Аденокарцинома эндометрия гистология что это
Аденокарцинома матки
Рак тела матки – это злокачественная опухоль, под которой чаще все подразумевается рак эндометрия внутреннего слоя матки, отторгаемого во время менструации. В большинстве случаев, рак эндометрия является аденокарциномой (то есть опухолью, состоящей из железистых клеток).
Врач акушер-гинеколог высшей категории, онкогинеколог, хирург
Врач акушер-гинеколог высшей категории, оперативная гинекология
Врач акушер-гинеколог высшей категории, оперативная гинекология
Сколько лет развивается рак эндометрия?
Эндометрий – слизистая оболочка матки, создает в полости благоприятные условия для имплантации бластоцисты, но также восприимчив к любым колебаниям гормонального фона. В оболочке происходят циклические изменения в период менструального цикла. Здесь же начинается и зарождение различного вида новообразований.
Злокачественные опухоли прогрессируют в течение нескольких лет. Часто болезнь вначале протекает бессимптомно. Новообразование до поздних стадий не влияет на самочувствие женщины. Именно это является причиной того, что к нам пациентки попадают уже тогда, когда рак матки создает реальную опасность для жизни женщины. Конечно же, это плохо, но опускать руки ни в коем случае не стоит. При подборе схемы борьбы с заболеванием используется степень дифференцировки.
Аденокарцинома эндометрия G1 с высокой степенью дифференцировки. Возникает при гиперплазии эндометрия. На долю солидных участков приходится до 5%, остальные 95% – на железистые структуры.
Низкодифференцированная или солидная (G3) аденокарцинома матки. Солидные структуры превышают 50%, хотя диагностируются и железистые.
Причины и факторы риска развития рака эндометрия
Точная причина развития онкологических заболеваний на данный момент не известна, но установлено, что аденокарцинома эндометрия чаще всего развивается либо у пациенток с генетической предрасположенностью, либо при повышенном уровне эстрогена в организме женщины в течение длительного времени.
Наследственные факторы развития рака эндометрия:
Состояния, сопровождающиеся повышенным уровнем эстрогенов и повышающие шанс развития рака эндометрия:
Также повышенный риск имеют женщины, страдающие гиперплазией эндометрия.
При наличии у Вас факторов риска, особенно важно регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога, поскольку раннее обнаружение опухоли – основное условие для его успешного лечения.
Стадии заболевания
Прогрессируя, злокачественные гинекологические новообразования проходят нулевую и еще 4 стадии.
В Medical Plaza при стадировании рака эндометрия применяется ICG-технология, что позволяет избежать неоправданного расширения объема операции и позволяет сохранить структуры, которые при обычной операции хирургу пришлось бы удалить.
Куда метастазирует рак эндометрия?
Локализация распространения опухолевых клеток зависит от наличия инвазии болезни в миометрии и расположения рака в полости тела матки. Чаще всего метастазирование обнаруживается очагово как в одном, так и в нескольких органах – культя влагалища, брюшина, легкие, печень и кости. Проявляется в форме рецидивов и метастазов в лимфатических узлах.
Можно ли на УЗИ увидеть рак эндометрия?
На данный момент проведение гистероскопии с взятием биопсии эндометрия является золотым стандартом при диагностике гиперпластических процессов и выявлении рака эндометрия.
Для планирования объема и предварительного стадирования перед операцией проводится полное обследование в соответствии с международными онкологическими стандартами лечения онкозаболеваний:
Можно ли вылечить рак эндометрия?
Сегодня рак эндометрия матки – не приговор. При регулярных профилактических обследованиях у гинеколога и выявлении на ранних стадиях злокачественных новообразований в матке болезнь излечима. Правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от опухоли, предотвратить ее рецидив и метастазирование. По летальности исходов данная патология занимает последнее место в списке заболеваний женских половых органов. При подборе схемы лечения аденокарциномы матки учитывается возраст пациентки, общее состояние, стадия заболевания.
При І стадии обычно требуется оперативное вмешательство для удаления матки и ее придатков. На второй стадии предполагается вместе с экстирпацией матки, придатков также аднексэктомия окружающих лимфатических узлов (возможно проникновение в них опухолевых клеток).
Обращаем внимание, что благоприятный прогноз при раке эндометрия зависти от качества хирургического этапа, что в свою очередь, в немалой степени зависит от технического оснащения операционной и квалификации операционной бригады.
