Агония это что такое простыми словами
Что такое агония? В русский язык это слово было заимствовано из французского в начале 19 века. Ранее оно употреблялось в 16 веке. Какое известно значение слова «агония»? Означает оно «борьба», «финальные моменты жизни», «состояние, предшествующее смерти». Медицинское определение агонии как состояния организма описывал в своих трудах Гиппократ, живший в 360 году до нашей эры.
В этой статье подробно описано, как приходит данное состояние и каковы его признаки.
Медицинская трактовка
В этом состоянии у человека нарушается кровообращение и сильно затрудняется дыхание, как следствие, возникает кислородное голодание, гипоксия. Ухудшение кровотока приводит к замедленной работе сердца, в дальнейшем к полной его остановке. Длительность агонии определяется факторами, вызвавшими этот процесс. Они бывают разными. Сейчас рассмотрим их. Агония, вызванная некоторыми травмами, острыми заболеваниями, длится очень короткий отрезок времени, до нескольких секунд.
В отдельных случаях она может продолжаться до нескольких часов, еще реже дней, доставляя человеку ужасные муки.
Признаки
В зависимости от того, чем вызвано данное состояние, признаки агонии могут быть очень различны. Но есть и общие показатели того, что происходит в организме в эти моменты.
Происходит подавление сердечной деятельности. Именно это завершающий момент в агонии. В некоторых случаях сердечный ритм ускоряется, происходит повышение артериального давления, человек приходит в сознание на очень короткий период. В эти несколько последних секунд он может еще что-то сказать. Это состояние является показателем того, что реанимация будет бесполезной.
Еще одним признаком агонального состояния является отказ функций головного мозга. Регулятором всех систем становится подкорка головного мозга. В эти моменты организм работает на примитивном уровне, это определяет состояние дыхания и работы сердца во время агонии.
Иные признаки
Другие признаки агонии, в зависимости от причин, вызвавших ее:
Состояние агонии
Данное состояние человека длится от нескольких секунд. В некоторых случаях продолжительность его доходит до трех и более часов. Предагональное состояние человека может длиться до нескольких дней. В данный период человек может впасть в кому. Переход от предагонального состояния к агонии называется терминальной паузой. Ее длительность составляет от нескольких секунд до двух-четырех минут.
Первые симптомы
Клиническая смерть
Итак, что такое агония? Этот кратковременный процесс можно охарактеризовать как борьбу за жизнь.
Как облегчить агонию человека
Современная медицина способна облегчить страдания человека при помощи медикаментов. Многие пациенты, дабы избежать предсмертной агонии, соглашаются на эвтаназию. Этот вопрос довольно спорный и щепетильный. Кто-то не может поступиться моральными принципами, кому-то сделать это не позволяет религия. Такой выбор сделать крайне непросто.
Во время агонии человек полностью теряет контроль над собственным телом. Именно страх перед предсмертными муками толкает людей на такое решение. Принимая его, человек должен находиться в полном сознании.
Жизнь после смерти
Довольно часто после такого жизнь людей кардинально меняется. Иногда они приобретают необычные способности. Например, это может быть ясновидение. Также иногда появляется способность к лечению различных недугов.
Мнения ученых во многом расходятся, но некоторые все же считают, что такое возможно.
Заключение
Теперь вы знаете, что такое агония, каковы ее признаки. Надеемся, что данная информация была вам интересна и полезна.
Агония
Аго́ния (от др.-греч. ἀγωνία — борьба) — последняя стадия умирания, которая связана с активизацией компенсаторных механизмов, направленных на борьбу с угасанием жизненных сил организма. В большинстве случаев агония предшествует наступлению смерти. Агония не является необратимым состоянием: в некоторых случаях (например, при агонии, вызванной кровотечением) можно спасти человека.
Симптомы агонии
Клиника агонии характеризуется симптомами угнетения жизненно важных функций организма, обусловленных выраженной гипоксией. Исчезает болевая чувствительность, наблюдается потеря сознания, расширение зрачков, угасание реакции зрачков на свет, исчезают роговичный, сухожильные и кожные рефлексы. Агональное дыхание (либо чейн-стоксовское дыхание (то есть дыхание частое, поверхностное, судорожное, хриплое), либо кассмаулевское дыхание) может проявляться в виде слабых редких дыхательных движений малой амплитуды, либо коротких максимальных вдохов и быстрых полных выдохов с большой амплитудой и частотой 2—6 вдохов в минуту. В крайней стадии агонии в дыхании участвуют мышцы шеи и туловища — голова запрокидывается, рот широко открыт, возможно появление пены у рта, но, несмотря на кажущуюся активность таких дыхательных движений, эффективность дыхания весьма малая. В состоянии агонии характерным является терминальный отёк лёгких, который обусловлен резкой гипоксией, увеличением проницаемости стенок альвеол, ослаблением кровообращения и микроциркуляторными расстройствами из-за более раннего ослабления левого желудочка сердца по сравнению с правым и образующегося таким путём застоя крови в малом кругу кровообращения. Дыхание становится затруднённым и хриплым, в бронхах скапливается слизь, которая не может быть выведена из-за ослабления соответствующих мышечных механизмов, что вместе с накоплением отечной жидкости в лёгких, при невозможности отхаркивания, и делает дыхание клокочущим, обусловливает то, что носит название предсмертного хрипения (стерторозное дыхание). Агональное дыхание продолжается после наступления смерти в течение ещё короткого времени (15—20 секунд).
