Аденомиоз диффузная форма 1 степени что это такое
Степени аденомиоза
Содержание:
Аденомиоз – распространенное гинекологическое заболевание, характеризующее аномальным разрастанием эндометрия в теле матки. Точные причины патологии до сих пор до конца не установлены, но специалистами выделен ряд предрасполагающих факторов, которые могут стать пусковым механизмом патологических процессов. Болезнь часто диагностируется у женщин с гормональными нарушениями, генетической предрасположенностью, воспалительными гинекологическими процессами. Также риск заболеть аденомиозом возрастает после аборта, диагностического выскабливания, внематочной беременности, использования внутриматочных спиралей.
Аденомиоз тела матки протекает в 3 стадии, каждая из которых отличается тяжестью течения и симптоматикой. Начальном этапе болезнь протекает практически бессимптомно, что затрудняет своевременное диагностирование. На более поздних стадиях симптоматика ярко выражена и должна стать поводом немедленно посетить врача. Ведь чем раньше приступить к лечению, тем благоприятнее прогноз и больше шансов на успешное восстановление. В медицинском центре «Здоровая семья» работают профессиональные гинекологи с многолетним стажем, которые помогут быстро диагностировать болезнь и назначить максимально эффективное лечение.
Аденомиоз матки 1 степени
Начало патологических изменений протекает в самых тонких слоях миометрия – подслизистой матки. На первой стадии внешний вид репродуктивного органа практически не изменяется, функционирование тоже не нарушено, какие-либо подозрительные симптомы отсутствуют. В этом заключается коварство аденомиоза, так как диагностировать его в самом начале прогрессирования крайне проблематично.
Изредка женщину могут беспокоить неинтенсивные, быстро проходящие боли в нижней части живота и в области поясницы. Также иногда возникает дискомфорт в момент интимной близости. Но заподозрить аденомиоз 1 степени все же возможно. Первый признак патологических изменений в теле матки – нарушение менструального цикла. женщина все чаще замечает, что период между менструациями удлиняется, выделения становятся обильнее и в них присутствуют большие кровяные сгустки. В течение нескольких недель до и после месячных появляются коричневые выделения.
Такие сбои в работе организма должны стать поводом немедленно посетить гинеколога. После первичного осмотра и сбора необходимой информации врач даст направление на диагностическое обследование, которое поможет подтвердить диагноз.
Наиболее информативным методом диагностики аденомиоза начальной стадии развития является ультразвуковое исследование. Процедура проводится 2 раза – за несколько дней перед менструацией и сразу после нее.
Характерные признаки прогрессирования патологии такие:
неравномерная структура эндометрия;
неоднородные очаги эхогенности;
зоны повышенного кровоснабжения в мышечном слое.
После подтверждения диагноза доктор составляет план терапии, которого важно строго придерживаться. На начальной стадии устранить патологический процесс можно с помощью консервативной медикаментозной терапии. Назначаются гормоносодержащие препараты, которые позволяют ввести пациентку в состояние искусственной менопаузы, истончающей слой эндометрия. Еще один востребованный способ лечения патологии – имплантация внутриматочной спирали, которая подавляет овуляцию.
Своевременное и корректное лечение делает прогноз аденомиоза 1 степени течения максимально благоприятным. Болезнь успешно поддается лечению, а ее исход полностью контролируемый.
Аденомиоз матки 2 степени
Аденомиоз 2 степени характеризуется поражением мышечного слоя матки до 1/2 его толщины. На этой стадии орган становится увеличенным в размерах, поэтому женщину начинают беспокоить патологические симптомы, игнорировать которые уже не получается. Посетить гинеколога необходимо при проявлении таких клинических признаков:
Нарушение менструального цикла. Промежуток между менструациями и их продолжительность увеличивается, кровотечения становятся объемными с заметными кровяными сгустками.
Боль во время месячных. Болевой синдром обусловлен тем, что клетки эндометрия, проникнув в мышечные структуры, продолжают функционировать согласно фазам менструального цикла. Потом они отторгаются, что является причиной скопления крови в миометрии и сдавливанию нервных волокон.