Онкология эндометрия на последних стадиях требует применения лучевой и химиотерапии – проводится воздействие ионизирующей радиацией на больные клетки или терапия с помощью лекарств.
Использование нанотехнологий в лечении онкозаболеваний
Для специалистов MEDICAL PLAZA каждый пациент – это индивидуальный случай, требующий персонализированного комплексного подхода. Мы проводим лечение рака эндометрия на всех стадиях, а также работаем на предупреждение рецидива, диагностируя аномальные отклонения.
Основным этапом в лечении рака эндометрия является хирургическая операция.
Она включает в себя полное удаление матки, а также у пациентов с раком тела матки высокого риска – удаление тазовых и парааортальных лимфоузлов. Удаление всего блока лимфатических узлов, особенно вблизи крупных сосудов и нервов, всегда сопряжено с большим риском для пациентки. Однако, благодаря использованию в нашем хирургическом центре ICG-технологии, стало возможным минимизировать этот риск и избежать излишней травматизации тканей, выделив и удалив лишь несколько лимфоузлов, отвечающих за сообщение с маткой, не повреждая при этом остальные лимфоузлы и окружающие их структуры.
Химиотерапия и радиотерапия, которые назначаются на поздних стадиях – тоже важная часть лечения, но в большей мере успех зависит от хирургического этапа, а значит – от квалификации хирурга и качества хирургического оборудования.
В Medical Plaza хирургическое лечение проводится в операционной, оснащенной самым современным оборудованием от ведущих мировых производителей, а также с применением роботизированной хирургической системы DaVinci. Роботизированная хирургия позволяет максимально точно удалить опухоль при минимальной травматизации пациентки.
Преимущества такой технологии кратко можно описать так:
Как распознать рак эндометрия?
На начальных стадиях болезнь зачастую проходит бессимптомно и не замечается женщиной. Самым распространенным и, часто, единственным симптомом является появление кровянистых выделений из влагалища у женщин в постменопаузе или межменструальные кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста.
Появление этих симптомов не обязательно означает наличие рака в полости матки, но всегда является поводом немедленно обратиться к своему гинекологу!
Должны насторожить женщину и такие сигналы:
Сколько живут с раком эндометрия?
Болезнь коварна тем, что в ряде случаев в течение длительного периода рак может не проявляться никакими симптомами. Чем раньше обнаружена проблема, тем выше шансы пациентки на выздоровление. Наименее благоприятные прогнозы, когда наблюдаются множественные метастазы аденокарциномы матки.
Прогноз
У большинства женщин рак эндометрия обнаруживают на I или 0 стадии, выживаемость при своевременном лечении стремится к 100%. Средние показатели 5-летней выживаемости:
Стадия I и II: 75-95%
Стадия III и IV: 25-55%
При опухолях высокой степени злокачественности, опухолях с обширным распространением и у пожилых пациенток прогноз может быть хуже. И наоборот, при обнаружении рака на ранних стадиях и быстром назначении правильного лечения – шансы вылечить рак эндометрия значительно повышаются.
Залог успешного лечения заключается в раннем выявлении очага поражения органа. Поэтому при первых же тревожных симптомах немедленно запишитесь к специалисту для консультации и обследования. Своевременное обращение за профессиональной помощью в разы увеличивает благоприятный прогноз при раке эндометрия!
Аденокарцинома матки
Онкологические заболевания женской половой сферы встречаются довольно часто в практике гинекологов и онкологов. Они представляют достаточно многочисленную группу патологий опухолевой природы. Одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований половой системы женщины является аденокарцинома шейки матки и маточного тела. Новообразование формируется из аномальных клеток железистой ткани и чаще всего поражают маточное дно, что длительное время не вызывает каких-либо клинических проявлений заболевания.
Согласно статистике, аденокарцинома эндометрия матки возникает в постменопаузальном периоде и может быть спровоцирована отсутствием родов, длительным гормональным лечением, нарушениями менструального цикла, абортами, ожирением, сахарным диабетом и наследственной предрасположенностью.
Симптомы заболевания
Как правило, симптоматика заболевания развивается на второй стадии аденокарциномы, когда раковые клетки уже распространились в канал шейки матки, а лечение требует более радикальных действий.
Для своевременной диагностики патологии важно обратиться к специалисту при возникновении:
Высокодифференцированная аденокарцинома матки: методы диагностики
Диагностика у женщин с симптоматикой, которая может указывать на рак матки, включает следующие процедуры:
Аденокарцинома матки: лечение и прогноз
На сегодня аденокарцинома матки не является приговором для женщины. Современное лечение заболевания, начатое на первой или второй стадии, обеспечивает полное излечение в 90% случаев.
