Аднексит левосторонний чем лечить

Аднексит

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Аднексит хронический – это воспалительное заболевание придатков матки инфекционного генеза, имеющее длительное вялотекущее течение. В патологический процесс вовлечены маточные трубы (сальпингит), маточные связки и яичники (оофорит). Воспалительная реакция распространяется быстро и редко поражает маточные элементы раздельно. Встречается у женщин репродуктивного возраста с активным гормональным фоном.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 25 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины хронического аднексита

Хронический аднексит развивается вследствие проникновения инфекционного агента неспецифической или специфической природы в придатки матки.

Пути возможного заражения:

Аднексит может быть вызван неспецифической условно-патогенной флорой: стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, кандидами.

При ИППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз) развивается аднексит специфической этиологии.

Является следствием острого или подострого заболевания.

Симптомы хронического аднексита

Для хронического аднексита характерно длительное вялотекущее течение с периодами ремиссии и обострений.

В периоде ремиссии пациентка может отмечать симптомы:

В периоде обострения возможно появление:

Как диагностировать

Диагностика хронического аднексита начинается с гинекологического осмотра, сбора характерных жалоб и анамнеза.

При двуручном исследовании определяются утолщенные, подвижные, болезненные придатки. Во время обострения боли резкие. При левостороннем аднексите боли локализируются только в левой подвздошной области, при правостороннем аднексите – в правой, при двустороннем аднексите – по всему животу.

В зеркалах определяются патологические выделения.

Для определения возбудителя патологии берется мазок на флору и бакпосев для выявления чувствительности патогенного микроорганизма к антибиотикам.

При подозрении на ИППП назначается ПЦР-исследование.

С целью подтверждения диагноза женщина направляется на УЗИ органов малого таза.

Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи для определения воспаления в женском организме.

При лечении бесплодия в периоде ремиссии проводится гистеросальпингография для определения проходимости маточных труб.

К какому врачу обратиться

Хронический односторонний или двухсторонний аднексит лечит гинеколог.

Как лечить хронический аднексит

Принципы лечения хронического двухстороннего аднексита или одностороннего процесса заключаются в устранен инфекционного агента, снятии воспаления и болевого синдрома.

Патогенетическое лечение аднексита подбирается индивидуально в зависимости от возбудителя заболевания: антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты.

С целью снятия воспалительной реакции и болей назначаются НПВС.

При повышенной температуре дополнительно применяются жаропонижающие средства.

В зависимости от степени тяжести хронического аднексита лечение проводится амбулаторно или стационарно. Лекарственные препараты могут назначаться для приема внутрь, для внутримышечных или внутривенных инъекций, а также местно в виде суппозитороев.

Дополнительно назначается физиотерапия: УВЧ, электрофорез, ультрофонофорез, магнитотерапия, плазмеферез.

Хирургические вмешательства оправданы при гнойных образованиях в области придатков или отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Последствия

Может спровоцировать распространение инфекции, вплоть до септических состояний. Длительно текущий процесс может приводить к периаднекситу – воспалению брюшины.

При своевременном выявлении и лечении процесса прогнозы благоприятные.

Постоянная воспалительная реакция может приводить к спаечному процессу в маточных трубах и развитию вторичного бесплодия.

Профилактика

Профилактика аднексита заключается в своевременном и адекватном лечении острого процесса с выполнением всех рекомендаций врача.

Если процесс приобрел хронический характер, необходимо соблюдать половую и интимную гигиену, использовать презервативы как средство профилактики ИППП и нежелательной беременности.

Переохлаждение, стрессы и авитаминоз могут провоцировать обострение заболевания, поэтому необходимо избегать нежелательных негативных воздействий на организм.

В периоде ремиссии возможно использование физиопроцедур.

Лечение хронического аднексита в клиниках ЦМРТ

Гинекологи клиник ЦМРТ занимаются комплексной диагностикой, лечением и профилактикой гинекологических заболеваний. Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.

Источник

Симптомы и лечение аднексита

Под аднекситом в гинекологии понимается одновременное распространение воспаления на яичники и маточные трубы. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и может привести к бесплодию или стать причиной внематочной беременности. Поэтому важное значение имеет своевременная и точная диагностика в совокупности с правильной тактикой лечения. Рассмотрим, по каким признакам можно заподозрить аднексит и какими методами его лечат в современной гинекологии.

Кратко о причинах болезни

По статистике, аднексит или сальпингоофорит находится в числе лидеров по выявляемости среди женщин разных возрастных групп. При этом заболевании яичники и фаллопиевые трубы оказываются вовлеченными в воспалительный процесс, который может быть одно- и двусторонним.

