В чем заключается вред курения для здоровья человека
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
О вреде курения
О вреде курения
Табак был привезен в Испанию Колумбом после открытия Америки, затем распространился по Европе и остальному миру посредством торговли.
Многие курильщики спокойно относятся имеющейся у них вредной привычке. Они убеждены, что курение не наносит большого вреда организму, им неизвестно о пагубных последствиях курения или же они стараются не обращать на это внимания. Как правило, они не знают ничего или имеют весьма туманное представление о реальных последствиях курения.
Серьезный вред, который наносит курение организму человека, не подлежит сомнению. Табачный дым содержит более трех тысяч вредных веществ. Все их запомнить невозможно. Но три основные группы токсинов знать надо: смолы, никотин, токсичные газы (окись углерода, цианистый водород, окись азота и др.)
Курение способствует атеросклерозу сосудов. Следствием атеросклероза являются инфаркты миокарда, инсульты, преждевременное старение. Страдают иммунитет и эндокринная система. Многие мужчины зарабатывают импотенцию. Женщины становятся бесплодными или рожают больных детей. Из-за суженных склерозированных сосудов нарушается кровообращение не только во внутренних органах, но и в руках и ногах. У курильщиков облитерирующий атеросклероз нижних конечностей грозит гангреной. На вскрытии у злостных курильщиков часто выявляются тромбы в различных сосудах.
Избавиться от вредной привычки можно самостоятельно или с медицинской помощью (для тех, кто уж совсем слабоволен).
Если человек по-настоящему хочет бросить курить, он вполне может обойтись без медицинской помощи. Всевозможные препараты, жвачки, процедуры, физиотерапия, рефлексотерапия, гипноз и т.д. сами по себе малоэффективны. Более того, они даже могут в каком-то смысле мешать, особенно если вы будете возлагать неоправданно большие надежды на лечение и снимите с себя ответственность за результат.
При резком отказе от курения у отдельных курильщиков возможно временное ухудшение самочувствия. Недомогание в переходный период чаще бывает у тех, кто сохраняет двойственное отношение к курению. А те, кто сделал для себя окончательный выбор, легко отказываются от вредной привычки, даже если до этого травили себя никотином десятки лет.
Подростки не осознают опасностей, связанных с курением, потому что постоянно наблюдают за тем, как это непринужденно делают их старшие. Еще одним виновником, который приводит молодых людей к курению, является давление со стороны сверстников. Однако, иногда, курение становится результатом своего рода акта открытого неповиновения или просто следствием любопытности. Если у вас появились подозрения того, что ваш подросток начал курить, и если они оправдались, то уделите этому внимание и обучите ребенка опасностям курения.
Каждый год в мире от болезней, вызванных курением, умирают миллионы людей. И эта цифра, скорее всего, будет возрастать, по мере того, как все больше молодых людей будут приобретать эту смертельную привычку.
Курение не запрещено законом и маленькие дети, пойманные с сигаретой, не получают за это наказания. Следовательно, порочный круг продолжается. Если вы родитель и обнаружили, что ваш подросток курит, то вам необходимо немедленно принять меры, чтобы помочь ребенку избавится от пагубной привычки. Курение смертельно, и в данном случае не должно быть места эвфемизму.
Курильщики знают, что их пристрастие вредит им, но они предполагают, что их курение повредит только им самим. Однако, в течение последних лет все больше появляется сведений о том, что Пассивное курение способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам.
Исследование также приводит причины, по которым лучше не начинать курить: смертность во время исследования среди женщин, которые начали курить в 17 лет, была выше, чем среди тех, кто приобрел эту вредную привычку в 26 лет и позже. По мнению таблоидов, эта новость воодушевит тех курильщиков, которые хотят избавиться от этой привычки.
Еще более воодушевляющей для тех, кто хочет бросить курить, является информация о том, что положительный эффект отказа от курения проявляется быстро.
Положительный эффект проявляется в течение первых пяти лет в 61% случаев в отношении ишемической болезни сердца, в 42% случаев в отношении инсульта, в 21% случаев в отношении рака легких.
1. В России курят 70,5% мужчин, а среди старшеклассников в крупных городах не обходятся без сигареты 30-47% юношей и 25-32% девушек. Ежегодно в России выкуривается 25 млрд сигарет.