Операция по удалению аденокарциномы матки проводится несколькими способами, в зависимости от ее стадии и вовлечения в раковый процесс соседних органов и структур:
Лучевая терапия
Проведение радиотерапии рекомендовано при высоком риске развития рецидивов или наличии метастатических клеток в иных органах.
На сегодня практикуют:
Гормонотерапия
Если в процессе иммуногистохимического исследования установили высокую чувствительность рецепторов опухоли к гормональным препаратам, то женщина продолжает принимать синтетический прогестин, который разрушает раковые клетки.
Химиотерапия
Проводится до или после оперативного лечения, а также при неэффективности гормонального лечения. Чаще всего используют лекарственные средства Паклитаксела, Доксорубицина, Цисплатина или Капецетабина, которые разрушают клетки опухоли, метастатические распространения, но в тоже время и влияют на здоровые структуры организма женщины.
Где пройти лечение
Чтобы не ошибиться в выборе команды специалистов, которые специализируются в лечении новообразований женской половой сферы, воспользуйтесь помощью компании «Русский Доктор», которая успешно сотрудничает с ведущими врачами страны и ближнего зарубежья.
Аденокарцинома матки
Аденокарцинома матки – злокачественная опухоль эндометрия. Происходит из железистой ткани, чаще поражает дно матки. Может долгое время протекать бессимптомно. У женщин постклимактерического возраста возможны кровотечения, у молодых больных – необычно обильные менструации. При распространении аденокарциномы матки появляются боли в пояснице, увеличение живота, выделения из влагалища и неспецифические симптомы рака (слабость, потеря веса и аппетита). Диагноз устанавливается на основании данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия.
МКБ-10
Общие сведения
Аденокарцинома матки (рак эндометрия) – злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток эндометрия. Является более распространенной разновидностью рака матки по сравнению с лейомиосаркомой (опухолью, происходящей из мышечной ткани), диагностируется в 70% случаев рака матки. Занимает второе место среди злокачественных новообразований у женщин после рака молочной железы. Чаще диагностируется в возрасте 40-65 лет. В настоящее время отмечается увеличение заболеваемости аденокарциномой матки и тенденция к омоложению этого вида рака. 40% больных составляют женщины репродуктивного возраста.
За четверть века заболеваемость в группе женщин 40-49 лет возросла на 30%, в группе женщин 50-59 лет – на 45%. При этом заболеваемость среди женщин в возрасте до 29 лет только за последние 10 лет увеличилась на 50%. Аденокарцинома матки хорошо поддается лечению на ранних стадиях, при прогрессировании процесса прогноз ухудшается. Все перечисленное обуславливает важность регулярных диагностических осмотров и необходимость онкологической настороженности гинекологов в отношении данного заболевания. Лечение аденокарциномы матки осуществляют специалисты в области гинекологии и онкологии.
Причины аденокарциномы матки
Аденокарцинома матки является гормонозависимой опухолью. Состояние железистой ткани эндометрия циклически изменяется под влиянием половых стероидных гормонов. Увеличение количества эстрогенов провоцирует усиленную пролиферацию клеток эндометрия и повышает вероятность развития опухоли. В числе факторов риска развития аденокарциномы матки, связанных с изменением гормонального фона, специалисты указывают раннее начало менструаций, позднее наступление климакса, синдром поликистозных яичников, гормонпродуцирующие опухоли яичников, ожирение (жировая ткань синтезирует эстрогены) и длительный прием больших доз эстрогенсодержащих препаратов.
Вероятность развития аденокарциномы матки повышается при наличии некоторых заболеваний, в частности, при гипертонической болезни и сахарном диабете. Стоит отметить, что гормональные и обменные нарушения являются частым, но не обязательным фактором, предшествующим развитию аденокарциномы матки. У 30% больных перечисленные выше расстройства отсутствуют. В числе других факторов риска онкологи называют отсутствие половой жизни, беременностей и родов, а также наличие рака молочной железы и рака эндометрия у близких родственников. Злокачественная опухоль часто развивается на фоне аденоматоза и полипоза матки.
Классификация аденокарциномы матки
С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида рака эндометрия:
С учетом направления роста опухоли выделяют три вида аденокарциномы матки: с преимущественно экзофитным ростом (опухоль растет в полость матки), с преимущественно эндофитным ростом (опухоль прорастает подлежащие ткани) и смешанную. Чаще выявляются злокачественные новообразования с экзофитным ростом.
