Usmle что это такое

United States Medical Licensing Examination (USMLE) или как получить разрешение работать врачом в США

Если вы закончили медицинский факультет (лечебный или педиатрический), но зарплата врача в России вас не устраивает, у вас есть возможность начать работать в США, предварительно сдав экзамен USMLE. Экзамен крайне сложный и состоит из нескольких этапов. Чтобы не быть голословным, Interstate расспросил Эдуарда Кумукова, выпускника 2 меда имени Пирогова, сдавшего два этапа USMLE из трех, о том, что здесь к чему.

Эдуард, что такое USMLE?

Это американский экзамен для подтверждения медицинского диплома. Точнее – это экзамен для получения этого диплома в США. После его сдачи у врача в России появляется хорошая возможность работать в США по специальности. Ну или, в крайнем случае, если в ординатуру США из-за низкого балла по экзамену не возьмут, то всегда можно уехать работать в Европу, Эмираты и прочие страны. USMLE признается практически везде.

Российский диплом не прокатит?

Нет, российский диплом не признается. Разве что, в странах СНГ. И это разумно, на мой взгляд. Подготовка к самому экзамен для меня оказалась гораздо сложнее всех моих сданных медицинских сессий в «пироговке» вместе взятых.

Так как сдавать USMLE?

Первое – это понять, вы вообще потяните или нет. Экзамен потребует денег, материалы потребуют денег, поездки на экзамен потребуют денег. В сумме я уже потратил порядка трех тысяч долларов, заплатив за два этапа, дважды съездив в Турцию для сдачи и заплатив за все почтовые пересылки. Третий этап, когда нужно непосредственно ехать в США и проходить практическую часть – тоже потребует тысячи две долларов. А с современным курсом валюты все это получается не дешево.

А, и еще. Все материалы тоже стоят денег. Видеокурс подготовки с транскриптами записей у школы Kaplan стоит более тысячи долларов. И это средняя цена за материалы. Правда, я все качал с торрентов и материалы мне вышли бесплатны. Прекрасная вещь торренты.

И последнее, прежде чем вы решитесь готовиться к сдаче USMLE. Спросите себя, хватит ли вам времени и мотивации. Повторюсь, USMLE – это экзамен, который сдают американские медицинские студенты. То есть, то, что собираетесь сдавать вы, сдают и американцы. Во-первых, это означает, что без отличного английского у вас ничего не выйдет. Во-вторых, к первому этапу экзамена я готовился около года каждый день читая, смотря лекции и делая тесты по три часа в день минимум. Еще раз каждый день по три часа в день. Без выходных. Второй этап – столько же. Третий – возможно чуть меньше. Причем без перерывов. Чуть замедлишься или отвлечёшься – голова пустеет на раз.

Эдуард, теперь давай по порядку. Первое. Кто может подавать заявку на сдачу USMLE, и какова процедура ее подачи?

Для начала нужно идти на сайт экзамена (http://www.ecfmg.org/) и проверить, если ли там ваш университет, который вы заканчивали, в списке допущенных к сдаче USMLE. Если есть, то все хорошо, можно регистрироваться. Успокою многих, многие российские медицинские ВУЗы там есть. Если вашего нет, то сдавать экзамен вам нельзя. В этом случае можете попробовать написать непосредственно организаторам экзамена.

Регистрация стоит 70 долларов. После заполнения анкеты, для вас формируется форма 186, ее нужно распечатать, собрать прочие документы – копии паспорта, диплома, фотографии и прочее, и идти в ваш университет к ответственному за эти вопросы лицу, которое указано на сайте экзамена. Обязательно к нему. Он или она должны документы у вас забрать и от себя, со своего рабочего адреса за подписью отправить ваши документы организаторам USMLE. Причем подделать отправку вряд ли удастся – образец подписи ответственного лица вашего ВУЗа хранится в базе организаторов экзамена и будет сверятся.

Все, теперь можно выбирать дату экзамена?

Нет, нужно дождаться пока в вашем личном кабинете на сайте появится статус, что ваши документы проверены. Этим будет заниматься уже упомянутое ответственное лицо вашего ВУЗа. Ему будут слать запросы о том, как вы учились, были ли взыскания и так далее. Все запросы отправляются обычной почтой и, в некоторых случаях, это может занять значительное время, если вдруг письмо потеряется. Это бывает. Повторный запрос в ваш ВУЗ отправляется только через 3 месяца. И, как я уже сказал, как только видите в личном кабинете свой статус «проверено», можете регистрироваться непосредственно на сдачу экзамена.

Как выглядит сам экзамен?

