увеличилось яичко у мужчины к какому врачу обратиться
УВЕЛИЧЕНИЕ ЯИЧЕК:подход врача общей практики
Рисунок 1. Гидроцеле. Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями Какие состояния наиболее часто приводят к увеличению мошонки? На что следует обратить внимание при
 |
| Рисунок 1. Гидроцеле. Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями |
Какие состояния наиболее часто приводят к увеличению мошонки?
На что следует обратить внимание при сборе анамнеза и осмотре?
Каких пациентов необходимо направлять к специалисту?
Множество мужчин обращается к врачу общей практики, жалуясь на увеличение яичек, но лишь небольшая их часть страдает карциномой яичек. Несмотря на это, необходимо всегда иметь в виду этот диагноз. Быстрая диагностика рака яичек позволяет вовремя остановить процесс и обеспечить выздоровление.
 |
| Рисунок 2. Обследование яичек |
Благодаря точному клиническому диагнозу, поставленному врачом общей практики, для большинства пациентов визит к урологу становится менее болезненным, снижается уровень тревожности.
Таблица 1. Причины увеличения яичек
Доброкачественные опухоли. Кисты придатка яичка обычно развиваются у мужчин среднего возраста. Он могут быть множественными и часто двусторонними. Клинически они представляют собой флюктуирующие образования, пальпирующиеся позади яичка и отделенные от него.
Однако когда яички смещены кпереди, как это бывает примерно у одного мужчины из 14, киста может пальпироваться перед яичком. Из-за значительных размеров кисты ее трудно отличить от гидроцеле. Причины возникновения кист неясны.
Сперматоцеле похожи на кисты придатков яичек, но содержат меньше сперматозоидов. Обычно они расположены сверху от яичек в пределах влагалищной оболочки яичка.
Гидроцеле образуются при скоплении жидкости внутри влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле у взрослых разделяются на первичные и вторичные.
Причина первичных гидроцеле не определяется; вторичные гидроцеле обусловлены опухолями, травмами или инфекциями.
 |
| Рисунок 3. Термограмма варикоцеле. Они обнаруживаются у 20% мужчин |
Пальпируется отек, обволакивающий яичко; в редких случаях яичко недоступно пальпации. Как правило, гидроцеле при просвечивании пропускает свет.
Гематоцеле обусловлено скоплением крови во влагалищной оболочке яичка. Оно может быть вторичным за счет травмы или же возникать вследствие карциномы яичка. Клинически гематоцеле похоже на гидроцеле, но не просвечивается. Со временем гематоцеле сокращается и уплотняется, напоминая карциному яичка.
Увеличение яичек вследствие туберкулезного эпидидимоорхита встречается достаточно редко. Туберкулезный эпидидимоорхит выглядит как твердый, относительно ненапряженный отек придатка неправильной формы. Семявыносящий проток видимо утолщен, движения яичек внутри мошонки зачастую ограничены.
Нетуберкулезный эпидидимоорхит проявляется болями, иногда симптомами со стороны мочевого тракта (дизурия, частое мочеиспускание) или выделениями из уретры. У молодых пациентов следует подумать о заболевании, передающемся половым путем.
 |
| Рисунок 4. Опухоли яичка чаще всего встречаются в возрасте 20-40 лет |
Нетуберкулезный эпидидимоорхит может проявляться как генерализованный отек яичка и/или придатка. Даже при наличии болей в анамнезе он может быть клинически неотличим от опухоли яичка.
Варикоцеле по происхождению не является ни тестикулярным, ни эпидидимальным, но тем не менее представляет собой одну из основных причин увеличения яичка. Обнаруживаемое у 20% мужчин, оно вызывается расширением гроздьевидных ветвей внутренней семенной вены или собственно семенной вены.
Варикоцеле лучше заметно в положении стоя, при этом внешне оно напоминает “мешок с червями”. Внезапно развившееся у пожилого пациента левостороннее варикоцеле должно навести врача на мысль о почечноклеточной карциноме.
