В чем заключается работа участковой медсестры
Приложение N 1. Положение об организации деятельности медицинской сестры участковой
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 21 июня 2006 г. N 490
Положение
об организации деятельности медицинской сестры участковой
ГАРАНТ:
См. также Критерии оценки эффективности деятельности медицинской сестры участковой на терапевтическом участке, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 г. N 324
1. Настоящее Положение регулирует деятельность медицинской сестры участковой, обеспечивающей оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке.
2. На должность медицинской сестры участковой назначаются специалисты, имеющие среднее медицинское образование по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат по специальности «Сестринское дело».
3. Медицинская сестра участковая в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также настоящим Положением.
4. Медицинская сестра участковая осуществляет свою деятельность по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях преимущественно муниципальной системы здравоохранения:
— стационарно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения;
— других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению.
5. Оплата труда (финансирование деятельности) медицинской сестры участковой осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Медицинская сестра участковая, обеспечивающая оказание медицинской помощи на прикрепленном врачебном (терапевтическом) участке, в рамках своей компетенции:
— формирует совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных;
— организует амбулаторный прием врача-терапевта участкового, подготавливает к работе приборы, инструменты, обеспечивает бланками рецептов, направлений;
— проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;
— осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в «школах здоровья»;
— изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;
— осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;
— организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
— проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного;
— оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
— оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
— проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;
— оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу;
— оформляет заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
— взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;
— организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
— руководит деятельностью младшего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;
— обеспечивает врача-терапевта участкового необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, спецодеждой;
— ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного (терапевтического) участка.
Сестра
Многие поликлиники, а также некоторые медико-санитарные части работают по территориально-участковому принципу. При этом очень актуальна такая специальность, как участковая медсестра взрослой поликлиники или МСЧ. Особенно в свете того, что в настоящее время приоритетное внимание уделяется первичному звену медицинской помощи.
Основная цель деятельности участковой медицинской сестры — помощь врачу, работающему на том же закрепленном участке. Работа состоит из двух основных секторов:
Медицинская сестра участковая должна ориентироваться в структуре и организации работы лечебного учреждения. Обслуживаемый участок необходимо изучить как территориально, так и по заболеваемости населения. Следует иметь четкое представление о принципах организации и проведения диспансеризации, а также профилактической работы с населением. Способы проведения санитарно-просветительских мероприятий среди населения, а также их объем проводятся медицинской сестрой либо в паре с врачом, либо самостоятельно.
Знания
Медицинская сестра участковая должна иметь сертификат по специальности «сестринское дело».
Необходимый багаж знаний для плодотворной работы на участке:
Необходимые навыки:
Работа участковой медицинской сестры на приеме в поликлинике
Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники.
Следует обеспечить наличие амбулаторных карт пациентов, записанных на прием. В случае отсутствия медицинской карты пациента связаться с регистратурой и максимально постараться найти карту.
Во время приема медицинская сестра регулирует поток пациентов, вызывая их пофамильно в кабинет согласно времени записи или экстренной необходимости в приеме.
По распоряжению врача следует проводить измерение артериального давления, температуры тела, антропометрических показателей. Для направления на исследования медицинская сестра заполняет соответствующие бланки и объясняет больному порядок прохождения и место проведения процедуры, разъясняет методы подготовки.
Результаты исследований вклеиваются в амбулаторную карту пациента по мере их поступления на участок.
При необходимости медицинская сестра оказывает неотложную помощь пациенту под руководством врача, вызывает бригаду скорой помощи, сопровождает до машины либо в кабинеты дополнительного исследования.
Медицинская сестра следит за своевременным посещением врача диспансерных больных, при необходимости приглашает их на прием с помощью телефонной связи или при личном посещении. По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового.
Работа на участке
Как видно из нашей статьи, участковая медсестра поликлиники — работа не из легких. Однако те, кто хоть раз поработал на терапевтическом участке, говорят, что теперь им никакая другая работа или нестандартная ситуация, связанная с медициной — не страшны.
Должностная инструкция участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка
Основными задачами участковой медицинской сестры являются выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, проведение профилактических и санитарно-просветительных мероприятий среди населения участка.
Назначение и увольнение участковой медицинской сестры осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется врачу-терапевту участковому и работает под его руководством.
В своей работе участковая медицинская сестра руководствуется
Указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медперсонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
Для выполнения своих функций участковая медицинская сестра
Территориального терапевтического участка обязана:
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-терапевта
Участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных больных и
6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру.