С учетом распространенности процесса различают четыре стадии аденокарциномы матки:
Симптомы аденокарциномы матки
Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. У женщин постклимактерического возраста настораживающим признаком являются маточные кровотечения. У женщин репродуктивного возраста возможны слишком обильные и слишком длительные менструации. Кровотечения не являются патогномоничным признаком аденокарциномы матки, поскольку данный симптом может появляться при целом ряде других гинекологических заболеваний (например, при аденомиозе и миоме матки), однако наличие этого симптома должно вызывать онкологическую настороженность и послужить поводом для углубленного обследования. Особенно это касается появления маточного кровотечения в период установившегося климактерия.
Молодые женщины, страдающие аденокарциномой матки, нередко обращаются к гинекологу в связи с дисфункцией яичников, бесплодием, нерегулярными менструациями и выделениями из влагалища. Пожилые пациентки могут предъявлять жалобы на серозные выделения различной консистенции. При развитии аденокарциномы матки бели становится обильными, водянистыми. Наличие зловонных выделений является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим о значительном распространении и распаде аденокарциномы матки.
Боли обычно появляются при распространении опухолевого процесса, локализуются в поясничной области и нижней части живота, могут быть постоянными или приступообразными. Часть пациенток обращаются к врачу только на стадии прорастания и метастазирования. В числе возможных жалоб при поздних стадиях аденокарциномы матки – слабость, отсутствие аппетита, снижение веса, гипертермия и отеки нижних конечностей. При прорастании стенки кишечника и мочевого пузыря наблюдаются нарушения дефекации и мочеиспускания. У некоторых женщин выявляется увеличение размеров живота. На поздних стадиях возможен асцит.
Диагностика аденокарциномы матки
Диагноз устанавливают на основании данных гинекологического осмотра, результатов инструментальных и лабораторных исследований. Простейшим методом лабораторной диагностики аденокарциномы матки является аспирационная биопсия, которую можно многократно проводить в амбулаторных условиях. Недостаток методики – низкая информативность на начальных стадиях аденокарциномы матки. Даже при повторных исследованиях вероятность обнаружения начальной стадии рака по анализу аспирационного содержимого составляет всего около 50%.
В ходе скринингового обследования и при появлении подозрительных симптомов назначают УЗИ органов малого таза. Этот метод инструментальной диагностики позволяет выявлять объемные процессы и патологические изменения структуры эндометрия. Ведущее место в диагностике аденокарциномы матки занимает гистероскопия. В ходе процедуры гинеколог не только осматривает внутреннюю поверхность матки, но и осуществляет прицельную биопсию измененных участков, РДВ полости матки и цервикального канала.
Перспективным диагностическим методом при аденокарциноме матки является флуоресцентная диагностика – эндоскопическое исследование полости матки после введения в организм фотосенсибилизаторов, избирательно накапливающихся в измененных тканях. Методика позволяет визуализировать объемные образования диаметром до 1 мм. После гистероскопии и флуоресцентной диагностики проводят гистологическое исследование биоптата. Для оценки распространенности аденокарциномы матки, выявления пораженных лимфоузлов и отдаленных метастазов применяют КТ и МРТ.
Лечение аденокарциномы матки
Наилучшие показатели пятилетней выживаемости при аденокарциноме матки отмечаются после проведения комплексной терапии, включающей в себя оперативное вмешательство, лучевую и медикаментозную терапию. Лечебную тактику, интенсивность и время использования каждого компонента комплексной терапии онкогинекологи определяют индивидуально. Показанием к операции являются I и II стадии аденокарциномы матки. Целесообразность хирургического вмешательства на III стадии определяют с учетом количества неблагоприятных прогностических факторов.
При раке эндометрия может выполняться гистерэктомия, пангистерэктомия либо расширенное удаление матки с аднексэктомией, удалением регионарных лимфоузлов и тазовой клетчатки). Лучевую терапию при аденокарциноме матки применяют на этапе предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде. Используют дистанционное облучение и брахитерапию матки (облучение с помощью цилиндра, вводимого в матку или влагалище).
Химиотерапия и гормонотерапия при аденокарциноме матки являются вспомогательными методиками, направленными на уменьшение риска рецидивов и коррекцию гормонального фона. В процессе химиотерапии применяют цитостатики. В ходе гормонотерапии назначают препараты, влияющие на прогестероновые и эстрогеновые рецепторы, расположенные в области злокачественного новообразования. При аденокарциноме матки IV степени хирургическое вмешательство не показано, лечение осуществляется с использованием химиотерапии и радиотерапии.
