Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. krovotok pri fiznagruzke 3. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-krovotok pri fiznagruzke 3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° krovotok pri fiznagruzke 3ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π°) Анатомия ΠΈ физиология ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния. На рисункС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ сСрдцС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ коронарная систСма. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ располоТСны Π½Π° повСрхности сСрдца, Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с повСрхности Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· эти Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ осущСствляСтся кровоснабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. И Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1/10 ΠΌΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ снабТаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ прямо ΠΈΠ· полостСй сСрдца, Ρ‚.Π΅. этот источник кровоснабТСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π».

ЛСвая коронарная артСрия снабТаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ прСимущСствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°; правая коронарная артСрия снабТаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ заднюю стСнку Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Ρƒ 80-90% людСй).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° поступаСт Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синус. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синус составляСт ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 75% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° поступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ прСдсСрдиС, Π½Π΅ вливаясь Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синус. И совсСм нСбольшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ возвращаСтся Π² сСрдцС ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Π±Π΅Π·ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прямо Π²ΠΎ всС полости сСрдца.

Π±) ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² состоянии покоя Ρ€Π°Π²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 225 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ составляСт 4-5% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ сСрдСчного выброса.

Π’ΠΎ врСмя тяТСлой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ сСрдСчный выброс Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй увСличиваСтся Π² 4-7 Ρ€Π°Π·, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ увСличСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, производимая сСрдцСм Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… условиях, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² 6-9 Ρ€Π°Π·. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ увСличиваСтся Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠ΅ мСтаболичСскиС потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ соотвСтствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° сСрдцС. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ энСргозатрат ΠΊ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° возрастаСт.

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° возрасти ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования энСргии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ для компСнсации ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. krovotok pri fiznagruzke 4. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-krovotok pri fiznagruzke 4. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° krovotok pri fiznagruzke 4Π€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… капиллярах Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя систолы ΠΈ диастолы (экстраполяция Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² экспСримСнтах Π½Π° собаках)

1. Π€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ систолы ΠΈ диастолы. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ компрСссии ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. На рисункС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ измСнСния Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя систолы ΠΈ диастолы (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ экстраполированы ΠΈΠ· экспСримСнтов Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…). ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ капиллярный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π²ΠΎ врСмя систолы, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ всСх сосудистых областях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎ врСмя систолы увСличиваСтся. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° являСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ сдавлСниС сосудов, проходящих Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²ΠΎ врСмя систолы.

Π’ΠΎ врСмя диастолы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° расслабляСтся ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ поступаСт свободно, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ увСличиваСтся.

Π’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ капилляры Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ испытываСт Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сила сокращСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ мСньшС, поэтому измСнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя систолы Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. krovotok pri fiznagruzke 5. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-krovotok pri fiznagruzke 5. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° krovotok pri fiznagruzke 5Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов

2. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ВлияниС внутрисСрдСчного давлСния. На рисункС прСдставлСна схСма ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, находящихся Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅. Π­ΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°ΡΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, располоТСнныС Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности сСрдца, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. МСлкиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ стСнки сСрдца. Под эндокардом располоТСны сплСтСния ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ΠΎ врСмя систолы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сплСтСния Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

Однако ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π½ΠΈΡ… компСнсируСтся Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ систСмой ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сплСтСний. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π² этой Π³Π»Π°Π²Π΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² интСнсивности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ишСмии.

Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ кровоснабТСния сСрдца (Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½)

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ рСгуляции ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ рСгулируСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠ΅ мСтаболичСскиС потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ увСличиваСтся сила сСрдСчных сокращСний, увСличиваСтся ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмС. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности сСрдца сопровоТдаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ рСгуляции ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° β€” Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, особСнно Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ….

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. krovotok pri fiznagruzke 3. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-krovotok pri fiznagruzke 3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° krovotok pri fiznagruzke 3ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ увСличиваСтся прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ количСству кислорода, ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ усилСнии ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Однако Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ потрСблСния кислорода ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными. МногиС исслСдоватСли ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислорода Π² тканях сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ». К вСщСствам с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм относят Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½. Низкая концСнтрация кислорода Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ большого числа ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» АВЀ Π΄ΠΎ адСнозинмонофосфата, нСбольшоС количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ расщСпляСтся Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ выдСляСтся Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ мСстного ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° рСабсорбируСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

АдСнозин Π½Π΅ являСтся СдинствСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ адСнозинфосфаты, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ калия, ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, углСкислый Π³Π°Π·, Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, простагландины, оксид Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ сосуды.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трудности с обоснованиСм ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, фармакологичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ частично Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдСчных сокращСний.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° протяТСнии 1-3 Ρ‡, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ пСрСстали Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ участии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² мСстной рСгуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π±) НСрвная рСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Бтимуляция сСрдСчных Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ прямоС влияниС Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСпрямоС. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ΅ влияниС развиваСтся ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° парасимпатичСских (Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…) Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° симпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² сСрдца. НСпрямоС влияниС развиваСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ увСличСния уровня ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

НСпрямоС влияниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ прямому влиянию, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² рСгуляции ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях. Π’Π°ΠΊ, симпатичСская стимуляция, приводящая ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ большого количСства Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ частоту ΠΈ силу сСрдСчных сокращСний. ΠŸΡ€ΠΈ этом увСличиваСтся ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ….

УсилСниС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ мСстной рСгуляции ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, связанныС с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΌ мСтаболичСским потрСбностям сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, стимуляция Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ частоту сСрдСчных сокращСний ΠΈ нСсколько ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ силу сокращСний. Π’ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сопровоТдаСтся сниТСниСм уровня ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ потрСблСния кислорода, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ кровоснабТСния сСрдца (Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½)

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Чурсин Π’.Π’. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ физиология кровообращСния (мСтодичСскиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΊ лСкциям ΠΈ практичСским занятиям)

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ кровообращСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… кровообращСния ΠΈ ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдставлСна информация ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… клиничСской ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровообращСния.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ всСх ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ, курсантов ЀПК ΠΈ студСнтов ΠΌΠ΅Π΄Π²ΡƒΠ·ΠΎΠ².

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ (рисунок 1).