Мажущие выделения, не связанные с менструацией. Коричневые выделения могут беспокоить за несколько недель до месячных и после них.
Вялость, слабость, частые головные боли, головокружение, потеря сознания. Эти симптомы связаны с прогрессированием железодефицитной анемии и снижением уровня гемоглобина в крови.
Бесплодие. Уже на второй стадии у женщины появляются проблемы с зачатием.
Подтвердить диагноз помогут такие диагностические процедуры:
Диффузный аденомиоз тела матки
Содержание:
Характерные черты диффузной формы аденомиоза
Диффузный аденомиоз тела матки – распространенное гинекологическое заболевание, диагностируемое у женщин после 40 лет, но не исключено развитие у пациенток более молодого возраста. Болезнь характеризуется тем, что эндометрий прорастает по всей площади мышечного слоя матки, в результате чего стенки миометрия становятся губчато-ячеечными, утолщенными.
Циклические изменения в миометрии женского репродуктивного органа приводят к воспалительным процессам вокруг пораженных зон. На месте здоровой функциональной ткани появляются рубцовые соединительные структуры, из-за чего матка равномерно увеличивается в размерах, приобретая шаровидную форму.
Специалисты полагают, что начальной стадией диффузных изменений являются очаговая и узловая формы аденомиоза. Характерные черты диффузной формы аденомиоза такие:
Для этой формы патологии характерно увеличение матки ближе ко второй половине цикла. При узловой и очаговой разновидностях этот признак проявляется не так выраженно.
При сравнительном анализе клинических симптомов, характерных для разных форм аденомиоза, были получены такие результаты: анемия и низкий уровень гемоглобина встречается чаще у пациентов с диффузными изменениями, но реже больные жаловались на боль во время полового акта. Все остальные признаки аденомиозных изменений одинаковы для всех групп.
Иногда возникает сочетание узловых новообразований эндометрия с диффузными углублениями. Это смешанная диффузно-узловая форма аденомиоза.
Причины заболевания
Точные причины развития такой гинекологической патологии до сих пор до конца не установлены. Однако большинство специалистов сходятся во мнении, что именно нарушение гормонального фона, сопровождающееся избытком выработки эстрогена, приводит к гиперпластическим изменениям эндометрия.
Также существует ряд основных предрасполагающих факторов, под воздействием которых у женщины может возникнуть диффузный аденомиоз:
Бесконтрольное применение гормоносодержащих лекарств, в том числе и контрацептивов.
Наследственная предрасположенность. Если в семье по женской линии были диагностированы злокачественные или доброкачественные новообразования в шейке матки, то риск развития патологии у женской половины репродуктивного возраста существенно увеличивается.
Аборты. Этот стрессовый фактор приводит к нарушению гормонального фона, а также травмированию тканей матки.
Диагностическое выскабливание. Хоть иногда без этой диагностической процедуры и не обойтись, все же она часто вызывает негативные последствия, среди которых – аденомиоз матки.
Также к диффузному поражению матки предрасполагают такие факторы:
ранняя или, наоборот, поздняя половая жизнь;
воспалительно-инфекционные процессы в органах брюшной полости и малого таза;
применение внутриматочных контрацептивов, например, спиралей;
малоподвижный образ жизни, ожирение;
хронические стрессы, психологические нагрузки.
Стадии заболевания
Легкая. Клетки эндометрия прорастают в соприкасающийся с ними подслизистый слой миометрия. На начальной стадии редко беспокоят какие-либо подозрительные симптомы. Некоторых женщин начинает беспокоить боль в нижней части живота до, во время и после месячных. Также может наблюдаться нарушение менструального цикла. Эти признаки должны насторожить, особенно если раньше женщина не сталкивалась с такими проблемами.
Средняя. Очаги патологических тканей эндометрия углубляются до второго слоя миометрия и дальше. Женщину могут беспокоить умеренные боли в области живота и поясницы перед месячными, дискомфорт при половом акте, слабость, вялость, вызванные железодефицитной анемией и низким уровнем гемоглобина в крови.