2. Мужчины и женщины курят по разным причинам. Это удалось установить в ходе эксперимента калифорнийским ученым. Оказалось, что мужчины, по большей части курят, когда чем-то раздражены или рассержены. Женщины тянутся за сигаретой, когда чувствуют эмоциональный подъем или получают удовольствие. Правда, и те и другие используют курение в качестве средства для того, чтобы смягчить грусть или подавленное состояние.
4. В Зимбабве одна треть всех фермеров и 12% всех рабочих заняты в табачной промышленности.
5. Установлено, что дети курят наиболее рекламируемые сигаретные бренды.
6. 49.7% австралийских аборигенов курят.
8. Поддерживают новый закон общественные организации, медики и профсоюзы. Все они не только заботятся о здоровье своих сограждан, но и борются против социальной расточительности: распространение курения ведет к увеличению заболеваний, что оборачивается большими затратами на больничные, а также возможными исками к фирмам, не предупредившим своих сотрудников о вреде курения на рабочем месте.
9. В Европе и США гонения на курильщиков тоже неуклонно усиливаются. В США готовится новый жесткий законопроект, запрещающий курение почти во всех общественных местах. Действующий в настоящее время закон, принятый в 1995 году, запрещает курение в ресторанах, насчитывающих более 35 мест, в офисных зданиях и даже в частных конторах, где работает более трех сотрудников. В случае же принятия нового закона курить можно будет только в специализированных барах и в ночных клубах. Есть штаты, где законы против курения особенно суровые. В Калифорнии, например, курение запрещено во всех без исключения общественных местах.
10. Витамин С опасен для курильщиков. Это выяснили австралийские ученые. Все дело в том, что во время курения в организм среди прочей гадости проникает тяжелый металл кадмий, в сочетании с которым безвредный витамин С может провоцировать появление раковых клеток. Кадмий из организма практически не выводится, поэтому, как предупреждают ученые, злоупотреблять витамином С (то есть, потреблять более 0,25 г в день) не рекомендуется даже в том случае, если вы бросили курить несколько лет назад.
11. В Сингапуре курение строго запрещено в общественном транспорте, такси, лифтах, (кино)театрах, общественных заведениях, кондиционированных ресторанах и торговых центрах.
12. В Лос-Анжелесе, на бульваре Санта Моника установлено табло, отсчитывающее количество умерших от пристрастия к сигарете. Начинается отсчет 1 января, а заканчивается 31 декабря каждого года. Цифра, успевающая «набежать», впечатляет.
В чем заключается вред курения для здоровья человека
По данным Всемирной организация здравоохранения
Ежегодно табак приводит почти к 7 миллионам случаев смерти, из которых более 6 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 890 000 — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Если не будут приняты срочные меры, число ежегодных случаев смерти к 2030 году может превысить 8 миллионов.
О воздействии курения на организм
Курение табака приводит к зависимости.
У курильщиков достаточно быстро формируется привыкание к никотину, содержащемуся в табачных листьях, что обуславливает сильную потребность закурить снова и снова.
Когда человек пытается бросить курить, у него или нее могут быть симптомы отмены, среди которых:
Помимо никотина в табачном дыму обнаруживается ряд других опасных химических веществ, таких как смолы, радиоактивный полоний, мышьяк, свинец, висмут, аммиак, органические кислоты. Случаев острого отравления этими веществами практически не наблюдается в связи с тем, что в организм они поступают медленно, дозированно, однако эти вещества приводят к постепенному ухудшению здоровья.
При сгорании 20 г. табака в среднем образуется:
Многие курильщики считают, что курение сигареты с фильтром безопасно, но это не так. Если бы поглотители и фильтры обеспечивали полную защиту от вредных веществ, то они бы поглощали и сам никотин, в таком случае эффект от курения не ощущался бы. Курильщики легких сигарет также считают, что курение легких сигарет оказывает минимальное воздействие на организм.
Вред, наносимый курением любых сигарет одинаков для всех курильщиков.
Помимо самого курильщика страдают и те, кто находится вокруг – так называемые пассивные курильщики.
Длительное курение приводит к заболеваниям различных органов и систем.
Какой ущерб здоровью в целом наносит употребление табака?