Паховая грыжа — частая причина увеличения яичек. Она отличается от других описанных заболеваний невозможностью пропальпировать верхнюю границу и положительным кашлевым толчком.
Злокачественные опухоли. Опухоли яичек чаще всего поражают мужчин в возрасте 20-40 лет. Большая их часть развивается из половых клеток, например злокачественная тератома и семинома.
 |
| Рисунок 5. Злокачественная семинома неопустившегося яичка |
Как правило, они представляют собой плотный отек, захватывающий все части яичка. У значительной части пациентов отмечаются сильные боли.
У пожилых мужчин наиболее распространенной опухолью является лимфома. При обращении пациента с увеличением яичек необходимо тщательно собрать анамнез и провести местное, а также общее обследование. Это позволит с уверенностью поставить клинический диагноз.
Ключевые моменты анамнеза:
Сколько времени уже существует набухание и как быстро оно увеличивается? Чем короче анамнез, тем более подозрителен случай.
Боль. Если боль связана с симптомами со стороны мочевыделительной системы и/или отделяемым или уретры, наиболее вероятна инфекционная причина заболевания, и пациента можно сразу успокоить.
Травма. Травма яичка в анамнезе позволяет заподозрить возможную причину увеличения яичка.
Предшествующие хирургические вмешательства на мошонке. Например, может обнаруживаться сперматогранулема после вазэктомии.
Туберкулез. Имеется ли туберкулез в анамнезе; можно ли констатировать плохие условия жизни, часто связанные с заболеванием туберкулезом?
Орхидопексия. Лечили ли пациента в детстве по поводу неопустившегося яичка? Орхидопексия не полностью устраняет повышенный риск развития карциномы, обусловленный крипторхизмом.
Симптомы воспаления мочевых путей. Подобные признаки указывают на инфекционную природу заболевания. Симптомы поражения нижних отделов мочевого тракта. Наличие только этих симптомов у пожилого пациента требует дальнейшего обследования, например ректального исследования и радиологического сканирования предстательной железы, и соответствующего лечения.
Симптомы, предполагающие метастатический процесс, такие как потеря веса и боли в спине.
Яички. Необходимо обследовать пациента в положении лежа и стоя. При обследовании нужно определить:
Диаграмма, представленная на рисунке 2, может служить руководством при обследовании.
Общее. Имея в виду возможное метастазирование карциномы яичка, при общем обследовании нужно сосредоточиться на выявлении метастазов. Особое внимание следует уделить лимфатической системе и исследовать брюшную полость на предмет увеличенных парааортальных лимфоузлов. Еще одна часто встречающаяся область метастазирования — это надключичные лимфоузлы.
При общем физикальном обследовании могут быть обнаружены признаки редко встречающихся состояний, таких как туберкулез, сифилис.
Кого же направлять к специалисту?
При малейшем подозрении на опухоль или даже небольшом сомнении направьте пациента к урологу на срочный амбулаторный прием. Чем раньше выявлена карцинома яичек, тем благоприятнее прогноз и, возможно, менее токсичное лечение. Быстрое направление на консультацию избавит пациента от нервного напряжения, связанного с ожиданием. Если вы уверены, что имеете дело с эпидидимоорхитом, назначьте длительный курс антибиотиков продолжительностью по крайней мере две недели, но будьте настороже! Болезненные, отекшие яички, не поддающиеся антибиотикотерапии, могут быть следствием тестикулярной карциномы, и такие пациенты должны быть направлены на срочную консультацию.
Ни в коем случае не проводите пункционную биопсию увеличенных яичек. Это чревато такими осложнениями, как инфекция и гематома. При карциноме яичек есть опасность обсеменения опухолевыми клетками биопсийного тракта.
Пункционная биопсия не облегчает дальнейшее ведение пациента. Всегда помните о тестикулярной карциноме, вызывающей гидроцеле. Пациенты, принадлежащие к возрастной группе риска, нуждаются в срочной консультации специалиста. Если по результатам клинического обследования можно с уверенностью установить доброкачественное заболевание, например кисту придатка яичка, при необходимости следует направить пациента на ультразвуковое обследование и дополнительную консультацию.
Распухло яичко у мужчины
В силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы представители сильного пола часто страдают от ее заболеваний. Очень часто врачи слышат жалобы на то, что распухло яичко у мужчины. Эта проблема может коснуться как взрослого человека, так и ребенка. Изменения тестикул в размерах обычно всегда очень хорошо заметны. В норме эти органы не превышают 6-ти см в длину и 3-х в ширину. Если распухли яички у мужчины, это обычно говорит о возникновении патологии. Для выявления источника недомогания нужно обратиться к специалисту.
Причины распухания яичек у мужчин
Подобное проявление существенно ухудшает самочувствие пациента. Причем оно влияет не только на физиологическое состояние, но также вызывает психологическое напряжение. Стоит сказать, что распухание яичек у мужчины — это всего лишь симптом. Для того чтобы избавиться от него необходимо установить источник. Вот основные причины, по которым распухли оба яичка у мужчины:
В некоторых случаях увеличение одного яичка может свидетельствовать о раковой опухоли органа. Особенно этому заболеванию подвержены пациенты в возрасте от двадцати пяти до тридцати семи лет. Как правило, эта патология развивается безболезненно, однако возникает уплотнение в мошонке. Кроме того, если распухло одно яичко у мужчины, то оно теряет свою чувствительность. Только 10 % пациентов, страдающих от рака, испытывают болезненные ощущения в этой области. В таких случаях болезнь нередко путают с другими патологиями, например, с эпидидимитом или орхитом.
Причины боли в яичках у мужчин
Боль в яичках у мужчин обычно сопровождается болью в паховой области. Самой частой причиной этого симптома выступает простатит – острое или хроническое воспаление предстательной железы. Кроме боли у мужчины возникают нарушения мочеиспускания: рези, жжение, ложные позывы, ослабление струи мочи.
Резкая боль может возникать при перекруте яичка, связанном с резкими движениями при занятиях спортом. Половина мошонки быстро увеличивается в размерах из-за отека, поднимается температура, возникают тошнота и рвота.
Другие возможные причины, почему болят яички и ни живота:
Простатит
Тянущая боль в яичке характерна для хронического простатита. Она может наблюдаться в течение 2-3 часов, после чего исчезает. При остром воспалении боль возникает внезапно, сопровождается приступами и проходит после приема обезболивающих препаратов.
Боль после полового акта
Если яички болят после секса, то причиной может быт половой акт после длительного полового воздержания, которое повышает риск развития эректильной дисфункции. Симптом возникает по причине усиления кровообращения и излишнего давления на нервные окончания.
Переохлаждение
Другой причиной ноющих болей в яичках у мужчин может выступать обычно переохлаждение, которое вызывает спазмы сосудов. Через время дискомфорт проходит, но если простуда вызвала инфекцию, то воспаление усиливается и боль тоже становится сильнее.
Сильное возбуждение
Еще причиной может быть сильное перевозбуждение, после которого не было семяизвержения. Из-за того, что семенная жидкость не выделилась, возникает сильный спазм, проявляющийся болью. Наполненность яичек и становится причиной неприятных симптомов. Но боль здесь не резкая, а ноющая и тянущая.
На физиологическую природу симптома, не требующую срочной медицинской помощи, указывают следующие признаки:
Почему болит правое или левое яичко у мужчины
Самой распространенной причиной болей в левом яичке у мужчин выступает варикоцеле – расширение вен семенного канатика. В 80% случаев заболевание проявляется с левой стороны. По этой причине и боль отдает в левое яичко. Еще оно может болеть при пиелонефрите, мочекаменной болезни и кишечных инфекциях.
