Ureaplasma spp что значит spp
Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык В. П., уролога со стажем в 26 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.
Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.
Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]
Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]
Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:
Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]
Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]
В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).
Симптомы уреаплазмоза
Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.
Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.
Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.
Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.
Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.
Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.
Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]
Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]
Патогенез уреаплазмоза
Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.
Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.
Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.
Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]
Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]
Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.
Классификация и стадии развития уреаплазмоза
По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.
Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]
ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]
Осложнения уреаплазмоза
У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]
У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.
Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]
Диагностика уреаплазмоза
Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.
Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.
Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:
При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз». [16]
Лечение уреаплазмоза
Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.
Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.
Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:
При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней. [17]
При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:
Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.
Прогноз. Профилактика
Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:
Уреаплазма
Введение
Свое название Уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину в моче под действие вырабатываемого фермента уреазы (urina – моча, в переводе с латинского). В роду Уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяют два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.
Отличия уреаплазм от явных патогенов
(инфекций передаваемых половым путем)
История
Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях. Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине. И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить. Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.
Официальная информация
Далее дословно привожу выдержки из основополагающего документа, которым должны руководствоваться доктора (дерматовенерологи, гинекологи, урологи) в вопросах диагностикии лечения уреаплазм. (Примечание автора – данный документ находится в свободном доступе и его легко можно найти в Интернете)
«Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis», Москва, 2015 год.
Рекомендации разработаны Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов.
Шифр по Международной классификации болезней (МКБ-10) – А63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. (Примечание автора – главное слово здесь «преимущественно»)
Причина и эпидемиология
Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызвать уретрит (U.urealyticum), цервицит (воспаление шейки матки), цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),а также осложнения течения беременности и послеабортные осложнения.
Частота обнаружения Уреаплазм широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%, при этом обычно истинная патология не превышает 10%). (Примечание автора – обычно истинная патология не превышает 10%)
Экспертами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения, 2006г.) U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC, 2010г.) не считают доказанной наличие уреаплазм, как причину развития воспалительных процессов мочеполовой системы.
Симптомы уреаплазмы
У женщин:
Описаны классические признаки воспаления наружных половых органов и органов малого таза!
У мужчин:
Описаны классические симптомы уретрита и простатита. За 18 лет своей практики ни разу не встречал, чтобы у пациента были данные симптомы и при обследовании выявлялись только уреаплазмы.
Диагностика уреаплазмы
Показанием к обследованию на Ureaplasma spp. является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиоз влагалища при отсутствии патогенных возбудителей.
При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:
Лечение уреаплазмы
Показанием к проведению лечения являются наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C.trachomatis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, M.genitalium.
При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ (колоний образующих единиц) и при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления в мочеполовой системе лечение не проводится.
Заключение
На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии. Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся. Будьте здоровы и счастливы.
Лечение уреаплазмоза у женщин: симптомы, откуда берется и нужна ли терапия
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – вид бактерии, которая представляет собой нечто среднее между вирусами и простейшими. Она может проникать в мочеполовые органы и размножаться в них. Если бактерия была обнаружена в урогенитальном тракте, не всегда ставится диагноз «уреаплазмоз». Лечение уреаплазмоза у женщин тоже требуется не во всех случаях, а только при появлении определенных признаков и симптомов.
В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум
Существует два наиболее часто встречаемых вида уреаплазм: парвум (Ureaplasma parvum) и уреалитикум Ureaplasma urealyticum. Всего есть 11 серотипов этого микроорганизма. Отличий между парвум и уреалитикум практически нет. Даже лечение при их обнаружении часто назначают одинаковое.
Небольшая разница наблюдается лишь в строении. Парвум больше по размерам и способна расщеплять мочевину, вызывая воспалительные процесс в половых органах и камни в почках.
Уреалитикум в отличие от парвум не имеет четкой мембраны в клетке. Микроб может проникать в семенную жидкость и кровь. В первом случае есть риск развития бесплодия. Поэтому уреалитикум более опасна для мужчин, а парвум – для женщин.
Обнаружена уреаплазма уреалитикум – что это значит
Уреаплазма – представитель условно-патогенной микрофлоры влагалища. Это означает, что при нормальном здоровье бактерия не несет никакого вреда. Ее обнаруживают примерно у 60% здоровых женщин.
Норма уреаплазмы уреалитикум и парвум составляет 10·4 КОЕ/мл. Но каждая лаборатория может иметь свои более конкретные значения. Долгое время бактерии, попавшие в организм, могут никак себя не проявлять и находиться в «спящем» состоянии. Если симптомов нет, то диагноз «уреаплазмоз» не ставится. В таком случае присутствие уреаплазм считается вариантом нормы.
Откуда у женщин берется уреаплазмоз
Основная причина уреаплазмоза у женщин – превышение нормы уреаплазм во взятом материале, вызванное неконтролируемым массивным размножением микроба. Для мазка берут отделяемое из шейки матки, влагалища или уретры. Более достоверные результаты получаются при проведении анализа в утренние часы в первой половине цикла (после окончания менструации). Если уровень уреаплазм завышен, ставят диагноз «уреаплазмоз».
Сами бактерии могут попасть в организм разными способами. Основные пути передачи:
Еще возможно вертикальное заражение при прохождении ребенка по родовым путям матери. В качестве факторов, которые провоцируют активное размножение уреаплазм, выступают:
Чем опасен уреаплазмоз
Уреаплазма снижает двигательную активность сперматозоидов, из-за чего у пары могут возникать проблемы с зачатием. Еще превышение нормы этой бактерии часто сопровождается хламидиозом, микоплазмозом и другими половыми инфекциями. По мере прогрессирования уреаплазмоз может провоцировать различные воспаления в мочеполовой системе:
Уреаплазма уреалитикум при беременности может нести серьезную угрозу. Бактерия способна вызывать болезни легких и бронхов, а также провоцировать выкидыш. У ребенка микроб может приводить к развитию менингита и бактериемии.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
Ярко выраженные признаки уреаплазмоза у женщин проявляются в период ослабления иммунитета. Когда иммунная система дает сбой, микробы активизируются. Но нередко встречается бессимптомное течение, при котором трудно выявить проблему. Так, бессимптомное носительство обнаруживается в 70-80% случаев.
При уреаплазмозе у женщины возникают выделения, часто незначительные и бесцветные. Они сопровождаются дискомфортом при походе в туалет и болезненными ощущениями внизу живота. У многих симптомы очень быстро затихают. Таким образом у женщины формируется хронический уреаплазмоз. Острая форма встречается очень редко. На нее указывают признаки общей интоксикации.
К характерным симптомам хронического уреаплазмоза также относятся:
Схема лечения уреаплазмоза у женщин
Лечить или нет уреаплазму уреалитикум, решает исключительно врач, пользуясь при этом результатами урогенитального мазка и основываясь симптомах, которые есть у женщины. Если количество бактерий превышает установленную норму и это вызывает неприятные воспалительные симптомы, то лечение точно необходимо.
Основное лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин проводится с помощью антибиотикотерапии. Конкретные препараты назначают с учетом чувствительности микроба к антибиотикам. Чаще всего используют макролиды, фторхинолоны или тетрациклины. Курс антибиотиков длится 1-2 недели. В дополнение к ним используют:
В некоторых случаях курс антибиотиков назначают женщинам, которые планируют беременность. Прогноз лечения благоприятный, поскольку антибиотикотерапия позволяет избавиться от бактерии. Активный иммунитет к уреаплазме не формируется, поэтому возможно повторное заражение. Чтобы его избежать, нужно исключить воздействие на организм факторов риска, а при появлении первых симптомов обратиться к врачу.
В клинике Dr. AkNer вы можете пройти комплексное обследование для выявления точной причины неприятных ощущений. Мы используем современное оборудование и методики лечения, ведем каждого пациента индивидуально. Для записи на прием свяжитесь с нами по номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44. Еще вы можете оставить заявку на бесплатную консультацию в форме ниже. Звоните, и мы ответим на все волнующие вопросы.
Ureaplasma spp
Ureaplasma spp – микроб, о котором слушали сегодня немногие пациенты дерматовенерологического кабинета.
А, между тем, эта инфекция в последнее время представляет все большую угрозу для здоровья людей в основном из-за того, что ее значение недооценивают.
Микроорганизм особенно любит заселять мочеполовые пути, и существовать там он способен годами.
Причем человек может даже не предъявлять каких-либо жалоб, типичных для инфекционных процессов.
Ureaplasma spp что это у женщин и мужчин, и в чем особенности этой бактерии, часто интересуются пациенты, слыша про патологию впервые в своей жизни.
Каковы пути заражения заболеванием, и с какими осложнениями существует вероятность столкнуться, если к доктору не обращаться в течение длительного времени, игнорируя тревожные симптомы?
Что это за бактерия Ureaplasma
Уреаплазмы, как отмечают доктора, это нормальные обитатели человеческого организма.
Сами по себе эти микроорганизмы находятся на промежуточной ступени между бактериями и вирусами.
Важно понимать, что под аббревиатурой спп кроется сразу два вида патогенов: уреалитикум и парвум.
Оба этих микроба представляют опасность для человеческого организма при определенных обстоятельствах.
В человеческом организма ureaplasma spp parvum urealyticum способна вызывать воспалительные изменения.
В ряде случаев они тяжело поддаются коррекции из-за высокой устойчивости патогенных микроорганизмов к медикаментозным препаратам.
Вместе с тем нередко встречаются ситуации, когда уреаплазма есть в организме, однако никаких симптомов ее присутствия не выявляется.
Даже если она относится к одному из агрессивных видов.
Из-за этого принято относить бактерии не к полностью патогенным, а к условно-патогенным.
Распространенность Ureaplasma spp
Люди склонны ошибочно полагать, будто их заболевание непременно минует.
Связано такое мнение с тем, что считается, что патология не слишком широко распространена в человеческой популяции.
На деле же все с точностью, да наоборот.
Врачи отмечают, что сейчас сложно найти человека, который жил бы половой жизнью, но при этом в его организме отсутствовала бы уреаплазма того или иного вида.
Следовательно, от заражения никто не защищен.
Важной особенностью патогенного микроорганизма является то, что ureaplasma spp у мужчин вызывает какие-либо неприятные симптомы лишь в исключительных случаях.
В большинстве же ситуаций представитель сильного пола выступает носителем и источником инфекции, если он ни разу не обследовался и не лечился.
У женщин в организме бактерия ведет себя совсем иначе.
Активно поражает слизистые оболочки мочеполовой системы, приводя к развитию специфических симптомов.
Они сильно снижают качество жизни, если под контролем врача не предпринимать меры, чтобы их купировать.
Особенностью болезни является ее нестабильный инкубационный период.
Доктора отмечают, что развитие симптомов может произойти как через несколько дней после заражения, так и спустя месяцы и даже года.
Объясняется это особенностями иммунитета каждого конкретного человека.
Как происходит заражение Ureaplasma spp
Сегодня хорошо известно, как передается патогенный микроорганизм к здоровому человеку от больного.
Существует несколько вариантов распространения инфекции.
Наибольшее значение из всех вариантов имеет половой путь передачи.
Поскольку уреаплазма поражает преимущественно мочеполовые пути, передаваться она может в первую очередь во время незащищенных половых контактов.
При этом опасность представляют не только классические сексуальные связи.
Но и их более экзотические варианты, если пара пренебрегает презервативом сознательно.
Существует небольшая вероятность заразиться микроорганизмом бытовым путем.
Бытовой путь реализуется в основном при пользовании общими предметами гигиены, такими как белье, полотенца.
Вероятность инфицирования в бассейне или от стенки общественного унитаза практически нулевая, так как микроорганизм плохо выживает вне тела человека.
Он просто не может сохраниться на достаточный промежуток времени, чтобы произошло инфицирование.
Да и к тому же подвержен влиянию различных чистящих средств.
Вероятность заражения при разовом сексе, как отмечают доктора, довольно невелика.
А вот вероятность передать инфекцию ребенку во время родов высокая.
Связано это с тем, что малыш, проходя по родовым путям, непосредственно контактирует с пораженными заболеванием слизистыми оболочками.
Что способствует развитию Ureaplasma spp
Часто среди пациентов звучит вопрос о том, каковы причины заболевания ureaplasma spp.
Доктора выделяют ряд специфических факторов, которые обычно способствуют развитию заражения.
В первую очередь, конечно, играет роль состояние иммунной системы пациента.
Если иммунитет человека находится в ослабленном состоянии, заражение не только произойдет, но и будет сопровождаться клиническими симптомами.
С другой стороны, сильный иммунитет сможет или загнать инфекцию в состояние сна.
Или победит ее еще на этапе проникновения, не позволив развиться даже латентной форме.
Следовательно, в зоне риска оказываются в первую очередь те пациенты, чей иммунитет по каким-либо причинам ослаблен.
Это может происходить при ВИЧ, различных врожденных и приобретенных патологиях иммунной системы.
Также на фоне лечения медикаментами, оказывающими угнетающее воздействие на иммунную систему.
Нередко диагностируется сочетание с другими ИППП.
Это также связано с ослаблением иммунной системы на местном уровне.
Другая инфекция нарушает иммунную защиту организма в конкретной области, и происходит активизация уреаплазмоза.
Нельзя забывать и о том, что различные хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы повышают риск возникновения симптомов заболевания.
Такая же ситуация складывается с любым хроническим заболеванием, способным влиять на защитные системы организма (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).
Типичные симптомы заражения Ureaplasma spp
У пациентов, которые столкнулись с полноценным развитием заболевания, в зависимости от пола развиваются симптомы уретрита, баланита, вульвовагинита, поражения матки и шейки матки.
У всех этих патологий довольно типичная симптоматика.
Появляются жалобы на:
Если симптомы развились, они обычно острые, игнорировать их затруднительно.
Однако доктора отмечают, что в клинической практике встречается также нетипичная форма инфекционного процесса.
Проявляется она слабой симптоматикой, на которую больной может даже не обратить внимание.
Особенности Ureaplasma spp у мужчин
У представителей сильного пола патогенный микроорганизм редко вызывает яркую симптоматику патологии.
Врачи и ученые до сих пор, к сожалению, не могут сказать, с чем конкретно это связано.
Однако достоверно известно, что мужчин, страдающих от клинических признаков уреаплазмоза довольно мало.
Зачастую они являются лишь носителями, источником инфекционного процесса в популяции, который заражает женщин.
Однако редкость – это не синоним полного отсутствия патологических симптомов.
В некоторых случаях у мужчины могут развиться признаки воспаления мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков, яичек, придатков яичек.
Основным симптомом в этом случае будут болезненность полового органа или области мошонки и выделения из половых путей.
Они имеют слизистый характер и светлый цвет без зеленоватого или желтоватого оттенка.
Также представитель сильного пола может отметить снижение потенции.
Именно последний симптом зачастую заставляет мужчину посетить врача, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.
Особенности Ureaplasma spp у женщин
У представительниц слабого пола, в отличие от мужчин, чаще развивается яркая клиническая картина заболевания.
Проявляется она в первую очередь такими явлениями, как воспаление придатков, яичников, матки, влагалища и других участком мочеполовой системы.
Уретрит, в отличие от представителей сильного пола, у женщин встречается довольно редко.
Характер выделений у женщин может отличаться от того, что характерен для мужчин.
Патогенный микроорганизм способен вызывать появление желтоватых или зеленоватых выделений, что обладают неприятным запахом.
Правда, обильными они бывают довольно редко, как говорят доктора.
Помимо выделений могут присутствовать жалобы на зуд, раздражение слизистых оболочек и кожных покровов в проблемной зоне.
Нередко появляются рези в нижней части живота.
Это говорит о том, что инфекция переместилась выше по мочеполовым путям до матки или мочевого пузыря.
Характерной особенность уреаплазмоза у женщин также является болезненность менструаций.
Особую настороженность стоит проявить тем представительницам прекрасного пола, что ранее не страдали от болевого синдрома во время месячных.
Воздействие Ureaplasma spp на беременность
Многих представительниц прекрасного пола закономерно волнует вопрос о том, опасен ли уреаплазмоз при беременности.
Опасаться врожденных уродств у ребенка, его внутриутробного заражения или ухудшения течения беременности не стоит.
Уреаплазма не может проникнуть через плацентарный барьер и нанести вред плоду.
Даже если на слизистых оболочках содержится в больших количествах.
Более того, нередко заражение впервые обнаруживается лишь тогда, когда женщина со своим партнером, готовясь к беременности, проходят профилактический осмотр.
Однако, несмотря на наличие прямой опасности, доктора все же рекомендуют пролечить инфекцию перед тем, как думать о зачатии ребенка.
С чем это связано, интересуются закономерно пациенты.
Дело в том, что ни один воспалительный или инфекционный процесс в женском организме не сказывается на развитии плода положительно.
Более того, на наличие активного воспалительного процесса организм женщины может отреагировать весьма непредсказуемо.
В том числе угрозой выкидыша, полноценным выкидышем, замиранием беременности и другими непредсказуемыми негативными реакциями.
Какой врач будет проводить диагностику и лечение Ureaplasma spp
Часто пациенты интересуются вопросом о том, какой врач будет принимать решение о необходимых анализах, и о том, какие средства для излечения использовать.
Вопрос весьма закономерен.
Так как отнести уреаплазмоз в полном смысле этого слова к ЗППП, учитывая его условную патогенность, все же невозможно.
В первую очередь, как только появятся тревожные симптомы патологии, посетить стоит венеролога.
Именно эти доктора занимаются ЗППП и, в том числе, уреаплазмозом.
Венеролог сможет назначить исследования, которые помогут выставить верный диагноз.
Определит, есть ли сопутствующие инфекции, а затем даст рекомендации относительно того, как лучше избавиться от патологии.
Вопрос о том, в какие учреждения обратиться, также нередко стоит остро.
Если больного не устраивает государственный КВД или собственная поликлиника, он вправе посетить, например, частный диагностическо-лечебный центр.
Там анализы придется сдавать платно, однако уровень анонимности, что важна для ряда больных, выше.
Стоит помнить о том, что если возможности обратиться к венерологу нет, стоит посетить, например, гинеколога, если симптомы появились у женщины.
Или уролога, если признаки появились у мужчины.
Эти врачи также знакомы с проявлениями уреаплазмоза и могут дать рекомендации относительно того, как лучше лечить патологию.
Рекомендации по диагностике Ureaplasma spp
Диагностика недуга в современных условиях не представляет сложностей.
Чтобы установить диагноз, используют различные подходы, которые зависят от возможностей конкретного учреждения, а также от финансовых возможностей пациента.
Могут применяться:
Использование посева на ureaplasma spp, несмотря на существование более быстрых методов диагностики, остается актуальным.
Объясняется это тем, что посев помогает определить, какова лекарственная чувствительность патогенного микроорганизма к тем или иным антибактериальным препаратам.
Соответственно, выбор оптимальной терапии становится более простым и вероятность получить успешные результаты выше.
Методика ПЦР направлена на определение ДНК ureaplasma spp в биологическом материале того или иного пациента.
Подход отличается возможностью в короткие сроки получить результаты, а также определить, насколько активен патологический процесс в организме.
Для этого сдается количественная разновидность анализа.
Если показатель ureaplasma spp 10 в 4 степени, опасаться нечего, и можно считать такую концентрацию бактерий нормой.
Если же микроорганизмы определяются в большей концентрации, стоит проявить настороженность в отношении своего здоровья.
Так как существует риск развития симптомов.
Диагностировать уреаплазмоз можно с помощью методики ИФА.
Она, как и ПЦР, отличается возможностью в короткие сроки получить результаты на руки.
Но обладает меньшей диагностической ценностью из-за более высокой вероятности получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Особенности антибактериальной терапии Ureaplasma spp
Пациенты нередко интересуются вопросом о том, какой антибиотик поможет им справиться с заболеванием.
Если его симптомы все же развились, начали доставлять ощутимое беспокойство.
Вопрос вполне резонен, так как бактериальные инфекции необходимо лечить именно с помощью антибактериальных средств.
Перечень названий и дозировок антибиотиков, как отмечают доктора, довольно обширен.
Использоваться в клинической практике могут макролиды, тетрациклины, препараты линкозамидного ряда.
Чаще всего применяют:
Если речь идет о беременной женщине, то для ее лечения допускается применение только Джозамицина.
Использовать другие антибиотики опасно для развивающегося плода, так как побочные эффекты у этих средств довольно серьезные.
Дополнительные средства, используемые в терапии Ureaplasma spp
Врачи не рекомендуют основывать всю терапию исключительно на применении антибактериальных средств.
Ведь если человек будет пить только антибиотики, велика вероятность того, что терапия даст лишь временный эффект.
Помимо антибиотиков рекомендуется уделить внимание лекарствам, способным улучшить состояние иммунной системы.
Это могут быть иммуномодуляторы, такие как Виферон.
Эти препараты активизируют иммунитет, позволяют ему активнее бороться с инфекцией.
Однако важно помнить, что при ВИЧ и других патология иммунной системы использование иммуномодуляторов нецелесообразно.
Дополнительно, чтобы организм быстрее победил инфекцию, доктора рекомендуют дополнять терапию инстилляциями в уретру у мужчин.
У женщин – промыванием половых органов с помощью антисептических препаратов.
Также может использоваться физиотерапия.
Всегда ли лечение Ureaplasma spp является необходимым
Часто больные интересуются вопросом о том, всегда ли необходимо лечиться от уреаплазмоза, если бактерии обнаружены в результатах анализов.
Ничего удивительного в этом вопросе нет, учитывая, что бактерия относится к условно-патогенным.
Решение о необходимости принимается, исходя из двух основных критериев.
Первый из них – это симптоматика.
Второй – результаты анализов.
Если у человека по результатам низкое содержание уреаплазмы в организме, но есть симптомы воспаления, которые нельзя объяснить другими факторами, лечение требуется.
Если у человека высокий уровень уреаплазм, но нет симптомов воспалительного процесса, лечение не требуется.
Но человеку необходимо тщательное наблюдение со стороны врача, чтобы не пропустить клинические проявления болезни.
Важно помнить, что окончательно решать вопрос о необходимости терапии будет лечащий врач.
Он при этом в комплексе оценит общее состояние пациента, наличие у него симптоматики, тех или иных жалоб, результаты анализов.
Естественно, оптимальную схему терапии также подберет доктор.
Ureaplasma spp: основы профилактики болезни
Профилактика заболевания не представляет сложностей, если человек уделяет ей достаточное количество внимания.
В первую очередь стоит освободить и тщательно соблюдать правила безопасного секса.
В случае с уреаплазмозом основным средством защиты всегда будет презерватив.
Он препятствует попаданию бактерии в организм, а значит, и заболевание не разовьется.
Дополнительно рекомендуется отказаться от спонтанных половых связей, придерживаться принципа моногамии, который также может быть способом защиты от ЗППП.
Помимо правил безопасного секса стоит соблюдать элементарные гигиенические нормы.
Не стоит пользоваться одной мочалкой, полотенцем, бельем с другим человеком, даже если это близкий родственник!
Если произошел половой контакт с человеком, который может быть заражен, рекомендуется обратиться к врачу, и под его контролем пропить курс профилактических препаратов.
Недооценивать уреаплазмоз не стоит.
Эта инфекция опасна своим длительным скрытым течением!
При подозрении на уреаплазмоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.