Фракционный фототермолиз – итальянская методика омоложения кожи, основанная на воздействии на кожу углекислотным, или СО2, лазером. Во время процедуры аппарат воздействует на кожу фракционно, то есть точечно, формируя микроучастки термального повреждения (термолиза). Благодаря такому щадящему действию, метод обеспечивает быстрый результат с коротким периодом восстановления. Происходит шлифовка рубцов после угрей, устраняются морщины, растяжки, пигментация.
Содержание статьи:
Преимущества фракционного лазерного омоложения
Эта методика применяется в косметологии более десяти лет, она признана эффективной, безопасной и обладает рядом плюсов, по сравнению с другими технологиями омоложения и оздоровления кожи:
Суть процедуры лазерного фракционного фототермолиза лица и тела
Фракционный режим работы лазерной установки предполагает разбитие луча на мелкие пучки, проникающие в глубокие слои кожи и повреждающие ее точечно. Если посмотреть фото сразу после процедуры, то можно увидеть, что лицо клиента покрыто мелкими красными точками, при этом отсутствует масштабный тепловой ожог, после которого трудно и долго восстанавливаться.
В результате даже на неповрежденных участках запускаются процессы регенерации, активно вырабатывается коллаген и эластин, что обеспечивает лифтинг-эффект. Согласно результатам клинических исследований, деление лазерного луча на фракции дает такой же результат, как при традиционной лазерной шлифовке. Однако клиенту не нужен общий наркоз и долгая реабилитация. У людей со смуглой кожей не уничтожаются меланоциты, поэтому не формируются пятна с недостаточной пигментацией. Меланин перераспределяется, благодаря чему цвет лица выравнивается.
Виды фракционного фототермолиза
Неаблятивный
Рекомендован для омоложения шеи, лица, век, устранения стрий и постакне. Такой фототермолиз исключает сильные повреждения, применяется для лифтинга, улучшения в целом внешнего вида. Проводится с помощью эрбиевого лазера, лучи которого проникают под эпидермис, не повреждая его. Также может использоваться тулиевый лазер (1,93 Нм). Такая методика также эффективна при лечении пигментных пятен и участков с недостаточной пигментацией, так как перераспределяет меланин.
Эффект от неаблятивного фототермолиза – пролонгированный. Например, после лечения угрей состояние кожи улучшается на протяжении двух лет после проведенных четырех сеансов. При удалении растяжек не только исчезают они сами, но и возрастает упругость местных тканей. Морщины продолжают сокращаться еще около трех месяцев после процедуры. Побочные эффекты наблюдаются только в 5% случаев.
Аблятивный
Методика основана на применении СО2 лазера. Его луч формирует участки повреждения дермы на определенной глубине. Этот процесс сопровождается сворачиванием и разрушением белков в поверхностных слоях кожи. В течение 3 месяцев и более в обработанной зоне образуется новый коллаген.
Показания для применения этого метода – глубокие морщины, шрамы, пигментные пятна, рубцы, дряблость кожи.
СО2 лазер имеет большую длину волны и может проникать в более глубокие слои кожи, что позволяет устранять выраженные дефекты. Также применяется эрбиевый лазер, длина волны его луча короче, а значит воздействие менее глубокое и результат – более быстрый.
Если сравнивать с неаблятивным термолизом, то во время процедуры и сразу после нее, по отзывам клиентов, чаще возникают болезненные ощущения. Однако эта методика привлекает высокой эффективностью и повышенной безопасностью, по сравнению с классической лазерной абляцией.
Показания и противопоказания
Лазерный фототермолиз позволяет решать широкий спектр косметологических задач. Показания к нему:
Проведение процедуры
За 2 недели до сеанса нужно прекратить использование скрабов, пилингов, так как они повреждают кожу. Также отменяют наружные средства, содержащие салициловую кислоту, ретинол, гликолевую кислоту.