Вызывается воспаление разными микроорганизмами, включая:

Во многих случаях заболевание вызывает кишечная палочка и стафилококки. При этом возбудители имеют высокую сопротивляемость к антибактериальным препаратам, что затрудняет терапию.

В числе факторов, повышающих риск развития аднексита, являются заражение инфекциями, передающимися половым путем, случайные интимные связи, переохлаждение. Повышает риск воспаление в маточных трубах и несоблюдение норм личной гигиены, включая интимную.

Симптомы заболевания в зависимости от течения

Наличие, длительность и выраженность симптомов аднексита зависит от течения заболевания, которое может быть острым и хроническим. При острой форме клиническая картина яркая, женщина обращается к врачу со следующими жалобами:

При остром аднексите боль будет более сильной со стороны воспалительного процесса, обезболивающие препараты могут не давать нужного эффекта.

Попытки самолечения при этой форме могут быть опасными — прогрессирующий воспалительный процесс приведет к формированию абсцесса в области придатков, который может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы. При этом гнойные массы попадут в брюшную полость, что может окончиться летальным исходом. Также возможно появление сильной интоксикации, при которой могут наблюдаться нарушения деятельности сосудистой системы и нервные отклонения.

Если острый аднексит не имеет осложнений, то перечисленные выше симптомы проявляются ярко первые неделю-полторы, а затем может постепенно начаться хроническая форма. При грамотном лечении выздоровление наступает спустя неделю-две, температура придет в норму, боли исчезнут.

Хронический аднексит имеет длительное течение, характеризуется частыми рецидивами и возникает, в большинстве случаев, как результат неправильного или отсутствующего лечения. Обострения могут быть вызваны разными факторами, даже переутомлением или стрессом. При этом у женщины будут наблюдаться следующие симптомы:

Больная плохо себя чувствует, жалуется на постоянную слабость. Обычно при хроническом течении симптомы пропадают через неделю, но незначительная ноющая боль в животе может остаться.

Методы диагностики аднексита

Диагноз ставится только после комплексного обследования, состоящего из осмотра врачом, лабораторных и инструментальных методов. На приеме гинеколог опросит больную о жалобах, задаст вопросы, касающиеся используемых методов контрацепции и перенесенных абортов. Полученная информация важна для создания полной картины происходящего в организме патологического процесса. Важное значение имеет и осмотра на кресле. При аднексите в ходе двуручного исследования будет обнаружено увеличение в размерах придатков и болезненность, а ощупывание живота позволяет выявить признаки раздражения брюшины.

Для выявления воспалительного процесса широко применяются лабораторные методы:

Результаты исследований будут учитываться врачом при постановке диагноза. Так, при аднексите в анализах крови будет наблюдаться увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Для уточнения локализации воспалительного процесса и изучения происходящих в тканях изменений используются инструментальные методы диагностики. Хороший результат дает УЗИ, с помощью которого можно изучить воспаление. Также может применяться рентгенографическое исследование матки и лапароскопия. Если аднексит сопровождается нарушениями менструального цикла с диагностической целью могут использоваться тесты, направленные на оценку работоспособности яичников.

Методы лечения острого и хронического аднексита

При остром аднексите лечение проходит исключительно в стационарных условиях с организацией наблюдения за самочувствием и характером выделений. Больной предписан постельный режим, коррекция рациона питания, поступление жидкости в нормальном объеме. Лечение проводится с помощью ряда препаратов:

Особое внимание уделяется антибактериальной терапии. Препараты назначают ориентируясь на данные лабораторных исследований и на состояние здоровья больной. Дозировка антибиотика должна создавать наибольшую концентрацию в очаге патологического процесса, при этом другие органы должны страдать как можно меньше. Предпочтение отдается антибактериальным средствам длительного действия. Если течение аднексита тяжелое, имеется явная угроза развития сепсиса или возбудитель относится к анаэробным микроорганизмам, антибиотики комбинируют друг с другом. Также может назначаться метронидазол в виде внутривенных вливаний или внутрь.

Аднексит часто сопровождается интоксикацией, для борьбы с которой проводится инфузионное лечение, состоящее из внутривенного введения следующих растворов:

Как только течение заболевание переходит в подострую форму — больной подбирают физиотерапевтические методы лечения. Может проводиться электрофорез с растворами магния или цинка, ультразвук, вибромассаж. Основное медикаментозное лечение при этом не прекращают. Хороший результат могут дать грязевые ванны, лечебные ванны, парафинолечение. Правильно подобранная физиотерапия помогает снять боль, облегчает состояние больной, снижает экссудацию и способствует уменьшению очагов спаечного процесса.

