увеличены паховые лимфоузлы к какому врачу идти
Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?
Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».
Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.
Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.
Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?
Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».
Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.
Факт №1
Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.
Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.
Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.
Факт №2
Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.
Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.
Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (на шее, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.
Факт №3
Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.
Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.
Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.
При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.
Факт №4
Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.
Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.
Факт №5
Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.
Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.
Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.
При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.
Подведем итоги
Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.
И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.
Не болейте!
Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.
Причина воспаления лимфоузлов в паху
Воспаление лимфоузлов в паху называется паховым лимфаденитом.
Лимфатические узлы в организме человека представляют собой образования, участвующие в ликвидации чужеродных агентов.
Посредством лимфатических сосудов лимфа циркулирует по организму.
Она транспортирует токсины, бактериальные и вирусные частицы в лимфоузлы для их обезвреживания и удаления.
Увеличение лимфоузлов встречается при различных состояниях и заболеваниях.
В этой статье мы разберем все возможные причины такого явления, как воспаление лимфоузлов.
Расскажем про методы диагностики и лечение всех заболеваний, которые вызывают данный признак.
Вы узнаете, какой врач занимается диагностикой и лечением патологии.
Причиной подобного явления может быть инфекционный или злокачественный процесс. Именно поэтому очень важно пройти полный комплекс диагностических мероприятий, если Вы наблюдаете воспаление паховых лимфоузлов.
Это поможет вовремя выявить проблему и начать лечение.
Важно! Если наблюдается воспаление лимфоузлов, лечение будет направлена на причину, но не на следствие.
Очень редко причина остается невыясненной после проведенного обследования.
Как правило, в таких случаях следует сдать тест на скрытые инфекции.
Носительство может сыграть свою роль и вызвать увеличение лимфоузлов.
Воспаление лимфоузлов в паховой области может возникнуть у человека, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.
Разберем подробнее, как протекает данное состояние у мужчин и женщин.
Воспаление паховых лимфоузлов у женщин
Воспаление паховых лимфоузлов у женщин, не должно остаться без внимания.
Лечение и диагностику такой патологии следует проводить незамедлительно.
Давайте перечислим основные причины, которые вызвать воспалительный процесс лимфоидной ткани.
Лимфоузлы увеличиваются при:
Это далеко не все причины, по которым может наблюдаться воспаление лимфоузлов в паховой области у женщин.
Если Вы заметили или почувствовали изменение лимфоузла, следует пройти тщательное обследование у специалиста.
Воспаление паховых лимфоузлов у мужчин
У представителей сильного пола тоже могут воспаляться лимфоузлы.
В молодом возрасте наиболее частые причины этому инфекции.
Если вы наблюдаете увеличение лимфоузлов у пожилого человека, следует задуматься.
Основные причины и здесь могут быть онкологические заболевания.
Особенно следует обратить внимание, если у человека пропал аппетит и изменился вес.
Мужчины как правило обращают меньше внимания на собственное здоровье.
Именно поэтому они не часто обнаруживают увеличенные лимфоузлы.
Для предотвращения заболевание, мужчине следует проходить ежегодный профилактический осмотр у врача уролога.
Именно он обычно первым обращает внимание на увеличение лимфоузлов.
При такой ситуации он назначит все необходимые диагностические мероприятия и лечение.
Воспаление паховых лимфоузлов причины могут иметь различные.
Давайте рассмотрим основные из них.
Увеличение лимфоузлов в паху чаще является следствием ЗППП.
Однако, причины все-таки разнообразны, и лечение в каждом индивидуальном случае уникально.
Лимфатические узлы в норме либо не прощупываются.
Либо определяются как подвижные образования, плотные на ощупь, размерами не больше фасолины или горошины.
Они безболезненны, между собой не сливаются.
Наиболее часто прощупываются паховые, подмышечные, поднижнечелюстные лимфоузлы.
Вследствие перенесенных заболеваний узлы могут сохранять увеличенные размеры на протяжении всей жизни.
Постепенно замещаясь рубцовой тканью, но даже в таком случае их размер не превышает 2 см.
Часто увеличение передне-шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов происходит после переохлаждения, воздействия холодного воздуха на область лица и шеи.