Курение увеличивает риск смерти от рака и других заболеваний у онкологических больных и здоровых людей.
Курение может стать причиной онкологического процесса в любом органе:
Курение наносит вред сердцу и кровообращению, увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, заболевания периферических сосудов (поврежденные кровеносные сосуды) и цереброваскулярных заболеваний (поврежденные артерии, которые снабжают мозг кровью).
Окись углерода из дыма и никотина увеличивают нагрузку на сердце, заставляя его работать быстрее. Они также увеличивают риск возникновения тромбов.
Фактически, курение удваивает риск сердечного приступа, стенокардии. Курящие люди имеют двойной риск смерти от ишемической болезни сердца, чем некурящие.
Если отказаться от курения
У курящих людей увеличивается риск развития язвы, а также рака желудка.
Курение может вызывать рефлюкс – заброс желудочного содержимого, в таком случае кислота из желудка может двигаться в обратную сторону – в пищевод.
Курение является важным фактором риска развития рака почки, и чем больше стаж курения, тем выше риск.
Исследования показали, что если регулярно выкуривать 10 сигарет в день, то в полтора раза чаще развивается рак почек по сравнению с некурящими. Если человек выкуривает 20 или более сигарет в день – риск увеличивается вдвое.
Курение вызывает преждевременное старение кожи на 10-20 лет.
Отказ от курения предотвращает дальнейшее ухудшение состояние кожи, вызванное курением.
Курение может привести к снижению костной массы и повышению хрупкости костей. Женщины должны быть особенно осторожны, поскольку они чаще страдают от развития остеопороза, чем некурящие.
Курение повышает риск развития инсульта на 50%, что может привести к повреждению мозга и смерти.
В течение двух лет после прекращения курения риск развития инсульта уменьшится вдвое, и в течение пяти лет он будет таким же, как у некурящих.
ХОБЛ, прогрессирующая и изнурительная болезнь, является общим названием болезней легких, включая хронический бронхит и эмфизему. Люди с ХОБЛ испытывают трудности с дыханием, прежде всего из-за сужения дыхательных путей и разрушения легочной ткани. Типичные симптомы ХОБЛ включают: одышку при активном состоянии, постоянный кашель с мокротой и частые инфекции органов грудной клетки.
Ранние признаки ХОБЛ часто называют «кашлем курильщика», но если люди продолжают курить, то состояние ухудшается, что может сильно повлиять на качество их жизни.
Кроме того, последствием курения может стать неприятный запах изо рта, изменение цвета эмали зубов, воспалительные заболевания десен и нарушение вкусовых ощущений.
Курение может вызвать импотенцию у мужчин, поскольку оно повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью половые органы. Это также может оказать влияние на качество семенной жидкости, уменьшить количество сперматозоидов, что приведет к бесплодию.
Курение у женщин увеличивает риск развития бесплодия, а также развития рака шейки матки.
Курение во время беременности имеет целый ряд рисков:
Профилактика последствий, вызванных курением
Профилактика табакокурения среди населения заключается в следующем:
Задачи работников школ в профилактике табакокурения.
Учителя, медицинские работники, психологи школ должны прививать детям и подросткам понимание ценности здоровья и здорового образа жизни. Необходимо предотвратить начало курения и способствовать прекращению курения среди тех, кто уже курит. Ранняя профилактика достаточно эффективна, т.к. табачная зависимость еще не сформирована и отсутствуют стереотипы поведения.
Следует обратить внимание на мотивацию к курению у подростков:
Необходимо отметить социальные факторы, влияющие на распространенность никотиновой зависимости среди школьников:
Врачи всех специальностей должны информировать пациентов о вреде курения и о способах отказа от курения.
В женских консультациях необходимо разъяснять о вреде курения беременным, кормящим матерям. Информация может быть представлена в устной форме, а также в виде плакатов.
Как только вы прекратите курить, ваше здоровье улучшится, и ваш организм начнет восстанавливаться.
Знайте! Курение сокращает жизнь мужчины примерно на 12 лет и жизнь женщины примерно на 11 лет.
Каждая сигарета, которую вы курите, вредна!