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. 06c689806cde1070b3684285e6e232a7. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-06c689806cde1070b3684285e6e232a7. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 06c689806cde1070b3684285e6e232a7

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, классификация

ОбъСм Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОЦК)

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. 66c5fd352a45ae8dd6861af8d53d7089. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-66c5fd352a45ae8dd6861af8d53d7089. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66c5fd352a45ae8dd6861af8d53d7089

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма

Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ff5b88347fd75e6e9397b7c96dd22b46. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-ff5b88347fd75e6e9397b7c96dd22b46. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ff5b88347fd75e6e9397b7c96dd22b46

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ q ΠΈ Q Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ постоянныС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, вычислСнным ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· ΠΈ навсСгда, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 2,05 ΠΊΠ³ * ΠΌ/ΠΌΠ».

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Ρ‹ сСрдца ΠΈ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° сСрдцС

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. 6e741a39b987d6351ba4288502d12eba. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-6e741a39b987d6351ba4288502d12eba. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 6e741a39b987d6351ba4288502d12eba

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ вопрос: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкт Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π° Π“. АнрСпа ΠΈ А. Π₯ΠΈΠ»Π»Π°? ИсслСдования E.H. Sonnenblick (1962-1965 Π³.Π³.) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ постнагрузкС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ способСн ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ силу сокращСния ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… срСдств.

УмСньшСниС постнагрузки.

ΠšΠ°ΠΏΠΏΠΈΠ»ΡΡ€Ρ‹

РСология ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

РСгуляция кровообращСния

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. 94fb884a3b44350a08a6dcd48a55ee29. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-94fb884a3b44350a08a6dcd48a55ee29. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 94fb884a3b44350a08a6dcd48a55ee29

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. b45355d9a6eb98b00e1601e2107229cf. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-b45355d9a6eb98b00e1601e2107229cf. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° b45355d9a6eb98b00e1601e2107229cf

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностика Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² кровообращСния

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ дисфункции сСрдСчно-сосудистой систСмы:

— ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистой дисфункции ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π° основании Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… АД, Π§Π‘Π‘, Π¦Π’Π”. Однако Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ скрытых – Π΅Ρ‰Ρ‘ компСнсированных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

— Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· – сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мочСотдСлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ дисфункции кровообращСния.

— НаличиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ….

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния кровообращСния.

ЀизиологичСский прирост АД ΠΊ Π§Π‘Π‘ – Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ БАД ΠΎΡ‚ Π§Π‘Π‘ отраТаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ:

БоотвСтствСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π§Π‘Π‘ 120 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ БАД Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 150 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.

Π˜Π½Π΄Π΅ΠΊΡΡ‹ кровообращСния (индСксы Π’ΡƒΡ€ΠΊΠΈΠ½Π°). ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… опрСдСляСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π”Π” ΠΈ Π§Π‘Π‘. Если это ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 1 ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ 1 (0,9-1,1), Ρ‚ΠΎ Π‘Π’ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ опрСдСляСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π”Π” Π² ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст ΠΈ Π¦Π’Π” Π² ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄.ст. Если это ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 1 ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ 1 (0,9-1,1), Ρ‚ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠžΠ ΠžΠΠΠ ΠΠ«Π™ ΠšΠ ΠžΠ’ΠžΠ’ΠžΠš И Π˜Π¨Π•ΠœΠ˜Π― ΠœΠ˜ΠžΠšΠΠ Π”Π ПРИ Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π’Π•ΠΠ—Π˜Π˜

*ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ РИНЦ Π·Π° 2020 Π³.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π΅

ЦСль Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования-ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ взаимосвязь ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρƒ 60 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ этиологии ΠΈ Ρƒ 14 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°). Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ систоличСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (Π˜Π‘Π“), 7 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с рСноваскулярной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ с аномально ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· элСктрокардиографичСских ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ эхокардиографичСских Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π“Π›Π–) ΠΈ 47 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (Π­Π“), Ρƒ 21 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° мСсто Π“Π›Π–, судя ΠΏΠΎ элСктрокардиограммС ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ эхокардиограммС. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ описываСтся ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π€Ρ€Π°Π½ΠΊΠ°-Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π»ΠΈΠ½Π³Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° основныС Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса (ККБ) ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ внутрисосудистого Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€-исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ срСднСго Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅). Нисходящая Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ прСдставляла ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ ККБ Π±Ρ‹Π» «Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚вСтствСнно» Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ давлСнию. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ сдСлано Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ККБ ΠΊ своим потрСбностям ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π±Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π“Π›Π–, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² с рСноваскулярной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: гипСртСнзия; ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅; Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½: гипСртрофия Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°; ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца.

The aim of this investigation was to study the coronary pressure-flow relationship in 60 patients with chronic arterial hypertension of diverse aetiologies and in 14 nor-motensive subjects (control group). The hypertensive cohort included 6 patients with isolated systolic hypertension (ISH), 7 renovascular hypertensive patients with abnormally elevated angiotensin II plasma levels but without etectrocardiograph-ic and/or echocardiographic evidence of left ventricular huperthrophy (LVH> and 47 subjects with essential hypertension (EH), 21 of whom bed LVH by electrocardiogram and/or echocardiogram. In the hypertensive cohort a Frank-Starlinglike curve was found to describe the coronary pressure-flow relationship when the baseline values for coronary sinus blood flow (CBF, intravascular Doppter technique> were plotted against mean aortic pressure (intra-arterial blood pressure). In particular, the descending limb of such a curve represented a critical region where CBF was «inappropriately» low with respect to perfusion pressure. It was thus concuded thet this inability of the heart to adapt CBF to its needs might account for the higher propensity to develop myocar-dial ischaemia encountered in severe essential hypertensive subjects with concomitant LVH and renovascular hypertensive patients.

Keywords: Hypertension;Coronary circulation ;Angiotensin;Left venfricutar hypertrophy ;Ischaemic heart disease.