Прогноз и профилактика аденокарциномы матки
Профилактические мероприятия по предупреждению и своевременному выявлению аденокарциномы матки включают в себя регулярные осмотры гинеколога, периодические УЗИ органов малого таза, своевременное лечение предраковых заболеваний матки, коррекцию эндокринных нарушений, сбалансированную диету и физические нагрузки для сохранения нормального веса, мероприятия по снижению веса при ожирении, адекватную терапию сахарного диабета и гипертонической болезни.
Рак матки 1 стадии — лечение, операция, прогноз
Рак матки 1 стадии — начальный этап злокачественного поражения эндометрия, выстилающего полость органа. Это заболевание входит в тройку лидеров среди онкологических патологий у женщин, уступая лишь раку шейки матки и молочной железы. Чаще всего пациентками онколога становятся женщины старше 50 лет, хотя в последние годы болезнь все чаще диагностируется у более молодых, не достигших 40-летия женщин.
Для выбора эффективного метода лечения важным критерием является степень распространения опухоли, вовлечение в процесс соседних структур, в т. ч. лимфоузлов, и метастазирование в отдаленные органы. На основе этой информации происходит стадирование злокачественного процесса.
Для рака матки 1 стадии характерно наличие опухоли, ограниченной телом матки. Но в зависимости от степени инвазии также различают:
Поскольку при этой патологии характерные симптомы появляются довольно рано, в большинстве случаев рак матки выявляется на 1-2 стадии. У пациенток фертильного возраста ранним признаком являются нерегулярные кровяные выделения. У женщин после наступления менопаузы появление крови является неблагоприятным симптомом, свидетельствующим о возможном злокачественном процессе. О заболевании могут свидетельствовать также боли внизу живота, во время полового акта, появление водянистых выделений с неприятным запахом.
Лечение
Единственным способом лечения при наличии злокачественного образования является операция. При этом учитывается возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние организма. Также при выборе оптимальной тактики лечения рака матки 1 стадии важно учесть локализацию опухоли и ее распространенность на соседние структуры.
Немаловажным является наличие метастазов, при раке матки 1 стадии они диагностируются у 18% пациентов с низкодифференцированным раком — в этом случае клетки опухоли отличаются высокой степенью злокачественности, быстрым ростом и ранним метастазированием. По статистике, в 80-90% рака тела матки диагностируется аденокарцинома, при этом 50% опухолей имеют низкодифференцированное строение.
Как показывает практика, в ходе хирургического лечения рака матки 1 стадии у 40% пациенток было обнаружено большее распространение опухоли, чем изначально предполагалось, у 16% прооперированных были выявлены метастазы в лимфатических узлах. Поэтому длительного излечения можно добиться только при расширенном хирургическом вмешательстве.
Как проходит операция
При раке матки 1 степени хирургическое лечение состоит из нескольких этапов:
Сохранение яичников возможно у пациенток до 45 лет, имеющих высокодифференцированный рак матки 1а и 1в стадии, без метастазирования. Также учитывается отсутствие мутаций гена BRCA и наследственного колоректального рака.
Особенности оперативного лечения
Если нет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям, я отдаю предпочтение операции, выполненной методом лапароскопии, когда все действия выполняются через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке. В результате минимального травмирования передней брюшной стенки возможна ранняя активизация пациенток, что значительно снижает риск таких осложнений, как тромбоэмболия и пневмония.
Для деликатного удаления клетчатки с лимфоузлами и сосудами используется аппарат Thunderbeat (Olympus, Япония), благодаря которому операционное поле остается абсолютно сухим, что позволяет проводить все манипуляции максимально точно, без риска развития интраоперационных осложнений.
Использование электрохирургического оборудования LigaSure (Covidien, Швейцария) позволяет надежно лигировать сосуды, что также исключает развитие кровотечения, истечение лимфы в послеоперационном периоде с формированием лимфоцеле, при этом время операции существенно сокращается. Для предотвращения формирования спаек в дальнейшем я использую в ходе операции противоспаечные барьеры.
Длительность операции составляет около 1,5 часов. Окончательное стадирование и выбор дальнейшей тактики лечения, включая химиотерапию и облучение, зависит от результата гистологического исследования удаленных в ходе операции тканей.