В экзамене USMLE три этапа. Первый – это тест на проверку ваших общих знаний анатомии и тела человека, второй – непосредственно тест на проверку ваших медицинских знаний: болезнь – лечение и, наконец третий этап – это практический экзамен, где вы «лечите» пациента. Первые два этапа можно сдавать в любом порядке. Практика проходит в специальном центре в США, роль пациентов выполняют актеры, которым вы должны задавать вопросы, а потом дойти до компьютера и поставить диагноз. Возможен также телефонный звонок пациента. И таких «осмотров» будет несколько. 12, если не ошибаюсь, за один день. Здесь, помимо медицинских навыков требуется очень хороший разговорный и письменный английский.

Две первые части экзамена я сдавал в Анкаре, в Турции. Это ближайшая к России точка приема экзамена. Был еще центр в Вильнюсе, но его недавно закрыли. Третья часть сдается, как уже сказал, только в США, я выбрал сдачу в Чикаго, но центры есть и в других городах – Филадельфия, Лос-Анджелес, Хьюстон.

Касательно подготовки, я использовал материалы Kaplan (http://www.kaptest.com/medical-prep/usmle) и UWorld (http://www.uworld.com/), знаю, еще есть Becker, но ими не пользовался. Многое можно было скачать с торрентов. Как сейчас – не знаю.

Хорошо, представим ты все сдал. Дальше то что, как работу найти?

Дальше все просто. Сданный экзамен подтверждает, что знаний у вас для работы врачом достаточно. Теперь вы подаете заявление в ординатуру одной из клиник США. В ординатуре нужно быть минимум год. В заявке, которая заполняется на специальном сайте резюме, нужно приложить все документы с полученными баллами, собрать все свои медицинские достижения, рекомендации, указать весь опыт работы, а также написать personal statement – бумагу о том, почему вы хотите работать именно там. Затем нужно составить определенный рейтинг клиник, куда бы вы хотели пойти работать, определиться со специализацией и ждать. Каждый год, в июле-августе клиники проводят рассмотрение заявок и одобряют или не одобряют вашу кандидатуру. Таким образом нужно, чтобы ваши предпочтения совпали с желаниями клиник, которые вы выставили себе в рейтинг. Чаще это совпадает. Иногда нет и приходится ждать следующего года.

Совпадает только с одной клиникой? Допустим я выставил в рейтинг 15 клиник, в специализации указал терапевта.

Нет, совпасть может со многими. Например, из твоих 15, 5 клиник хотели бы пригласить тебя терапевтом к себе в ординатуру. Ты сам тогда выбираешь, куда пойдешь. Да и специализации можно указать разные. И клиник можно указать больше. Но подобная рассылка своего резюме – платная. Если отправишь по сотне клиник – на пару тысяч долларов это выйдет.

От чего зависит совпадение?

От баллов по экзамену USMLE. Чем выше балл, тем лучше. И от выбранных специализаций. Кардиологами хотят стать многие. Среди терапевтов конкуренция ниже. При моем среднем балле, а я сдал как средний американец или канадец, я бы выбирал терапевтическую специализацию. Больше шансов попасть в ординатуру. А переквалифицироваться можно всегда. Главное, закончить ординаторский год.

А деньги в ординатуре платят? Или ты им?

В среднем вы будете получать 50 тысяч долларов в год. При успешном прохождении ординатуры, зарплата, естественно, будет выше в разы.

Так. 5 клиник совпали, а я не знаю, что выбрать?

Нужно ехать на интервью в эти пять клиник. Съездил, пообщался, там можно и выбирать. Как выбрал, можно подавать документы на рабочую визу США и приступать к ординатуре.

В принципе, на ординатуру можно подавать документы и при сданных двух этапах, без практики. Но тогда шансы хорошо распределиться крайне малы, и визу дадут только J-1. Не H1B1. А это значит, что по окончании этой визы и переподаче, нужно будет минимум 2 года быть в России. Это неудобно. Так что лучше сдавать все этапы USMLE, а потом поступать в ординатуру.

Понятно. Как долго ждать результаты каждого этапа?

Россиян много среди сдающих?

Мало. В основном, турки, индусы, китайцы.

Если в США не вышло распределится, другие есть варианты?

Конечно. USMLE признают почти везде. То есть можно подавать документы на ординатуру практически в любую клинику по миру, и шансы получить место, при наличии этого места, очень высоки. Германия, Эмираты и так далее. Но в США устроится сложнее всего и это понятно. Зарплаты там сильно выше всех остальных стран.

Источник

Что такое USMLE или как стать врачом в США?

