ультракаин для удаления зуба какой лучше

Инструкция по применению в стоматологии Ультракаина

Выполнение любых стоматологических вмешательств требует применение обезболивающих средств. Ассортимент этих препаратов разнообразный и каждый врач подбирает определенный вид в зависимости от пациента, типа выполняемых операций. Ультракаин является современным анестетиком эффективного и безопасного действия.

Сведения о препарате

Основным составляющим элементом анестетика является гидрохлорид артикаина. В состав также входят хлорид и бисульфит натрия, адреналин и вода.

Различают 3 вида Ультракаина:

Раствор начинает действие уже через одну-две минуты после введения инъекции и длится до часа. Выпускается в ампулах по 2 мл и картриджах по 1,7 мл.

Основные показания и дозировка

Эффективное обезболивающее средство Ультракаин используется при стоматологических процедурах, которые сопровождаются сильной болью. Вводят его при одиночном и множественном удалении зубов, установке коронок, пломб и других стоматологических действий.

Применяется при проведении проводниковой анестезии следующих стоматологических вмешательствах:

удаление зуба неосложненного типа;

подготовка и обтачивание зубов перед протезированием;

выполнение обработки кариозных полостей.

Используется медикамент для выполнения определенных манипуляций полости рта. Запрещено выполнять инъекцию если есть воспаление тканей.

Дозировка зависит от типа выполняемых процедур, особенностей организма и возраста пациента. Давление раствора должно полностью соответствовать чувствительности тканей. При выполнении резекции зубов верхнего ряда расчет на каждый зуб составляет 1,7 мл. В случае необходимости повышения обезболивающего эффекта доза может быть увеличена. Для удаления нижних премоляров 1 укола будет вполне достаточно. Если эффект не проявляется в первые минуты можно провести повторный укол в дозе 1-1,7 мл.

При подготовке зуба под коронку инфильтрационное обезболивание составляет 0,5-1,7 Ультракаина. Максимальная дозировка может достигать 7мк/кг.

Передозировка и противопоказания

В случае передозировки Ультракаином могут возникать такие симптомы, как головокружение, ступор, нарушение дыхания, брадикардия, подергивание мышечных тканей, нарушение кровообращения.

В случае проявления таких последствий необходимо прекратить его введение и сразу положить пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При осложненных симптомах следует провести искусственное дыхание, эндотрахеальную интубацию.

Ультракаин ДС и ДС Форте в составе содержат адреналин, который противопоказан при заболевании гипертонией, глаукомой, астмой, тахиаритмией, анемией, тахикардией. Запрещено использовать препарат детям младше 4 лет.

Побочные эффекты

Чаще всего организм реагирует на инъекцию под действием эпинефрина. Со стороны ЦНС могут проявляться симптомы в виде потери сознания, гипестезии, мышечного тремора, подергиваний и сильной головной боли.

Если рассматривать сердечно-сосудистую систему, то Ультракаин может привести к тахикардии, нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности.

Аллергическая реакция проявляется в виде ринита, затруднений дыхания, крапивницы, зуда, ангионевротических отеков. Также может проявляться раздвоение и размытость в глазах.

Прием препарата во время беременности

Введение Ультракаина во время беременности не считается стрессовым воздействием и допустимо в стоматологических операциях. Атрикаин довольно быстро распадается и выводится с организма, не причиняя ему вред. Высокая элиминация предотвращает попадание веществ в грудное молоко во время лактации. Поэтому прекращать кормление не стоит.

Взаимодействие с другими препаратами

Ультракаин Д-С не рекомендуется применять с кардионеселективными адреноблокаторами. Также запрещено потреблять алкоголь при введении раствора.

Ультракаин –обезболивающий раствор местного действия, который в основном применяется в стоматологии. При выполнении различных вмешательств низкая токсичность и высокая эффективность позволяют вводить анестетик пациентам без особого вреда их организму.