Последствия курения: 10 фактов о вреде курения
Почему курение вызывает привыкание и зависимость
У человека тоже есть такие рецепторы, но никотин действует на нас иначе. После попадания в организм через сигареты он активирует нашу систему вознаграждений в мозге, в организме повышается уровень дофамина, поэтому люди, употребляющие никотин, начинают чувствовать себя более счастливыми и более сосредоточенными.
Вследствие того, что людям нравится чувство полной концентрации и приподнятого настроения, многие из них начинают употреблять никотин чаще и чаще. Однако при долгом потреблении система вознаграждений в мозге прекращает функционировать как раньше. Тело привыкает к тому, что условного «счастья» теперь стало больше, а значит, ему нужно адаптировать под это клетки мозга.
Мозг увеличивает количество рецепторов, и при этом чувствительность каждого отдельного из них снижается. Когда человек перестает курить, собственных запасов организма для поддержания концентрации и «счастья» уже не хватает, поэтому тело требует новую порцию никотина — это и есть физиология зависимости.
Почему трудно бросить курить
Когда же человек бросает курить, мозг становится раздражительным. У некоторых появляется беспокойство или ухудшается настроение. Людям может быть трудно сосредоточиться или спать, появляется чувство дискомфорта и сильное желание выкурить сигарету.
Чем опасно пассивное курение
Когда человек выкуривает сигарету, трубку или сигару, большая часть дыма не попадает в легкие, а выходит в воздух вокруг, где любой, кто находится поблизости, может его вдохнуть.
Дети особенно уязвимы к воздействию пассивного курения. Ребенок, подвергшийся пассивному курению, имеет повышенный риск развития инфекций органов дыхания, менингита, постоянного кашля, а также усиления симптомов астмы. В свою очередь, пассивное курение среди младенцев увеличивает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти.
Вред курения
Повреждение легких
Курение влияет на состояние легких, потому что человек вдыхает не только никотин, но и огромное количество иных химических соединений. Оно является фактором развития рака легких, при этом повышая риск возникновения этого заболевания в 25 раз и выше по сравнению с некурящими людьми.
В процессе курения уничтожаются небольшие воздушные мешки в легких (альвеолы), которые способствуют кислородному обмену в организме. Повреждение альвеол и межальвеолярных перегородок приводит к развитию эмфиземы, которое уже является необратимым заболеванием. Другими словами, альвеолы со временем не восстанавливаются, поэтому из-за курения человек разрушает часть своих легких на всю жизнь.
Сердечно-сосудистые заболевания
Курение сигарет вредит сердцу, кровеносным сосудам и клеткам крови. Химические соединения и смолы в сигаретах поднимают риски развития атеросклероза (происходит формирование бляшек в крови). Эти скопления могут ограничивать кровоток и увеличивают риск развития других опасных последствий.
Наличие ЗПА увеличивает риски возникновения:
стенокардии или боли в груди,
Проблемы с половой системой
Курение наносит вред репродуктивной системе женщины, так как химические вещества, содержащиеся в сигаретах, угнетают гормоны организма.
Уровень эстрогена у женщин снижается, что влечет за собой сухость кожи и истончение волос. Женщинам, которые постоянно курят, тяжелее забеременеть и родить здорового ребенка. Вредная привычка также способствует ранней менопаузе, что увеличивает вероятность прогрессии определенных заболеваний (например, проблем с сердечно-сосудистой системой).
Осложнения беременности
По данным CDC, курение влияет на беременность и развитие плода разными способами:
— повышает вероятность внематочной беременности;
— способствует низкому весу ребенка при рождении;
— увеличивает риск преждевременных родов;
— повреждает легкие, мозг и центральную нервную систему плода;
— повышает риск синдрома внезапной детской смерти;
— способствует появлению врожденных аномалий у плода, таких как заячья губа или волчья пасть.
Повышенный риск развития диабета 2-го типа
Ослабление иммунной системы
Курение сигарет ослабляет иммунную систему человека, делая его более восприимчивым к болезням. Также оно способствует возникновению дополнительных воспалительных процессов в организме.
Проблемы со зрением
Вредная привычка способствует развитию проблем со зрением, в том числе повышает риск развития катаракты и возрастной дегенерации желтого пятна. Другие проблемы с глазами, связанные с курением, включают:
Влияние на здоровье полости рта
У курящих людей в два раза чаще встречаются болезни десен и полости рта. Сам риск возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет, папирос и табака.