USMLE состоит из нескольких частей:

Для поступления в резидентуру Вам необходимо иметь диплом о законченном медицинском образовании, сдать USMLE Step 1, USMLE Step2 CK, USMLE Step2 CS* (их можно сдавать в процессе обучения в институте) и после этого получить сертификат ECFMG, который нужен для Match (распределение мест в резидентуру происходит с помощью данной компьютерной системы).

Сдать USMLE Step 3 можно до поступления в резидентуру или непосредственно во время прохождения резидентуры. Последний экзамен дает вам право получить полную медицинскую лицензию, с которой вы сможете работать в федеральных учреждениях.

Давайте рассмотрим подробнее каждый из этих промежуточных экзаменов:

Цель и задачи степа: оценить понимание и способность испытуемого применять важные понятия фундаментальных наук в медицинской практике с особым акцентом на принципах и механизмах, лежащих в основе здоровья, болезней и способов терапии.

Длительность: длится 8 часов.

На каждый вопрос есть только один правильный ответ!

Цель: оценивает способность испытуемого применять медицинские знания, навыки и понимание клинической науки, необходимые для обеспечения ухода за пациентами под наблюдением, с упором на укрепление здоровья и профилактику заболеваний.

Формат: примерно 318 вопросов с несколькими вариантами ответов, где присутствует только 1 верный ответ. Вопросы разделены на 8 60-ти минутных блоков.

Экзамен включает проверку знаний по следующим дисциплинам:

Длительность: экзамен проходит в течение примерно 9-ти часов.

26 января 2021 года на официальном источнике появилась информация по поводу отмены проведения USMLE Step 2 CS. В мае 2020 года появилась информация о временном приостановлении проведения USMLE Step 2 CK, вместо этого экзамена будущим резидентам необходимо сдать Occupational English Test (OET). Кандидаты должны набрать минимум 350 баллов (Grade B) по каждому из четырех измеряемых компонентов: аудирование, чтение, письмо и устная речь.

Напомним, что USMLE Step 2 CS включал проверку знаний по следующим дисциплинам:

Результат оценивался как pass/fail.

Цель: оценить способность испытуемого применять медицинские знания и понимание биомедицинских и клинических наук, необходимых для медицинской практики с акцентом на ведение пациентов в амбулаторных условиях.

Экзамен проходит в два дня:

Формат: примерно 232 вопросов с несколькими вариантами ответов, где присутствует только 1 верный ответ. Вопросы разделены на 6 60-ти минутных блоков.

Длительность: примерно 7 часов

Второй день: современная клиническая медицина оценивает способность испытуемого применять всесторонние знания о здоровье и заболеваниях в контексте ведения пациентов и возникающих проявлений заболеваний с течением времени.

Формат: примерно 180 вопросов с несколькими вариантами ответов, где присутствует только 1 верный ответ. Вопросы разделены на 6 45-ти минутных блоков + тринадцать клинических случаев, которые нужно решить на компьютере (CCS). Каждому кейсу отводится максимум 10 или 20 минут реального времени.

Длительность: 1 день, примерно 9 часов

Educational Commission for Foreign Medical Graduates

ECFMG занимается непосредственными организационными моментами и аттестацией иностранных врачей. Именно ECGMG сертификат, который Вы сможете получить после сдачи Step 1, Step 2 CK и Step 2 CS, будет давать Вам право осуществлять медицинскую деятельность на территории США.

Смотри наш подробнейший вебинар с Юрием Статным «Как стать врачом в США. MATCH 2021. Путь от А до Я» На вебинаре подробным образом раскрываются все нюансы сдачи USMLE Step 1,2,3, прохождения стажировок, интервью и match.

Источник

Подтверждение медицинского диплома в США — Лицензия врача в США

Услуга ориентирована на выпускников медицинских вузов, которые хотят жить и работать в США. Обязательное условие при этом — наличие лицензии. Получить ее не так просто. Прежде всего вас ждет процедура сертификации — ECFMG Certification. Она включает несколько специализированных экзаменов USMLE, которые оценивают ваш уровень готовности к следующему этапу — обучению в резидентуре (residency). Это уже основное требование для всех, кто хочет начать врачебную практику в США — как местных, так и иностранцев. Далее подробно рассказываем, какие этапы необходимо пройти для получения лицензии и чем вам могут помочь наши специалисты.

Факты о медицинской лицензии в США

Что дает лицензия врача в США?

Средний годовой доход врачей в США по специализации, 2020 г.

Штаты с самым высоким средним годовым доходом врачей, 2020 г.