Источник

Анестезия и обезболивание в стоматологии

Зубная боль – проблема, с которой знаком практически любой человек. Она сигнализирует об имеющихся патологиях зубочелюстной системы, но далеко не все люди немедленно обращаются к дантистам. Это обусловлено страхом пациентов перед болезненными ощущениями, с которыми ассоциируется посещение зубоврачебного кабинета. Опасения эти совершенно напрасны, так как применяемая анестезия в стоматологии позволяет качественно обезболить место в ротовой полости, где будут выполняться манипуляции.

Как лечат зубы без боли?

Сегодня все терапевтические и хирургические процедуры, проводимые дантистом при риске вызывания болезненных ощущений у пациента, проводятся исключительно после использования обезболивающих препаратов. Стоматологи используют разные типы анестезии, под которой понимается уменьшение чувствительности места введения препарата к любым внешним воздействиям. Введенный медикамент препятствует проникновению «импульса боли» в головной мозг, поэтому человек «ничего не чувствует». Обезболивание в стоматологии нужно, чтобы больной избежал неприятных ощущений при проведении специалистом лечения. Когда пациенту не больно, он может продолжительное время пребывать в состоянии покоя. Это оптимальные условия, при которых дантисту удается более качественно и эффективно провести манипуляции.

Когда анестезия в стоматологии показана

Обезболивание проводится при таких лечебных процедурах:

Виды обезболивания

Дантисты, как правило, осуществляют медикаментозное локальное обезболивание, предусматривающее введение препарата в ткани в зоне проведения лечения. Действие средства продолжается определенное время, требуемое специалисту для выполнения лечебной процедуры. Через кратковременный промежуток препарат выводится из организма, и чувствительность тканей восстанавливается.

Лечение под общим наркозом проводится редко. Часто его используют при сложных операциях челюстной хирургии.

Локальное обезболивание

Местная анестезия выполняется при лечении зубов практически всегда. Она причиняет организму меньший стресс, поэтому используется даже для детей. Еще несколько лет назад использовались только инъекции Новокаина и Лидокаина. Однако сегодня для обезболивания используют разные вещества и их формы.

Анестезия обеспечивает поверхностное снижение чувствительности. Специальный спрей, гель или мазь наносится на причинный участок полости рта. Распространенным веществом является раствор Лидокаина, выпускаемый в форме аэрозоля. Такой вид снижения чувствительности показан при манипуляциях с незначительной степенью вмешательства, например, при удалении камня или подготовке зубного ряда к протезированию.

Концентрированный препарат проникает в ткани на 2-3 мм и блокирует нервные окончания. Эффект ощутим уже через несколько минут и длится полчаса-час. Анестетик не всасывается в кровеносную систему, потому метод считается самым безопасным. К другим недостаткам аппликационной анестезии можно отнести незначительную глубину обезболивания и непродолжительность ее действия.

Такая анестезия дает возможность снизить чувствительность одного элемента зубного ряда или незначительной по площади области околозубных тканей. Такое обезболивание рекомендовано при депульпировании или при лечении зубов, сильно поврежденных кариесом.

Инъекция препарата проводится в зону верхушки корня. Вещество не допускает прохождение болевого импульса в зоне нервного ответвления. Метод рекомендован при лечении верхних зубов, так как костный скелет верхней челюсти имеет меньшую толщину и позволяет без труда проникнуть к нервам. К недостаткам метода следует отнести необходимость применения значительного количества анестетика при необходимости обезболивания большой зоны. Также высок риск деформации мягких тканей (отек) в месте введения препарата, что может помешать эффективному проведению процедуры.

Такая анестезия используется для обезболивания нескольких зубных элементов, расположенных в ряду «по соседству». Применяют этот способ снижения чувствительности при удалении зуба, проколе воспалений, при остром периодонтите и при установке дренажной системы в гнойном очаге. Правильно подобранный анестетик временно снижает чувствительность целой нервной ветви. Недостатком методики является высокий риск травматизма нерва и сосудистой сетки. Манипуляции требуют от специалиста навыков.