Происходит активизация микрофлоры миндалин, «просыпаются» хронические очаги инфекции, и лимфатические узлы реагируют на начинающийся воспалительный процесс.
О причинах воспаления
лимфоузлов в паху
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием венеролога | 900.00 руб. | |
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | 1 д. | 500.00 руб. |
ВИЧ (антитела и антигены) | 1 д. | 450.00 руб. |
Каковы причины воспаления лимфоузлов в паху?
У женщин и мужчин этот процесс чаще связан со следующими факторами:
Затем размеры их могут уменьшиться.
Венерологические заболевания и воспаление паховых лимфоузлов
Рассмотрим, каковы особенности увеличенных лимфатических узлов при различных венерологических заболеваниях.
Помните и лимфоузлы могут быть первым и единственным признаком инфекциям, которое больше себя никак не проявляет.
Инфекции и воспаление паховых лимфоузлов очень часто связаны между собой.
При хроническом течении большинства ЗППП лимфоузлы прощупываются как плотноэластические безболезненные подвижные образования.
Гнойные инфекции кожи и воспаление паховых лимфоузлов
Очень часто лимфоузел реагирует и на инфицирование кожных покровов.
Врачи описывают даже так называемый «симптом кошачьей царапки».
При этом лимфоузел увеличивается после того как человека поцарапала
Экзема, гнойничковые высыпания и фурункулез могут быть основной причиной того, что лимфоузлы в паху увеличились.
После правильного лечения этих патологий, лимфоузлы обретают свой обычный размер и не доставляют больше беспокойства.
Болезни крови и воспаление паховых лимфоузлов
Основной причиной воспаления лимфоузла может быть заболевание крови.
Для того чтобы его исключить, следует выполнить один простой анализ.
Общий анализ крови с лейкоформулой поможет разобраться.
Большинство заболеваний крови, которые вызывают увеличение лимфоузла, может быть выявлено при исследовании количества лейкоцитов и их формы.
Следует помнить, что такие заболевания сейчас не редкость.
Успех их лечения полностью зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь.
Лечение воспаления паховых лимфоузлов проводит только специалист.
Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?
Часто может возникать вопрос, что за образование возникло в паху.
Иногда на глаз невозможно отличить лимфоузел от паховой грыжи.
Давайте разберем, какие у них отличия.
Грыжа может иметь различные размеры, от небольших до значительных.
Отличительным признаком является то, что при натуживании или изменении положения тела она увеличивается.
С течением времени грыжа может значительно вырасти в объемах и причинять неудобства.
Грыжа может исчезать (вправляться), а, затем появляться вновь.
Если происходит ее ущемлением мышцами, человек чувствует нестерпимую боль.
Помните! Такое состояние является показанием для немедленной госпитализации в хирургический стационар.
Промедление с операцией в таком случае может быть опасным для жизни.
В отличие от грыжи лимфоузел будет достаточно плотным.
Он никуда не исчезает и не появляется вновь.
Его нельзя вправить внутрь при пальпации он всё равно будет прощупываться.
Лимфоузел конечно увеличивается постепенно, его размеры, как правило не превышают 2 и 3 см.
Огромные лимфоузлы могут наблюдаться при злокачественных заболеваниях или при сифилисе.
Узлы чаще могут быть болезненные при пальпации, они могут быть в спаяны друг с другом.
В любом случае, для точной дифференциальной диагностики образования в области паха, следует выполнить ультразвуковое исследование.
Обратитесь за консультацию к врачу, он подскажет точный порядок действий при вашей патологии.
Диагностика при увеличении лимфатических узлов в паху
Диагностика при увеличении лимфатических узлов в паху состоит в следующем:
Увеличенные лимфатические узлы, вне зависимости от сопутствующих симптомов, необходимо показать врачу.
Какие таблетки помогают при воспалении паховых лимфоузлов?
А еще пациенты часто спрашивают, чем бы помазать лимфоузел, чтобы он не болел.
Задавая такой вопрос, следует помнить, что в 99 процентах случаев, воспаление лимфоузла это только симптом.
А причиной может быть опасная инфекция или неприятное заболевание.
Именно поэтому не стоит пить таблетки без проведения точных диагностических мероприятий.