Студенты медицинских программ в США, в том числе иностранцы, сдают специализированные экзамены во время учебы без усложненной процедуры легализации. Но затраты на обучение в США в разы превышают стоимость процедуры ECFMG. Так, год обучения в медицинской школе США стоит 40,000-80,000 USD — без учета расходов на проживание, питание, страховку и т.д. Поэтому студентам из других стран зачастую выгоднее закончить вуз у себя на родине и уже потом получить лицензию.

Как получить лицензию врача в США — ECFMG Certification

Этап 1. Подача заявки и признание диплома

Подача заявки (Application for Certification) проходит через систему ECFMG (Educational Commission For Foreign Medical Graduates). Кандидат:

Мы рекомендуем не подавать заявку до того, как подготовитесь к экзамену.

Этап 2. Подготовка и сдача экзаменов USMLE

USMLE (United States Medical Licensing Examination) состоит из нескольких экзаменов:

При регистрации на сдачу каждого экзамена вы выбираете срок (eligibility period), в течение которого нужно сдать экзамен. В целом между Step 1 и Step 3 должно пройти не более 7 лет. Последний экзамен рекомендуется сдавать уже во время резидентуры. При необходимости экзамены можно перенести за отдельную плату. Сделать это нужно не позднее 30 дней до экзамена.

Для Step 1 и Step 2 CK помимо стоимости самих экзаменов оплачиваются региональные сборы. Они зависят от страны, в которой проходит экзамен. Тестовых центров в России нет. Ближайшие центры в Европе — Армения, Хорватия, Дания, Франция, Германия, Греция, Ирландия, Израиль, Италия, Латвия, Голландия, Португалия, Испания, Швейцария, Турция, Великобритания. Полный список здесь.

Экзамены Step 2 CS и Step 3 можно сдать только в США. Тестовые центры находятся в Атланте, Чикаго, Лос-Анджелесе, Филадельфии и Хьюстоне. Для въезда в США на экзамен Step 2 CS нужна виза. ECFMG предоставляет письмо-приглашение. В случае отказа в визе оплата полностью возвращается.

При регистрации на каждый экзамен вы получаете специальный документ — Scheduling Permit — разрешение на сдачу экзамена с указанием сроков и места сдачи. Его нужно иметь при себе во время тестирования.

Подготовка к экзаменам проходит на специальных курсах. Информация о них представлена ниже.

Этап 3. Получение лицензии и обучение в резидентуре США

Работать по профессии в США могут только выпускники резидентуры (residency). Подавать документы и начать обучение можно уже после Step 2 CS. Но медицинскую лицензию выдают только после успешной сдачи экзамена Step 3.

Финальный этап выглядит следующим образом:

Резидентура в США оплачиваемая. Срок обучения — от 3 до 8 лет, в зависимости от специальности.

Минимальные требования

Для подачи заявки на ECFMG

Важно: принимаются только дипломы/выписки [www.wdoms.org аккредитованных государственных университетов.] Начать процедуру ECFMG и сдать первый экзамен можно только после 2 курса университета.

Для подачи документов в резидентуру

Подготовка к экзаменам USMLE

Подготовка к экзаменам проходит на специализированных курсах. Обучение начинается в сентябре. Основное требование — уровень английского языка (минимум IELTS 5.0 или эквивалент). Начать процедуру зачисления нужно минимум за 6 недель до начала обучения.

Сроки зависят от программы обучения:

Если курсы будут частично или полностью проходить в США, то расходы на обучение составят от 20,000 USD в год. Дополнительно потребуется от 1,200 USD в месяц на проживание.

Курсы могут включать:

Стоит учесть, что экзамены USMLE крайне нестандартные. Задания первых двух этапов — исключительно тестовые, но большинство студентов отмечают высокий уровень сложности. Как правило, задания из разных областей медицины даны вперемешку. Сам экзамен проходит в интенсивном режиме по 8-9 часов в день с небольшими перерывами.

Для успешной сдачи необходимо тщательно подготовиться, в том числе прорешать не одну тысячу вопросов из банка тестовых заданий. В случае неудачи пересдавать экзамены можно, но это уменьшает шансы на получение лицензии. Некоторые клиники, которые предлагают резидентуру, вовсе не рассматривают таких кандидатов.

Мы советуем начинать подготовку и сдачу экзаменов еще на старших курсах университета. Это позволит уменьшить время между окончанием вуза и поступлением в резидентуру США.

Источник

Как я сдала один из самых сложных экзаменов в мире и поступила в медицинскую резидентуру в США

Мне сложно придумать, с чего начать свой рассказ, так как на достижение этой цели ушло почти 4 года, а на то, чтобы решиться поставить себе такую цель у меня ушла почти вся жизнь.