Реакция зрачков на свет сохраняется даже в состоянии клинической смерти. Данная реакция является высшим рефлексом, замыкающимся на кору больших полушарий головного мозга. Таким образом, пока жива кора больших полушарий головного мозга, будет сохраняться и реакция зрачков на свет. Во время агонии происходит постепенное угасание этого рефлекса. Надо отметить, что первые секунды после смерти в результате судорог зрачки будут максимально расширены.
Резко меняется внешний вид агонизирующего человека: безучастное выражение лица, его черты заостряются (из-за перераспределения крови, а вместе с нею и лимфы, нормально создающей упругий вид тканей), цвет лица становится бледно-серым, иногда землистым, щёки вваливаются, появляются круги под глазами, глаза глубоко запавшие, взгляд безучастный, иногда страдальческий, устремлён вдаль, роговая оболочка глаза теряет свою прозрачность, нижняя челюсть отвисает из-за расслабления мимических мышц, что в совокупности придает лицу особое выражение (так называемая маска Гиппократа), на коже появляется холодный клейкий пот, движения становятся дрожащими.
После терминальной паузы возрастает эффективность сердечных сокращений, повышается артериальное давление, на ЭКГ появляется синусовый ритм, прекращается эктопическая активность. Кратковременно восстанавливается сознание. В конце агонии пульс слабый, с частотой 20—40 сокращений в минуту, снижается артериальное давление. Агония в разных случаях бывает различной, в зависимости от основного страдания и других причин. При травматическом шоке и кровопотере во время агонии отмечаются: восковидно-бледная окраска кожных покровов и слизистых, заострённый нос, помутнение роговиц, расширение зрачков, брадикардия от 2—3 до 15—20 сердечных сокращений в минуту. При механической асфиксии — повышение артериального давления, рефлекторное замедление ритма сердца, множественные экстрасистолы, затем резкое падение давления, цианоз, судороги, параличи сфинктеров, выпадение языка из открытого рта, выделение слюны и слизи, образование пены у рта. Длительность агонии при этом может быть 5—6 минут, а при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе до 15—30 минут. При тампонаде сердца происходит прогрессивное снижение артериального давления и не происходит его повышения в состоянии агонии. Происходит внезапная остановка сердца (асистолия, фибрилляция желудочков), быстро развивается и резко выражен цианоз лица и шеи, иногда всего туловища. Одутловатость лица, возможны судороги. Дыхание продолжается ещё 5—10 минут после прекращения кровообращения.
Терминальные состояния
Признаки предсмертной агонии
Смерть человека влечет за собой немало печальных и негативных эмоций, людям трудно смириться с тем, что их брат, дедушка, мама или даже просто коллега по работе только что ходила, улыбалась, вы с ней ходили пить чай, а тут наступает один момент – и человека не стало. Именно осознание этого факта больно отзывается в сердце.
Однако медики говорить на тему смерти могут спокойно. Только во время практики им приходится насмотреться на столько смертей, что она становится для них совершенно обычным явлением. В медицине существует специальная отрасль науки, которая изучает процессы умирания, и называется она танатология.
Считается, что каждый человек имеет свой определенный путь, который рано или поздно заканчивается. И вот этот момент перехода называют терминальным периодом, по-другому – процессом умирания.
Различают несколько состояний, через которые проходит человек, прежде, чем умереть:
Подробнее остановимся на стадии агонии.
Состояние агонии длится, в среднем, от нескольких минут до нескольких десятков часов. Очень часто этот процесс особо не затягивается, если речь идет о внезапной смерти, однако в некоторых случаях – например, онкозаболевания – больной невероятно страдает и состояние агонии у него может длиться даже несколько часов. Его сознание – спутанность, он то приходит в себя, то снова попадает в бессознательное состояние.
Агония начинается одним длинным вдохом, или несколькими короткими быстрыми вдохами. После этого в организме человека резко начинают возбуждаться мышцы – и те, которые отвечают за вдох, и те, которые отвечают за выдох. Таким образом прекращается вентиляция легких. Уже позже дыхания замедляется.