F. Magrini *, M. Ciulla **, P. Vandoni **, R. Paliotti **
Cattedra di Medicina Interna, Universita’ di
Cagliari, Cagliari, Italy
** Istituto Clinica Medica Generale e Terapia Medica, Universita’ di Milano, Cenh-o di Fisiologia Clinica e Ipertensione, Ospedale Maggiore di Milano, Via F. Sforza 35, 20122 Milan, Italy

БущСствуСт большоС количСство эпидСмиологичСских ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° риска ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца 4. Π’ частности, извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипСртСнзия, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, прСпятствуСт ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, усиливая атСросклСроз [9] ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ способствуя Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ обструктивных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ вызывая количСствСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, связаны Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы РАБ 10 ΠΈΠ»ΠΈ с Π“Π›Π– 18. НастоящСС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС прогрСссивно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с установлСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΈ Π±Π΅Π· ангиографичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ) Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

74 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (Π² возрастС ΠΎΡ‚ 34 Π΄ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚) Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»ΠΈ своС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС. Π£ 14 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°), Ρƒ 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° изолированная систоличСская гипСртСнзия (Π˜Π‘Π“), обусловлСнная мСханичСскими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (сниТСнная Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹), 7 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² страдали рСноваскулярной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (Π Π’Π“) ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° мСсто хроничСская активация РАБ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ элСктро- ΠΈ эхокардиографичСских исслСдованиях Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ST-T, Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π“Π›Π–. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ 47 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (Π­Π“). Π£ 21 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ элСктрокардиографии ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ эхокардиографии Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π“Π›Π–.. НаличиС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ сущСствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностики (тСст Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ Bruce), Π° Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ-посрСдством ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. mal279 1. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-mal279 1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° mal279 1

Рис.1. Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² состоянии покоя.

ВсС гСмодинамичСскиС исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Ѐранцузский полиэтилСновый ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ чрСскоТно (ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй 1 % Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ) Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎ восходящСй Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ для прямого измСрСния давлСния. Π€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ срСднСС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΎ врСмя исслСдования с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСнзиомСтричСского Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° Statham (Π 23 ab), соСдинСнного с самописцСм Battaglia Rangoni (модСль КО-380). Π’ΠΎ врСмя гСмодинамичСских исслСдований постоянно записывали ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΡƒΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса (ККБ) измСряли с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ внутрисосудистого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π”ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π° [20]. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса (7F) Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синусС ΠΏΠΎΠ΄ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π”ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€Π° 3F (Millar inc., 20 ΠœΠ“Ρ†) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ Π΅Π³ΠΎ тСнзиомСтричСского Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ поднимался Π½Π° 5 ΠΌΠΌ Π½Π°Π΄ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°. Π£Π΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ объСм ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов (VOKC) рассчитывали ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивного сСчСния ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π»Π° врСмя-ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кровяного ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса. ККБ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ произвСдСния УОКБ ΠΈ частоты сСрдСчных сокращСний.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. mal279 2. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-mal279 2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° mal279 2

Рис.2. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ диастоличСского давлСния Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» (ΠΎΡ‚ 85 Π΄ΠΎ 155 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (КК). V ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срСднСС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (БАД), принятоС Π² качСствС показатСля давлСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, составляло ΠΎΡ‚ 87 Π΄ΠΎ 102 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., Π° КК-ΠΎΡ‚ 150 Π΄ΠΎ 176 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½; Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π˜Π‘Π“ БАД составляло ΠΎΡ‚ 103 Π΄ΠΎ 116 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., Π° КК-ΠΎΡ‚ 190 Π΄ΠΎ 213 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½; Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π­Π“ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ГАЖ БАД колСбалось ΠΎΡ‚ 105 Π΄ΠΎ 142 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., Π° КК-ΠΎΡ‚ 170 Π΄ΠΎ 223 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½; Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π Π’Π“ БАД Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 128-142 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., Π° КК составлял ΠΎΡ‚ 160 Π΄ΠΎ 195 ΠΌΠ»/ ΠΌΠΈΠ½; Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π­Π“ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ГАЖ БАД составляло ΠΎΡ‚ 123 Π΄ΠΎ 156 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., Π° КК-ΠΎΡ‚ 170 Π΄ΠΎ 228 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. На рис. 1 Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ КК, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρƒ обслСдованных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ БАД. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ измСнСния зависимости Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅-ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли КК ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ анатомичСской массы сСрдца, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ 20-эхографии [21].

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. mal280. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-mal280. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° mal280

Рис.3. Бвязь Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ увСличСния давлСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ КК

Взято ΠΈΠ· Neth J Med 1995:47:169-72 с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ биология рСгуляции Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ фармакологичСскиС мишСни управлСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ.

Π‘Π°ΠΉΡ‚:ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π» ΠœΠ‘Π€ (Π’ΠΎΠ»Π³Π“ΠœΠ£)
ΠšΡƒΡ€Ρ:ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ молСкулярно-биологичСскиС исслСдования
Книга:ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ биология рСгуляции Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ фармакологичСскиС мишСни управлСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ.

ОписаниС

ОглавлСниС

1. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΈΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅

Π’ рСгуляции Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° участвуСт Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-ангиотСнзиновая систСма (РАБ). Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° РАБ тСсно связана с элСктролитами, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ гомСостаз, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для рСгуляции сСрдСчной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, баланса Тидкости ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… процСссов. Один ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² РАБ-систСмы – Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ II, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ суТСниС сосудов, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ являСтся основным рСгулятором синтСза Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², СдинствСнного ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систСмного Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

2. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ

РСгуляция кровяного давлСния Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Π’ соотвСтствии с Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π²Π»ΠΈΠΊΠΈ АД прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° (сСр­ Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ выброс, Π‘Π’) ΠΈ сопротивлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· прСкапиллярныС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ (пСрифСричСскоС сосудистоС сопротивлСниС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ пСрифСричСскоС сопротивлСниС β€” ОПБ):

ЀизиологичСски ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° АД поддСрТиваСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ рСгуляции CB ΠΈ ОПБ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… анатомичСских областях:

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. %D0%93%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%B01. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-%D0%93%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%B01. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° %D0%93%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%B01

Рис. 1. АнатомичСскиС области, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² рСгуляции кровяного давлСния

ЧСтвСртая анатомичСская ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” вносит вСсомый Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ АД, рСгулируя объСм внутрисосудистой Тидкости. БарорСфлСксы, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· симпатичСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, совмСстно с Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ этих Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΠΎΠ½ Π² ΠΏΠΎΠ΄Β­ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ АД. АД Ρƒ больного с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ рСгулируСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями АД. РСгуляция АД ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ давлСния, сопряТСнный с объСмом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ β€œΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ точку” рСгуляции Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ АД. ВсС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° эти Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

А. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ барорСфлСкс (рис. 2). БарорСфлСксы ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² быстрой ΡΠΈΡŽΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ рСгуляции АД, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симпатичСскиС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π² Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, тоничСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ растяТСнии стСнки сосудов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ (АД). Активация Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симпатичСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹. Напротив, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ растяТСния Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сниТСнию Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ активности.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. %D0%91%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%BC%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-%D0%91%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%BC%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° %D0%91%D0%B5%D0%B7%D1%8B%D0%BC%D1%8F%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9

Рис. 2. РСфлСкторная Π΄ΡƒΠ³Π° барорСфлСкса

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сниТаСтся вслСдствиС дСпонирования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня сСрдца ΠΈ симпатичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ растормаТиваСтся. Π Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ пСрифСричСскоС сосудистоС сопротивлСниС (сокращСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ») ΠΈ сСрдСчный выброс (прямая стимуляция сСрдца ΠΈ сокращСниС Смкостных сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊ сСрдцу), ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ восстанавливаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ АД. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ барорСфлСкс срабатываСт Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° любоС сниТСниС АД, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСского сосудистого сопротивлСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вСщСством) ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внутрисосудистого объСма (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ солСй ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ).