Предыстория

История с поступлением в американскую резидентуру началась одним летним вечером, когда муж как бы невзначай спросил меня: “А не хочешь ли ты переехать в США?” Я немного напряглась, так как знаю, что в нашей семье от слов до дела доходит очень быстро. Например однажды он спросил, как я смотрю на переезд из Ростовской области в Москву, и через пол года мы уже обустраивались в однокомнатной квартирке в Новокосино. Еще как-то раз он спросил, не хотела бы я пробежать полумарафон, оказалось, что хотела и, внезапно через несколько месяцев я обнаружила себя на финише “Осеннего грома”. А однажды он поинтересовался, не хотела бы я сменить задолбавшую меня работу в фармкомпании на работу в сфере IT. И угадайте, что произошло? Да, я человек с медицинским образованием, научилась составлять семантические ядра, заниматься аналитикой посещаемости сайтов и устроилась в SEO-компанию. Как вы поняли, в нашей команде муж — дерзкий идейный
вдохновитель, а я — склонный к авантюризму исполнитель. И вот, как раз когда я только вошла во вкус на новой работе, был задан этот исторический вопрос про переезд в США.

Не буду томить описанием всех своих сомнений, сразу скажу, что в итоге я согласилась, но на принятие этого решения у меня ушло около двух месяцев. Все это время главным вопросом для меня было то, чем я могу там заниматься, кроме как сидеть дома. Изучив рынок, я поняла, что без американского образования я смогу отлично вписаться только в ряды официантов или бездомных. Получать американское образование было слишком дорого и мне оставалось только одно: подтверждать уже имеющийся у меня диплом — медицинский.

Надо сказать, что с медициной у меня “все сложно”. Мечта стать патологоанатомом появилась у меня лет в 13 под влиянием сериала “Секретные материалы”. Мне никогда не было интересно лечить, скорее хотелось изучать “что внутри” и разгадывать тайны нашей маленькой плотской вселенной. Вопросов на тему профориентации с тех пор у меня не возникало и я, как по накатанной, пошла по ступеням медицинского образования. Но где-то по пути я несколько раз свернула не туда и выпустилась из университета врачом-гастроэнтерологом. С первого рабочего дня я всеми чакрами чувствовала, что это не мое, и ради безопасности пациентов ушла из медицины вообще. Вот такая краткая предыстория и сказ о том, как я сбилась с пути и забыла о своем предназначении.

Мотивы

И вот, переезд в другую страну! Самый частый вопрос, который мне задают на эту тему: “Почему Штаты? И зачем вообще куда-то переезжать?” Первое время я пыталась говорить красивыми словами, сыпала экономическими терминами, выдумывала какие-то истории о “невероятных карьерных возможностях”. Но потом мне это надоело, и я стала отвечать честно: “Мне просто интересно!”. На момент постановки цели я ни разу не была в Штатах. Но мы с мужем много путешествовали по миру и я понимала, что с нашим характером мы сможем прижиться где угодно. А уж пара программист + врач — это просто формула успеха, поэтому мы решили, что игра стоит свеч!

Сейчас я думаю, что определяющим фактором в принятии решения для меня все-таки была возможность вспомнить о своей мечте стать патологом, о том, к чему у меня действительно лежит душа и в чем, возможно, мое предназначение. Моя основная мотивация была в том, чтобы воплотить все это в жизнь так, как я никогда бы не смогла сделать это в своей родной стране.

Постановка цели

Итак, однажды пришло время формировать цель, выстраивать какую-то последовательность действий. И здесь я столкнулась с первой сложностью. Оказалось, что подтверждение медицинского диплома в США — не такая уж популярная тема в России и знают о ней только избранные. У меня не было никаких знакомых или даже знакомых знакомых, которые хотя бы краем уха слышали об этом. В интернете, даже на официальных сайтах, информация была запутанной и вызывала только больше вопросов — это был чистый хаос! Я поняла только то, что моя ординатура в Штатах не зачитывается и специализацию в любом случае нужно получать заново. Для этого нужно сдать какие-то нереально сложные и дорогие экзамены под названием USMLE, а потом пройти какой-то супер-конкурентный отбор в резидентуру (это аналог нашей ординатуры). Но с чего начать, как готовиться и кому платить было неясно, все это приходилось выковыривать из недр интернета по маленьким кусочкам.

И, когда я уже начала впадать в панику из-за нагромождения информации, мои знакомые бегуны посоветовали попробовать поставить себе цель на SmartProgress. Они обычно там ставили себе цели на забеги и вели дневник подготовки. Мне структура сервиса подходила идеально, и я решила постепенно составлять этапы, которые должны привести меня к желаемому. Так родился мой блог. Я тогда еще не знала, какие тесные отношения у меня с ним сложатся, сколько слез я пролью, описывая все свои неудачи, сколько поддержки я там найду и сколько полезной информации там накопится для следующих поколений сдающих USMLE.

