заодно атаковать и легкие — это цитокиновый шторм. При других болезнях его органы-мишени вариабельные, при коронавирусе это именно легкие.
При коронавирусе также может нарушиться свертываемость, и у пациента возникнет нарушение легочного кровообращения. Если при серьезном поражении в организме есть резервы (еще не нарушены приспособительные механизмы организма к изменениям) и удается вовремя начать лечение, то летального исхода можно избежать. Если нет — поражаются остальные органы, чаще — сердце и почки.
СЮЖЕТ
Что касается заражения пожилых. У них снижена реактивность (способность организма отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия окружающей среды. — Прим. авт.). То есть они более адаптированы к болезням, иммунный ответ выражен слабо — проявлений почти нет. В то время как молодые часто переносят вирус с температурой под 40 градусов. Поэтому поначалу иногда кажется, что возрастные пациенты «слегка приболели», а потом резко выясняется, что их легкие значительно поражены. Декомпенсация (нарушение нормального функционирования органа, системы органов или всего организма из-за нарушения работы приспособительных механизмов к патологическим изменениям, вызванным заболеванием. — Прим. авт.) у пожилых зараженных наступает быстрее.
Восстановление и осложнения после коронавируса: что делать
Около 80% людей выздоравливают от коронавируса, не нуждаясь в специальном лечении и реабилитации. Но при массивной пневмонии человек переносит не только инфекцию, но и гипоксию (нарушается поступление кислорода в легкие и, соответственно, в остальные органы и ткани). Медики наиболее часто отмечают нарушение работы легких и сердечно-сосудистой системы. Осложнения и последствия могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев, поэтому переболевшим обязательно нужна хотя бы минимальная реабилитация.
Опыт врачей ГБУЗ «Городская Мариинская больница» Санкт-Петербурга показывает, что практически всем людям, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, требуется восстановление организма. Наиболее частые последствия COVID-19:
Медицинские эксперты ООО «СМК РЕСО-Мед» рассказали РБК Трендам, что реабилитация начинается в процессе прохождения лечения и продолжается после выписки — в поликлинике или дома. Реабилитация имеет противопоказания, поэтому конкретные мероприятия для каждого пациента определяет лечащий врач (или врачебная комиссия) и дает направление по форме 057/у в стационар больницы или в дневной стационар поликлиники.
Эксперты ООО «СМК РЕСО-Мед» разъяснили, кому положена бесплатная реабилитация по ОМС согласно методическим рекомендациям по профилактике и лечению коронавирусной инфекции Минздрава России:
Люди, которые перенесли коронавирус в легкой и среднетяжелой степени, проходят восстановительное лечение дома.
Когда человек выздоровел: критерии
Коронавирус выживает в организме при тяжелых формах заболевания до 28 дней. Поэтому для решения вопроса о выздоровлении берут комплекс анализов:
Реабилитация больных, перенесших тяжелую форму течения коронавирусной инфекции, по ОМС проводится в три этапа:
При проведении первых двух этапов с больными занимаются прямо в реанимации, а затем в терапевтических отделениях стационара. Третий этап в условиях продолжающейся пандемии может проводиться на дому — решение об этом принимает лечащий врач.
Наталья Краснёнкова, директор Департамента по работе со страховыми компаниями и корпоративными клиентами АО «Группа компаний «Медси»:
В стандартные программы ДМС реабилитация после коронавирусной инфекции не включается. Программы реабилитации после COVID-19 пациент может приобрести за наличный расчет в Москве, где основная программа наблюдения стоит 16,5 тыс. руб. Жителям любого региона России доступны услуги телемедицинской реабилитации (через приложение SMARTMED). Десять индивидуальный занятий с дистанционной консультацией врача по ЛФК стоят 12 тыс. руб.