Симптомы заболеваний полости рта обычно проявляются в:
— воспалении и болезненности десен,
— кровотечениях при чистке рта,
— повышенной чувствительности зубов.
Длительное курение табачных изделий ограничивает способность некоторых людей чувствовать вкусы и запахи продуктов и некоторых других вещей. Сигареты и продукты, их составляющие, способные окрашивать зубы в желтые или коричневые цвета.
Ухудшение здоровья кожи и волос
Риск опухолевых заболеваний
Табакокурение способствует увеличению риска развития:
рака толстой кишки и других видов.
Как влияет курение на течение коронавируса
Известно также, что отказ от курения снижает тяжесть протекания легочных инфекций Через несколько дней после прекращения курения пациентам, как правило, становится легче дышать, а через несколько недель кровообращение начинает улучшаться. Отказ от курения сразу же принесет пользу здоровью.
Польза отказа от курения
— через год риск инфаркта миокарда сокращается на 50%;
— через 5-15 лет риски развития рака рта, горла, пищевода и мочевого пузыря и даже легких снижаются в два раза;
— после 15 лет риск сердечных заболеваний схож с риском для тех, кто никогда не курил.
Что такое табакокурение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Звягина А.В., психотерапевта со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Табакокурение — это вид химической зависимости, связанной с вдыханием табачного дыма.
В состав сигарет входит никотин — психоактивное вещество, вызывающее привыкание.
Как и в любой другой зависимости, различают несколько сторон этой проблемы:
Причины никотиновой зависимости — это комбинация поступления в кровь наркотика никотина и генетической особенности конкретного человека. Причём не имеет никакого значения, через какое отверстие никотин попал в мозг. Есть несколько вариантов того, как можно употреблять никотин, стать зависимым от него и поддерживать эту зависимость:
Жевание никотиновой жвачки представляет среднюю опасность. Например, с её помощью бывший президент США Барак Обама пытался бросить курить, но в итоге и от сигарет не смог отказаться, и дополнительно подсел на никотиновую жвачку. И теперь, когда нет возможности курить, он жуёт жвачку, а когда возможность курить появляется, он курит сигарету.
Социальные и психологические причины курения
Тревожные люди стремятся облегчить своё состояние и прибегают к наркотическим и психоактивным веществам. К тому же курение во многих фильмах и песнях преподносится как способ снять стресс, а знаменитости с пагубными привычками подталкивают поклонников подражать, в том числе и курить.
Помогает ли курение снять стресс
Никотин кратковременно уменьшает беспокойство. Однако ситуации, провоцирующие тревогу, вскоре вернут человека к тому же уровню стресса, который был до выкуривания сигареты, и у него снова возникнет желание покурить.
Вред от кальяна, лёгких и электронных сигарет
Разница между обычными сигаретами, сигаретами с пониженным содержанием никотина, кальяном и электронными сигаретами, конечно, есть:
Выбирая из различных видов курения, человек лишь сильнее попадает в ловушку зависимости.
Симптомы табакокурения
Для постановки диагноза никотиновой зависимости надо набрать три симптома или более за последний год из шести перечисленных [1] [2] :
Для постановки диагноза синдрома отмены никотина достаточно двух симптомов из перечисленных, которые возникают при отмене никотина [1] [2] :
Самое главное, что все эти симптомы «волшебным» образом исчезают после очередной дозы никотина. Но это происходит только на время.
Физиологическая ломка достигает своего максимуму на третий день отмены. К седьмому дню она становится уже терпимой. Редко, но иногда на фоне никотиновой ломки встречаются желудочно-кишечный дискомфорт, запоры, тремор рук, потливость, снижение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений.
Симптомы физиологической зависимости со временем проходят сами собой. Основной проблемой является психологическая зависимость — навязчивые периодические мысли вновь закурить, которые возникают в определённых ситуациях. Именно психологическая зависимость становится первопричиной всех срывов в будущем. В отличие от физиологической зависимости, сама по себе она уже не проходит и может только затаиться. Без грамотной психотерапии срыв может произойти в любой момент, даже через десятки лет.