Вкратце этапы цели выглядели так:

Таймлайн у меня был растянут на 2 года, я думала, что смогу в него уложиться, наивная. Все выглядело просто и местами понятно, поэтому поначалу я еще не осознавала, в какую серьезную игру я начинаю играть и каких страшных жертв мне это будет стоить.

Жертвы. Ой, точнее “Ресурсы”.

Первой жертвой стала работа. Я поняла, что не смогу совмещать ее с подготовкой к
экзаменам. Почему? Да потому что среднее время подготовки к первому экзамену равняется 12 месяцам! Мне не хотелось терять столько времени и я решила готовиться фулл-тайм. Я садилась за учебники где-то в 9 утра и вставала в 6 вечера, то есть у меня был полноценный рабочий день. Но даже с таким режимом на подготовку к первому экзамену у меня ушло 18(!) месяцев вместо запланированных 10. Из-за этого мне пришлось 2 раза переносить дату экзамена, чтобы доползти до своих целевых баллов.

Экзамены

Экзамены USMLE считаются одними из самых сложных экзаменов в мире. Этих экзаменов всего 4: Step1, Step2 CK, Step2 CS и Step3. Первые три обязательны для подтверждения медицинского диплома, а последний можно сдавать уже в резидентуре. Американские студенты сдают их во время обучения в мед школе, для них это обычная проверка полученных знаний. Для меня же это стало проверкой на прочность, так как на момент начала подготовки я не была студенткой уже 5 лет и не помнила, ни того, что проходила в университете, ни того, как нужно продуктивно учиться. Тем более на неродном языке!

Почему эти экзамены такие сложные? Step1 и Step2 Clinical Knowledge сдаются в виде
тестов, которые длятся 9 и 8 часов соответственно. Представьте себе тест, который длится 9 часов. Даже если бы нужно было просто складывать двузначные числа все это время, то и в этом случае было бы тяжко, но тесты устроены гораздо сложнее, порой в них даже сам вопрос является неочевидным и его нужно вычислять с помощью дедукции, а уж ответы больше похожи на заклинания из некрономикона, особенно если это связано с биохимией. Это не такие тесты, ответы к которым можно просто заранее вызубрить и ждать, когда тебе попадется выученный вопрос. Нет, содержание тестов держится в строжайшем секрете, они регулярно обновляются и с каждым годом становятся все сложнее.

Step2 Clinical Skills отличается от остальных экзаменов, он практический. Ты должен за
ограниченное время осмотреть 12 пациентов, которых играют актеры, поставить им диагноз, проконсультировать и заполнить историю болезни. Потом твой перфоманс оценивают по трем параметрам: разговорный английский, качество медосмотра и навыки общения с пациентом, которым в российских медвузах учат крайне условно. Да, очень важно создать атмосферу доверия, вовремя успокоить пациента и сказать “Я понимаю, через что вы проходите, и сделаю все, что могу, чтобы помочь вам”. Нужно объяснять каждое свое действие, спрашивать разрешения прежде чем коснуться тела пациента и обязательно мыть руки до и после этого. Помимо всего этого этикета нужно еще успеть понять, что же с пациентом не так.

Самый последний Step3 — еще один тест, но он длится не несколько часов, а целых два дня. С перерывом на сон конечно. Теперь вы понимаете, что мне предстояло?

Трудности подготовки

Все три года моей подготовки (именно столько у меня ушло на сдачу всех экзаменов USMLE) можно описать двумя словами: “долго” и “мучительно”. Нет, иногда я конечно получала какое-то удовольствие от учебы, от того, что узнаю что-то новое, что начинаю разбираться в каких-то сложных и уникальных вещах, качество получаемых мной знаний было на порядок выше, чем то, чему я училась в университете. Но вы только представьте, как это, 3 года подряд каждый божий день заниматься самообразованием, вкладывать в него все свои деньги, жертвовать другими своими интересами, и все это без каких-либо гарантий, что это вообще выстрелит. Атмосфера ненадежности и неуверенности усугублялась еще и тем, что сроки все время сдвигались, подготовка давалась мне сложнее, чем я рассчитывала, я никак не могла дойти до своих целевых баллов. В итоге, после 18 месяцев подготовки к первому
степу, я решила, что пора это прекращать и идти сдавать, как есть.