Тяжелая. Клетки эндометрия распространяются на всю мышечную часто матки и доходят до периметрия. Клиническая картина ярко выражена. Менструальные кровотечения обильны, сопровождаются ильной болью. Увеличенная матка ощущается при пальпации. Женщина жалуется на частые головные боли, головокружения, потери сознания.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Диагностика
Диагностировать патологию на начальных стадиях прогрессирования проблематично, так как симптомы практически полностью отсутствуют, а те, что и беспокоят, редко заставляют женщин обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Диагностикой и лечением аденомиоза занимается врач-гинеколог. Именно к нему нужно записаться на консультацию при наличии подозрительной симптоматики. Во время первичного осмотра специалист выслушает жалобы, соберет необходимые данные, проведет визуальный осмотр, пальпацию.
Для подтверждения диагноза «диффузный аденомиоз» дается направление на такие диагностические исследования:
Биомануальное гинекологическое обследование. Поможет оценить характерные признаки патологии: увеличение матки в размерах, изменение формы, плотность стенок. Также специалист осматривает шейку матки, слизистую влагалища.
Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ удастся идентифицировать разновидность аденомиоза: узловой, очаговый, диффузный, а также степень прогрессирования патологии. При диффузной форме выявляются дефекты базального слоя, увеличение толщины стенок органа, патологические зоны в миометрии.
Магнитно-резонансная томография. В основном назначается при противоречивых диагнозах, когда с помощью других диагностических процедур не удается установить полную картину патологических изменений. Этот метод дает максимально точные результаты.
Гистероскопия. Проводится под наркозом с применением специального прибора, который вводится в полость матки и позволяет детально исследовать структуры.
Лапароскопия. С помощью лапароскопа врач определяет степень разрастания эндометрия и диффузные изменения в миометрии.
Колькоскопия. С ее помощью выявляются патологические деформации в шейке матки.
Дополнительно могут быть назначены такие процедуры диагностики:
общеклинический анализ крови, мочи;
анализ крови на уровень гормонов;
забор мазков для определения влагалищной микрофлоры.
Лечение диффузного аденомиоза
Основываясь на результаты комплексной диагностики, врач определяет дальнейший план терапии. На начальных стадиях прогрессирования назначается консервативная медикаментозная терапия, при которой назначаются следующие группы препаратов:
Гестагены. Применяются при дефиците гормона прогестерона и избытке жстрогенов.
Антигонадотропины. Вводят пациентку в состояние пвсевдоклимакса, что позволяет нарушить менструальный цикл и не допустить обильных менструальных кровотечений.
Оральные контрацептивы. Препятствуют овуляции, затормаживая рост эндометрия.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Используются при отягощенном течении диффузной формы. Их употребление способствует значительному дефициту гормона эстрогена.
Нестероидные противовоспалительные. Помогают облегчить сильную боль при менструации.
Дополнением к медикаментозной терапии выступают физиотерапевтические процедуры, которые усиливают эффект лекарств, ускоряя процесс выздоровления. В лечении диффузного аденомиоза хорошо зарекомендовали себя такие методы физиотерапии:
магнитная и электромагнитная терапия;
коротковолновое ультрафиолетовое облучение;
импульсная терапия токами низкой частоты;
грязевые, радоновые, йодобромные ванны.
Если на протяжении 4 – 6 месяцев консервативная терапия не приносит результатов и болезнь прогрессирует, специалист принимает решение о проведении хирургического лечения. Наиболее эффективными считаются такие операционные процедуры:
Электрическая коагуляция. Патологические ткани иссекаются электрическим током.
Эмболизация. Суть процедуры заключается во введении препарата, который закупоривает кровеносные сосуды пораженных тканей, способствуя их деформации и отмиранию.
Абляция. Проводится на начальных стадиях аденомиоза. Во время операции применяются терапевтические свойства лазера, который разрушает внутреннюю оболочку миометрия, пораженного аденомиозом.
Все эти хирургические процедуры являются органосохраняющими. После операции и успешной реабилитации у женщины есть все шансы забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. В случае, когда пациентка не желает сохранять репродуктивную функцию, ей назначается радикальная операция по удалению матки. Также радикальный метод хирургического лечения целесообразен, если высоки риски перерождения адномиоза в злокачественную опухоль.
Отсутствие лечения диффузного аденомиоза чревато серьезными последствиями. Распространение патологического процесса на яичники и маточные трубы повышает риск развития бесплодия. На запущенных стадиях клетки эндометрия проникают в соседние внутренние органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Это нарушает нормальное функционирование органов и приводит к развитию дополнительных осложнений. В рак диффузный аденомиоз практически никогда не перерождается, но все же риск малигнизации не исключен. Поэтому важно лечить гинекологическое заболевание под наблюдением врача и не заниматься самолечением.
Стоимость услуг
Узнать, сколько в нашей клинике стоит лечение диффузного аденомиоза и записаться на прием к специалисту можно, позвонив по телефону +7 (495) 185 93 07 или заказав обратный звонок. После получения запроса наши администраторы свяжутся с вами, проконсультируют и ответят на все интересующие вопросы
Что такое аденомиоз (эндометриоз матки)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Как и при многих других гинекологических заболеваниях, хирургические внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания, резекции полипов без контроля гистероскопии) могут стать пусковыми механизмами для развития аденомиоза. В момент проведения этих процедур может возникнуть повреждение базальной пластинки, отделяющей эндометрий от миометрия, вследствие чего происходит инвазия (заражение) клеток эндометрия в толщу стенки матки. Осложнённые роды, длительное использование внутриматочных средств контрацепции (спиралей), дисфункциональные маточные кровотечения также следует отнести к группе риска.
Стоит отметить ряд причин, негативно сказывающихся на состоянии репродуктивной системы: возраст менархе (слишком раннее или слишком позднее наступление первого менструального кровотечения), поздняя дефлорация (разрыв девственной плевы), длительный прием КОК и других гормональных препаратов, возраст (наличие гормональной активности), ожирение.
Факторы, сопряжённые с высокими рисками развития аденомиоза:
Симптомы аденомиоза
Отличительной особенностью таких пациенток является тяжёлое течение предменструального синдрома. Кроме того, менструации всегда сопровождаются болевыми ощущениями, возникающими в преддверии и стихающими в первые двое суток после их начала. Во многом интенсивность и характер боли предопределяется локализацией и степенью распространения очагов аденомиоза. Иррадиация (распространение болевых симптомов) в промежность обуславливается образованием очагов в перешейке матки. Боли в области паха говорят о наличии в матке очагов аденомиоза в области маточного угла. Зачастую женщины жалуются на появление при половом контакте резких болей и чувство дискомфорта.
Клиническая картина аденомиоза может быть стертой и не всегда соответствует степени распространённости и тяжести заболевания.
Патогенез аденомиоза
Аденомиоз относится к гормонозависимым патологиям, однако дать однозначный ответ на вопрос: «Что же на самом деле приводит к аденомиозу?» на данный момент наука не может. Существует ряд теорий, объясняющих патогенез этого заболевания.
На сегодняшний день многими исследователями проводится изучение теории развития эндометриоидных гетеротопий (вне полости матки) из элементов эндометрия и его смещение в толщу матки.
Классификация и стадии развития аденомиоза
Классификация аденомиоза основывается на морфологических признаках, а также на степени глубины поражения миометрия. Исходя из этого можно выделить четыре формы аденомиоза:
По глубине проникновения эндометрия подразделяется на:
Осложнения аденомиоза
Большинство женщин, у которых был выявлен аденомиоз, проходят наблюдение по поводу бесплодия, возникающего вследствие образования спаек в области фаллопиевых труб, затрудняющих или препятствующих прохождению яйцеклетки в матку. Анамнестически у таких пациенток, как правило, выявляется отсутствие наступления беременности в течение долгого времени при регулярной половой жизни без контрацепции, или же анамнез отягощен множественными спонтанными самопроизвольными выкидышами. Это происходит в связи с изменением состояния эндометрия, которое затрудняет процесс имплантации яйцеклетки, в сочетании с развивающимся воспалением и увеличением тонуса мышечного слоя.
Продолжительные, обильные менструальные циклы, сопровождающиеся сильными болями и предшествующим тяжелым предменструальным синдромом, пагубно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациентки, снижается её стрессоустойчивость. В последующем это может привести к развитию неврозоподобных и депрессивных состояний.
Помимо этого, аденомиоз создает проблемы для женщины как в социальном плане (интенсивные выделения при менструации вынуждают снизить физическую активность и на время отказаться от любимых дел), так и в интимном: половые акты становятся болезненными, снижается их частота.
Диагностика аденомиоза
Иногда аденомиоз может протекать бессимптомно или же со слабой клинической симптоматикой, поэтому необходимо тщательно провести комплекс мероприятий по диагностике, включающий в себя:
В момент осмотра на гинекологическом кресле врач может выявить изменение формы, структуры, размера матки. Осмотр необходимо проводить за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации.
Бугристость матки и опухолевидные образования могут свидетельствовать о наличии аденомиоза в узловой форме; увеличенная, шаровидная форма матки — о распространенности процесса диффузного характера. Иногда аденомиоз является сочетанной с миомой патологией, в подобных ситуациях симптоматика аденомиоза остается классической. Исключением является размер матки по окончании менструального цикла: она не становится меньше и соразмерна миоме. Сочетание вышеперечисленных признаков с наличием у пациентки интенсивных болезненных и продолжительных менструаций позволяет предварительно поставить диагноз — «аденомиоз».
При возникновении трудностей дифференциальной диагностики прибегают к выполнению МРТ. Плюсами этого метода является неинвазивность (проникновение в организм, не повреждающее кожные покровы) и точность полученных данных, а также получение чёткого трехмерного изображения, что исключает возможность диагностических ошибок.
Для своевременного выявления и предупреждения анемии и воспалительных процессов необходимо выполнить:
Неправильная диагностика аденомиоза чревата опасностью назначения тяжёлой и агрессивной терапии.
Лечение аденомиоза
Возраст пациентки, распространенность и локализация болезни, его степень тяжести и форма, а также наличие у пациентки сопутствующих соматических заболеваний предопределяют тактику лечения (консервативная или оперативная).
При выявлении аденомиоза у молодых пациенток необходимо сохранить репродуктивную функцию. В качестве препаратов первой линии выступают комбинированные гормональные контрацептивы [20] (их назначают на длительное время). Также практикуется использование производных норстероидов. Проводится противовоспалительное лечение, назначаются витамины и препараты, действие которых направлено на снижение болевого синдрома, а также мероприятия, способствующие повышению иммунитета.
Прогноз. Профилактика
Аденомиоз сложно поддается лечению, а хирургическая операция зачастую решает проблему лишь на время. Именно поэтому профилактика аденомиоза невероятно актуальна.
Конечно же, своевременность выявления заболевания играет значительную роль, поэтому важно обращать внимание на состояние своего здоровья, регулярно посещать врача-гинеколога, выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.
В комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития аденомиоза, можно включить:
Нормализация режима труда и отдыха также благотворно сказывается на общем состоянии жизни.
При должном отношению к своему здоровью снижаются риски развития не только аденомиоза, но и сопутствующих патологий.
Какие степени аденомиоза матки легче вылечить
Аденомиоз занимает особое место среди других патологий женских половых органов. Дело в том, что это заболевание очень тяжело лечить и контролировать, при этом подвержены ему женщины детородного возраста.
Наибольший процент заболевания зафиксирован среди женщин 25-45 лет, и количество их достигает до 50%. Однако стоит отметить, что в последние десятилетие это заболевание значительно помолодело, так как зачатки аденомиоза обнаруживаются и у подростков.
Что такое аденомиоз
Аденомиоз является хроническим рецидивирующим заболеванием, которое нарушает не только менструальную функцию, но и при неблагоприятном развитии может привести к бесплодию или даже к удалению органа. Откуда же берется аденомиоз и как он развивается в женском организме?
Начнем с того, что рассмотрим строение и функцию матки. Так, она состоит из миометрия – мышечного слоя или тела матки и слизистой оболочки – эндометрия. Эндометрий в свою очередь имеет два слоя – базальный и функциональный. Базальный слой является своеобразной «корневой системой, « из которой растет новый эндометрий каждый цикл. Функциональный слой – слизистый, его предназначение строго определено – принимать оплодотворенную яйцеклетку и питать ее. Когда же оплодотворения не происходит, функциональный слой отторгается и выходит вместе с менструальными кровотечениями. Между мимометрием и эндометрием также существует разделительная мембрана. У каждого слоя матки есть свои функции – мышечный слой позволяет матки значительно расширяться в период развития плода, эндометрий дает плоду необходимые вещества и участвует в газообмене.
И если у мышечного тела матки чисто механическая функция, то эндометрий очень чутко функционально реагирует на гормональные изменения в теле женщины на протяжении всего цикла. Функциональный слой состоит из цитогенных стром и желез, расположенных в них, они и отвечают за выработку, во время секреторной фазы, слизи. Высокой чувствительностью к гормонам отличаются и сосуды функционального слоя, и в зависимости от фазы претерпевают изменения – извиваясь, удлиняясь во время лютеиновой фазы, тем самым формирую клубки спиральных артерий.
Так вот, аденомиоз, это состояние когда функциональный слой начинает базальный слой начинает выращивать функциональный слой не в ту сторону. То есть в миометрии (мышечном слое матки) появляются очаги функционально и морфологически сходные с эндометрием. Это в свою очередь вызывает изменения в структуре миометрия. В итоге, так как эндометрий имеет рецепторы, отвечающие на гормональные изменения, эти же рецепторы попадают вместе с частичками эндометрия в мышцы матки, и она начинает реагировать на гормональные циклические изменения. То есть в матке – в ее мышечном слое, также происходит деление клеток эндометрия и последующее их отторжение к концу цикла. Все эти процессы проявляются в виде хронического воспаления, болевого синдрома и иных нарушений.
Следует отметить, что эти изменения в мышцах матки происходят одновременно с изменениями в эндомтрии, согласно циклу, однако при этом количество очагов с проросшим эндометрием может продолжать увеличиваться. Этим и можно объяснить то, что аденомиоз без надлежащего лечения начинает быстро прогрессировать, а также в дальнейшем сочетаться с иными патологическими состояниями матки.
Степени аденомиоза матки
Степени аденомиоза матки разделяют по глубине поражения мышечной ткани матки. Всего существует четыре стадии аденомиоза:
Как мы видим, без своевременного и надлежащего лечения, аденомиоз может привести к серьезным патологиям, которые могут привести не только к хирургическому вмешательству, но и к потере органа.
Формы аденомиоза
По тому, где и как локализованы очаги проникновения эндометрия, аденомиоз принято делить на такие формы:
Кроме того существует и смешанная форма аденомиоза – диффузно-узловая.
Симптомы аденомиоза матки
Основные симптомы аденомиоза обусловлены его гормональной зависимостью. То есть все основные проявления заболевания зависят от гормонального состояния и проявляются в основном изменением длительности и интенсивности менструальных кровотечений:
Причины развития аденомиоза матки
На сегодня нет единой стройной теории, которая бы полностью объясняла причины возникновения данной патологии. Ученые определились с факторами риска, однако механизм возникновения аденомиоза до сих пор не известен. Как и подлежит изучению его наследственная составляющая.
К факторам риска, способствующим патологии относятся:
Стадии аденомиоза и беременность
Несмотря что в некоторых случаях доктора считают причиной бесплодия аденомиоз, в большинстве случаев он является только одним из многих факторов. Сам по себе аденомиоз в начальных стадиях не может стать препятствием к беременности и рождению здорового ребенка. Хочется подчеркнуть, что это касается только первой и второй стадии аденомиоза, когда ткань миометрия полностью не поражена. Кроме того, беременность при аденомиозе 1 и 2 стадии может улучшить состояние женщины, так как в период вынашивания плода снижается выработка эстрогенов, в ряде случаев после родов аденомиоз может исчезнуть полностью.