С научной точки зрения – это процесс, в результате которого выключаются основные отделы нервной системы, а их функции перекладываются на спинной мозг. Простыми словами, агония – это тот этап, когда организм человека все еще пытается бороться со смертью, делает последний сильный рывок, однако он на самом деле является малоэффективным и не дает желаемого результата. Из-за проблем с дыханием организм быстро насыщается недоокисленные продукты обмена веществ.
На какой-то момент может даже показаться, что человек вновь начинает жить – в него восстанавливается дыхание, вены и артерии становятся достаточно заметными, чувствуется пульс, даже на мгновение к человеку возвращается сознание и его зрачки реагируют на свет.
Как понять, что человек находится в состоянии агонии?
Прежде всего, у больного нарушается дыхание. Из-за резкого недостатка кислорода в организме нарушаются все жизненно важные функции. Притупляются рефлексы, снижается порог болевой чувствительности, человек слабо реагирует на внешние раздражители.
Именно на этой стадии человек и теряет 70-80 грамм массы тела – происходит это за счет изменений на клеточном уровне, однако принято называть это – весом души. После того, как сокращаются дыхательные и сердечные рефлексы – наступает стадия клинической смерти.
Основные стадии
Для состояния предагонии характерно:
Внимание! В таком состоянии человек может находится от нескольких минут до суток. Терминальная пауза характеризуется медленным пульсом, в этом случае останавливается дыхание, нет роговичных рефлексов, наблюдается временная остановка сердца
Терминальная пауза может длиться от пяти секунд до пяти минут. Потом наступает состояние агонии
Терминальная пауза характеризуется медленным пульсом, в этом случае останавливается дыхание, нет роговичных рефлексов, наблюдается временная остановка сердца. Терминальная пауза может длиться от пяти секунд до пяти минут. Потом наступает состояние агонии.
Завершающая стадия
Как справиться с потерей близкого?
Очень важно, чтобы люди давали себе время и пространство, чтобы скорбеть. Не стоит также отказываться от поддержки друзей и семьи.
Смерть человека — это очень щекотливая тема для большинства людей, но, к сожалению, каждому из нас так или иначе приходится с ней столкнуться. Если в семье есть лежачие пожилые или онкологические больные родственники, необходимо не только самому опекуну морально приготовиться к скорой потере, но и знать, как можно помочь и облегчить последние минуты жизни близкого.
Человек, до конца жизни прикованный к постели, постоянно испытывает душевные терзания. Находясь в здравом уме, он понимает, какие неудобства доставляет окружающим, представляет, что ему придется пережить. Более того, такие люди, чувствуют все изменения, происходящие у них в организме.
Как умирает человек больной? Чтобы понять, что человеку осталось жить несколько месяцев/дней/часов, нужно знать основные признаки смерти у лежачего больного.
Терминальные состояния — преагония, агония, клиническая смерть
Смерть и оживление организма
— Реаниматология — наука об оживлении организма
— Рео (вновь), анимал (оживление).
Смерть — распад целостного организма, нарушение взаимодействия его частей между собой, нарушение его взаимодействия с окружающей средой и освобождение частей организма от координирующего влияния ЦНС.
а) естественная — в результате изнашивания всех органов организма. Продолжительность жизни человека должна быть 180-200 лет.
б) патологическая — в результате заболеваний.
Смерть истинная (биологическая) не наступает внезапно, ей предшествует период умирания (процесс).
Период умирания — терминальный период — особый необратимый (без помощи) процесс, при котором компенсация возникших нарушений, самостоятельное восстановление нарушенных функций невозможно (происходит распад целостности организма)
Стадии терминального периода (состояния)
— Резкое нарушение кровообращения
— Спутанность или потеря сознания
— Нарастающая гипоксия тканей
Энергия еще в основном за счет ОВ процессов.
От нескольких часов до нескольких суток. Предвестник агонии- терминальная пауза — остановка дыхания на 30-60 сек.
II. Агония — глубокое нарушение всех жизненных функций организма.
— энергия образуется за счет гликолиза (невыгодно, нужно в 16 раз больше субстрата). Резко нарушается функция ЦНС.
— потеря сознания (дыхание сохраняется)
— исчезают глазные рефлексы
— нерегулярное судорожное дыхание
— резко нарастает ацидоз
е постепенно выключаются все функции организма и в то же время крайне напрягаются защитные приспособления, утрачивающие уже свою целесообразнось(судороги, термин. дыхание)
Изменение МЦР — агрегаты, сладжи. Длится от нескольких мин до нескольких часов.