Боль в правом яичке у мужчин бывает связана с перекрутом семенного канатика. Варикоцеле возникает с правой стороны реже, чем с левой, но полностью исключать вероятность тоже нельзя. Также боль может возникать по любым перечисленным выше причинам, если воспаление затронуло только правое яичко.
К какому врачу обратиться, если болит яичко
Если вы столкнулись с таким симптомом, необходимо обратиться к урологу или андрологу. В компетенцию этих специалистов входят диагностика и лечения заболеваний мочеполовой и репродуктивной систем. В клинике Dr. AkNer работают специалисты с большим опытом, а также есть все необходимое оборудование для полного обследования. Уже на первичной консультации вам будет понятна тактика диагностики и последующего лечения. Для записи на прием пишите нам в онлайн-форме или звоните по контактным телефонам в удобное время.
Причины опухания яичек у мужчин
У большинства мужчин одно яичко с рождения чуть больше другого, что считается абсолютно нормальным. Если же один или оба семенника начали увеличиваться (отекать, опухать), это признак какого-то нарушения. Здесь важно своевременно обратиться к врачу, который сможет найти причину увеличения яичка у мужчины и назначить ему грамотное лечение. Предлагаем рассмотреть подробнее, с чем может быть связано такое нарушение.
Из-за чего яичко может увеличиваться в размере
Средняя ширина яичек варьируются в пределах от 2,5 до 3,5 см, длина – от 4 до 6 см. В норме одно располагается чуть выше другого, что обусловлено физиологией: разным началом артерий яичек, а также необходимостью защиты тестикул от травмирования и перегрева из-за плотного прилегания. К возможным причинам увеличения яичка относятся:
Доброкачественные опухоли
Одной из причин опухания яичек у мужчин выступают доброкачественные новообразования. Они характерны для среднего возраста. Опухоль можно нащупать самостоятельно, чаще всего на задней поверхности яичка. Новообразований может быть несколько, они могут находиться по обе стороны от тестикулы. Есть несколько видов опухолей:
Варикоцеле
Еще увеличение яичка может вызывать варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. Чаще с ним сталкиваются мужчины в возрасте 17-30 лет. В 80% случаев варикоцеле вызывает у мужчин увеличение левого яичка. Варикоз на правой тестикуле встречается в 2-12% случаев, а двустороннее расширение вен – в 3-8%.
Злокачественные опухоли
Частой причиной увеличения яичек у мужчин пожилого возраста выступает злокачественная опухоль лимфома. Средний возраст постановки такого диагноза – 67 лет. В возрастной категории старше 60 лет это заболевание довольно распространено. К факторам риска относятся аутоиммунные заболевания, ослабленный иммунитет, вирусные инфекции, полученная ранее химио- или лучевая терапия.
Другие виды злокачественных опухолей чаще встречаются у половозрелых мужчин 20-40 лет. Заболевания сопровождаются сильной болью. Еще один характерный признак – кровь в сперме. Эти проявления сопровождаются другими симптомами, которые свойственны онкологическим заболеваниям: слабостью в теле, субфебрильной температурой, повышенной утомляемостью, увеличением лимфоузлов. Причинами и лечением опухания яичек важно начать заниматься как можно раньше, поскольку при раннем обращении полное выздоровление наблюдается в 90% случаев.
Перекрут яичек
При перекруте семенного канатика пережимаются кровеносные сосуды, мошонка отекает, становится красноватой или синеватой. Мужчина испытывает тошноту и рвоту, а также мучительную боль в мошонке. При перекруте яичек возможен даже обморок.
Грыжа в паху
Паховая грыжа возникает из-за интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. В результате одна или несколько петлей толстого кишечника выпадают в просвет пахового канала. Характерный признак грыжи заключается в том, что в положении лежа кишка возвращается на место, поэтому проблема временно решается. Грыжа может быть причиной увеличения у мужчины правого или левого яичка у мужчин. С какой стороны выпадает кишка, с той и наблюдается припухлость.