Восстановление обоняния после коронавируса
Некоторые люди с COVID-19 теряют обоняние, потому что вирус повреждает нервные окончания обонятельных рецепторов или обонятельные клетки в носу. Эксперты больницы Университетского колледжа Лондона доверительного фонда NHS (UCLH) утверждают, что восстановление может занять до 18 месяцев. Они столкнулись с пациентами, у которых частично восстанавливается обоняние и вкус, но при этом пациенты описывают искаженные запахи и вкусы.
Ринолог Питер Эндрюс из UCLH рассказал, что обонятельные рецепторы — единственная часть центральной нервной системы, которая может регенерировать. Обычно рецепторы в носу регенерируются каждые шесть недель, чтобы заменить клетки, поврежденные загрязнением и токсичными парами. Но после COVID-19 способность к регенерации иногда теряется, поэтому таких пациентов направляют на обонятельную терапию — им рекомендуется нюхать предметы повседневного обихода с отчетливыми ароматами, включая кофе, мяту, эссенцию розы и шоколад.
Неврологические и психологические последствия после коронавируса
Российские неврологи подтверждают, что число жалоб на проблемы с памятью, ориентированием во времени и пространстве после перенесенного COVID-19 растет. Работа ослабленных легких ухудшается, снижая обогащение коры головного мозга кислородом.
Заведующий отделением неврологии ЦКБ № 1 РЖД Евгений Середкин рассказал РБК Трендам, что кроме проблем с ориентированием во времени и пространстве, даже после легкой формы коронавируса могут наблюдаться нейромиалгии — сильные боли в мышцах.
Зарубежные медики называют частые неврологические осложнения «коронавирусным затуманиванием мозга» — так описывают когнитивные симптомы, которые могут включать потерю памяти, спутанность сознания, трудности с фокусировкой, головокружение.
Доктор Эндрю Бадсон, руководитель отдела когнитивной и поведенческой неврологии Бостонского центра здравоохранения ветеранов и преподаватель неврологии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что среди выживших в отделении интенсивной терапии у одной трети людей наблюдается настолько сильная степень когнитивных нарушений, что результаты нейропсихологического тестирования сопоставимы с показателями пациентов с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести. В повседневной жизни такое когнитивное воздействие на память, внимание и способность выполнять какие-либо действия может привести к трудностям при приеме лекарств, распоряжении финансами, понимании печатных текстов и даже общении с семьей.
Роберт Стивенс, профессор и глава отделения интенсивной терапии Johns Hopkins Medicine в США, предупреждает о широком спектре неврологических осложнений — острое развитие делирия (психическое расстройство, протекающее с помрачением сознания, нарушением внимания, восприятия и мышления) или энцефалопатии затрагивает 40-50% пациентов с умеренным и тяжелым COVID-19. Ишемический инсульт наступает у 3-5% людей, госпитализированных с COVID-19.
Зарубежные эксперты во время болезни и реабилитации рекомендуют работать с памятью — займитесь головоломками и занятиями, которые заставляют вас думать больше.
Что касается психологического состояния, то еще первые результаты китайских исследований показали наличие беспокойства, депрессии, проблем со сном. Вне зависимости от того, перенес ли человек COVID-19 — ослабление социальных контактов, финансовые потери, малоподвижный образ жизни, нарушение сна во время самоизоляции стали основными факторами психических расстройств.
Екатерина Артеменко, комьюнити-директор, сервис видеоконсультаций с психотерапевтами «Ясно»:
С точки зрения психологической помощи — нужно работать, как с кризисом или травмой, как с некоторым событием, которое «сбило с ног». Коронавирусная инфекция негативно влияет на когнитивные процессы — ухудшается память, снижается скорость обработки информации. Эмоциональная сфера тоже страдает — часто люди с коронавирусом демонстрируют субдепрессивные симптомы и описывают свое состояние как потерю сил и отсутствие желания что-либо делать. Это тоже не является каким-то уникальным явлением — после сложной борьбы часто не остается сил на радость победы. По моему опыту работы с клиентами, которые проходили довольно тяжелое течение болезни дома и продолжали психотерапию онлайн, — само присутствие другого человека рядом, поддержание регулярного контакта и получение реакции на сложные эмоции давало хороший эффект облегчения.
