Адренализация пазух носа для чего

Анемизация слизистой носа

Процедура анимизации или адренализации носа относится к обязательным отоларингологическим манипуляциям. Их проводят перед операциями в носовой полости, чтобы уменьшить ее отек.

В носовые проходы вводят вазоконстрикционные препараты, приводящие к сужениям сосудов слизистой оболочки носа. Лекарство стимулируют сосудодвигательный центр в продолговатом мозгу. Который «дает команду» сосудам сократить свои мышечные стенки. Емкость сосудистого русла уменьшается, следовательно, в слизистую оболочку поступает меньший объем крови. Таким образом, даже при возможных повреждениях, кровопотеря будет минимальной.

Зачем проводят анемизацию

В медицинской практике вышеуказанная процедура необходима перед проведением операций или манипуляций хирургического характера.

Это может быть:

Поскольку проведение данных операций сопровождается микротравмизацией сосудов на слизистой оболочке носа, анемизация проводится обязательно. Кровотечения могут быть вызваны также непроизвольным проколом слизистой. Поэтому ЛОР-специалисты и осуществляют превентивные процедуры.

Анемизация необходима еще и потому, что в нормальном состоянии слизистую оболочку невозможно исследовать: ее поверхность испещрена кровеносными сосудами. А они не дают возможности в полной мере изучить носовой проход. После того, как были введены соответствующие препараты, его поверхность приобретает бледно-розовый цвет за счет значительного сужения сосудов.

Препараты, способствующие сужению кровеносных сосудов:

После их введения должно пройти не менее 2-3 минут – чтобы препараты успели подействовать.

Как происходит анемизация

Подробнее о лор-манипуляциях вы можете прочесть здесь.

Источник

Высокая адренализация (анемизация) носа

Лор врач выполняет данную процедуру для сокращения слизистой оболочки полости носа.

Эта лор процедура выполняется как на лор комбайне, так и ватными зондами смоченными сосудосуживающим лекарственным препаратом.

Необходимо уточнить у лор пациента о возможной аллергии на используемый лекарственный препарат и в случае возможной аллергии необходимо предложить другой лекарственный препарат, не вызывающий аллергию.

Высокая адренализация носа проводится при таких лор заболеваниях как:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Стаж работы: 22 лет

Стаж работы: 28 лет

Гарантии нашим пациентам

Гарантии нашим пациентам

Мы работаем официально, согласно лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

Помещение нашей лор-клиники соответствует всем санитарным нормам, о чём свидетельствует санитарно-эпидемиологическое заключение.

Вся медицинская документация оформляется в соответствии с актуальными требованиями. С каждым пациентом перед началом лечения заключается договор на оказание медицинских услуг и подписывается информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, а после лечения выдаются кассовые документы, выписки, заключения, результаты обследования.

Мы официально сотрудничаем с банком, входящим в перечень банков с государственной поддержкой. Оплата за медицинские услуги производится по наличному и безналичному расчёту. После оплаты пациенту выдаётся кассовый чек.

В лечении пациентов мы используем только проверенные методики, включая авторские. Мы гарантируем, что поможем вам на 100% при условии полного прохождения курса лечения и соблюдения всех рекомендаций наших лор-врачей.

Ценовая политика клиники прозрачна. Все цены за осмотр, диагностические мероприятия и лечебные процедуры указаны на сайте. Эти же цены вам озвучит администратор во время консультации по телефону и после проведённых лор-процедур.

Все скидки и акции, которые заявлены на нашем сайте, действующие, и вы можете ими воспользоваться при оплате услуг.

Пациент, обратившийся к нам, получит помощь в любом случае. Если пациенту требуется амбулаторное лечение по нашему профилю, все лечебные процедуры мы проведём в стенах нашей клиники. Если пациенту требуется хирургическое лечение или лечение в стационаре, мы направляем его в одну из аккредитованных клиник, с которыми мы сотрудничаем длительное время и в компетенции чьих специалистов мы не сомневаемся. С этими клиниками мы работаем по договору на законных основаниях.

Осмотр пациента и лечебные манипуляции проводятся стерильными инструментами. Насадки приборов и инструменты многоразового использования после каждого пациента подвергаются обязательной стерилизации.

Используемое медицинское оборудование и приборы имеют все необходимые сертификаты качества и регистрационные удостоверения.

В помещениях клиники постоянно работают ультрафиолетовые бактерицидные лампы, обеззараживая воздух на протяжении всего дня.

Каждому пациенту при входе в клинику измеряется температура тела, предлагается воспользоваться антисептиками и надеть чистые бахилы.