Обострение хронического аднексита лечится с соблюдением таких же условий, как при острой форме — больной нужен постельный режим, отсутствие стрессов, врачебный контроль. Дозировка и продолжительность приема антибиотиков подбираются индивидуально. Не исключается и физиотерапевтическое лечение. В период стойкой ремиссии больной показано санаторно-курортное лечение.

Кратко о диете

Основные задачи коррекции рациона питания больной — повышение сопротивляемости к возбудителям и восстановление нормальных обменных процессов в очаге воспалительного процесса. Также важно не допустить аллергических реакций, поэтому при острой форме аднексита из рациона полностью исключаются:

Ограничивают поступление в организм поваренной соли и углеводов. Количество последних не должно превышать 270-300 г в сутки. Блюда предпочтительнее готовить на пару, тушить или варить, а вот от жарки лучше отказаться. Питание должно быть дробным, интервал между приемами пищи не менее трех часов.

При хроническом аднексите, если нет обострения, придерживаться строгой диеты ненужно. Однако хорошо, если рацион больной женщины будет сбалансированным и обеспечивающим потребности организма в минеральных веществах и витаминах. Важное значение имеет и питьевой режим. От алкоголя, крепкого кофе и чая лучше отказаться.

Делают ли операцию при аднексите

При неосложненном течении аднексита операция не требуется. Однако если воспаление спровоцировало развитие гнойных очагов (абсцессов), без хирургического вмешательства не обойтись. Уровень развития современной хирургической гинекологии позволяет удалять гнойные очаги с минимальным травмированием здоровых тканей.

Применяются следующие методы:

Придатки удаляются полностью только в случае обширного гнойного процесса, грозящего вскрытием гнойника и сопровождающегося стремительным усилением почечной недостаточности. В остальных случаях врачи стараются принять все меры, чтобы сохранить орган и его функциональность.

Последствия и осложнения аднексита

Любая форма аднексита, но особенно хроническая, может привести к развитию неприятных осложнений. В первую очередь они касаются процессов зачатия и вынашивания беременности. Заболевание может стать причиной:

Аднексит вызывает изменения в маточных трубах, нарушает их функциональность и негативно сказывается на функциях яичников, что приводит к отсутствию овуляции и расстройствам менструального цикла. В итоге бесплодие, вызванное воспалительным процессом в придатках, очень сложно поддается лечению. Хронический аднексит является причиной склерозирования тканей в маточных трубах, которые нарушают их проходимость. Кроме того инфекция может перейти и в другие органы, включая почки. Поэтому аднексит часто осложняется такими заболеваниями, как пиелонефрит, холецистит и другими. В случае формирования гнойных очагов возможно самопроизвольное их вскрытие, которые в конечном итоге может вызвать летальный исход.

Примерно у 40 % больных женщин воспаление в придатках приводит к дисфункциями в интимной жизни и психологическим расстройствам. Болезненный половой акт, постепенное снижение либидо приводят к неуверенности, повышенной эмоциональности, конфликтам в семье. Постоянная усталость негативно сказывается на работоспособности.

Как предупредить заболевание

Аднексит трудно поддается лечению и часто заканчивается негативными для последствиями, поэтому лучше знать и соблюдать меры профилактики. С патологией рискуют столкнуться женщины, склонные к беспорядочной половой жизни, использующие в качестве меры контрацепции внутриматочную спираль, а также прибегающие к абортам. Именно на этих аспектах жизни и нужно сконцентрировать внимание.

Нужно соблюдать следующие правила:

Хорошо, если женщина будет вести здоровый образ жизни. Недостаточная подвижность, курение, употребление алкоголя и другие негативные факторы снижают устойчивость организма к инфекционным агентам, поэтому вероятность воспалительного процесса в органах репродуктивной системы будет повышена. Также нужно свести к минимуму или вовсе исключить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем — именно они чаще всего вызывают патологии в маточных трубах.

Важное значение в комплексе профилактических мероприятий имеет ежегодный осмотр у гинеколога. Врач сможет вовремя обнаружить воспаление в маточных трубах и яичниках и приступит к лечению до появления различных осложнений. Женщинам, которые часто делали аборты или имеющих в анамнезе множественные выкидыши рекомендуется проверяться у гинеколога раз в полгода.

Источник

Лечение левостороннего аднексита

Содержание:

Левосторонний аднексит развивается значительно реже чем двусторонняя патология. По своим клиническим проявлениям он сильно схож с непроходимостью кишечника, почечной коликой и даже диверкулитом. Поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение. Это поможет избежать ряда опасных осложнений и сохранить репродуктивную функцию.

Что такое левосторонний аднексит?

Аднексит или как он еще называется сальпингоофорит – одно из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов воспалительного характера. Воспаление может быть специфической и неспецифической этиологии, при котором в процесс вовлекаются не только трубы, но и яичники. Инфекционные агенты постепенно распространяются из маточных труб и прежде всего поражают наружную поверхность яичников, провоцируя развитие периофорита. По мере прогрессирования в процесс вовлекается и корковый, мозговой слой яичников возникает острый оофорит.

Возбудители могут быть различной этиологии:

За последние годы специалистами в сфере гинекологии был отмечен рост числа заболеваний, передающихся половым путем. Так, у женщин в возрасте до 20 лет чаще в роли возбудителей выступают гонококки, хламидии и микоплазма. А для более старшей возрастной группы основными возбудителями являются анаэробные бактерии.

Патогенная микрофлора может попадать в фаллопиевы трубы двумя основными путями:

Для этого пути характерно попадание инфекции во влагалище и дальнейшее ее перемещение в полость матки, а затем уже в трубы. Занесение возможно и из нижних отделов мочеполовой системы. Стоит отметить, что одними из переносчиков инфекции, а именно кишечной палочки, таким путем могут выступать сперматозоиды.

По нисходящему пути флора попадает в трубы из уже имеющихся очагов воспаления в организме. По мере развития воспалительного процесса возбудители с крово или лимфотоком попадают к матке.

Болезнь может протекать в одной из трех форм:

Острая. Для этой формы болезни характерно наиболее выраженное проявление симптомов. При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и может вызывать серьезные осложнения.

Подострая. Характеризируется меньшей выраженностью симптомов и периодами затухания. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму.

Хроническая. Это наиболее длительная стадия болезни. Проходит в форме обострений и затуханий. При отсутствии лечения приводит к образованию спаечного процесса и развитию бесплодия.

Пик диагностирования аднексита отмечается среди пациенток в возрасте 15-24 года. После 30 лет частота развития воспалительных процессов снижается, что в первую очередь обуславливается изменением полового поведения. Поэтому многие врачи напрямую связывают развитие сальпингоофорита с:

частотой смены половых партнеров.

Данное заболевание редко диагностируется в период вынашивания ребенка или менопаузы.

Чаще всего развитие аднексита провоцируют:

Проведение внутриматочных вмешательств. К ним относятся хирургическое прерывание беременности, диагностические выскабливания, установку ВМС, проведение гистероскопии.

Неправильно пролеченные заболевания влагалища и вульвы.

Несоблюдение правил личной гигиены.

При локализации слева воспалительный процесс затрагивает только трубу и яичник расположенную с той стороны. Но по мере выхода инфекции может развиваться двусторонний аднексит, который приводит к воспалению брюшины – перитониту. Это неотложное состояние, которое без своевременного медицинского вмешательства может угрожать жизни женщины.

Также одной из причин, провоцирующих развитие воспаления является переохлаждение и общее ослабление иммунитета. Воздействие холода может приводить к активации «дремлющей инфекции». Это провоцирует размножение микроорганизмов, которые иммунная система изолирует в лимфоузлах, расположенных в области малого таза, где и находятся придатки.

Острый левосторонний аднексит

Аднексит относится к той категории заболеваний, для которой характерно проявление яркой клинической картины. Самое первое его проявление – сильные болевые ощущения, преимущественно внизу живота. Также боли могут отдавать в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Для острой формы характерны периодические боли, которые то отступают, то появляются с новой силой. Причем женщины, переболевшие аднекситом, отмечают, что их интенсивность напрямую зависит от физических нагрузок, психоэмоционального состояния и даже температуры окружающей среды. На выраженность проявлений сальпингоофорита оказывает влияние и наличие других заболеваний. Так, на фоне общей слабости организма могут наблюдаться тошнота, усталость.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от реакции организма и вирулентности возбудителя. К общим проявлениям острой формы относят:

Боли внизу живота и в пояснице.

Острая форма опасна тем, что может провоцировать ряд довольно серьезных осложнений. С боку маточных труб возникает скопление выпота с полным или частичным сужением просвета.

Могут образовываться полости, заполненные гнойным содержимым;

Ткани придатка могут расплавляться, формируя овариальный абсцесс.

Прорыв абсцесса грозит попаданием гнойных масс в брюшную полость и развитие пельвиоперитонита. Без своевременной врачебной помощи он может привести к развитию распространенного перитонита, провоцирующего полиорганную недостаточность.

Хронический левый аднексит

Хронический левосторонний аднексит проявляет себя тупыми, ноющими болями, которые локализуются преимущественно в нижней части живота. У женщин с диагностированной хронической формой, часто возникают неврозы и невралгии из-за постоянных болевых ощущений.

Усиление симптомов болезни может провоцировать влияние:

окончания менструального цикла.

При хроническом аднексите проявляются те же симптомы, что и при остром, но их выраженность заметно снижена. Моменты ремиссии вообще могут не сопровождаться проявлением никаких признаков, а в периодах обострения появляются факторы, указывающие на сильную интоксикацию организма.

Для обострений характерно сильное повышение температуры тела, появление обильных гнойных выделений и острых болей, локализующихся в нижней части живота. Интенсивность болевых ощущений может усиливаться при пальпации. Во время диагностических процедур врачи отмечают сильное напряжение мышц живота. Женщина жалуется на боли и мигрени. Дальнейшие исследования крови подтверждают наличие воспаления и повышение уровня лейкоцитов в крови, а на снимках, полученных в ходе рентгена, хорошо просматриваются увеличенные придатки.

В период ремиссии симптомы выражены минимально, общее состояние больной нормализируется. В редких случаях единственным признаком наличия воспаления остается субфебрильная температура. Период ремиссии может продолжаться от 3 и более месяцев. Как правило, признаки общей интоксикации организма такие, как: слабость, головная боль и проблемы с менструальным циклом сохраняются.

Ремиссия может быть полной и неполной. При втором типе минимальные проявления болезни сохраняются. В таком случае для улучшения общего состояния женщины, врачи назначают в комбинации с приемом медикаментов различные методы физиотерапевтического воздействия.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Признаки левостороннего аднексита

Для воспаления в одном из придатков характерно возникновение болевых ощущений с одной стороны. При проведении осмотра врач центра «Здоровая семья» определит увеличение и болезненность придатков слева. Очень важно доверить диагностику профессионалу, ведь нужно дифференцировать аднексит от других воспалительных болезней со схожими проявлениями.

Признаки болезни, следующие:

Болевые ощущения в области живота или поясницы. Интенсивность болей может быть различной, как и их характер. Возникать и чувствоваться они могут периодически.

Проблемы с опорожнением кишечника. Они могут проявляться в форме запоров или водянистых испражнений.

Нарушение функции мочеиспускания. Может характеризироваться частыми позывами и болевыми ощущениями.

Повышение температуры тела. При острой форме, это, как правило, 38-39 градусов, а при хронической 37.

Выделения из влагалища. Выделения имеют гнойный характер и по цвету могут различаться в зависимости от возбудителя.

На основании наличия этих признаков специалист может поставить предварительный диагноз. Но подтвердить или опровергнуть его можно только после проведения полной диагностики, включающей в себя:

Если болезнь протекает в тяжелой форме, то дополнительно специалист может назначить лапароскопию. Что касается хронической формы сальпингоофорита, то признаки его наличия могут и не проявляться. Иногда единственным что указывает на проблему становится бесплодие.

Симптомы левостороннего аднексита

Симптомы левостороннего аднексита у женщин различаются в зависимости от формы болезни. Так, для острого течения характерно:

значительное повышение температуры тела;

сильные боли внизу живота;

нарушение функционирования мочеполовой системы;

мышечная дрожь, озноб;

специфические выделения из половых органов.

При пальпации симптомы в виде болевых ощущений усиливаются. При хронической форме они не так ярко выражены. Для этой формы характерно периодическое появление и исчезновение признаков.

Некоторые признаки могут быть схожими с проявлениями таких болезней:

воспаления слизистой влагалища.

Стоимость лечения левостороннего аднексита

Лечение аднексита лучше всего доверить опытному гинекологу, ведь болезнь чревата возникновением опасных осложнений и легко переходит в хроническую форму. Для подбора оптимальной терапии врач многопрофильной клиники «Здоровая семья» проводит всестороннее обследование женщины.

Лечение подбирается с учетом таких факторов как:

возбудитель, вызвавший воспаление;

В зависимости от выбранной методики и учета вышеперечисленных факторов лечение сальпингоофорита обойдется от 4 000 до 12 000 рублей.

В основе лечения лежит применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Для устранения болевых ощущений специалист может назначить и болеутоляющие средства. Индивидуально подбираются медикаменты для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника, а также повышения иммунитета. С положительной стороны зарекомендовало себя физиотерапевтическое лечение и занятия ЛФК. Такие меры воздействия прописываются врачом при состоянии неполной ремиссии.

Корректировка образа жизни, в совокупности с применением правильных лекарственных препаратов и физиотерапии позволяет быстро добиться положительной динамики и победить болезнь.

Источник