7. Измерять пациентам по указанию врача-терапевта участкового
Артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские
8. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
10. Изучать по заданию врача быт и условия труда диспансерных
Больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.
11. Подготавливать предварительные материалы для составления
Отчета по диспансеризации населения участка.
12. Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке
Медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических
13. Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения
Больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.
14. Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами
Сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи
15. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению.
16. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.
17. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения
Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
18. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:
Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны,
Санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом,
Остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, справки о временной нетрудоспособности, дневник работы среднего медицинского персонала, тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:
— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
Работы данного участка;
— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-терапевта участкового, старшей
Медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;
— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
— овладевать смежной специальностью;
— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта участкового;
— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы участковой медицинской сестры территориального
Терапевтического участка проводится врачом-терапевтом участковым,
Главной (старшей) медицинской сестрой, общественными организациями на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Участковая медицинская сестра несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение данной инструкции.
Виды персональной ответственности определяются в соответствии с
Перечень основных должностных обязанностей участковой медсестры
В обязанности участковой медсестры входит выполнение поручений врача-терапевта, с которым она работает. Ее работа заключается в проведении диагностики, профилактики и лечения.
Общие положения
В должностных нормативных документах прописаны обязанности и права участковой медсестры терапевтического участка. Главврач медицинского учреждения назначает и освобождает лицо от должности. Работник следует инструкциям участкового врача.
Медсестра знает следующие нормативы:
На должность назначается лицо, прошедшее обучение по специальности «Сестринское дело». Наличие среднего медицинского образования обязательно.
Особенности работы медсестры терапевтического участка
В отличие от обычной медсестры, участковая имеет дополнительные обязанности:
Должностные обязанности медицинской сестры
Обеспечивает уход за пациентом на всех этапах диагностики и лечения (первичная диагностика здоровья, обработка диагностических сведений, составление плана ухода, анализ результата лечения).
Выполняет все требования специалиста, касающиеся профилактических, диагностических и лечебных процедур. Помогает при амбулаторных и стационарных манипуляциях.
Оказывает ПМП до появления врача при обострении заболеваний, возникновении несчастного случая или катастрофы. Далее пострадавший дожидается врача или направляется в ближайшее медицинское учреждение.
При отсутствии специалиста в кабинете вводит лекарства, противошоковые препараты, в соответствии с нормативной инструкцией.
Сообщает врачу, главврачу или дежурному отделения (в случае их отсутствия) об ухудшениях или обострениях у больного после лечебных процедур или из-за нарушений порядка в медучреждении.
Отвечает за хранение, учет, прием больными и списание медикаментов. Ведет отчетную документацию.
Права
Получает данные для выполнения должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Предлагает руководству лечебного учреждения изменения в медицинском деле по усовершенствованию лечебно-диагностического процесса.
Запрашивает, получает и пользуется нормативными документами и информационными данными, необходимые для выполнения обязанностей медработника.
Принимает участие в совещаниях и конференциях, связанных с сестринским делом, предлагает новшества для улучшения качества обслуживания больных.
Проходит аттестацию для получения категории, и посещает курсы по повышению квалификации не реже раза за 5 лет.
Обратите внимание! Участковая медсестра пользуется всеми правами, указанными в Трудовом кодексе РФ.
Ответственность
Качественное выполнение должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Исполнение приказа, распоряжения или поручения руководства больницы, качественная организация деятельности в рабочее время.
Соблюдение нормативов учреждения, техники пожарной безопасности и правил поведения при возникновении чрезвычайных ситуаций.
Своевременное оформление и предоставление документации, согласно нормативно-правовыми документами, составление статистики или другой формы информации врачу и главврачу.
Незамедлительное информирование руководства и принятие мер по устранению нарушений в санитарных правилах, технике пожарной безопасности, которые могут стать угрозой жизни и здоровью других работников, пациентов и посетителей.
Важно! За нарушения трудовой дисциплины медсестра терапевтического участка привлекается к административной, дисциплинарной или уголовной ответственности, в зависимости от степени проступка.
Условия работы
Медсестра территориального участка работает в кабинете в больнице или поликлинике вместе с врачом, к которому ее назначили. Также работник приходит к пациентам на дом для диагностики, проверки качества лечения или патронажа. При оказании помощи больным используется медицинское оборудование и инструменты. Задача сестры — быстро и четко выполнять требования специалиста, касающиеся диагностики и лечения. Она решает типичные задачи и выполняет инструкции.
Медицинская сестра, как и медик, несет ответственность за здоровье и жизнь пациентов.
Условия работы определены внутренним порядком учреждения и Трудовым кодексом РФ.
Функциональные обязанности участковой медсестры
Выполнение поручений педиатра и должностных инструкций.
Подготовка кабинета к приему больных, оформление следующих бумаг:
Передача в регистратуру листов записи к специалисту. Оформление карт больных, вклеивание результатов медкомиссии, анализов и обследования.
В функциональные обязанности педиатрической медсестры входят измерение температуры, давления, других показаний, забор биоматериала, проведение профилактических прививок.
Медицинская сестра постоянно совершенствует свои навыки в сестринском деле.
Деятельность медицинской сестры в рамках закона
Деятельность работников лечебного заведения регулируется 3 основными законодательными актами:
При возникновении спорной ситуации, обращаются к юристу, который имеет опыт в отрасли медицинского права. Самостоятельное рассмотрение дела влечет непонимание со стороны потребителя. Работник несет моральную, дисциплинарную, гражданскую, административную и уголовную ответственность.
Должностная инструкция медицинской сестры участковой
Организация амбулаторного приема педиатра, обеспечение его картами всех пациентов, бланками для заполнения, подготовка инструментов и оборудования к использованию. Оформление направлений к врачам-специалистам.
Формирует информацию о состоянии здоровья больных, возложенной на работника территории, заполняет персональный учет, компьютерную базу данных, участвует в организации диспансерных групп. Проводит доврачебный осмотр с последующими записями в амбулаторной карте пациента.
Организует мероприятия по просвещению населения о здоровом образе жизни и санитарно-гигиенических требованиях, занятия по выявлению заболеваний с целью профилактики и предупреждения людей и возможной эпидемии.
Контактирует с частными, муниципальными и государственными медицинскими организациями. Организует медико-социальную помощь вместе с другими учреждениями для следующих категорий:
Должностная инструкция участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка
Для должности медсестры участкового врача необходимы следующие навыки:
Обязанности участковой медсестры в поликлинике
Следование должностной инструкции медучреждения, согласованной руководством организации.
Обслуживание пациентов вместе с врачом-участковым, выполняя его требования. Если он отсутствует в поликлинике, медсестра выполняет действия по инструкции.
Грамотное ведение документации в письменной и компьютерной форме, заполнение амбулаторных карт.
Обязанностью медсестры детской поликлиники является грамотное поведение при контакте с ребенком, объяснения и действия проводятся в игровой форме. При осмотре в кабинете присутствует взрослый.
В процессе осмотра, диагностики и лечения пациента сестра соблюдает нормы общения, четко объясняет информацию, уточняет сведения по просьбе.
Заключение
Медицинская сестра обязана соблюдать требования, знать свои права и обязанности, указанные в нормативных документах. Должность требует особых навыков и накопления опыта, чтобы стать профессионалом.
Участковая медсестра
Первый год. Форум медицинских сестёр
Участковая медсестра ⇐ Первый год
Сообщение Анна2202 » 17 ноя 2011, 20:47
Сообщение Ж.В. » 18 ноя 2011, 02:12
Медицинская сестра участковая
Должностные обязанности. Организует амбулаторный прием врача-терапевта (педиатра) участкового, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных. Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного. Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья. Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий. Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям. Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке. Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу, а также заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями. Совместно с органами социальной защиты населения организует медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Принимает участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного (терапевтического) участка. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.
Сообщение lina » 18 ноя 2011, 16:57
Сообщение Like Me » 20 мар 2012, 17:10
Сообщение Аиша » 03 апр 2012, 14:34
Сообщение Марина19 » 03 апр 2012, 17:31
Сообщение olga2604 » 04 апр 2012, 19:04
График работы участкового отделения
Уч. вр. Пон. Вт. Ср. Четв. Пятн Суб. Воск
1 8-12 14-18 9-13 14-18 11.18.-19.00
2 10-14 11.18-19.00 8-12 14-18 8-12 9-16
3 14-18 8-12 11.18-19.00 Б Б
4 11.18-19.00 9-13 10-14 9-13 10-14
5 9-13 10-14 14-18 11.18-19.00 9-13
7
8 14-18 8-12 14-18 8-12 14-18 9-16
График работы участкового отделения
Уч. вр. Пон. Вт. Ср. Четв. Пятн Суб. Воск