2.1. РСфлСкторная (быстрая) рСгуляция кровообращСния

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ связана с ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ барорСфлСксом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСраспрСдСляСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°. Он рСализуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ взаимодСйствия симпатичСской ΠΈ парасимпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… систСм, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, располоТСнный Π½Π° Π΄Π½Π΅ 4 ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

2.2. ВСгСтативная нСрвная систСма

ВСгСтати́вная нС́рвная систС́ма (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. vegetatio β€” Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. vegetativus β€” Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), ВНБ, автономная нСрвная систСма, ганглионарная нСрвная систСма (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. ganglion β€” Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π»), Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. viscera β€” внутрСнности), органная нСрвная систСма, чрСвная нСрвная систСма, systema nervosum autonomicum (PNA) β€” Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, комплСкс Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ пСрифСричСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ всСх Π΅Π³ΠΎ систСм.

ВСгСтативная нСрвная систСма β€” ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ внСшнСй сСкрСции, кровСносных ΠΈ лимфатичСских сосудов. Π˜Π³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ постоянства Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях всСх ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ….

АнатомичСски ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ вСгСтативная нСрвная систСма подраздСляСтся Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. БимпатичСскиС ΠΈ парасимпатичСскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ находятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ, гипоталамичСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. vns. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-vns. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° vns

Рис.3. ВСгСтативная нСрвная систСма.

Π’ симпатичСском ΠΈ парасимпатичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ пСрифСричСская части. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² спинном ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ скоплСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ядСр. ΠžΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ядСр Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ сплСтСния Π² стСнках Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

БимпатичСскиС ядра располоТСны Π² спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠžΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² симпатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° подходят ΠΊΠΎ всСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ядра Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π² срСднСм ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Π² крСстцовой части спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. НСрвныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΡ‚ ядСр ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° входят Π² состав Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠžΡ‚ ядСр крСстцовой части Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ выдСлСния.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСрвная систСма прСдставлСна Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сплСтСниями ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ ганглиями Π² стСнках ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, сСрдца ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π”Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… условиях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ усилиСм Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдцС Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” Π½Π΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Однако Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ВНБ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с использованиСм ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи.

БимпатичСская нСрвная систСма усиливаСт ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ силы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ систСма способствуСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ израсходованных запасов энСргии, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΠΎ врСмя сна.

Под ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ систСмы находятся ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ кровообращСния, дыхания, пищСварСния, выдСлСния, размноТСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств ΠΈ рост. ЀактичСски эффСрСнтный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ВНБ осущСствляСт Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ управляСт соматичСская нСрвная систСма.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ соматичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкторный Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ Π² Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС находится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ лишь косвСнно управляСт Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ (Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ) Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы обусловлСно Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями Π΅Ρ‘ строСния. К этим особСнностям относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы выходят Π½Π΅ сСгмСнтарно, ΠΊΠ°ΠΊ Π² соматичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС, Π° ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… отстоящих Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, грудинопоясничного ΠΈ крСстцового.

ΠΠ²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ части. Π’ симпатичСской части отростки спинномозговых Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅. Π’ парасимпатичСской систСмС, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, отростки спинномозговых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅. БимпатичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ всС Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ парасимпатичСских Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

Автономная (вСгСтативная) нСрвная систСма подраздСляСтся ΠΏΠΎ топографичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ дСлятся Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСрифСричСский ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»

БимпатичСский, парасимпатичСский ΠΈ мСтасимпатичСский ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹

На основании Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ядСр ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ аксонов ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² эффСрСнтного ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнностСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вСгСтативная нСрвная систСма подраздСляСтся Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ.

РасполоТСниС Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π² ΠΈ строСниС проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

НСйроны ядСр Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ эффСрСнтныС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ЦНБ (спинной ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³) ΠΊ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ. НСрвныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ отростками этих Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², носят Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ€Π΅Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ…) Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² пСрифСричСской части Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ синапсами Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… этих ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Они выходят ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² составС ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ): входят Π² состав симпатичСских стволов (Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ хрящСвых Ρ€Ρ‹Π±), ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… сплСтСний Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмой. Π£Π·Π»Ρ‹ пСрифСричСской части Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы содСрТат Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… (эффСкторных) Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. ΠžΡ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΈ этих Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² эффСрСнтного ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, нСсущих Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈΠ· Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ (гладкая мускулатура, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ), ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послСузСлковыми (постганглионарными) Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ. Из-Π·Π° отсутствия ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сСрый Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ своСм Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 7 ΠΌΠΊΠΌ) ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ распространяСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π° Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ бо́льшим Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ большСй хронаксиСй.

РСфлСкторная Π΄ΡƒΠ³Π°

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠ³ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° отличаСтся ΠΎΡ‚ строСния Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠ³ соматичСской части Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ части Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы эффСрСнтноС Π·Π²Π΅Π½ΠΎ состоит Π½Π΅ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°, Π° ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ…, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находится Π²Π½Π΅ ЦНБ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ простая вСгСтативная рСфлСкторная Π΄ΡƒΠ³Π° прСдставлСна трСмя Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ β€” это Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½, Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ располагаСтся Π² спинномозговых ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ Π² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ отросток Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€, Π±Π΅Ρ€Ρ‘Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ отросток Π² составС Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² направляСтся ΠΊ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ядрам Π² спинной ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ являСтся эффСрСнтным, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ нСсёт ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΈΠ· спинного ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ эффСрСнтный ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ прСдставлСн двумя Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· этих Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ счёту Π² простой Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³Π΅, располагаСтся Π² Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ядрах ЦНБ. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ вставочным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ) Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ (эффСрСнтным) Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ эффСрСнтного ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ.