Эпидидимит
Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. С ним можно столкнуться в любом возрасте. Заболевание связано с инфекцией, переохлаждением, урологическими заболеваниями, физическим перенапряжением, беспорядочной половой жизнью, верховой ездой. Для заболевания характерна сильная боль в яичках, отдающая в живот, пах, промежность и поясницу. Температура повышается до 38-39 °C, мошонка краснеет и отекает, наблюдается лихорадочное состояние.
Когда нужна неотложная помощь врача
Признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
В остальных случаях мужчине тоже необходимо получить консультацию врача, поскольку изменение формы одного или обоих яичек не считается нормальным в здоровом организме. Запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись формой записи на сайте или позвонив нам по телефонам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.
Увеличение яичка у мужчин
Любые изменения половых органов должны вызывать опасения и быть диагностированы специалистами. Увеличение одного из яичек у мужчины не считается отдельным заболеванием. Оно является одним из симптомов различных патологий репродуктивной системы. В современной медицине нормой считается, если одно яичко (как правило, левое) немного больше другого или оно расположено чуть выше или ниже. В зависимости от особенностей организма их размеры могут меняться. Однако значительное увеличение органа всегда говорит о нарушениях.
Причины увеличения яичек
Среди факторов, которые могут вызывать подобный симптом, называют тестикулярные и патологические. К первой группе относят те случаи, когда увеличение яичек у мужчин произошло из-за травматических причин. Это может быть гематома, разрыв или механическое повреждение кожных покровов, травмы, которые получил пациент в результате сильного удара. Если говорить об увеличении яичек у мужчин и патологических причинах заболевания, следует назвать:
Не менее других причин распространен перекрут яичка. Это заболевание характеризуется поворотом тестикула вокруг своей оси и, как следствие, сдавливанием кровеносных сосудов. В результате кровь не поступает в орган, и он постепенно увеличивается в размерах. Среди основных факторов, приводящих к этой болезни, называют травмы, внезапные напряжения мышц живота, мастурбацию. Нередко к развитию патологического состояния приводит ношение тесного белья или одежды.
Диагностика
Для того чтобы понять, как лечить увеличение яичка у мужчин, нужно найти причину заболевания. Для этого проводится диагностика, которая в обязательном порядке включает в себя:
При увеличении яичка у мужчин для установки точной причины очень важно учитывать побочные симптомы. Так, на его фоне нередко возникают:
Диагностика при необходимости может быть дополнена лабораторными и инструментальными исследованиями. Пациентам назначают общие и биохимические анализы крови, стоимость которых составляет 500-1500 рублей. Также могут быть показаны анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Если большие яички у мужчины говорят о такой причине, как рак, наиболее эффективными методами диагностики называют:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| УЗИ мошонки | 30 минут |
| Диафаноскопия | 30 минут |
| МРТ малого таза | 20 минут |
| Биопсия | 20 минут |
Общая стоимость диагностики будет зависеть сложности случая, необходимости в реализации дополнительных процедур и особенностей медицинского учреждения. Первичный прием специалиста, который выполнит обследование при увеличении яичек у мужчин, укажет на возможные причины или назначит лечение, обойдется в 1200-2000 рублей. Цена варьируется, исходя из класса клиники, ее месторасположения, квалификации доктора, проводящего осмотр.
К какому врачу обратиться?
Основным специалистом, который занимается патологиями половых органов, считается уролог. Именно к этому врачу следует обратиться, если стали большими яички у мужчин, он выявит причины и назначит лечение. При наличии подобной проблемы вам поможет врачм:
Увеличение яичка не всегда представляет опасность для здоровья человека, однако требует срочной и максимально подходящей терапии. Несвоевременная помощь, самолечение или использование средств народной медицины могут стать причинами прогрессирования заболевания, бесплодия, некроза тканей.