Для женщин планирующих беременность чрезвычайно важно своевременное посещение гинеколога. Так как аденомиоз болезнь с непредсказуемым течением – у одних он может быть на первой стадии десятилетиями и не приносить ни каких неудобств, у других болезнь может быстро прогрессировать. Поэтому периодические осмотры и грамотное планирование беременности поможет избежать неприятных и неожиданных моментов.
Последствия аденомиоза
Если аденомиоз не беспокоит женщину, и стабильно находится в начальной стадии, это не значит что нужно пренебрегать посещением врача. Дело в том, так как это заболевание не достаточно изучено, что может стать толчком для быстрого прогресса неизвестно. И если на первой и второй стадии аденомиоз не опасен, то третья и четвертая может привести к серьезным последствиям, среди которых:
Лечение аденомиоза. Гормонотерапия
Несмотря на то, что полное избавление от этой патологии невозможно, при своевременном обращении контролировать процесс дальнейшего развития вполне под силу. Стоит учитывать, что лечения требует только прогрессирующий аденомиоз, так многие женщины живут с этим аденомиозом всю жизнь, даже не подозревая о его существовании. В свою очередь при подозрении на прогрессирование заболевания обязательно нужно пройти соответствующее лечение. На первых двух стадиях и частично на третьей лечение аденомиоза производится консервативным путем. Ранние стадии аденомиоза прекрасно стабилизируются приемом оральных контрацептивов по специальной схеме. Иногда требуется и более кардинальный подход, так при диффузном аденомиозе, когда оперативное вмешательство невозможно, используют препараты агонистов ГнРГ, которые вводят организм в состояние искусственного климакса. Это помогает не только стабилизировать состояние пациентки, но и уменьшить аденомиому. Так после наступления природного климакса женщины полностью и навсегда избавляются от этой патологии. Искусственное введение в менопаузу процесс обратимый, никак не влияющий на способность к деторождению. Некоторые специалисты дополняют гормональное лечение общеукрепляющими и иммуномодулирующими средствами, в некоторых случаях пациентка нуждается и в противовоспалительной терапии. Следует учитывать, что гормональное лечение аденомиоза имеет побочные эффекты в виде повышения массы тела. Поэтому от женщины требуется соблюдение дозировки и рекомендаций врача, а также сбалансированное питание и посильные физические нагрузки.
Хирургическое лечение аденомиоза
Однако не всегда консервативное лечение может привести к желаемому результату. В таких случаях может быть применено хирургическое вмешательство:
Самым распространенным методом хирургического лечения очагового и узлового аденомиоза является эндоскопия. Эта операция позволяет не только сохранить орган, но и в дальнейшем родить ребенка. Назначается она только при указанных выше формах аденомиоза.
Удаление матки – это радикальный способ, который в последние годы применяется все реже. Раньше считалось, что женщинам после 45 лет удаление матки не может принести вреда, и старались решить все женские проблемы таким радикальным путем. Сегодня, подход несколько изменился, и полное удаление органа назначается только в самых сложных случаях.
ЭМА при аденомиозе
В некоторых случаях эмболизация маточных артерий может стать действенным методом лечения аденомиоза. Однако успешность этого метода зависит от многих факторов – от степени и формы аденомиоза, от расположения кровоснабжающих сосудов и пр. Однако, по утверждению ведущих специалистов Европейской клиники, в случаях проведения ЭМА у женщин с миомой осложненной аденомиозом, в 60% случаев эффект был положительным.
Как мы видим, течение болезни во многом зависит не только от профессионализма врачей, но и от сознательности женщин. Только при регулярном посещении гинеколога или УЗИ-специалиста можно обеспечить здоровье половой системы. Если женщина обращается к врачу на 3-4 стадии аденомиоза, даже специалист высокого класса мало чем сможет ей помочь.