При лечении зубов у детей используется внутрисвязочный способ обезболивания. Вещество вводится инъекционным методом в периодонтальную зону, вблизи альвеолы и зубного корня. При таком способе слизистая оболочка не утрачивает чувствительности, поэтому риск прикусывания малышом слизистой и губы снижается.

Этот тип снижения чувствительности показан при необходимости удаления зуба. Вещество вводится в десну, снижает чувствительность предметного зуба и участка десны. Обезболивание наступает очень быстро, но эффект продолжается недолго.

При этом виде обезболивания блокируется тройничный нерв и его ветви на основании черепа. Такой радикальный способ применяется при обширных операциях в стоматологии и челюстной хирургии. Длительность анестезии увеличивается за счет вазоконстриктора. Стволовая анестезия действует на обе челюсти. За пациентом ведется постоянное наблюдение.

Когда обезболивание не проводится?

Прежде чем использовать тот или иной препарат, дантист выясняет наличие у больного психических заболеваний, аллергических реакций. Не применяется медикаментозное обезболивание, если выявлена:

Важно: С особой осторожностью проводят медикаментозное обезболивание беременным женщинам и кормящим мамам.

В некоторых случаях, когда анестезия противопоказана, в стоматологии применяют препараты для избавления пациента от тревоги. Успокоительные средства снижают страх, не являются снотворными средствами, дают хорошие результаты. Они назначаются стоматологом в зависимости от необходимости.

Какие препараты применяются в стоматологии для обезболивания?

Про Новокаин и Лидокаин уже упоминалось. В современной практике их используют все реже. Специалисты отдают предпочтение современным анестетикам: Артикаину, Ультракаину, Скандонесту, Септонесту.

Препараты для анестезии в стоматологии изготавливаются в капсулах, которые закладываются в корпус шприца с тонкой иглой.

Какие осложнения могут возникнуть при использовании обезболивающих препаратов в стоматологии?

К числу частых побочных эффектов при использовании анестезии относятся:

Также могут после укола инъекции наблюдаться следующие проявления и состояния:

Как подготовиться к анестезии?

За два-три дня перед процедурой рекомендовано воздержаться от приема алкоголя, так как этиловый спирт снижает эффект от препаратов. Если вы взволнованны предстоящим визитом к стоматологу, на ночь примите успокаивающее средство. На фоне простудных заболеваний стоматологическое лечение не проводится.

Общая анестезия

Наркозом называют полную (временную) потерю чувствительности у пациента, что сопровождается нарушением сознания разной степени. Этот способ обезболивания в стоматологии используется редко.

Показанием к проведению общей анестезии является одно из следующих состояний:

Перед визитом к стоматологу, если предусмотрено проведение процедур под местной анестезией, пациенту обязательно предлагается пройти медицинское освидетельствование:

Перед посещением кабинета дантиста следует отказаться от употребления алкоголя. Прием пища накануне визита и утром противопоказан. Общий наркоз осуществляется только анестезиологом в присутствии реаниматолога.

Какой тип анестезии выбрать?

Метод обезболивания и тип анестетика выбирает дантист с учетом пожеланий пациента, рабочих характеристик препарата, его стоимости.

Источник

Ультракаин: инструкция к применению, формы выпуска, применение в стоматологии

Ультракаин: инструкция и фармакологические свойства

Препарат содержит анальгетик с местным действием и сосудосуживающий компонент. Благодаря такому составу, Ультракаин, цена которого незначительно отличается от других местных анальгетиков (от 250 до 370 рублей) получил ряд преимуществ среди препаратов для местного обезболивания.

Эффект анестезии начинается через 3-4 минуты и действует до 45 минут без повторных введений.

Сосудосуживающий компонент минимизирует попадание основного действующего средства в кровь, чем снижает риск побочных явлений и аллергической реакции.

Благодаря быстрому выведению не препятствует регенерации тканей и восстановлению после вмешательств.

Препарат вводится в ткани непосредственно в месте воздействия и обеспечивает местное обезболивание на период лечения или хирургического вмешательства.

Применение в медицине

Ультракаин применяют местной анестезии.

В отоларингологии: при удалении миндалин, вскрытии абсцессов и других хирургических вмешательствах.

В акушерстве препарат используется для местной анестезии при наложении швов на послеродовые разрывы, а также в составе эпидуральной анестезии.

Ультракаин в стоматологии хорошо зарекомендовал себя для местного обезболивания при лечении, протезировании или удалении зубов.

В зависимости от индивидуальной чувствительности и дозы препарата, анальгезирующий эффект длиться от 60 до 225-ти минут. Допускается применение у детей старше 4-х лет, у детей младше клинические испытания не проводились.

Ультракаин в стоматологии: стоит ли покупать препарат самому

Местное обезболивание стоматологи рекомендуют при болезненных манипуляциях, таких как удаление зуба, чистка каналов, протезирование, удаление нервов или рассечение десны при слишком продолжительном прорезывании зубов мудрости. Ультракаин применяется в последнее время значительно чаще других анальгетиков, так как обладает меньшим количеством побочных эффектов и более продолжительным действием. Но, при визите к стоматологу учтите, хоть купить Ультракаин можно в любой аптеке, не стоит это делать самостоятельно. Врач, который отвечает за свою работу в 99% из 100 откажется делать укол обезболивающего из принесенной ампулы, так как не может гарантировать качество, соблюдение условий хранений и перевозки.

С эпинефрином или без? Формы выпуска и состав.

Препарат выпускается в ампулах или картриджах. На вид представляет собой прозрачных раствор без посторонних запахов и цветных примесей.

Главное действующее вещество Ультракаина – Артикаин (40 мг). В зависимости от формы выпуска в составе также есть эпинефрин, который обладает сосудосуживающим эффектом. В препарате «Ультракаин ДС Форте» содержится 0,012 мг эпинефрина гидрохлорида. Его не рекомендуют применять при заболеваниях сердечнососудистой системы, повышенном артериальном давлении и бронхиальной астме (есть риск бронхоспазма).

Ультракаин ДС содержит 40 мг артикаина и 0,006 мг эпинефрина гидрохлорида. Именно в этой форме анастетик рекомендован при беременности или грудном вскармливании, а также у пациентов в пожилом возрасте и с заболеваниями сердечнососудистой системы на стадии компенсации.

Ультракаин Д выпускается без эпинефрина. Его обезболивающий эффект менее продолжителен, но в этой форме препарат можно применять пациентам с бронхиальной астмой и аллергическими реакциями.

Ультракаин при беременности и грудном вскармливании

Обезболивания при лечении зубов у беременных и кормящих матерей – сложная задача для стоматолога. Ключевой момент тут – выбор максимально безопасного средства.

Так как ультракаин проникает через гематоплацентарный барьер в очень незначительных дозах, при беременности применение препарата разрешено.

Благодаря быстрому процессу распада средства в организме, допускается применение при грудном вскармливании, без прекращения кормления или необходимости сцеживания.

Отсутствие анальгезии может принести немало отрицательных эффектов при беременности, поэтому мягкое обезболивание с минимальным риском для плода рекомендуется стоматологами.

Источник

Не больно! Современные методы анестезии

Публикуем статью врача — стоматолога — терапевта, заведующей терапевтическим отделением клиники «Денталика» Натальи Львовны Майоровой

Средства для обезболивания, используемые в современной стоматологической практике, способны творить чудеса. Пациент после проведения анестезирующего укола не ощущает ни боли, ни, даже, особо неприятных ощущений. Чтобы сам укол прошел безболезненно, перед процедурой врач «замораживает» участок укола специальным препаратом с вкусным запахом вишни, лимона, яблока.

Местная анестезия — основной способ обезболивания, используемый в стоматологической практике. При местной анестезии пациент остается в полном сознании, и это позволяет доктору полностью контролировать весь ход лечения, общаться с пациентом, следить за вашей реакцией.

Качество проведения стоматологических вмешательств зависит от того, какие результаты получил врач при проведении местного обезболивания. Поэтому достижение 100% обезболивания необходимо не только пациенту, но и врачу, чтобы проводить лечение спокойно, не спеша, качественно. Отсюда предъявляются следующие требования к местным анестетикам:

Исходя из этих пожеланий, мы остановили свой выбор на нескольких широко применяемых препаратах:

Теперь более подробно об их действии.

Ультракаин ДС

Обезболивающей основой первых двух препаратов является АРТИКАИН (амидный анестетик из ряда тиофена), спазмолитик — снижает артериальное давление. Характеризуется быстрым действием — анестезия наступает через 0,5-3 мин. Артикаин в 2 раза сильнее лидокаина и в 6 раз сильнее новокаина (анестетики предыдущих поколений), менее токсичный, сравнительно быстро выводится из организма Его период полураспада составляет, в среднем, 22 минуты, то есть все следы лекарства распадаются за 44 минуты и затем полностью выводятся из организма. Имеет высокую проникающую способность. Отличается высокой чистотой раствора. Аллергические реакции на артикаин бывают очень редко — одна на сто тысяч инъекций; применение артикаина, согласно проведенным исследованиям, безопасно в 99,4% случаев. Также, они содержат вазоконстриктор (вещество, вызывающее сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них) — адреналин. Применение вазоконстриктора продолжает и усиливает анестезию, В состав препарата входят и антиоксиданты (сульфиты) — вещества, препятствующие окислению адреналина.

Ультракаин НЕ содержит парабенов (консервантов анестетика), что значительно снижает его токсичность. Кроме того, парабены могут вызывать аллергические реакции.

Таким образом, ультракаин является:

Мы всегда помним, что ПРОТИВОПОКАЗАНО введение обезболивающего раствора с адреналином детям до 5 лет, пациентам с патологией сердечно — сосудистой системы, с эндокринной патологией, принимающим антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, средства, блокирующие бета — адренорецепторы;

Длительность действия анестезии составляет, в зависимости от выбранной врачом техники исполнения от 1,5- 2 часов и до 5-6 часов. Выбор разной техники исполнения (инфильтрационная, проводниковая анестезия) зависит от планируемой стоматологической процедуры. Например, есть ведь разница между лечением кариеса одного зуба и сложным удалением зуба мудрости.

Хочется отметить, что при стандартных стоматологических операциях лучше использовать Ультракаин ДС (адреналин 1:200 000). Сильный анестетик обеспечивает качественное обезболивание даже при сложных, продолжительных вмешательствах, а малое количество вазоконстриктора является залогом незначительной токсичности обезболивающего раствора. А Ультракаин ДС форте (адреналин 1:100 000) мы предпочитаем рассматривать, как «анестетик резерва» при более сложных ситуациях:

Скандонест SVC

Если пациент относится к группе риска (с сопутствующими заболеваниями тяжёлой формы, в частности сердечно-сосудистой патологии), нужно полностью отказаться от применения обезболивающего раствора с адреналином — вазоконстриктором. В таких случаях мы используем Скандонест SVC. Этот анестетик проявляет сосудосуживающее действие, т.е. имеет качества вазоконстриктора и потому может применяться без адреналина, что означает, что препарат не содержит сульфитов и также может применяться у пациентов с бронхиальной астмой и с аллергическими состояниями (после проведения аллергической пробы). Скандонест SVC — это анестетик средней силы действия; обеспечивает анестезию, в зависимости от того, какой именно участок челюсти отключается врачом от болевой чувствительности, в течение 20 — 90 мин, что выделяет его из группы других безадреналиновых анестетиков.

Аллергические пробы

Если у вас ранее наблюдались аллергические реакции на медицинские препараты, у вас есть сомнения, и вы не вполне владеете информацией о том, какие именно местные анестетики для вас безопасны, перед приемом у стоматолога настоятельно рекомендуем пройти пробы на аллергические реакции в аллергоцентре. Адреса таких центров можно получить на ресепшене стоматологической клиники «Денталика». Результатам тестов можно вполне довериться. Особенно эта наша рекомендация касается родителей малышей, впервые приводящих своих детей на прием к стоматологу. К сожалению, из года в год количество детей, подверженных аллергическим реакциям, в нашем городе только растет. Визит в аллергоцентр позволит полностью обезопасить своего ребенка от возможных осложнений.

Следует отдельно отметить особенности местного обезболивания у детей. Техника проведения местной анестезия у детей должна быть спланирована так, чтобы на всех этапах лечения было бы достигнуто 100% обезболивание, иначе невозможно будет провести необходимые манипуляции.

Как уже говорилось выше, детям до 5 лет вводят анестетик без адреналина (3% скандонест SVC, либо септанест 4% SVC).

Детям после 5 лет можно применять анестетик с адреналином низкой концентрации (1:200 000 — Ультракаин ДС). Доза препаратов подбирается в зависимости от возраста. Выполняется обезболивание у детей в 3 этапа:

Ждём 5-10 мин, пока не наступит полное обезболивание. Ребёнок, ощутив полное отсутствие боли, проникается доверием к врачу и даёт возможность провести необходимое вмешательство.

Неудачная анестезия

Хотелось бы также коснуться такой темы, как неудачно проведённая местная анестезия. Практически каждый стоматолог встречался с этим в своей практике. Причины этого явления можно классифицировать на 2 группы:

Для устранения психологических причин у пациентов с лабильной психикой (с повышенной эмоциональностью, чувствительностью, возбудимостью) применяют премедикацию: успокоительные средства и седативные препараты.

Во всех остальных случаях врач с ещё большей ответственностью и профессионализмом должен подойти к выбору анестетика и технике исполнения местного обезболивания, начиная с самых первых минут общения с пациентом (сбор анамнеза).

Всегда следует помнить, что зубов, которых нельзя обезболить — НЕТ, просто иногда сложнее этого достигнуть.

Качественное обезболивание сводит к минимуму дискомфорт пациента, позволяет врачам стоматологам выполнять необходимые вмешательства.

Наталья Львовна Майорова врач — терапевт — стоматолог октябрь 2009 г.

Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник http://www.dentalika.ru/обязательно

Врачи клиники

Врач-ортодонт с 20-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет–системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П. Павлова, затем прошла обучение в клинической интернатуре и ординатуре по специальности «ортодонтия», и с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения. Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.

Окончила Первый Ленинградский Государственный медицинский институт им. акад. Павлова в 1988 году. Имеет огромный стаж работы по специальности, в том числе большой практический опыт работы в частной медицине, практически с момента ее зарождения в нашем городе. В своих многочисленных отзывах пациенты Наталии Львовны неоднократно отмечают исключительные душевные качества доктора: доброту, умение во время лечения вселить в больного чувство спокойствия и внутреннего равновесия. Профессионализм специалиста многократно подтвержден соответствующими сертификатами. Занимает должность Заведующего терапевтическим отделением клиники «Денталика».

Окончила Первый Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П.Павлова в 1996 году. С тех пор 15 лет работает по специальности врач — стоматолог, из них 10 лет посвятила не только лечению зубов, но и ортопедической стоматологии, в том числе, протезированию с опорой на имплантаты. Более четырех последних лет, Марина Олеговна, помимо протезирования, активно занимается хирургическими операциями по имплантации зубов и костной пластике.

Источник