Достигаемый эффект
Первичный результат можно оценить уже через 3-5 дней. Клиенты отмечают повышение упругости кожи, лифтинг, выравнивание цвета и текстуры. Процесс регенерации тканей и омоложения длится еще около 3 месяцев. Все это время улучшается фактура и тон кожи, происходит ее постепенная подтяжка. Достигнутый результат сохраняется на протяжении нескольких лет, пока не наступят возрастные изменения. Шрамы, рубцы, расширенные поры, растяжки, постакне уходят навсегда или становятся значительно менее выраженными.
Чтобы достичь наилучшего эффекта, рекомендуется пройти курс процедур – 3-8 с перерывами в 1 месяц. Точное число сеансов определяет врач, исходя из проблемы.
Восстановление и уход после процедуры
Основные советы для быстрого восстановления и более комфортного периода реабилитации:
Возможные осложнения и последствия
Негативные последствия развиваются очень редко. Появление осложнений связано с непрофессионализмом косметолога, который не соблюдает параметры обработки. Некоторые побочные эффекты могут возникнуть, если клиент не будет ухаживать за кожей, согласно рекомендациям специалиста.
Вероятные побочные эффекты:
Побочных явлений и осложнений не возникнет при обращении в надежную клинику и к профессиональному косметологу с большим опытом. Именно такие специалисты ведут прием в клинике доктора Груздева. На базе медицинского центра также проводится обучение сторонних специалистов. Кроме того, применяется современное оборудование (итальянский аппарат SmartXide), позволяющее подбирать индивидуальный режим обработки с максимальной эффективностью.
Фракционное лазерное омоложение на аппарате М22 Lumenis (ResurFX)
Что такое фракционный фототермолиз?
Технология фракционного фототермолиза была открыта в 2004 году и заключается в следующем: лазерный луч распределяется на множество мелких микролучей. Каждый из них несколько микрон в диаметре, и расположены они на некотором расстоянии друг от друга
Каждый микролуч в зависимости от используемых параметров может проникать в кожу на глубину до 2 мм, ткани кожи в этом месте прогреваются до 60°С, белки денатурируются. В результате процедуры по всей обрабатываемой зоне в коже образуются «колонки микроповреждения». Эти микроколонки запускают репаративные процессы, активируют синтез коллагеновых и эластиновых волокон, повышают тургор и эластичность кожи.
Какие проблемы решает фракционный фототермолиз?
Процедура фракционного фототермолиза помогает в решении ряда косметологических задач:
Как проходит процедура фототермолиза?
Для получения максимального результата рекомендуется курс из 3-4 процедур с интервалом в 1 месяц. Эффект потенцируется с каждой последующей процедурой и сохраняется в течение нескольких лет.
Сколько стоит фракционный фототермолиз?
Стоимость процедуры фракционного фототермолиза зависит от зоны воздействия и ее размера. Ориентировочную цену по зонам вы можете найти в прайс-листе, расположенном ниже.
Остались вопросы?
Запишитесь на бесплатную консультацию косметолога или задайте вопрос специалисту: +7 (495) 255−50−11.
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем выбрать оборудование, где применяется технология аблятивного фракционного фототермолиза
Термином абляция (от лат. ablatio – отнятие, изъятие, ампутация) в эстетической косметологии обозначают процесс дозированного испарения поверхностных слоев кожи при воздействии на них лазерного излучения.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование с технологией аблятивного фракционного фототермолиза:
Все многообразие методик эстетической косметологии, основанных на абляции, можно принципиально разделить на две большие группы:
Одно из основных показаний для применения абляционных лазеров в эстетике – радикальное омоложение кожи. По мнению большинства ведущих зарубежных и отечественных специалистов, несмотря на активное внедрение щадящих методик воздействия, лазерное омоложение с применением абляционных лазеров остается наиболее эффективным инструментом для коррекции фотостарения и выраженных возрастных изменений кожи. При этом следует помнить, что ввиду агрессивности воздействия, после абляционных лазерных процедур требуется относительно длительный период восстановления.
Процедуры аблятивного фракционного фототермолиза применяются для коррекции:
Рис.1 Сравнение глубины воздействия в зависимости от выбранной технологии.
Суть метода аблятивного фракционного фототермолиза
Для фракционных абляционных процедур применяют источники лазерного излучения с длиной волны более 2000 нм; чаще всего речь идет об углекислотных (СО2, 10600 нм) и эрбиевых (Er:YAG, 2940 нм) лазерах. Длины волн этих лазеров максимально приближены к пикам абсорбции, характерным для воды. Под воздействием поглощенного лазерного импульса в коже происходит мгновенный разогрев воды до температуры 150 ° С. Это сопровождается стремительным (взрывным) испарением тканевой воды (так называемый процесс вапоризации) вместе с крохотными фрагментами тканей с формированием абляционного кратера. Таким образом, вапоризация молекул воды происходит с разрушением рогового слоя кожи. Поскольку в процессе разогрева часть тепловой энергии распространяется на прилегающие ткани, вдоль стенок кратера образуется тонкий слой коагулированного белка (зона коагуляционного некроза), вокруг которого расположена зона нагрева тканей. Комплекс тканевых структур, включающий абляционный кратер, зону коагуляционного некроза и прилегающие к ней слои нагрева тканей, получил название микротермальной лечебной зоны (МЛЗ).
Механизм заживления и восстановления кожи
В связи с тем, что во время аблятивных фракционных процедур происходит разрушение рогового слоя кожи, процесс заживления, как уже упоминалось, протекает медленнее. При этом эффективность аблятивных процедур гораздо выше, чем неаблятивных.
В связи с более агрессивным воздействием кожа в месте повреждения также реагирует более активно. В ответ на повреждение в коже вырабатывается большое количество биологически активных веществ (сигнальных молекул, белков теплового шока и пр.), вызывающих эффективное ремоделирование клеточного матрикса. Так, неспособные к активному функционированию клетки подвергаются протеолизу и апоптозу, в то время как стволовые клетки кожи начинают активно делиться и дифференцироваться. Асептическое воспаление, развивающееся в месте воздействия лазера, стимулирует высвобождение факторов роста, что в свою очередь усиливает синтез фибробластами полноценного коллагена и эластина.
Рис.2 Гистологические изменения в зоне воздействия (заживление) в зависимости от времени, прошедшего после процедуры.
Поскольку процесс вапоризации сопровождается испарением микроучастков тканей, образующиеся микропустоты стягиваются остатками кожи. В то же время, сжатие и денатурация экстрацелюллярных матричных белков сопровождается сокращением коллагеновых волокон. Все это обеспечивает видимый лифтинг-эффект уже после первой процедуры. В большей мере данный эффект характерен для СО2-лазеров. Благодаря способности прогревать ткани вокруг зон абляции, углекислотные лазеры стимулируют процессы неоколлагеногенеза.
Подбор параметров воздействия
Безопасность и эффективность абляционных фракционных процедур прямо зависят от таких факторов, как параметры МЛЗ, длительность импульсов и плотность их распределения (процент покрытия).
Скорость заживления МЛЗ прямо зависит от ее диаметра, особенно важен этот параметр при формировании глубоких абляционных кратеров. Наилучшие условия для заживления (при сохраненной эффективности) имеют глубокие МЛЗ с минимально возможным диаметром. Так, диаметр МЛЗ у современных моделей фракционных СО2-лазеров составляет всего 200 мкм, при этом диаметр канала абляции – 120 мкм.
Другим важным параметром безопасности и эффективности воздействия аблятивных фракционных лазеров является глубина МЛЗ и возможность ее регулировки. Здесь наблюдается прямая зависимость: с увеличением энергии глубина проникновения излучения увеличивается. На практике выбор глубины МЛЗ зависит от поставленных задач: для коррекции поверхностных дисхромий или неровностей текстуры достаточно абляции на глубине 100-200 мкм (уровень эпидермиса), для коррекции морщин глубина воздействия обычно не превышает 1000 мкм. В то же время, коррекция гипертрофических рубцов может потребовать более глубокого воздействия. Так, аппарат Ultrapulse (Lumenis) способен создать МЛЗ глубиной до 4000 мкм.
В зависимости от продолжительности лазерного импульса, выраженность процессов абляции и разогрева тканевых структур могут варьировать. При большой длительности импульса большая часть энергии расходуется на нагрев тканей. Так, если продолжительность импульса превышает 1 мс, в зоне воздействия лазера будут преобладать процессы термического повреждения клеток, а не абляции. При этом вокруг абляционных конусов могут образовываться значительные по величине зоны коагуляции тканей. Подобный эффект характерен для СО2-лазеров. Напротив, чем короче лазерный импульс, тем более выражены процессы абляции и тем меньше объем термических повреждений. Для получения «чистой» абляции длительность импульса должна составлять не более 1 мс. С этой целью разрабатываются аппараты, работающие в суперимпульсном режиме – генерирующие мощные короткие импульсы длительностью менее 1 мс. Подобная технология реализована в СО2-лазерах AcuPulse и UltraPulse (Lumenis, США).
Преимущества технологии
В каких аппаратах реализована технология
Принцип аблятивного фракционного фототермолиза реализован в аппаратах AcuPulse и UltraPulse (Lumenis).
Постепенно на коже появляются морщины, она становится тусклой, поры расширяются. Быстро вернуть молодость коже помогает лазерный фототермолиз. Этот эффективный безоперационный метод омоложения кожи помогает стимулировать и корректировать клеточную структуру без деструктивных изменений. Для проведения фототермолиза используется лазерный луч, разделяющийся на микролучи. Таким образом, в процессе проведения процедуры становится возможным контролировать глубину и степень воздействия и предупредить повреждение верхнего слоя эпидермиса.
Лазерный фототермолиз лица помогает удалить мимические морщинки, уменьшить расширенные поры, обновить кожу лица, шеи и декольте. Также он помогает эффективно устранить пигментацию кожи, убрать шрамы, растяжки, рубцы. С помощью такого метода можно избавиться даже от наиболее глубоких и застаревших рубцов и стрий. Действие аппарата можно сравнить с действием пилинга или шлифовки, только он гораздо более эффективный. В процессе обработки кожи на ее поверхности остаются микроожоги. В ходе последующего периода реабилитации происходит отмирание верхнего слоя кожи и его отторжение естественным способом. На поврежденных участках начинает активно вырабатываться коллаген, что способствует образованию новых здоровых клеток. Уже спустя несколько процедур становится заметно, что кожа более ровная, а после прохождения курса становится понятно, что косметические проблемы вовсе ушли на второй план.
Аппарат для фототермолиза лица
Фракционный неабляционный лазер Lux1540 в составе системы Palomar Icon помогает эффективно и достаточно быстро решить не только элементарные, но и достаточно сложные проблемы пациентов в косметологии.
По сравнению с остальными лазерами модель фракционного типа обеспечивает наилучшую безопасность и безболезненность. В процессе действия лазера используется утвержденная технология гладкого импульса. При работе аппарата не требуется использование дополнительных расходников, что делает процедуру более экономичной.
Проведение процедуры
Лазерный фракционный фототермолиз проводится после предварительной подготовки кожи. Перед процедурой она должна быть очищена от избытка кожного сала, пыли и косметики. Так как обработка выполняется с помощью лазера, то места воздействия обрабатываются обезболивающим средством. Через несколько минут анестезирующий крем убирается и наносится специальный гель для облегчения скольжения аппарата. Перед проведением процедуры создается специальная схема обработки. Продолжительность процедуры в среднем составляет не более 30 минут.
Во время процедуры пациент не ощущает боли, может только отмечаться легкое покалывание или жжение. В целом процедура не вызывает неприятных ощущений и достаточно комфортна для пациента. После завершения процедуры для уменьшения гиперемии и отечности на кожу наносится крем. Повторяется процедура фракционного фототермолиза спустя 2-3 недели. Каждый очередной сеанс назначается косметологом в индивидуальном порядке.
Уход за кожей после воздействия аппарата
Лазерный фракционный фототермолиз лица бережно действует на кожу, поэтому она достаточно быстро восстанавливается. Риски развития любых осложнений полностью исключены, но после процедуры в течение некоторого времени необходимо придерживаться следующих правил:
Покраснение и небольшой отек являются нормальной реакцией организма, и это довольно быстро проходит, так как происходит регенерация клеток. Курс процедур составляет 4-8 сеансов с периодичностью один раз через 2-6 недель. Дополнительным преимуществом данной методики является то, что она хорошо сочетается с биоревитализацией, плазмотерапией и другими способами омоложения, направленными на омоложение кожи и синтез коллагена.
Разновидности фракционного фототермолиза
На сегодняшний день существует неаблятивный способ омоложения, который помогает в улучшении состояния шеи, лица, век, устраняет стрии и постакне. Он также используется для улучшения общего вида в целом. Такая методика обеспечивает свой положительный результат при лечении пигментирования кожи и участков с недостаточной пигментацией. Действие пролонгированное, а это значит, что состояние кожи становится лучше и эффект сохраняется на несколько лет.
Аблятивная методика основывается на использовании СО2 лазера. Благодаря воздействию его луча происходит повреждение эпидермиса на определенной глубине. Затем в течение трех месяцев на обработанном участке кожи образуется коллаген. Такой лазер способен устранить достаточно выраженные дефекты. Кроме основного лазера может применяться эрбиевый лазер, длина волны луча которого несколько короче, а значит воздействие не такое глубокое и более быстрое.
В сравнении с неаблятивным методом после данной процедуры пациентки отмечают некоторые болезненные ощущения, но при этом процедура отличается улучшенной эффективностью и безопасностью, если сравнивать со стандартной лазерной абляцией.
Противопоказания к проведению процедуры
Несмотря на очевидный положительный эффект все способы омоложения кожи лица имеют свои противопоказания. В данном случае следует выделить:
Фототермолиз СО2
Фракционный фототермолиз СО2 – это специальный аппарат для воздействия на кожу. Метод подразумевает использование точечного глубокого воздействия углекислотного лазера, который оставляет на коже большое число микротермических повреждений. В глубоких слоях кожи происходит не только термическое повреждение, но и одновременно нагрев соседних участков кожи, которые остаются не поврежденными.
Фракционный фототермолиз СО2 лазером исключает развитие побочных эффектов. Степень воздействия на ткани можно регулировать, при этом меняя площадь покрытия и расстояние между микротермальными зонами. Именно это является особенностью данного аппарата.
Фракционный фототермолиз дает заметный результат уже после 3 процедуры. Восстановление после процедуры проходит достаточно быстро. После проведения процедуры происходят такие изменения:
Максимальный эффект достигается при обработке неглубоких морщин. После каждой процедуры требуется время для восстановления и выработки коллагена и эластина, необходимых для разглаживания морщин. Окончательный результат можно будет наблюдать спустя несколько месяцев.
Аблятивные лазеры (CO2 и Er:YAG) открыли новую страницу в решении проблем кожи, подвергшейся процессам фотостарения, однако сфера их применения ограничивается рядом серьезных побочных эффектов. При работе с неаблятивными лазерами осложнения возникают реже, однако эти лазеры менее эффективны. Принцип фракционного фототермолиза (ФФ) заключается в формировании на определённой глубине в коже серии микроскопических зон коагуляции, которые называются микротермальными лечебными зонами (МЛЗ), при этом окружающая МЛЗ ткань не повреждается. Образованных ран не видно, поскольку роговой слой во время воздействия остаётся практически неповреждённым и служит естественным ограничителем. Время реабилитации после операции и степень эритемы минимальны, поэтому пациенты могут использовать косметику непосредственно после лечения. Лечение методом ФФ, как и применение других неаблятивных лазеров, подразумевает проведение нескольких процедур. Процедура ФФ может быть проведена на любой части тела и является серьезной альтернативой в лечении дерматологических патологий, являясь свободной от нежелательных последствий, присущих аблятивным лазерам. ФФ можно использовать для удаления морщин на лице, рубцов постакне, хирургических рубцов, лечения мелазмы и фотостарения кожи.
Врач: Квак Ю.В.