Сдала я плохо. Мой балл был ниже среднего, что-то типа тройки с минусом в мире USMLE. Такой результат не был для меня неожиданным, но он все равно сильно пошатнул мою уверенность в себе. Мне всегда казалось, что я сообразительная и что у меня отличная память, но либо я ошибалась, либо экзамен был совсем не об этом. В любом случае тут я поняла, что нужно менять свое отношение к подготовке и переходить из режима “авантюра” в режим “все серьезно”. Я решила взять реванш на втором экзамене.

Готовилась я к нему 6 месяцев, на этот раз четко уложившись в срок. И это была совсем другая подготовка. Я перестала заниматься дома и стала ходить в Тургеневскую библиотеку. Приходила к открытию и уходила под вечер. Учебники, тесты, бесконечные флеш-карты, несколько кофейных стаканов на столе и мирное библиотечное шуршание — так прошли те пол года. И проверочные тесты показывали значительный прогресс. Я была очень воодушевлена и полна надежд.

Как же было горько потом узнать, что сдала я гораздо хуже всех прогнозов! Балл за второй экзамен оказался всего лишь чуть выше предыдущего. И мне сложно описать, что я почувствовала, когда увидела эти цифры на экране. Даже сейчас, когда я это пишу, у меня наворачиваются слезы. В тот момент во мне как будто что-то потухло и внутри начала расползаться черная дыра. Никогда в жизни я столько не работала и не вкладывала столько сил во что-то, это был уникальный для моей жизни случай полной самоотдачи и напряжения всех своих возможностей. И что я получила в результате!? Балл ниже среднего, о котором большинство людей даже стесняется рассказывать!

У меня началась депрессия. Несмотря на то, что я уже зарегистрировалась на третий
экзамен и начала оформление на практику в Америке, я не хотела ничего этого делать, у меня не было на это энергии. Мне стало казаться, что эти баллы оценивают мою личность и что это не они, а я — “ниже среднего”. Плюс ко всему с такими баллами шансов попасть в резидентуру у меня почти не оставалось, так как скоры — ключевой фактор при отборе кандидатов.

В таком состоянии я пробыла около месяца. Из режима “все серьезно” я перешла в режим “все тлен”. Мой бедный муж наблюдал за моим отчаянием и помогал, как мог. Для него эта история тоже была большим стрессом и стоила ему многих жертв.

Мой катарсис

Но после ночи всегда приходит рассвет. Дав себе время на оценку ситуации, не принуждая себя как можно быстрее что-то решать, я потихоньку начала возвращаться к адекватному восприятию происходящего. К тому моменту я занималась USMLE уже 2 года, самые сложные экзамены я сдала и мне оставался только один самый “простой”. Я решила, что если я не попытаюсь его сдать, то просто потеряю остатки уважения к себе и буду всю жизнь думать о том, какую возможность упустила.

На подготовку к практическому экзамену я потратила чуть больше месяца. Это была очень безрадостная подготовка ради галочки, весь мой энтузиазм к тому моменту совершенно потух. Мне просто хотелось скорее дойти до конца. Вы когда-нибудь смотрели марафон? Там всегда есть люди, которые уже почти добежали до финиша, они видят его перед собой, но не могут ступить и шагу, потому что они окончательно выдохлись. Вот так я себя чувствовала. Но вы наверное видели и то, как таких уставших бегунов подхватывают пробегающие мимо более энергичные ребята и просто доносят их до финиша. Таким человеком для меня стал мой стади-партнер. Этот человек наверное даже не знает, как он мне помог тогда, но если он читает, то наверное поймет, что я говорю именно о нем.

Результат третьего экзамена я ждала почти 2 месяца. Это время я решила не терять зря и устроилась на практику в Штатах. Мне же нужно было где-то достать 3 рекомендательных письма. Я устроилась на 3 недели в отделение Патологии в одном госпитале недалеко от Чикаго и еще на 3 недели в частной патологической лаборатории в пригороде Атланты. И эти 6 недель перевернули мой мир!

Меня удивило, как ко мне относились врачи и весь персонал больницы: со мной общались на равных, им интересно было меня учить и я ни разу не почувствовала себя чужой. Когда я ходила на собрания врачей, мой аттендинг мог обратиться к спикеру и сказать: “Доктор, у нас здесь сегодня студент, не могли вы рассказать ему поподробнее о том лечении, которое вы предлагаете?” И этот доктор, такой весь солидный, поворачивался ко мне и спокойно, даже с энтузиазмом объяснял детали терапии!

Первую неделю я просто изучала теорию и наблюдала, как работают ассистенты патолога, которые вырезают из органов кусочки ткани для их подготовки к микроскопическому исследованию. Затем настал час, когда мне дали в руки скальпель и доверили самой препарировать плаценту. В тот самый момент со мной произошло что-то очень важное. Я почувствовала, что наконец нашла себя. Я была в том месте, в котором я должна быть, и делала то, для чего я родилась! Это звучит ужасно пафосно, но для меня это было чудесным открытием, этаким божественным лучом света, который озарил мне весь последующий путь. В тот день я ехала домой, заливаясь слезами счастья и благодарности. В тот день вся эта история наконец обрела для меня смысл.

Безумству храбрых поём мы песню!

К концу практики я узнала, что сдала третий экзамен.Это окончательно убедило меня в том, что удача на моей стороне и нужно ковать пока горячо. Да, удача мне была очень нужна! С моими баллами, давнишним годом выпуска, большим перерывом в работе и отсутствием грин карты я была не самым конкурентоспособным кандидатом. Чтобы хоть как-то украсить свое резюме я решила сдать последний,четвертый, экзамен, который обычно сдают уже в резидентуре.

Когда пришел результат, то балл меня уже совершенно не волновал, я стала к этому
абсолютно пуленепробиваема. Тогда я уже познала дзен и понимала, что меня определяют не эти цифры, а то, насколько я уверена в том, что иду своей дорогой. Эта дорога определенно была моей и я была решительно настроена дойти до конца.

Со своими данными я не рассчитывала на интервью. Вся статистика говорила о том, что кандидатов вроде меня могут пригласить только по ошибке, так что я планировала найти временную работу, а потом попробовать поучаствовать в борьбе за оставшиеся после Матча места. Каким же было мое удивление, когда всего через два дня после отправки документов мне пришло первое приглашение! Ребята, счастливее меня могли быть только шахтеры, которых вытащили из замурованной шахты!

Но это было только начало! В итоге меня пригласили на целых 4 интервью, и я провела в Америке 2 месяца, катаясь по разным штатам и больницам, чтобы пройти в них собеседование. О том, как я готовилась и как проходили эти интервью, я в красках
рассказывала на страничке своей цели на Смартпрогресс. Меня тогда поддерживало очень много людей и я безумно благодарна за то вдохновение, которое мне эта поддержка давала. Все то время мне казалось, что я внутри какого-то фильма, все вокруг было нереальным, слишком хорошим, чтобы быть правдой.

Мой сезон интервью закончился в декабре. Оставалось только ждать марта, когда будут объявлены результаты. Три месяца ожидания! Никогда время не тянулось ТАК ДОЛГО! Я старалась не сидеть без дела и писала любовные письма в программу, в которую я хотела попасть больше всего. Но все равно еще оставались шансы, что я не попаду вообще никуда. Об этом я старалась не думать и не строила планов на случай неудачи.

Вы наверное уже поняли, что никаких запасных планов мне не понадобилось. У меня все получилось! И сматчилась я именно в ту программу, которая мне понравилась больше всех! Момент получения результатов был наверное самым сильным эмоциональным переживанием в моей жизни. У меня было ощущение, что я добилась чего-то за гранью своих возможностей, чего-то, о чем я даже и не смела мечтать.Большую часть жизни я считала, что я недостаточно хороша для каких-то серьезных достижений, у меня никогда не было честолюбивых амбиций или особых способностей. Что у меня было, так это тяга к приключениям и какой-то внутренний компас, который подсказывал мне, где эти приключения искать.

Вся эта история очень изменила меня. Я научилась воспринимать неудачи, как часть пути, а не как его конец. Я поняла, что никакие цифры и баллы не могут измерить объем моей личности. Выяснилось, что даже когда кажется, что шансов нет, один все-таки может найтись, нужно только хорошенько поискать. Еще нужна капелька бесстрашия. Попробуйте разочек рискнуть, и вы увидите, как много неожиданных возможностей откроется перед вами. Посмотрите фильм “Всегда говори Да”. О, я смотрела его миллион раз! Он очень близок мне по духу. Может быть и вас он вдохновит согласиться на что-то, от чего вы раньше отказывались. А может быть таким вдохновением для вас станет моя история.

Сейчас моя цель на смартпрогресс уже на этапе завершения. Мне осталось только оформить некоторые документы и совсем скоро я смогу начать идти к новой цели, решать еще более сложные задачи. Вы можете присоединиться и следить за всеми этими приключениями на моей страничке. Впереди у меня 4 года обучения в резидентуре в Портленде, штат Орегон, а дальше… дальше, целая жизнь, полная непредсказуемости!

Вам понравилась статья?

Подпишитесь на нашу рассылку и получайте новые статьи на email.
Периодичность: 1 письмо в неделю. Обещаем спамить не будем 🙂

Источник