Ѐизиология

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции

ВСгСтативная нСрвная систСма приспосабливаСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊ измСнСниям ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. ВНБ обСспСчиваСт гомСостаз (постоянство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°). ВНБ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участвуСт Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… повСдСнчСских Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…, осущСствляСмых ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, влияя Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Роль симпатичСского ΠΈ парасимпатичСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²

БимпатичСская нСрвная систСма активируСтся ΠΏΡ€ΠΈ стрСссовых рСакциях. Для Π½Π΅Ρ‘ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ влияниС, ΠΏΡ€ΠΈ этом симпатичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ парасимпатичСская стимуляция ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… β€” Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв дСйствиС парасимпатичСской ΠΈ симпатичСской систСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

2.3. НСйромСдиаторы ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

БимпатичСский ΠΈ парасимпатичСский ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, Π² рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСрСкрёстно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС этих ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ связано со спСцификой выдСляСмых ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ со спСцификой Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° прСсинаптичСских ΠΈ постсинаптичСских ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-мишСнСй (Рис.).

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. 8248 004 9927D90E. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-8248 004 9927D90E. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 8248 004 9927D90E

ΠŸΡ€Π΅Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ систСмы Π² качСствС основного Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСйствуСт Π½Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π° постсинаптичСской ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ постганглионарных (эффСкторных) Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ симпатичСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² качСствС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСйствуСт Π½Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-мишСнСй. На ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…-ΠΌΠΈΡˆΠ΅Π½ΡΡ… симпатичСских Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±Π΅Ρ‚Π°-1 ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-1 Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² основном сосрСдоточСны Π½Π° постсинаптичСских ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ… (это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ in vivo Π½Π° Π½ΠΈΡ… дСйствуСт Π² основном Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½), Π° аль-2 ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-2 Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” Π½Π° внСсинаптичСских участках ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ (Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π² основном дСйствуСт Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Π›ΠΈΡˆΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ постганглионарныС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ симпатичСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½.

ΠŸΠΎΡΡ‚Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ парасимпатичСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСйствуСт Π½Π° мускариновыС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-мишСнСй.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ris 5. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-ris 5. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ris 5

ΠŸΡ€ΠΈ дСйствии Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-2 Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ усиливаСтся. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ эффСкт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ взаимодСйствии с G s-Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ растёт внутриклСточная концСнтрация Ρ†ΠΠœΠ€. Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π΄Π²Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° симпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² выдСляСтся Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ пСтля ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи.

Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях активация Π±Π΅Ρ‚Π°-2 Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм взаимодСйствия Π±Π΅Ρ‚Π°-2 Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с G i/o Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ связывания (сСквСстирования) ΠΈΠΌΠΈ G s-Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ взаимодСйствиС G s-Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ [1].

ΠŸΡ€ΠΈ дСйствии Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π° мускариновыС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ симпатичСских Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΈΡ… синапсах блокируСтся, Π° ΠΏΡ€ΠΈ дСйствии Π½Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” стимулируСтся. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° прСсинаптичСских ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ… симпатичСских Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ мускариновыС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ активация парасимпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ выдСлСния Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· симпатичСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

На прСсинаптичСских ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ… постганглионарных Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² парасимпатичСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2 Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ дСйствии Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° блокируСтся. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, симпатичСскиС ΠΈ парасимпатичСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°.

2.4. РСгуляция тонуса Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сосудов

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ°. БиохимичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ сокращСния ΠΈ расслаблСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°.
ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ: Cunningham F., Leveno K., Bloom S., Hauth J., Rouse D., Spong C., Eds. Williams Obstetrics. 23rd ed., McGraw-Hill Professional, 2009, 1404 p., см.: Ѐизиология Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. delive1 8. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-delive1 8. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° delive1 8

2.5. НСнорадрСнСргичСскиС ΠΈ нСхолинСргичСскиС (NANC) вСщСства Π² рСгуляции сосудов

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ классичСских нСйротрансмиттСров Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описаны многочислСнныС биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния, ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ процСссы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ сигнала. К Π½ΠΈΠΌ слСдуСт отнСсти сСротонин (5-НВ), АВЀ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π³Π΅Π½ связанный ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ (CGRP), Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½, Π“ΠΠœΠš, Π“ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π³ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (GnRH), Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Y (NPY), вСщСство Π , Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ (VIP). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ Π½ΠΈΡ… собраны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅

Π“Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы

НСкоторыС симпатичСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ)

Π“Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы

Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ вазоконстрикторноС дСйствиС Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ высвобоТдСния Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°

NANC иннСрвация Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

парасимпатичСскиС Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ Π² сфинктСрах, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС

расслаблСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ сфинктСров

3. Π“ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгуляция тонуса Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сосудов ΠΈ ОЦК

3.1. Π Π΅Π½ΠΈΠ½, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½, Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ систСма (РААБ ΠΈΠ»ΠΈ РАБ)

ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ систСмы

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Renin angiotensin aldosterone system rus. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-Renin angiotensin aldosterone system rus. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Renin angiotensin aldosterone system rus

3.2. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈ сСкрСция Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π°

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ сСкрСции Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π°

Активная сСкрСция Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π° рСгулируСтся Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ нСзависимыми Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сниТСниС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈΠ»ΠΈ уровня NaCl ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симпатичСской активности. Π Π΅Π½ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ синтСзируСтся ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, яичники, Тировая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, сСрдцС ΠΈ сосудах.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ сСкрСции Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π° β€” ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ активности РААБ.

3.3. АнгиотСнзиногСн, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρ‹ 1,2,3,4 ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π Π΅Π½ΠΈΠ½ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ, этап РААБ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ отщСплСния N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° для формирования биологичСски ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° 1 ΠΈΠ»ΠΈ Ang-(1-10). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ источник Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° β€” ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. Π”ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ уровня Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ происходит Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, хотя ΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хроничСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ частично компСнсируСтся сниТСниСм сСкрСции Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π°. НСактивный Π΄Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Ang 1 гидролизуСтся Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ (АПЀ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отщСпляСт Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, формируСтся ΠΎΠΊΡ‚Π°ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Ang 2 [Ang-(1-8)], биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ вазоконстриктор. АПЀ прСдставляСт собой экзопСптидазу ΠΈ сСкрСтируСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ эндотСлиСм, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ЀСрмСнтативная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ АПЀ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вазоконстрикции ΠΈ сниТСнии вазодилятации.

Π₯отя Ang2 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ РААБ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π°Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ² 1 ΠΈ 2 ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. АнгиотСнзин 3 ΠΈ 4 (Ang 3 & Ang 4) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ отщСплСния аминокислот с N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΎΡ‚ АнгиотСнзина 2 вслСдствиС дСйствия Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π· А ΠΈ N. Ang 3 ΠΈ 4 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² тканях с высоким содСрТаниСм этих Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Ang 3 [Ang-(2-8)], Π³Π΅ΠΏΡ‚Π°ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отщСплСния аминокислоты с N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΎΠ½ встрСчаСтся Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС, Π³Π΄Π΅ Ang III ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ² давлСния. Ang IV [Ang-(3-8)] гСксапСптид являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ дальнСйшСго Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ расщСплСния AngIII. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ang 2 ΠΈ 4 Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ. Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ привСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровяного давлСния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ дСйствиСм этих Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π° AT1-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ этот гСмодинамичСский эффСкт Ang 4 Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ наличия ΠΊΠ°ΠΊ Ang2 Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ самого AT1- Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°. ΠŸΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‰Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ аминокислот с Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НапримСр, Ang-(1-7), Π³Π΅ΠΏΡ‚Π°ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° 2, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ· Ang2 Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ· Ang1 дСйствиСм ряда эндопСптидаз ΠΈΠ»ΠΈ дСйствиСм карбоксипСптидаз (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ АПЀ, Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ АПЀ2) ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π° Ang2. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ АПЀ, АПЀ2 Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прСвращСния Ang1 Π² Ang2 ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ подавляСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ACE (ACEIs). Ang-(1-7) Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ свои Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» описан ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ACEI. Π•ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ свойства. АПЀ2 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ аминокислоту с Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия являСтся Ang-(1-9), ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ с нСизвСстными функциями.

3.4. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ АПЀ

ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° I (прСдставляСт собой Π΄Π΅ΠΊΠ°ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ – ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· 10 аминокислот Asp-Arg-Val-Tyr-Ile-His-Pro-Phe-His-Leu) Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΊΡ‚Π°ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ II (ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ удалСния 2 аминокислот-His-Leu) ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ (АПЀ) – Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ пространствС Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ (карбоксипСптидаза). Вторая ваТная функция АПЀ – дСактивация Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. 1. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 1

Π“Π΅Π½ ACE ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° АПЀ β€” соматичСский, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях, ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² спСрмС.

АПЀ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сСкрСторный Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ рСгуляции кровяного давлСния, АПЀ участвуСт Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… процСссах, происходящих Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π•Π³ΠΎ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ васкулярныС ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, тСстикулярныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π›Π΅ΠΉΠ΄ΠΈΠ³Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄.

3.5. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АПЀ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ особСнности Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… людСй ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АПЀ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 5 Ρ€Π°Π·. Π£ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АПЀ достаточно стабилСн. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ колСбания уровня АПЀ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ людьми Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π° АБЕ. Π’ 16-ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅ Π³Π΅Π½Π° выявлСн инсСрционно-Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (I/D) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²ΠΎ вставкС (инсСрции, I) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ (Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ, D) Alu-ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π² 289 ΠΏΠ°Ρ€ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ДСлСция Alu-ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ экспрСссии Π³Π΅Π½Π° ACE ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ АПЀ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅ ΠΈ тканях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ риск развития сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, атСросклСроза, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°.

Π£ Π»ΠΈΡ†, Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ аллСлю D (Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ D/D), ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АПЀ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с I/I Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ. Ассоциация D/D-Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сильнСС Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, инсСрционно-Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ риска развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ срСднСго возраста.

ВыявлСна ассоциация ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ° с возрастной макулярной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (Π’ΠœΠ”) – основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС. Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ I/I встрСчаСтся Π² 4,5 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π’ΠœΠ”, ΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π’ΠœΠ”.

Ассоциации ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ° АБЕ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ систоличСского ΠΈ диастоличСского кровяного давлСния Π½Π΅ выявлСно, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ случаСв злокачСствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ, со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сСтчатки), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ D/D встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ D-аллСль связан с риском развития Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

АллСль I ассоциирован с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ физичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ. Низкая ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ остСопорозС Π² постмСнопаузС. ВыявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ аллСля I ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ I/I ΠΎΠ½Π° оказалась Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ D/D) Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ИсслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ высококлассных спортсмСнов-стайСров ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° частота аллСля I, ассоциированная с Π²Ρ‹Π½ΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

3.6. АПЀ ΠΊΠ°ΠΊ мишСнь фармакологичСского воздСйствия

Π’ 1991 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ японскиС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ создали ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ АПЀ Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ основС, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°, с использованиСм ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡ†ΠΈΠ½-ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° (IPP) ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π’Π°Π»ΠΈΠ½-ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½-ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (VPP) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выдСляСтся Π² этом процСссС-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π΅ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ схоТСй химичСской структурой Π² IPP. ВмСстС эти ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ lactotripeptides. Π’ 1996 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС чСловСчСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСкт сниТСния IPP Π² Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. [57] Π₯отя Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° количСство VPP Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ самого АБЕ-ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ активности, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° IPP, VPP Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдполагаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ эффСкту сниТСния кровяного давлСния. [58] Π‘ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° открытия ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… lactotripeptides, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 клиничСских испытаний Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… странах

3.7. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», Π·ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ».

Дикарбоксилат-содСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: эналаприл, Ρ€Π°ΠΌΠΈΠΏΡ€ΠΈΠ», Ρ…ΠΈΠ½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ», ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ», Π±Π΅Π½Π°Π·Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ».

Ѐосфонат-содСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Ρ„ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ».

ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ.

3.8. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма

АнгиотСнзин II β€” ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вазоконстриктор прямого дСйствия. Он суТаСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния. Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II опрСдСляСтся Π΅Π³ΠΎ взаимодСйствиСм с AT1 Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π›ΠΈΠ³Π°Π½Π΄-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ НАДЀH-оксидазу, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ супСроксид, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ взаимодСйствуСт с Π²Π°Π·ΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ оксидом Π°Π·ΠΎΡ‚Π° NO ΠΈ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ протромботичСским эффСктом, рСгулируя адгСзию ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ синтСз ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² PAI-1 ΠΈ PAI-2. К отсрочСнным эффСктам АВII Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя сосудов ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

НСрвная систСма

АнгиотСнзин Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ чувство ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹. Он ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ антидиурСтичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π² нСйросСкрСторных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… гипоталамуса ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΠšΠ’Π“ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ высвобоТдСниС Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π·Π° счёт прямого дСйствия Π½Π° постганглионарныС симпатичСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°.

Под дСйствиСм Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² выдСляСт Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ натрия ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ калия.

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

АнгиотСнзин ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ прямым эффСктом Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ натрия. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ гломСрулярной Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π° счёт суТСния эффСрСнтных ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

3.9. АнгиотСнзиновыС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ АВ1 являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Локализация. АВ1 ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ находится Π² сСрдцС, кровСносныС сосуды, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ опосрСдуСт ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эффСкты. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Активированный Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ освобоТдаСт Gq/11 ΠΈ Gi/ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ фосфолипазу Π‘ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ca2+, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, запускаСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ стимуляция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ Π‘. Активированный Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Ρ‚Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Π·Ρƒ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, опосрСдованныС АВ1 Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции ΠΈ синтСза Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции вазопрСссина, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ сСрдца, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСской норадрСнСргичСской активности, сосудистой ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сниТСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ высвобоТдСния Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° натрия Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, модуляция Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, сСрдСчной сократимости, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π·Π° осмотичСским Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ формирования Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ эффСкты стимуляции Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II

Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Вазоконстрикция
Бтимуляция синтСза ΠΈ высвобоТдСния Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСабсорбции натрия Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
ГипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ пролифСрация Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сосудов ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ пСрифСричСской симпатичСской активности Бтимуляция высвобоТдСния вазопрСссина

Вазодилатация
АнтипролифСративноС
дСйствиС
ДиффСрСнциация ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ эмбриона
Рост ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ
Бтимуляция Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°

АВ3 ΠΈ АВ4 ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹. Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АВ4 Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ IV, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² рСгуляции Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ матрикса ЦНБ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ модуляции высвобоТдСния окситоцина

3.10. АнгиотСнзиновыС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ мишСнь фармакологичСского воздСйствия.

Антагонисты Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° (АРА) β€” ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ класс срСди Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ряда, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для лСчСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π’ΠžΠ—/ΠœΠžΠ“ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ АРА для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния β€” лосартан β€” Π±Ρ‹Π» синтСзирован Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ исслСдоватСлСй Π²ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π΅ с P.Timmermans Π² 1988 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ примСняСтся Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ с 1994 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ АРА ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ряда, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотой ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Renin ang pathway 2. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-Renin ang pathway 2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Renin ang pathway 2

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. 662px Losartan structure.svg. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-662px Losartan structure.svg. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 662px Losartan structure.svg

Π’ 1970-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ang II ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ сСрдцу ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, Π° люди с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ активности Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ риску ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° [4]. Π‘ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (АПЀ) Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 1970-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ang II ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, элСктролитов ΠΈ баланса Тидкости [5].

Ang II связываСтся с АВ1-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ сайты связывания [1]. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сайт связывания находится Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области АВ1-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π³Π΄Π΅ Ang II взаимодСйствуСт с остатками Π² N-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° AT1 ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. ВрансмСмбранныС спирали Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ, которая взаимодСйствуСт с Lys199 Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части спирали 5 Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°, подробности см. На рисункС 1. [8]

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Bindingsite. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-Bindingsite. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Bindingsite

Π˜ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ мост, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Lys199 ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ остатка Phe8 Ang II, скорСС всСго, стабилизирован остатком Trp253. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Phe259 ΠΈ Asp263 Π² трансмСмбранной спирали 6 ΠΈ Lys102 ΠΈ Ser105 Π²ΠΎ внСшнСй области трансмСмбранной спирали 3 Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² связываниС Ang II. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² стабилизации Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ARBdrugdevelopment. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-ARBdrugdevelopment. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ARBdrugdevelopment

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ АРБ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€, поэтому Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² ΠΈΡ… биохимичСском ΠΈ физиологичСском эффСктах Π² основном обусловлСна ​​различными замСститСлями. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнного срСдства зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ сродства ΠΊ сайту субстрата ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΅Π³ΠΎ связывания с сайтом. Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ замСститСли, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ линСйная алкильная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π² 2-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° имидазольном ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅ вмСстС с Π±ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, такая ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π·ΠΎΠ», CO2H ΠΈΠ»ΠΈ NHSO2CF3 Π² 1-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с основным ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для сильной антагонистичСской активности [18].

Π’ валсартанС имидазольноС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ аминокислотой [4].

НСсколько замСститСлСй Π±Ρ‹Π»ΠΈ испытаны Π² 4- ΠΈ 5- полоТСниях Π½Π° имидазольном ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅. Π₯Π»ΠΎΡ€ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, связанныС с этими полоТСниями Π² Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Π΅, вСроятно, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большого значСния ΠΏΡ€ΠΈ связывании Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ АРБ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ этими Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сравнимыС ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ аффинности, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½. Π˜Ρ€Π±Π΅Π·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π² 5-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² качСствС Π°ΠΊΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ связи вмСсто Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ [1] [4] [18] Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° eprosartan отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ARB, обычная Π±ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, которая Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Tyr4 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ang II. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ биохимичСскиС ΠΈ физиологичСскиС эффСкты сущСствСнно Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ [1].

Telmisartan ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту Π² 2-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° [1]. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ гидроксимСтил- ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 4 ΠΈ 5, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сильной антагонистичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ связью ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ [18]. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π² 4-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° имидазольном ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² аффинности связывания ΠΈ компСнсируСт нСдостаток Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ объСмной алкильной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. [18] Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ°Π»ΠΊΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° срСднСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, такая ΠΊΠ°ΠΊ CHMeOH ΠΈ CMe2OH, благоприятна для замСститСля 4-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° имидазольном ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ионизируСмая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° благоприятна для аффинности связывания [18].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ АРБ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€, поэтому Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² ΠΈΡ… биохимичСском ΠΈ физиологичСском эффСктах Π² основном обусловлСна ​​различными замСститСлями. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнного срСдства зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ сродства ΠΊ сайту субстрата ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΅Π³ΠΎ связывания с сайтом. Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ замСститСли, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ линСйная алкильная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π² 2-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° имидазольном ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅ вмСстС с Π±ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, такая ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π·ΠΎΠ», CO2H ΠΈΠ»ΠΈ NHSO2CF3 Π² 1-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с основным ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для сильной антагонистичСской активности [18].
Π’ валсартанС имидазольноС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ аминокислотой [4].
НСсколько замСститСлСй Π±Ρ‹Π»ΠΈ испытаны Π² 4- ΠΈ 5- полоТСниях Π½Π° имидазольном ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅. Π₯Π»ΠΎΡ€ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, связанныС с этими полоТСниями Π² Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Π΅, вСроятно, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большого значСния ΠΏΡ€ΠΈ связывании Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ АРБ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ этими Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сравнимыС ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ аффинности, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½. Π˜Ρ€Π±Π΅Π·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π² 5-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² качСствС Π°ΠΊΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ связи вмСсто Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ [1] [4] [18] Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° eprosartan отличаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ARB, обычная Π±ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, которая Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Tyr4 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ang II. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ биохимичСскиС ΠΈ физиологичСскиС эффСкты сущСствСнно Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ [1].
Telmisartan ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту Π² 2-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° [1]. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ гидроксимСтил- ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 4 ΠΈ 5, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сильной антагонистичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ связью ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ [18]. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π² 4-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° имидазольном ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² аффинности связывания ΠΈ компСнсируСт нСдостаток Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ объСмной алкильной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. [18] Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ°Π»ΠΊΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° срСднСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, такая ΠΊΠ°ΠΊ CHMeOH ΠΈ CMe2OH, благоприятна для замСститСля 4-ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° имидазольном ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ионизируСмая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° благоприятна для аффинности связывания [18].

Candesartan ΠΈ olmesartan ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ самоС высокоС сродство ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ AT1, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ирбСсартан ΠΈ эпросартан. Валсартан, тСлмисартан ΠΈ EXP 3174 ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходныС сродства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ кандСсартана. Π›ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ наимСньшСС сходство. [6] Бродство ARB ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ AT2 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 10 000 Ρ€Π°Π· мСньшС), Ρ‡Π΅ΠΌ для ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° AT1. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ АВ2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° [19].

Candesartan ΠΈ olmesartan ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ самоС высокоС сродство ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ AT1, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ирбСсартан ΠΈ эпросартан. Валсартан, тСлмисартан ΠΈ EXP 3174 ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходныС сродства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π· мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ кандСсартана. Π›ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ наимСньшСС сходство. [6] Бродство ARB ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ AT2 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 10 000 Ρ€Π°Π· мСньшС), Ρ‡Π΅ΠΌ для ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° AT1. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ АВ2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° [19].

3.11. НСприлизин

К Π²Π°Π·ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Π°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ извСстного АПЀ относятся Π΅Ρ‰Π΅ 2 Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ†ΠΈΠ½ΠΊ-ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ – Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ (Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эндопСптидаза, НЭП) ΠΈ эндотСлин-ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мишСнями для фармакологичСского воздСйствия.

Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. neprilisin. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°-neprilisin. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ саморСгуляция ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° neprilisin

БистСма натрийурСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° прСдставлСна трСмя Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ: прСдсСрдным натрий­урСтичСским ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ (А-Ρ‚ΠΈΠΏ), ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ натрийурСтичСским ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ (Π’-Ρ‚ΠΈΠΏ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² прСдсСрдии ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ своим биологичСским функциям ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эндогСнными ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ РААБ ΠΈ эндотСлина-1 (Ρ‚Π°Π±Π». 1) [3, 4]. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты натрийурСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сниТСнии АД Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· влияниС Π½Π° сосудистый тонус ΠΈ водноэлСктролитный баланс, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ антифибротичСском дСйствии Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹-мишСни. По самым послСдним Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, систСма натрийурСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° участвуСт Π² мСтаболичСской рСгуляции: окислСнии Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π΄ΠΈΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π°, сСкрСции инсулина ΠΈ толСрантности ΠΊ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ развития мСтаболичСского синдрома.

К настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ стало извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ассоциируСтся с дизрСгуляциСй систСмы натрийурСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ АГ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ натрийурСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, приводящий ΠΊ ΡΠΎΠ»Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΡƒΡ€Π΅Π·Π°; ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности (Π₯БН) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ аномалия функционирования Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² систСмы натрийурСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для потСнцирования систСмы натрийурСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ достиТСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² НЭП. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ натрийурСтичСского, диурСтичСского ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСктов эндогСнного натрийурСтичСского ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ – ΠΊ сниТСнию АД. Однако НЭП участвуСт Π² Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π² частности АВI, АВII ΠΈ эндотСлина-1. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ баланс эффСктов воздСйствия Π½Π° сосудистый тонус ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² НЭП Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ прСобладания констрикторных ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… влияний. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ слабо вслСдствиС компСнсаторной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ образования АВII ΠΈ эндотСлина-1.

Π’ этой связи сочСтаниС эффСктов ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² НЭП ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гСмодинамичСскиС ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ созданию ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ – ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π°Π·ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·

3. Corti R., Burnett J.C., Rouleau J.L. et al. Vasopeptidase inhibitors: a new therapeutic concept in cardiovascular disease? // Circulation. 2001. Vol. 104. P. 1856–1862.

4. Mangiafico S., Costello-Boerrigter L.C., Andersen I.A. et al. Neutral endopeptidase inhibition and the natriuretic peptide system: an evolving strategy in cardiovascular therapeutics // Eur. Heart J. 2012, doi:10.1093/eurheartj/ehs262.

4. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ-зависимыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ выполняСт ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² рСгуляции тонуса ΠΈ роста сосудов. Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ сосудов ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расслаблСниС ΠΈΠ»ΠΈ сокращСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сосудов Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° стимулы (Ρ‚Π°Π±Π»). ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ масса эндотСлиоцитов, монослойно Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровСносныС сосуды ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ (ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ°), Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° приблиТаСтся ΠΊ 500 Π³. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ масса, высокая сСкрСторная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эту Β«Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΒ» ΠΊΠ°ΠΊ своСобразный эндокринный ΠΎΡ€Π³Π°Π½ (ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ). РаспрСдСлСнный ΠΏΠΎ сосудистой систСмС эндотСлий, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ рСгуляции Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ сосудов. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ выдСляСмого эндотСлиоцитами ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π». Для NO ΠΎΠ½ составляСт β€” 6β€”25 с (вслСдствиС быстрого ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ Π² Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹), Π½ΠΎ ΠΎΠ½ способСн ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сосудов, Π½Π΅ оказывая влияния Π½Π° эффСкторныС образования Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° НСкоторыС биологичСскиС рСгуляторы, сСкрСтируСмыС эндотСлиСм

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *