Абсолютно не дышит нос что делать
Заложенность носа без насморка
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Количество просмотров: 777 579.
Среднее время прочтения: 6 минут.
Содержание:
Иногда заложенность носа без насморка не выглядит как заболевание. Она просто доставляет дискомфорт, который рано или поздно самостоятельно исчезнет. Такое состояние действительно может пройти вместе с гриппом или простудой, если оно было вызвано этими заболеваниями. Но совершенно по-другому складываются обстоятельства, если заложенность стала следствием аллергической реакции или же инфекционные процессы перешли в хроническую форму.
Причины
Состояние, при котором наблюдается заложенность носа без соплей, не относится к самостоятельному заболеванию. Оно является лишь симптомом. К частым причинам такого состояния относятся:
Симптомы
Состояние, при котором заложен нос, а соплей нет, сопровождается теми же признаками, что и обычный насморк:
Единственное, что отличает заложенность носа без соплей — отсутствие выделений, которые при обычном насморке достаточно обильны.
Виды заложенности носа при отсутствии насморка
Частая. Периодичность, с которой наблюдается заложенность носа без насморка, зависит от причин ее развития. В этом случае нарушение носового дыхания проявляется циклично: периоды обострения сменяются полным отсутствием симптомов и жалоб.
Ночная. Причиной заложенности носа без насморка, которая развивается преимущественно в ночное время, может быть чрезмерно сухой воздух в помещении. Потребление достаточного количества воды, специальный увлажнитель, установленный в спальне, или развешанные на ночь мокрые полотенца — вот основные меры по устранению заложенности в этом случае.
Утренняя. Если по утрам заложен нос, а соплей нет, имеет смысл обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной такого состояния могут стать различные нарушения здоровья — от аллергии на домашнюю пыль или частицы перьев из подушки до гайморита.
Возможные осложнения
В списке возможных осложнений могут быть атрофические процессы на слизистой оболочке носа, когда она перестает выполнять свои функции. Одна из функций слизистой оболочки — увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха, что снижает вероятность ее инфицирования и проникновения патогенов в средние дыхательные пути. В результате атрофического ринита носоглотка остается беззащитной перед лицом инфекционных угроз, что повышает частоту простудных и острых респираторных заболеваний.
Второе по распространенности осложнение — патологические изменения в носовых раковинах: полости со временем расширяются, компенсируя повышенную нагрузку на носовые ходы. Чаще всего единственным вариантом решения этой проблемы остается хирургическое вмешательство.
Заложенность, не сопровождающаяся выделениями из носа, которая продолжается более 2 недель, требует незамедлительного обращения к врачу.
Лечение
Лечение заложенности без выделений из носа требует комплексного подхода. В перечне мер — устранение причин неприятного состояния и восстановление нормального просвета носовых ходов.
Одним из главных направлений терапии является снижение отека слизистой, по причине которого носовые ходы оказываются заложенными. С этой целью с осторожностью и по рекомендации врача могут использоваться препараты сосудосуживающего действия. Продолжительность лечения не должна превышать 5–7 дней и только в случае отсутствия атрофического ринита, так как эти средства вызывают побочный эффект — пересыхание слизистой оболочки. К сожалению, нескольких дней не всегда достаточно для того, чтобы привести носовое дыхание в норму.
Одним из современных средств для лечения заложенности носовых ходов, вызванных отеком слизистой носа, является ТИЗИН ® — препарат комплексного действия. Его активным действующим веществом является ксилометазолин. Он способствует сужению сосудов, уменьшая проявления насморка, а гиалуроновая кислота помогает увлажнить слизистую и активировать в ней процессы регенерации. Другой препарат — ТИЗИН ® Алерджи — является действенным блокатором гистаминовых рецепторов и верным помощником при аллергическом насморке. Препарат не вызывает привыкания. Продолжительность действия ТИЗИН ® Алерджи составляет порядка 12 часов.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы:
Чего нас лишают проблемы с носовым дыханием?
Помните волшебный фокус из детства: если покрепче зажать нос, можно без проблем проглотить нелюбимую кашу или даже порцию рыбьего жира? То же самое случается и при сильном насморке: любая еда на вкус кажется пресной и однообразной. Почему так происходит? Причем тут нос вообще?
В этом вопросе нам помогла разобраться Елена Корженевич, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, медицинский центр «МедАвеню».
На самом деле язык, который вроде как является главным идентификатором вкусов, может распознавать лишь незначительную их часть: сладкое, соленое, горькое, кислое… Для восприятия всего разнообразия вкусовых оттенков необходимо участие обоняния, т.е. носа.
Качество дыхания = качество жизни
Разумеется, ощущение полноты вкуса – далеко не единственная и не самая главная функция носа. В первую очередь это орган дыхательной системы человека, обеспечивающий поступление кислорода и выведение углекислого газа для нормального функционирования всех органов и систем. Прежде чем попасть в легкие, воздух, поступающий в носовую полость, проходит фильтрацию, очищается от микрочастиц пыли, согревается и увлажняется.
Кроме того, нос выполняет роль резонатора голоса, придавая ему индивидуальный тембр и звучность. «Французский прононс» во время сильного насморка – яркое подтверждение тому, насколько сильно влияет нарушение носового дыхания на голосовое звучание.
И, конечно, нос – это главный и единственный распознаватель запахов, орган обоняния, способный уловить тончайшие оттенки: аромат первой весенней зелени и цветущего ландыша, парфюма и кипящего бульона, макушки младенца и морского прибоя…
Таким образом, качество носового дыхания напрямую определяет качество жизни человека. Чем хуже «работает» нос, тем скуднее вкус жизни.
Почему нос не дышит?
По утверждениям специалистов, этот вопрос актуален по меньшей мере для каждого 4-го человека на земле.
Затрудненное носовое дыхание связано не только с болезнями: острыми вирусными инфекциями, ринитами, синуситами и сопряженными с ними осложнениями, касающимися в том числе органов слуха. Иногда на прием к врачу-оториноларингологу приходят в принципе здоровые люди, которых всего-то и беспокоит, что нос дышит не так, как хотелось бы. Жалуются на заложенность носа по утрам, например. Или на то, что из-за плохого носового дыхания по ночам мучает храп. Или на частые насморки без видимых причин. А некоторые уже несколько лет капают сосудосуживающие капли, потому что, как им кажется, без лекарств они не смогут нормально дышать. Капли у них везде: под подушкой, в ящике офисного стола, в кармане парадно-выходного пальто, в машине… И если вдруг их не оказывается под рукой, у людей начинается паника…
В действительности затруднение носового дыхания может быть вызвано целым рядом причин:
Чем чревато бездействие?
К сожалению, имея периодическое, без видимых причин, или даже стойкое нарушение носового дыхания, многие люди считают это «мелочью» и недостаточной причиной для визита к квалифицированному врачу-оториноларингологу. Предпочитают решать проблему «подручными средствами»: бессистемно и безуспешно используя лекарственные препараты. Иногда такое «лечение» растягивается на годы.
Между тем, без адекватно принятых мер «мелочь» рискует превратиться в большую проблему. Вот лишь некоторые из последствий, к которым могут привести трудности с дыханием носом:
Ни в коем случае не стоит затягивать с визитом к врачу-оториноларингологу, если есть трудности с носовым дыханием. Худшее, что можно сделать для себя в этой ситуации — ждать, пока проблема уйдет сама. Не уйдет! И время здесь играет против человека. Зато при своевременном обращении к врачу, я вас уверяю, все поправимо. Адекватное консервативное лечение или, при необходимости, оперативное вмешательство избавят от существующей проблемы, предотвратят возможные осложнения, а главное, действительно помогут улучшить качество жизни человека.
Диагностика и лечение высшей пробы
Безусловно, чтобы вернуть себе полноту жизни со всеми оттенками вкусов и запахов, решение своей проблемы нужно доверить только высококвалифицированным диагностам и врачам. В многопрофильном медицинском центре «МедАвеню» работают профессионалы высшей пробы, имеющие многолетний опыт в оториноларингологии. А использование инновационного медицинского оборудования для диагностики и лечения лор-патологий, отвечающее требованиям европейских стандартов, современные методики и технологии, применяемые в клинике, гарантируют 100-процентную эффективность проведенного лечения.
И даже если вопрос встанет об оперативном решении проблемы затрудненного носового дыхания, нет причин для волнения и переживаний. Современная оториноларингология применяет малоинвазивные, практически бескровные, комфортные в до- и послеоперационном периоде технологии с применением специальных силиконовых ринопротекторов, аппаратов радиоволновой или молекулярно-резонансной хирургии… Это сводит к минимуму дискомфорт во время операции и после нее, предупреждает возможные осложнения в раннем послеоперационном периоде, обеспечивает быстрое восстановление.
Все пациенты, которые перенесли операцию по улучшению носового дыхания, убедительно заявляют, что качество их жизни значительно улучшилось: нормализовалось давление, ушли головные боли, уменьшилась заболеваемость вирусными инфекциями и даже на фоне простуды и насморка нос дышит всегда. Это ли не стоит того, чтобы побороть собственные страхи или лень и прийти на прием к оториноларингологу?
Заложенность носа без насморка у взрослого
Симптомы и потенциальные риски
Дыхание через носовую полость выполняет несколько крайне важных для нормального функционирования организма человека функций. В их число входят:
При возникновении заложенности носа, не имеет значения – с насморком или без – нарушается выполнение одной или нескольких из перечисленных выше функций. Результатом становится заметное падение эффективности работы организма и, как следствие, качества и комфортности жизни.
Как уже было отмечено выше, такие негативные тенденции наблюдаются и в случае заложенности носа без насморка. Тем более – когда она проявляется на регулярной основе или в течение длительного времени.
Постоянные заложенности носа оборачиваются не только существенным дискомфортом. Другими мало приятными последствиями становятся:
Еще одним очень негативным результатом регулярных проблем с заложенностью носовой полости взрослых становится возникновение осложнений. Их вероятность тем выше, чем дольше и чаще заложен нос, а также при отсутствии оперативной реакции со стороны человека.
К числу наиболее значимых из возможных осложнений относятся такие:
Самой частой причиной заложенности носовых ходов выступает обычная ОРВИ. Дело в том, что насморк нередко проявляется далеко не сразу, а по истечении недели после заражения инфекцией. Нос закладывает намного быстрее – буквально в течение дня-двух. Иногда ОРВИ вообще не сопровождается насморком.
Такой вариант развития событий наиболее предпочтителен, так как часто позволяет устранить проблему с носом собственными силами. Обычно под физиологическими причинами заложенности понимаются такие:
Болезни и патологические состояния
Нередко причиной заложенности выступает болезнь или патология. В этом случае попытки самостоятельного лечения могут привести к еще большим проблемам и хроническим осложнениям. Поэтому имеет смысл как можно быстрее обратиться к врачу.
В числе наиболее частых причин заложенности, относящихся к патологиям и заболеваниям, нужно отметить такие:
Методы диагностики и лечения
Лечение заложенности носа предваряет диагностика, целью которой выступает определение причин возникновения проблем. Сегодня квалифицированные медики используют для этого различные способы, включая:
После диагностики и установления болезни или патологии врач назначает лечение. Обычно речь идет о следующих процедурах или медицинских препаратах:
Хроническая заложенность носа: когда нужен врач, причины и лечение
Прием ведет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог хирург
Боклин А.К.
Заложенность носа
Основная функция носа — дыхание. «Нормальное» физиологическое дыхание происходит исключительно через нос. Таким образом, нос — это входная часть дыхательной системы человека, также называемая дыхательными путями. Кроме того, к ним относятся гортань, трахея, бронхи и их ветви, которые открываются в отдельные сегменты легких.
Доступная анатомия или зачем нам нужен нос?
В состоянии покоя один взрослый совершает носом примерно 16 раз в минуту вдохов и выдохов. В соответствии с потребностью, дыхание увеличивается по частоте и глубине при физической нагрузке и уменьшается во время сна. За один вдох вдыхается в среднем 500 мл воздуха, то есть 12 000 л / день. Этот воздух должен быть очищен, подогрет и увлажнен.
С развитием голоса и речи нос приобрел еще одну функцию — резонатора для формирования индивидуального звукового образа, например, в согласных.
Кроме того, нос имеет и особое эстетическое значение. Он формирует черты лица и «связан» с другими эстетическими единицами, такими как: брови, глаза, лоб, щеки, губы и т.д.
Внутренняя часть носа, выстланная специальной слизистой оболочкой, является фактически органом, который выполняет функции чувств и защиты, а также климатическую функцию. Внешний нос с его пирамидальной формой частично участвует в регуляции дыхания, в частности дыхательного сопротивления. Костный носовой каркас служит защитой для чувствительных внутренних участков.
Разберем подробнее основные функциональные возможности носа.
Дыхание
Вдыхаемый воздух проникает преимущественно через средний носовой проход, проходя через передние участки носовых раковин. Выдыхаемый воздух, идет по нижнему носовому проходу вдоль основания носа. Несколько факторов влияют на интенсивность дыхательного потока. Взаимно возникающие спонтанные колебания в состояниях отека слизистой оболочки носа, которые называются физиологическим носовым циклом. Определенные группы мышц, которые активно участвуют в регуляции расширения носового входа.
Кондиционирование
Одной из основных функций носа, или, скорее, слизистой оболочки носа, является нагревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, так что он нагревается до температуры тела и достигает глубоких дыхательных путей, насыщенных водой. Для этой задачи слизистая оболочка носа имеет большую поверхность и снабжена обширным сосудистой сеткой и большим количеством слизеобразующих желез.
Интересный факт: независимо от температуры наружного воздуха, нос согревает вдыхаемый воздух до постоянных 36°C в носоглотке с насыщением водой на более 80%. Все это происходит на расстоянии менее 8 см в течение всего лишь секунды — ни одно современное оборудование не в состоянии похвастаться такой производительностью.
Защита
Нос оснащен различными механизмами защиты дыхательных путей. Пленка на поверхности слизистой оболочки может поглощать более мелкие примеси и частицы и направлять их вместе с определенными выделениями в носоглотке. Этот процесс, называемый мукоцилиарным транспортом, так же присущ для придаточных пазух носа и является основой их нормальной и иммунной функции. Кроме того, в слизистой оболочке образуются специальные белки и различные ферменты, которые поддерживают защитную функцию и называются «гуморальной защитой». Так же, в слизистой оболочке содержатся различные специальные клеточные образования, которые активируются при защите от аллергенов, вирусов, бактерий и грибков, они представляют «клеточную защиту».
Обоняние
Эта важная сенсорная функция часто неправильно понимается. Это особенно важно для питания, нашей защиты и межличностных отношений. Первые близкие отношения матери и ребенка основаны на запахе. Наши эмоции, как положительные, так и отрицательные, так же зависят даже от незначительного запаха.
Обонятельный орган расположен в верхней части полости носа. Он имеет расширение около 400 мм и содержит около 20 миллионов сенсорных клеток. Эти сенсорные клетки имеют пучки тонких нервных окончаний, которые протягиваются через небольшие отверстия костного носа к обонятельному нерву внутри черепа. Соединение называется обонятельной луковицей. Оттуда обонятельный стимул передается как биоэлектрический импульс в специальные мозговые центры.
Люди могут различать около 10000 различных запахов, но есть индивидуальные различия.
Потеря обоняния может быть из-за прямых повреждений нерва, так как они возникают после вирусного воспаления или после травмы черепа. Чаще встречаются механические повреждения обонятельного поля из-за анатомических изменений в носу или особых форм воспаления. Таким образом, банальный насморк с воспалительным отеком слизистой оболочки может привести к временной потере запаха. Носовые полипы, как и проявление хронического синусита, так же часто блокируют обоняние.
Обструкция носового дыхания или заложенность носа
Заложенность носа – это субъективно воспринимаемое нарушение носового дыхания. Означает увеличение сопротивления воздушного потока при прохождении через нос. С физиологической точки зрения нос является узким местом в дыхательных путях. Анатомическая форма и структурные варианты носового входа, носовой перегородки и носовой полости, или носовая раковина, часто ответственны за изменения носового дыхания. Но так же и воспалительные участки слизистой оболочки носа могут значительно затруднять дыхание через нос.
Нарушение носового дыхания регулярно приводит к изменениям тонкой структуры слизистой оболочки носа. После фазы повышенного образования слизи и выделения в носу — гиперсекреция или «насморк». Хронические воспалительные изменения приводят к сухим формам изменений слизистой оболочки – атрофия или гипертрофия.
Воспалительные изменения позже распространяются в нижние отделы дыхательных путей. В этом случае врач говорит об «изменении уровня» заболевания. Поэтому слизистая оболочка носа считается «первой линией дыхательных путей». Сегодня доказано, что развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы может быть отчасти связано с воспалительными нарушениями носового дыхания.
Обструкция носового дыхания оказывает, помимо воспалительных последствий, прямое влияние на легочное дыхание, которое изменяется расширением бронхов. Это в свою очередь влияет и на работу сердца.
Другие заболевания и симптомы, связанные с заложенностью носа, включают заболевания среднего уха. Нарушения слуха из-за скопления слизи в среднем ухе преимущественно вызваны нарушениями вентиляции носа. Даже расстройства сна, связанные с дыханием, такие как храп или синдром апноэ во сне, часто возникают из-за хронической заложенности носа.
Когда нужно обращаться к врачу при заложенности носа?
Несмотря на то, что заложенность носа достаточно частый симптом, и, как правило, не является отягощенным, существуют ситуации, при которых консультация специалиста однозначно необходима.
Для упрощения понимания тяжести своего состояния, пациентам рекомендуется ответить на указанные вопросы при самодиагностике:
1. Является ли заложенность носа постоянной?
Если нос заложен постоянно – то это однозначно не является нормой.
2. Есть ли улучшение после использования капель в нос?
Если улучшение кратковременно, или эффективности от применения капель не наблюдается – это свидетельствует об гипертрофических изменениях (например: гипертрофический ринит).
3. Есть ли утренние приступы «чихания»?
Своеобразным классическим симптомом аллергического ринита, является приступы «чихания» после сна. Стойкая утренняя заложенность носа может свидетельствовать о полипах, гипертрофии аденоидов, а так же хроническом воспалении в придаточных пазухах (гайморите).
4. Имеется ли затрудненное носовое дыхание только в определенные сезоны или круглый год?
Привязка к временам года, а так же климатическим характеристикам, может свидетельствовать о вазомоторном рините.
5. Есть ли признаки аллергических реакций (чихание, насморк, зуд, конъюнктивит)?
Как понятно из самого вопроса, любой утвердительный ответ говорит об аллергической основе заложенности носа.
6. Есть ли головные боли? Где, когда, как проходит характер (покалывание, ноющая, пульсирующая, усиление при наклоне)?
В данном случае, можно предполагать наличие хронической формы синусита – не только гайморита, но и фронтита, этмоидита, сфеноидита. Возможно наличие искривленной перегородки носа.
Какие методы диагностики применяются при заложенности носа?
Назальная эндоскопия. При эндоскопии носа можно точно определить даже небольшой и узкий патологический участок, который вызывает закупорку носового дыхания. Особенно это касается симптомов заболеваний околоносовых пазух, которые могут иметь только минимальные признаки в области боковой стенки носа.
Компьютерная риноманометрия. Это синхронная регистрация перепада давления в носу и объема вдыхаемого воздуха через нос — определяется объективность заложенности носа. Кроме того, определяется зависимость проходимости воздуха и отечными участками носовой полости. Таким образом, возможно точное указание на хирургическое или консервативное лечение.
Комплексная диагностика патологий носового дыхания также включает обонятельные тесты и тесты на аллергию, для которых сегодня доступны современные экспресс-методы обследования.
Причины и лечение хронической заложенности носа
Искривление носовой перегородки
Наиболее распространенным наблюдаемым анатомическим изменением формы в полости носа является искривление перегородки носа, называемое отклонением перегородки. Перегородка состоит из плоских хрящевых элементов в переднем отделе и костных в заднем отделе носа. Покрыта перегородка слизистой оболочки носа. Кривизна, изгиб или образование шипов могут происходить на всех участках и влиять на носовое дыхание.
На рисунке показаны наиболее частые изменения формы перегородки носа, которые приводят к затрудненному носовому дыханию. Искривление происходит во всех отделах полости носа, но чаще в области нижнего носового прохода.
Лечение. Целенаправленная хирургическая коррекция неправильного положения перегородки носа, называемая септопластика, является эффективным методом лечения. Защищая слизистую оболочку носа, сужающие элементы корректируются при сохранении перегородки носа.
Показан принцип минимально инвазивной, эндоскопически контролируемой операции при искривленной перегородки носа.
Изогнутая часть хряща перегородки носа удаляется после разреза слизистой, выпрямляется и снова вводится в карман слизистой оболочки.
Более подробно об операции септопластика можно прочитать в данном материале: Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика
Аллергия и гормональный фон
В средних носовых раковинах причинами заложенности обычно являются костно-хрящевые патологии, в то время как в нижней части воспалительные утолщения слизистой более распространены. В частности, аллергия вызывает здесь сильные реакции с характерными изменениями слизистой оболочки.
Отек слизистой оболочки носа может возникать в дополнение к аллергии, которая возникает сезонно, как аллергия на пыльцу («сенная лихорадка») или в течение всего года (например, «аллергия на домашнюю пыль»). Кроме того, профессиональная аллергия и пищевая аллергия также приводят к типичной реакции в носу.
Часто наблюдаются аллергические симптомы, но соответствующий тест остается отрицательным. Эти неаллергические риниты или простудные формы основаны на разных причинах. Таким образом, метаболические нарушения или нарушения иннервации слизистой оболочки носа часто являются причиной «эозинофильного ринита» или «вазомоторного ринита».
Кроме того, гормональные изменения во время беременности, прием гормональных препаратов могут привести к типичному «заложенному носу».
Это не редкость проглатывание определенных лекарств или вдыхание раздражающих газов и паров, будь то на рабочем месте, дома или в окружающей среде, приводит к нарушениям регуляции слизистой оболочки носа и носового дыхания.
Лечение. В дополнение к медикаментозному лечению в виде специальных назальных спреев и противовоспалительных веществ используются в первую очередь физические сопутствующие процедуры. Хирургические меры, такие как плавные коррекции носовых раковин, изолированные или в сочетании с септопластикой носа, могут навсегда устранить проблему с заложенность носа.
Полипы носа
Хронические воспалительные нарушения слизистой оболочки околоносовых пазух часто характеризуются типичными утолщениями слизистой оболочки, которые называются полипами носа. Они обычно возникают в этмоидальных клетках, специальном отделе околоносовых пазух. Оттуда полипы попадают в носовую полость и закупоривают дыхательные пути. Известно несколько различных причин, хотя точный механизм их формирования не был окончательно выяснен.
Лечение. Эндоскопическая микрохирургическая хирургическая процедура позволяет восстановить вентиляцию и, кроме того, пути дренажа секрета, сохраняя при этом слизистую оболочку, структуру носа и околоносовых пазух. Это в результате оказывает противовоспалительный эффект при лечении слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Кроме того, такая процедура защищает от неизбежного рецидива носовых полипов.
Указанные возможные причины затрудненного носового дыхания и доступные варианты лечения в любом случае требуют консультации с ЛОР-врачом. Который не только выявит причину хронической заложенности носа, но и подберет наиболее оптимальный алгоритм лечения (возможно и консервативный).
С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.