Патогенез табакокурения
Никотиновые рецепторы расположены в головном мозге на глутаматных нейронах. Их отростки идут к дофаминовому нейрону, расположенному в центре «награды».
Раньше дофамин ошибочно относили к медиаторам удовольствия. На самом деле он является нейромедиатором желания, тяги. Дофамин отвечает за обучение. В данном случае он учит человека вновь и вновь хотеть очередную дозу никотина.
Также дофамин участвует в развитии двигательной привычки, например, автоматически брать пачку, доставать сигарету, крутить её между пальцев и закуривать.
После выкуренной сигареты происходит позитивное подкрепление, так как никотин действует непосредственно на никотиновые рецепторы, которые расположены на дофаминовых нейронах в центре награды (подкрепления). При этом никакого удовольствия не возникает — появляется только тяга, желание ещё раз употребить никотин.
Классификация и стадии развития табакокурения
Существует пятьстепеней никотиновой зависимости:
Чем больше баллов набрано, тем выше степень зависимости:
В формировании никотиновой зависимости выделяют три стадии [1] :
Осложнения табакокурения
Какие органы больше всего страдают от табака
Продукты горения табака повреждают практически все системы и органы в нашем организме. Влияние курения на организм приводит к следующим состояниям:
Курение, инфаркт и инсульт. Курение в четыре раза увеличивает риски нарушения сердечно-сосудистой системы — заполнение сосудов холестерином, развитие аневризмы аорты, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. Треть пациентов после инфаркта несмотря на лечение умирает в течение года, если они продолжают курить.
Список заболеваний, вызываемых курением табака, постоянно увеличивается. В него входят онкозаболевания — рак гортани, глотки, пищевода, бронхов, поджелудочной железы, желудка, почек, мочевого пузыря, шейки матки, лейкоз. Если помимо курения человек употребляет алкоголь, то у него резко увеличивает риск развития рака рта. Вред курения и алкоголя при этом сочетании не складываются, а умножаются.
Также курение может стать причиной развития рака лёгких. К примеру, 90 % всех пациентов, умерших от этого заболевания, в прошлом курили.
Риски осложнений значительно снижаются после отказа от курения, но они не уменьшаются до нуля. Может пройти 10-20 лет после того, как человек бросил курить, прежде чем разовьётся любое из вышеперечисленных осложнений. Переход на лайт сигареты со сниженным содержанием никотина и смол никак эти риски не уменьшает.
Как курение влияет на мозг человека
При курении никотин быстро попадает в кровь и головной мозг. Вначале он вызывает сужение его сосудов, а затем компенсаторное расширение, которое сопровождается временным снижением объёма и концентрации внимания, ухудшением кратковременной памяти. Вред курения становится более выраженным при длительном употреблении табака.
Влияние курения на психику
Психостимулирующее действие никотина повышает раздражительность, утомляемость и способствует развитию депрессии.
Влияние курения на внешность
Смолы, никотин и другие побочные соединения выводятся в том числе через кожу. Из-за этого снижается её упругость и эластичность, поэтому она быстрее стареет.
Вред курения для мужчин и женщин
Потенция и репродукция у мужчин зависит от способности сосудов мочеполовой системы расширяться, наполняя кровью половые органы. При курении никотин попадает в кровь, сужает периферические сосуды и препятствует нормальной работе яичек и полового члена. При длительном курении негативные эффекты становятся необратимыми и могут привести к бесплодию.
Курение у женщин тоже сопряжено с риском для репродуктивной системы. Количество и состояние яйцеклеток зависит от кровоснабжения, которое нарушается при курении. Повреждённые яйцеклетки новыми не заменяются.
Курение во время беременности приводит к повреждению плода и повышает риск его внезапной смерти.
Вред курения для подростка
Психические процессы у подростка ещё не сформированы, поэтому зависимость развивается легче, иногда после первой сигареты. Никотин у них, как и у взрослых курильщиков, разрушает все системы организма.
Как пассивное курение влияет на организм
Влияние курения на организм человека происходит, даже если он сам не курит, но находится рядом с курящим. Смолы и никотин, разрушающие организм при обычном курении, влияют и на пассивных курильщиков.
Пассивное курение у детей повышает риск развития тяжёлых приступов астмы, респираторных инфекций, заболеваний уха и синдрома внезапной детской смерти.