Воспаление паховых лимфоузлов у мужчин: лечение
Лечение воспаленных лимфоузлов будет зависеть от причины, которая вызвала их увеличение.
Симптоматическое лечение здесь малоэффективно
Если выявлен инфекция, врач назначит комплексную терапию.
Лечение включает прием антибиотиков иммуномодулирующих препаратов, инстилляции, препараты местного действия.
В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить лечение в виде таблеток или инъекций.
После того как проведено качественное лечение инфекции, воспаление лимфоузлов в паховой области у мужчин регрессирует.
Важно! Очень важно вовремя лечить инфекцию у мужчин.
Это поможет избежать осложнений.
Самолечение в виде приема каких-либо препаратов или прогревания может спровоцировать опасные осложнения, вплоть до летального исхода.
При воспалении лимфоузлов в паху обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Увеличение паховых лимфоузлов
Увеличение паховых лимфоузлов (паховая лимфаденопатия) — это разрастание лимфоидной ткани в паху с формированием пальпируемых узлов более 1 см в диаметре. Симптом возникает при различных мочеполовых инфекциях, воспалительных заболеваниях половых органов, злокачественных новообразованиях. Для уточнения причины паховой лимфаденопатии проводят ультразвуковое исследование и биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы. С целью уменьшения болезненных ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты.
Причины увеличения паховых лимфоузлов
Инфекции мочеполовой системы
Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях обусловлена повышенной стимуляцией паховых узлов, усиленной дифференцировкой лимфоцитов. Увеличение лимфоузлов определяется в начале болезни как реактивная реакция. Иногда больные сами выявляют «шишки» или узлы в паху, болезненные при пальпации. Лимфоидные образования имеют эластическую консистенцию, не спаяны между собой и не прикреплены к коже. Над лимфоузлами определяется покраснение кожи, повышение местной температуры. Чаще всего лимфаденопатию вызывают:
Болезни женской половой системы
Высокая частота воспалительных процессов у женщин обусловлена анатомическими особенностями половых органов, близостью входа во влагалище и уретру, что способствует распространению патогенных микроорганизмов. Обострение воспаления провоцируется переохлаждением, стрессами, несоблюдением личной гигиены. Увеличение паховых лимфоузлов происходит как реакция лимфоидной ткани на воспалительный процесс, в результате чего усиливается продукция зрелых Т- и В-лимфоцитов в антигензависимых зонах фолликулов. Паховую лимфаденопатию у женщин вызывают:
Заболевания мужских половых органов
Воспалительные процессы половой системы встречаются у мужчин разных возрастов и имеют большое значение, поскольку без лечения вызывают тяжелые осложнения, нарушают качество интимной жизни. Паховая лимфаденопатия является типичным симптомом андрологической патологии, регионарные лимфоузлы увеличиваются вследствие антигенной стимуляции паракортикальных и фолликулярных зон. Гиперплазия паховых узлов встречается при таких заболеваниях, как:
Увеличение лимфоузлов — лимфаденит, лимфаденопатия
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/uvelichennye-limfouzly.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/uvelichennye-limfouzly-900×600.jpg» title=»Увеличение лимфоузлов — лимфаденит, лимфаденопатия»>
Александр Иванов, хирург-гинеколог
Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.
Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.
Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.
Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы
Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.
Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.
Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.
Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.
Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.
Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.
При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».
Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.
Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.
Основные причины увеличения лимфоузлов
Типы лимфаденопатий
Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.
Почему при раке увеличиваются лимфоузлы
По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).
Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.
Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.
Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов
Размер опухоли, см | Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, % |
До 2 | 15 |
2-3 | 32 |
3-4 | 50 |
5-6 | 65 |
7-10 | 90 |
Свыше 10 | Практически всегда |
При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.
Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов
Группы лимфоузлов | Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов |
Шейные лимфоузлы | Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови |
Подключичные и надключичные | Рак легкого, плевры, органов брюшной полости |
Подмышечные | Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз |
Паховые | Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз |
Лимфоузлы на конечностях | Рак кожи, лимфомы |
Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.
Что делать при увеличении лимфоузлов
В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.
Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.
При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:
Лечение
Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.
При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.
При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.
При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.
При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.
Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.