Прогноз при раке матки 1 стадии
Исходя из клинического опыта, доказано, что удаление опухоли до образования метастазов приводит к стойкому излечению у более чем 80% пациентов. При появлении метастазов в регионарных лимфоузлах выживаемость зависит от объема вмешательства. Проведение радикальной операции с лимфаденэктомией существенно улучшает шансы пациенток на выздоровление.
Любая пациентка, обратившаяся ко мне за врачебной помощью, может рассчитывать на индивидуальный подход, тщательное обследование и комплексное лечение. Для выбора наиболее подходящего метода привлекается консилиум специалистов, куда входит хирург-онколог, химиотерапевт и радиолог.
Если нет противопоказаний, то весь онкологический объем, который необходим для радикального лечения рака матки 1 стадии, выполняется лапароскопическим методом. На следующий день прооперированные могут принимать жидкую пищу, выписка возможна на 2-3 сутки. Через 7 дней после операции пациентка проходит контрольный осмотр, УЗИ брюшной полости. Также на основе полученных результатов гистологии обсуждается необходимость химиотерапии. В дальнейшем пациентки должны находиться под наблюдением, регулярно проходя осмотры: в течение первых двух лет — каждые три месяца, в последующие 3 года 1 раз в 6 месяцев, далее — ежегодно.
На моем счету более 160 проведенных лапароскопических вмешательств по поводу рака матки, результаты лечения обобщены в монографиях и многочисленных публикациях научного направления. Ежегодно мною проводятся мастер-классы для гинекологов-онкологов, затрагивающие аспекты оперативного лечения рака матки.
Больше информации по теме рак тела матки:
Отзывы пациентов
07.12.2021 09:54:00 Вавилова Татьяна
18.12.2017 14:10:00 Тучкова Н.П.
Дополню пожелания: чтоб пациенты,не следуя моему примеру,были более решительны во временных интервалах.
До скорейшей встречи.
С уважением, Тучкова Н.П.
pionnn2010@yandex.ru
07.11.2017 10:49:00 Лидия Алексеевна
Здравствуйте!
Мне 82 года. Весной 2017г. У меня возникли проблемы по гинекологии. Обращалась в поликлинику по месту жительства, 1-й медицинский институт им. Сеченова (гинекология), 62 онкобольницу и везде получала советы — нужна операция, но по возрасту и моим хроническим заболеваниям могу не выдержать операции.
Беспокойство оставалось. В поисках решения этой проблемы узнала, что можно проконсультироваться в Швейцарской Университетской Клинике. Была на консультации у Пучкова Константина Викторовича 25.09.2017. Уже при 1-ом общении с этим человеком у меня возникли надежда и доверие, что здесь мне могут помочь. И действительно, они согласились оказать мне помощь, но нужно обследоваться, подлечиться. Профессор кардиолог Серебрянский Юрий Ефстафьевич очень внимательно подошел к решению вопросов подготовки к операции.
Мой возраст (82 года) плюс сопутствующие заболевания и определили виды обследования и лечения: капельницы, суточный мониторинг АД и ЭКГ, УЗИ, МРТ, подбор препаратов для нормализации АД. И только после этого была назначена дата операции 17.10.2017г., которая прошла успешно благодаря высокому профессионализму профессора К.В. Пучкова и его желанию помочь мне.
Я очень рада, что попала именно в эти золотые руки, и согласна с мнениями многих пациентов, что он — гордость нашей медицины.
Подготовка к операции, сама операция и последующее пребывание в клинике да и сама клиника оставили очень хорошие впечатления.
Квалифицированный и добрый персонал внимательны, заботливы, дружелюбно настроены. Врач анестезиолог-реаниматолог Игорь Борисович Холодов, Вы помогли мне перенести все без боли: и операцию, и период после нее. А Ваши теплые слова поддерживали, лечили и укрепляли веру во мне в выздоровление.
Елена Анатольевна Любимова — врач гинеколог. Приятно видеть красивую женщину и высококлассного специалиста в одном лице. Большущее Вам спасибо, дорогая, за внимание и такое отношение к пациентам.
Благодарю весь медицинский персонал клиники: постовых медицинских сестер, ассисентов, администрацию.
Низкий Вам поклон!
Константин Викторович, огромное спасибо. Вы действительно человек «золотые руки». Счастья и здоровья Вам! Берегите себя. Да хранит Вас Господь!
05.07.2017 18:43:00 Цымбал Ольга Васильевна и дочь Елена
Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!