Вся справочная информация о лор-диагнозах, схемах лечения и медицинских манипуляциях, представленная на сайте, является полностью достоверной. На неё опираются студенты медицинских вузов, ординаторы, аспиранты и врачи-оториноларингологи.

Источник

Нормализация слизистой оболочки полости носа как медико-социальная проблема

Наш организм может полноценно жить и развиваться лишь в том случае, если между ним и средой обитания постоянно происходит обмен веществ. Одной из важнейших форм связи организма с окружающей средой, не прерывающейся в течение всей жизни человека, является связь через дыхательную систему. Нос, являющийся начальным отделом дыхательного тракта, представляет собой мощный защитный барьер, информирующий центры о контакте с различными агентами внешней среды, осуществляющий кондиционирование вдыхаемого воздуха, задерживающий и обезвреживающий вещества, которые могут поступить в организм с воздухом [7].

Ведущая роль в защитной функции носа принадлежит слизистой оболочке, которая покрыта псевдомногослойным эпителием, состоящим из мерцательных, бокаловидных, а также коротких и длинных вставочных эпителиоцитов. Мерцательная клетка на своем свободном конце имеет многочисленные реснички.

Рис. Строение слизистой оболочки полости носа

Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек. Движение ресничек строго направлено — от преддверия полости носа в сторону носоглотки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивается назальным секретом. Источник секрета, покрывающего эпителий полости носа, — слизистые железы слизистой оболочки носа, бокаловидные клетки, транссудация из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа [7] (рис.).

Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л. Слизистая оболочка задних двух третей полости носа обновляется каждые 10–15 мин. Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек [8, 11].

Слизистая оболочка полости носа является первым барьером защиты дыхательных путей, поэтому на слизистой оболочке полости носа ежесекундно осаждаются тысячи микроорганизмов. Большинство из них являются представителями сапрофитной микрофлоры и не причиняют человеку никакого вреда, тогда как другие способны спровоцировать развитие инфекционного заболевания. При инфекционном рините размножение микробов на слизистой носа приводит к ее повреждению и отслаиванию верхней части эпителия. Этот процесс и объясняет все проявления насморка: чувство жжения в носу, истечение слизи (экссудата), заложенность носа, изменения голоса (гнусавость) и др. [9].

Ринит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего насморк является симптомом какой-либо другой нозологической формы. Насморк наблюдается при различных ОРВИ или ОРЗ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь и др.). Острые респираторные заболевания являются наиболее распространенными в структуре инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн случаев инфекционных заболеваний, из них до 90% случаев приходится на острые респираторные вирусные инфекции. При патологии ЛОР-органов в первую очередь страдает слизистая оболочка с ее железистыми клетками.

Помимо инфекционных заболеваний, в индустриально развитых странах в настоящее время от 10% до 20% населения страдают острыми аллергическими заболеваниями. Кроме того, в патогенезе воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей наряду с местным и общим воздействием возбудителя играют роль сенсибилизация организма и иммунологические сдвиги непосредственно в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух [4].

Слизистая носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [5, 6].

В качестве других этиологических факторов поражения слизистой оболочки могут быть неблагоприятная экология, профессиональные вредности, вредные привычки (табакокурение, наркомания). В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно-радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [3].

Принимаемые при различных заболеваниях лекарственные препараты в качестве побочного действия часто дают субатрофию слизистой оболочки полости носа за счет системного действия, что особенно важно у представителей голосоречевых профессий в связи с наступающими изменениями в резонаторном тракте [1, 10].

При некоторых заболеваниях, например, при сахарном диабете, за счет нарушений в микроциркуляторном русле часто развиваются атрофические и субатрофические риниты. С учетом распространенности данного заболевания, в частности, в связи со снижением возраста впервые заболевших (трудоспособное население) проблемы увлажнения слизистой оболочки полости носа носят социальный характер.

Как показывают исследования, население планеты стареет, увеличивается средняя продолжительность жизни и соответственно возрастают требования к качеству жизни в данной группе населения. Известно, что со снижением уровня половых гормонов, обусловленных менопаузой у женщин и снижением функции половых желез у мужчин, вероятность развития субатрофических и атрофических процессов на коже и слизистых резко возрастает.

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1) стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;
2) увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;
3) борьба с местной патологической микрофлорой.

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи. Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез [7]. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации, и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

Известно, что морская вода очень полезна для человеческого организма, так как содержит много ценных микро- и макроэлементов. Морская вода активизирует все жизненные процессы организма, повышает его сопротивляемость к различным заболеваниям, она обладает местным антисептическим действием.

Целебные свойства морской воды:

Одним из новых препаратов этой группы является Отривин Море [2], представляющий собой очищенный, деконтаминированный изотонический раствор океанической воды из Бретани, добываемой в экологически чистом районе Атлантического океана, богатой натуральными микроэлементами. Он содержит 18 минералов и микроэлементов.

Благодаря такому составу препарат Отривин Море идеально подходит для защиты слизистой оболочки носа от неблагоприятных условий города, а также для облегчения носового дыхания во время болезни. Отривин Море обеспечивает быструю элиминацию возбудителей и аллергенов, то есть многократно снижает их концентрацию и способствует механическому очищению поверхности слизистой оболочки носа. Помимо этого, Отривин Море стимулирует клетки мерцательного эпителия, способствует нормализации выработки слизи и ее разжижению, а также повышает местный иммунитет. Важным преимуществом препарата является отсутствие какого-либо системного действия на организм пациента, что крайне важно для людей, страдающих различными соматическими заболеваниями и опасающихся приема традиционных топических вазоконстрикторов из-за риска развития побочных эффектов. Кроме того, у пациента появляется возможность снизить дозировку других лекарственных средств, применяемых для комплексного лечения, и ускорить выздоровление.

Отривин Море можно использовать как в профилактических и лечебных целях, так и для ежедневной гигиены полости носа. Новинка не содержит консервантов и дополнительных химических ингредиентов. Основными показаниями для назначения препарата являются острый ринит (включая аллергический) и заложенность носа. При насморке и аллергии Отривин Море облегчает дыхание, деликатно очищая носовые ходы, а также оказывает антисептическое действие. Кроме того, средство можно использовать для гигиены полости носа перед применением других лекарственных препаратов. В целях профилактики возможно использование препарата Отривин Море в период эпидемий различных вирусных заболеваний, что препятствует развитию различных форм инфекционного процесса на слизистой носа. Препарат также может применяться с целью гигиены полости носа, эффективно очищая слизистую носа и бережно увлажняя ее. Натуральный состав Отривин Море не только обеспечит высокую безопасность проводимого лечения, но и позволяет применять препарат для промывания носа при аллергии.

Многие назальные спреи вызывают дискомфортные ощущения при их приеме, что связано с раздражением слизистой оболочки полости носа. Отривин Море в форме назального душа лишен данного побочного эффекта. Бережно промывая полость носа, препарат удаляет пыль, бактерии и секрет и предотвращает ее пересыхание, тем самым оберегая от раздражающего воздействия внешних факторов, что особенно важно людям, работающим в помещениях с чрезмерно сухим воздухом (например, там, где установлены кондиционеры или возле нагревательных приборов).

Большое значение имеет форма выпуска препарата. При использовании носовых капель большая часть введенного раствора стекает по дну полости носа в глотку. В этом случае не достигается необходимый лечебный эффект. В этом плане намного более выгодным выглядит назначение дозированных аэрозолей, так, особенностью препарата Отривин Море является выпуск в форме назального спрея.

Также Отривин Море можно использовать и для ежедневной гигиены полости носа. Эта процедура известна уже с древности и важна для нашего здоровья не менее, чем чистка зубов. В современном мире, в тесных и пыльных мегаполисах, ежедневное профилактическое промывание носа морской водой приобрело особую актуальность.

Для удобства пациентов Отривин Море выпускается во флакончиках оптимального объема — 50 и 100 мл, которые будут уместны и в домашней, и в дорожной аптечках. Кроме того, флакон Отривин Море снабжен универсальной насадкой, подходящей для всей семьи и может быть рекомендован детям с трехмесячного возраста. При этом распыляющий наконечник обеспечит аккуратное и равномерное увлажнение полости носа, а специальный клапан, защищающий лекарство от попадания в него микроорганизмов, гарантирует длительный срок использования после первого применения.

Таким образом, препарат Отривин Море является надежным средством, очищающим слизистую оболочку носа у взрослых и детей, восстанавливая ее физиологическую функцию, не вызывая при этом ее сухости и обладая стойким длительным эффектом, предотвращая тем самым развитие грозных осложнений и одновременно бережно воздействуя на ее структурные компоненты. Отривин Море может применяться как для лечения, так и для профилактики насморка, а также для защиты слизистой носа от раздражающего воздействия окружающей среды.

Литература

Н. Э. Бойкова, кандидат медицинских наук

Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства, Москва

Источник

Анемизация слизистой носа

Механизм действия препаратов-вазоконстрикторов

Анемизация слизистой носа помогает быстро снять отечность при воспалительных процессах любой локализации и размера. После попадания препарата на слизистую в сосудодвигательный центр, находящийся в продолговатом мозгу, поступают нервные импульсы. В ответ он отдает команду к сокращению мышечного слоя в стенках сосудов. В результате спазма приток крови к слизистой снижается, отек спадает. Кроме того, это способствует уменьшению кровопотери при хирургических ЛОР-манипуляциях.

В каких случаях показана анемизация?

Анемизация необходима для очищения носовых ходов и обеспечения дренирования придаточных пазух и каналов. Поэтому в первую очередь процедура назначается в рамках комплексного лечения простудных и вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой носа, таких как:

Анемизацию проводят перед многими лечебно-диагностическими ЛОР-процедурами. Она позволяет уменьшить кровопотерю, продлить действие анестетика и увеличить пространство, необходимое для введения инструментария. К таким манипуляциям относят:

Эти воздействия практически всегда сопряжены с микротравмами слизистых. Чтобы избежать возможных кровопотерь, особенно при хирургических операциях в полости носа, производится сужение сосудов.

Еще одно показание для проведения анемизации – профилактика и купирование носовых кровотечений, неустранимых другими методами. Благодаря медикаментозной вазоконстрикции можно существенно ослабить и даже полностью прекратить вытекание крови из поврежденного сосуда в носу. Однако профузное кровотечение остановить с помощью таких препаратов невозможно.

Помогает анемизация при гиперпродукции секрета назальных желез, что часто случается при вирусных инфекциях. Сосудосуживающие средства способствует уменьшению количества отделяемого, которое продуцируют железы.

Кроме того, анемизация повышает качество визуального исследования. Все дело в том, что слизистая оболочка пронизана сетью капилляров, из-за чего оценить ее состояние, а также осмотреть носовые ходы невозможно. Однако после обработки сосудосуживающими препаратами она становится бледно-розовой, ее кровенаполнение снижается, что делает возможным детальное изучение интересующих участков.

Противопоказания

Анемизация запрещена в следующих случаях:

С осторожностью процедуру проводят пациентам, страдающим феохромоцитомой, ишемической болезнью сердца, аденомой простаты. В период беременности и лактации анемизацию делают только в крайних случаях.

Подготовка к манипуляции

Процедуру проводят в день обращения к врачу. Заблаговременной подготовки она не требует. Исключение составляют те случаи, когда пациенты принимают ингибиторы МАО. Им, с разрешения лечащего врача, придется отказаться от приема этих лекарств.

Перед анемизацией врач собирает анамнез болезни, осматривает слизистую носа на предмет возможной атрофии и исключает другие возможные противопоказания. В рамках подготовки и после проведения процедуры рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Непосредственно перед манипуляцией очищают носовые ходы путем высмаркивания или с помощью отсоса. В некоторых случаях допускается их промывание неспиртовыми антисептиками или изотоническим раствором натрия хлорида.

Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям дополнительно проводят аллергопробу (накожное нанесение капли используемого сосудосуживающего препарата) и следят за реакцией кожи.

Техника проведения

Процедуру проводят путем распыления, аппликации, смазывания или закапывания в полости носа препаратов из группы антиконгестантов. К ним относятся:

Чаще всего прибегают к пульверизации носовых слизистых при вдохе комбинацией лекарственных препаратов эфедрина и адреналина в соотношении 1 капля адреналина на 1 мл эфедрина.

Когда требуется обескровить евстахиеву трубу, анемизацию выполняют при помощи зонда и марлевого тампона, пропитанного лекарственным раствором. Их вводят в полость носа до упора в заднюю стенку глотки со стороны пораженного уха. Затем несколько оттягивают его назад и наклоняют голову пациента на больное ухо. Благодаря этому с тампона стекает раствор для анемизации, и кровеносные сосуды сужаются. Для достижения терапевтического эффекта достаточно 2-3 минут.

Все манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, без анестезии, поскольку анемизация – безболезненная процедура. При необходимости к сосудосуживающим препаратам добавляются десенсибилизирующие или противовоспалительные компоненты.

Особенности метода

С помощью анемизации можно за короткий срок полностью устранить отек и воспаление, вызванные вирусными возбудителями или аллергенами, а также остановить носовое кровотечение. Однако стоит помнить, что сама по себе анемизация не является основным методом лечения, и должна применяться в совокупности с более серьезными видами терапии.

Если пациент проходит курс процедур, есть риск развития медикаментозного ринита. Кроме того, возможна:

Однако, если процедура проведена качественно, побочных эффектов, как правило, не возникает. Лишь иногда возможно появление небольшого раздражения, сухости и чувства стянутости слизистых.

Рекомендации после проведения анемизации слизистой оболочки носа

Поэтому после анемезации слизистая нуждается в увлажнении. С этой целью применяются увлажняющие капли, смягчающие крема и мази. Однако в зависимости от сложности клинического случая врач может дополнительно назначить лекарственные препараты и курс физиотерапевтических процедур.

Источник