— Прекращение работы сердца
— Еще нет необратимых изменений в коре головного мозга
— Еще идет гликолиз в тканях
В агональном состоянии:
— подкорка выходит из-под контроля коры — одышка, судороги; сохраняется активность древних образований мозга — продолговатый мозг.
— сначала выключаются: мышцы диафрагмы, затем межреберные мышцы, затем мышцы шеи, затем остановка сердца.
Восстановление после оживления:
Оживление — выведение организма из состояния клинической смерти путем искусственного применения комплекса специальных мер.
Дыхание восстанавливается постепенно:
Мышцы шеи (филогенетически древние)
2. Межреберные мышцы
Сначала судорожное дыхание, а после восстановления КБП, дыхание становится ровным, спокойным.
1. Оживление — восстановление нормальной деятельности высшего координирующего отдела головного мозга — КБП.
Другие терминальные состояния
Кроме перечисленных состояний, можно выделить:
Коллапс происходит в случае сосудистой недостаточности. Появляется, когда ухудшается сосудистый тонус, поражаются стенки. Характеризуется нехваткой кислорода, нарушением кровоснабжения органов, при этом пациент находится в сознании, давление резко падает, а пульс и дыхание учащаются. Если вовремя не оказать срочную медицинскую помощь, состояние продолжает ухудшаться, и человек может умереть.
Запредельная кома чаще всего бывает спровоцирована каким-либо заболеванием: инсультом, инфекцией, эпилептическим приступом, эклампсией, черепно-мозговой травмой. В этом состоянии происходит глубокое поражение нервной системы, человек теряет сознание, нарушаются все функции работы организма, полностью поражаются все рабочие системы головного мозга. У больного наблюдается полное отсутствие тонуса скелетных мышц, расширяется зрачок, понижается температура тела, резко падает давление, останавливается дыхание. Если сделать искусственную вентиляцию легких и стимуляцию сердца, то можно поддерживать жизнедеятельность пациента на протяжении некоторого времени.
Шок IV степени характеризуется состоянием сильной гипоксии, так как к жизненно-важным органам перестает поступать кислород. Если во время шока немедленно не оказать помощь, то может наступить летальный исход.
Признаки
В зависимости от того, чем вызвано данное состояние, признаки агонии могут быть очень различны. Но есть и общие показатели того, что происходит в организме в эти моменты.
Главный признак атонального состояния — это появление аритмии. Дыхание человека становится частым, прерывистым и поверхностным. Другое проявление аритмии при агонии — редкое дыхание, с длительными хрипами. При этом голова умирающего откидывается назад, широко открывается рот. Он как будто хватает ртом воздух. Но в таком состоянии он не получает необходимого количества воздуха, так как появляется отек легких.
Происходит подавление сердечной деятельности. Именно это завершающий момент в агонии. В некоторых случаях сердечный ритм ускоряется, происходит повышение артериального давления, человек приходит в сознание на очень короткий период. В эти несколько последних секунд он может еще что-то сказать. Это состояние является показателем того, что реанимация будет бесполезной.
Еще одним признаком агонального состояния является отказ функций головного мозга. Регулятором всех систем становится подкорка головного мозга. В эти моменты организм работает на примитивном уровне, это определяет состояние дыхания и работы сердца во время агонии.
Первая помощь при клинической смерти
Техника реанимации при агонии-клинической смерти на учебном
Важно отметить, что функции организма отмирают не одновременно, а постепенно, при своевременной квалифицированной врачебной помощи можно спасти и вернуть пациента “с того света”. Терминальное состояние может быть следствием любой болезни или травмы, вызывается оно дефицитом кислорода, приводящим к целому ряду паталогических и компенсаторно- приспособительных изменений, это состояние не может быть приостановлено собственными силами человека, и без помощи со стороны приводит к летальному исходу
Иные признаки
Другие признаки агонии, в зависимости от причин, вызвавших ее:
Другие признаки смерти
Если умирающий подключен к монитору сердечного ритма, близкие смогут увидеть, когда его сердце перестанет работать, что будет свидетельствовать о смерти.
После подтверждения смерти человека, близкие смогут побыть некоторое время с тем, кто был для них дорог. Как только они попрощаются, семья обычно связывается с похоронным бюро. Затем похоронный дом заберет тело человека и подготовит его к похоронам. Когда человек умирает в хосписе или больнице, сотрудники связываются с похоронным домом от имени семьи.
Основные стадии
Для состояния предагонии
характерно:
Внимание!
В таком состоянии человек может находится от нескольких минут до суток. Терминальная пауза
характеризуется медленным пульсом, в этом случае останавливается дыхание, нет роговичных рефлексов, наблюдается временная
Терминальная пауза может длиться от пяти секунд до пяти минут. Потом наступает состояние агонии