Асимптомные инсульты
Группа китайских врачей изучила 29 человек, которые считались выздоровевшими, и обнаружила стойкое нарушение удержания внимания — способности обращать внимание на важную информацию до тех пор, пока она актуальна. Китайские врачи считают, что когнитивные нарушения могут быть связаны с не только с воспалительными процессами, но и асимптомным инсультом и недостатком кислорода, которые повредили мозг. Асимптомные инсульты обычно влияют на белое вещество — связь между клетками мозга, которая позволяет его различным частям «общаться» друг с другом. Когда эта связь повреждена, концентрация внимания нарушается.
Александр Ружинских, врач-психотерапевт, Санкт-Петербург:
Исследования зарубежных коллег указывают на осложнения, которые могут возникать при тяжелом течении заболевания. Данные исследования только подтверждают факт, что SARS-CoV-2, поражая эндотелий сосудов или через решетчатую кость, способствуют нарушению обменных процессов в головном мозге, что в свою очередь способствует появлению описанных неврологических осложнений.
Но важно отметить, что не совсем ясен дизайн данных исследований: какой контингент, возраст, сопутствующие заболевания до коронавируса были у пациентов. Ответы на эти вопросы помогли бы лучше понять, что происходит в конкретных группах пациентов, что в свою очередь помогло бы выявить группы риска и спланировать необходимую для них терапию в условиях отделения интенсивной терапии.
Высокие кардио-риски при коронавирусе
Согласно исследованию, опубликованному в журнале JAMA Cardiology, в котором анализировали МРТ сердца 100 человек, вылечившихся от COVID-19, аномалии сердца обнаружены у 78% выздоровевших пациентов, а «продолжающееся воспаление миокарда» — у 60%. В том же исследовании у 76% обследованных пациентов был обнаружен высокий уровень фермента тропонина в крови, индикатора повреждения сердца. Большинству пациентов в исследовании не требовалась госпитализация.
Американские кардиологи — Грегг Фонаров, руководитель отделения кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, и Мина Чанг, кардиолог и профессор медицины клиники Кливленда, Медицинский колледж Лернера — советуют выздоравливающим от COVID-19 следить за следующими симптомами:
Галина Семенова, кандидат медицинских наук, заведующая 11-м неврологическим отделением Покровской больницы, Санкт-Петербург:
Пациентов с инсультами стало больше, а сами инсульты стали протекать более тяжело. Обусловлено это в первую очередь тем, что коронавирус увеличивает свертываемость крови и способствует тромбообразованию. Как следствие, у пациентов усугубляются все сосудистые проблемы. Стало больше и инсультов, и инфарктов, больше тромбозов сосудов, независимо от того, где эти сосуды находятся (в головном мозге, миокарде, печени, почках, кишечнике, селезенке).
Лечение пациентов с коронавирусом проводится в соответствии с 9-й версией Временных методических рекомендаций МЗ РФ. Там указано, что профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов (препараты, разжижающие кровь) должны назначаться всем госпитализированным пациентам.
Чеклист по реабилитации после коронавируса
Подготовлен специалистами «Городской Мариинской больницы» Санкт-Петербурга.
«После пневмонии, если вы получили два отрицательных мазка на новую коронавирусную инфекцию, прогулки на свежем воздухе, в городских парках, лесопарковой зоне, вне мест скопления людей — лучший способ физической реабилитации. В теплой, удобной одежде и обуви, в безветренную погоду, посильная ходьба, без излишних усилий, очень полезна. Дыхательная гимнастика — глубокое дыхание с медленным, через сжатые губы выдохом, также очень помогает в борьбе с гипоксией. Ежедневно увеличивайте пройденное расстояние», — рекомендует врач-пульмонолог «Городской Мариинской больницы» Санкт-Петербурга, к.м.н., Екатерина Маркова.
Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.