Диагностика табакокурения
Этой тактики рекомендует придерживаться официальное руководство. На самом деле всё гораздо проще: если человек ежедневно носит с собой сигареты, то у него наверняка есть никотиновая зависимость третьей стадии. Независимый человек не будет каждый день покупать сигареты и носить их с собой. Когда человек курит время от времени, у него не возникает мотивации бросить курить. Он считает, что держит ситуацию под контролем. У таких людей обычно наблюдается первая или вторая стадия никотиновой зависимости.
Инструментальная диагностика играет второстепенную роль. Она нужна не для постановки диагноза, а для определения степени осложнений со стороны органов дыхания и системы кровоснабжения.
К инструментальным методам относится измерение угарного газа в выдыхаемом воздухе [12] [13] :
Иногда проводится спирометрия — измерение скорости выдоха. Она необходима при подозрении на обструктивную болезнь бронхов. К самой никотиновой зависимости спирометрия не имеет прямого отношения.
Для объективного мониторинга ремиссии проводится анализ мочи на котинин — продукт распада никотина.
Лечение табакокурения
Причины бросить курить
Отказ от курения — важный шаг, который поможет:
К какому врачу обратиться
Лечением зависимостей, в том числе от никотина, занимается врач-нарколог.
Рекомендации по лечению никотиновой зависимости
Чтобы добиться стойкой ремиссии, нужно решить две проблемы:
Научно доказано, что самым эффективным официальным способом избавления от никотиновой зависимости является комбинация фармакотерапии и когнитивно-поведенческой психотерапии.
Фармакотерапия
НЗТ проводится с помощью никотинового пластыря, жвачки, леденцов или спрея. Клинические исследования доказали, что они более эффективны, чем плацебо. Но прежде чем покупать их, стоит узнать о них больше [6] [9] :
Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
Фармакология решает проблему, как бросить курить. Чем же может помочь КПТ? Она действительно может замотивировать человека бросить курить. Но способна ли она уберечь его от срыва?
Официальный протокол КПТ состоит из следующих пунктов:
При таком подходе человек переживает стресс воздержания — он терпит и борется с желанием закурить в течение долгих 3-6 месяцев. Если попытаться бросить курить самостоятельно, то уровень стресса будет ещё больше.
Стресс воздержания — это очень опасное состояние: он снижает качество жизни и увеличивает риск развития психосоматических болезней.
Не допустить появление стресса можно с помощью качественной рациональной психотерапии. Она направлена не на совладание с соблазном закурить, а на устранение этого соблазна из сознания зависимого человека. С её помощь человек осознаёт бессмысленность курения.
Рациональная психотерапия убирает условные рефлексы, связанные с никотином и выгодами, которые он якобы даёт. КПТ эти выгоды не устраняет: она просто предлагает ещё немного потерпеть, больше узнать о вреде курения, найти поддержку в группах таких же зависимых людей, которые терпят, чтобы не сорваться.
При таком рациональном подходе достаточно семи дней высокоинтенсивного психотерапевтического марафона, чтобы избавиться от психологической тяги к курению.
КПТ и рациональную психотерапию можно провести дистанционно. Такой онлайн-вариант лечения даже более эффективен, чем очное посещение психотерапевта или нарколога, так как у пациента есть возможность несколько раз пересмотреть обучающие материалы, которые предоставил врач.
Кодирование от курения
«Кодирование» — это внушение пациенту неприязни к курению и убеждение его в том, что он сможет жить без сигарет. Метод эффективен, если применять его неоднократно совместно с приёмом лекарственных препаратов.
Прогноз. Профилактика
После качественной психотерапии устраняются все позитивные условные рефлексы к никотину, мировоззрение пациента меняется на трезвое отношение к никотину. После этого уже не требуются никакие профилактические беседы, как и фармакотерапия.
Длительность курения обычно не влияет на прогноз ремиссии. Но чем больше стаж курильщика, тем сильнее у него мотивация пройти качественное психотерапевтическое лечение. Как правило, это связано с уже имеющимися осложнениями со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Для идеальной первичной профилактики курения необходимо полностью убрать никотин из продажи. Но это осуществить, к сожалению, нереально. Поэтому остаётся только придерживаться правил вторичной профилактики: