Аип что это такое
АИП протокол питания при аутоиммунных заболеваниях и его этапы
Успешная тренерская деятельность с 2017 года, преимущественно бодибилдинг (.
Диетолог с опытом более 15 лет. Имею квалификацию нутрициолога. Составляю и.
На сегодняшний день аутоиммунные заболевания остаются загадками для медицины и начинают встречаться все чаще. Их объединяет то, что все они ведут себя одинаковым образом: иммунная система дает сбой и начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам и тканям организма, т.е. организм начинает атаковать сам себя. Но при разных аутоиммунных заболеваниях, активация клеток иммунной системы, все-таки происходит по-разному.
Причины аутоиммунных заболеваний
Этот вопрос еще в процессе изучения. Как правило, это совокупность сразу нескольких факторов: генетической предрасположенности, образа жизни, психоэмоционального состояния. То есть играют свою роль и врожденные, и внешние факторы.
Известно также патогенное влияние. Белки-патогены, имеющие сходство с «родными» белками, попадают в организм, иммунная система реагирует на них, атакует их, и по ошибке заодно «своих». Итак, иммунные клетки, нападали на клетки жизненно важных органов.
И кто же попадает «под обстрел»?
Например, при псориазе атакуются здоровые клетки кожи, при осложнениях псориаз может перейти на поражение суставов и других органов; при аутоиммунном териодите Хашимото/болезни Грейвса – атаке подвергается щитовидная железа, которая отвечает за обмен веществ, энергообеспечение организма, все метаболические процессы, происходящие в клетках; при ревматоидном артрите атакуются ткани суставов; при рассеянном склерозе – оболочки нервных волокон и т.д.
АИП протокол питания при аутоиммунных заболеваниях
При каких заболеваниях рекомендован АИП
Ниже будут приведены самые распространённые заболевания, течение которых можно улучшить аутоиммунным протоколом – это тип питания, способствующий уменьшению воспаления в организме, восстанавливая проницаемость кишечника и благотворного состояние микробиома. А состояние ЖКТ, как известно на 70% отвечает за иммунитет.
Более редкие заболевания, но также встречающиеся:
На что рассчитано действие АИП
Как всем известно, полное излечение при аутоиммунных заболеваниях не возможно, а вот улучшение протекания заболевания и вхождение в устойчивую ремиссию, за счёт улучшения состояния ЖКТ, восстановление целостности кишечного барьера и избавления от «пищевых триггеров» – вполне возможно.
Так же стоит отметить, что нужно будет работать не только с питанием, но и с образом жизни в целом. Наладить режим сна и бодрствования, гормональный фон, отношение к стресс-факторам.
Что происходит в организме при повышении проницаемости
АИП исключающая (элиминационная) диета
Первый этап
Исключение всех продуктов, провоцирующих воспаление кишечного тракта и иммунный ответ организма. К таким продуктам относятся:
Аутоиммунным заболеванием целиакия болеет очень маленький процент людей, а вот чувствительностью к клейковине в наше время обладают многие;
Основной белок молока. На время диеты также лучше исключить, так как его метаболиты внутри организма прикрепляются к бета-клеткам поджелудочной железы, вызывая нарушения работы гормональной системы. Также казеин, особенно в сочетании с глютеном, обостряет воспаления, усиливает синдром раздраженного кишечника, прогрессию аутоиммунного тиреодита и увеличивает риск развития сахарного диабета 1 типа;
Белки, находящиеся в основном в продуктах растительного происхождения. Им они нужны для защиты от патогенов, на организм они действуют как антинутриенты. Наши ферменты просто их не могут переварить, они присасываются к кишечному эпителию и способствуют проницаемости и плохому всасыванию питательных веществ.
Выход есть: крупы и орехи замачиваем перед употреблением, остальным продуктам подойдет тепловая обработка или ферментация.
Больше всего лектинов содержится в пшеничной муке, картофеле, помидорах, баклажанах, сладком перце, чуть меньше в фасоли и горохе, орехах, так же присутствуют в яйцах и молочной продукции от животных, вскормленных зерном.
Полный список разрешенных и запрещенных продуктов будет предоставлен ниже.
К факторам, повышающим проницаемость, относятся:
Второй этап
Необходимо строго придерживаться данной диеты 30 – 90 дней. Первые улучшения будут уже заметны через первую неделю, если их не наблюдается через месяц, следует обратиться к специалисту, возможно, ты упустила какие-то «триггерные» продукты, либо к врачу, для уточнения диагноза.
Третий этап
После стойкого улучшения состояния следует постепенное обратное введение в рацион исключенных продуктов питания, и внимательное наблюдение за реакцией организма, чтобы на совсем исключить свои индивидуальные непереносимости и ввести болезнь «в спячку».
Обязательное условие 3 этапа: тщательно прислушивайся к организму! При каких – либо малейших реакциях со стороны ЖКТ (газообразование, изжога, диарея и т.д.); аллергических реакциях (зуд, заложенность носа и т.д.); высыпаниях на коже или ухудшении общего состояния, сразу отменяй выбранный продукт. Лучше всего вести дневник питания на этот период, чтобы ничего не упустить!
Палео – АИП Терри Вальса
Есть несколько версий аутоиммунного протокола, но у них разные итоговые цели воздействия. Начнем с более «простой». Автора этой диеты была цель победить рассеянный склероз, поэтому в данном режиме питания допустимы пасленовые и орехи (обязательно вымоченные), если на них нет индивидуальной непереносимости, и делается акцент на овощах и кокосовом масле (благодаря влиянию этого масла на работу мозга).
У данного типа протокола разрешено до 1 чайной ложки в день меда или стевии (нежелательно кленовый сироп или тростниковый сахар).
Палео – АИП Сары Баллантайн
Более жесткий режим, у автора этой диеты была тяжелая форма псориаза, которую она смогла ввести в устойчивую ремиссию через 11 месяцев.
Для улучшения результата можно и нужно принимать дополнительно омегу 3 для правильного соотношения с омегой 6 и снижения уровня воспалений, и L глютамин – способствует восстановлению кишечной стенки.
Помни, что чем лучше качество пищи, тем лучше качество твоей жизни, и что лучшая защита от болезней – это профилактика. К развитию аутоиммунных заболеваний часто приводит образ жизни, выбирай для себя лучшее!
АИП (аутоиммунный протокол) диета: обзор, продукты, руководство
Аутоиммунный протокол (АИП) – это диета, направленная на уменьшение воспаления, боли и других симптомов, вызванных аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), целиакия и ревматоидный артрит.
Многие люди, соблюдающие диету АИП, сообщают об улучшении своего самочувствия, а также об уменьшении симптомов аутоиммунных заболеваний, таких как усталость и боли в кишечнике или суставах. Тем не менее хотя исследования этой диеты являются многообещающими, они также ограничены (1).
В этой статье предлагается всесторонний обзор диеты АИП, включая лежащие в ее основе научные данные, а также то, что в настоящее время известно о ее способности уменьшать симптомы аутоиммунных заболеваний.
Что такое АИП диета?
Здоровая иммунная система предназначена для выработки антител, которые атакуют чужеродные или вредные клетки вашего тела.
Однако у людей с аутоиммунными заболеваниями иммунная система имеет тенденцию вырабатывать антитела, которые вместо борьбы с инфекциями атакуют здоровые клетки и ткани.
Это может привести к ряду симптомов, включая боль в суставах, усталость, боль в животе, диарею, затуманенное сознание, а также повреждение тканей и нервов.
Несколькими примерами аутоиммунных заболеваний являются аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ВЗК, сахарный диабет 1 типа и псориаз.
Считается, что аутоиммунные заболевания вызваны множеством факторов, включая генетическую предрасположенность, инфекцию, стресс, воспаление и прием лекарств.
Кроме того, некоторые исследования показывают, что у восприимчивых людей повреждение слизистой оболочки кишечника может привести к повышенной кишечной проницаемости, также известной как «синдром дырявого кишечника», что может спровоцировать развитие определенных аутоиммунных заболеваний (2).
Считается, что проницаемость кишечника могут увеличить определенные продукты, тем самым увеличивая вероятность возникновения синдрома дырявого кишечника.
Диета АИП направлена на исключение этих продуктов и замену их полезными для здоровья продуктами с высоким содержанием питательных веществ, которые, как считается, помогают исцелить кишечник и, в конечном итоге, уменьшить воспаление и симптомы аутоиммунных заболеваний (3).
Она также исключает некоторые ингредиенты, такие как глютен, которые могут вызывать аномальные иммунные реакции у восприимчивых людей (4, 5).
Хотя эксперты считают, что синдром дырявого кишечника может быть правдоподобным объяснением воспаления, испытываемого людьми с аутоиммунными заболеваниями, они предупреждают, что текущие исследования не позволяют подтвердить причинно-следственную связь между ними (2).
Следовательно, прежде чем можно будет сделать убедительные выводы, необходимы дополнительные исследования.
Диета АИП (аутоиммунный протокол) призвана уменьшить воспаление, боль и другие симптомы, с которыми сталкиваются люди с аутоиммунными заболеваниями, за счет исцеления их проницаемого кишечника и удаления потенциально проблемных продуктов из их рациона.
Как АИП работает?
Диета АИП напоминает палеодиету как по типам разрешенных и избегаемых продуктов, так и по фазам, из которых она состоит. Из-за их сходства многие считают диету АИП расширением палеодиеты, хотя АИП можно рассматривать как ее более строгую версию.
Диета АИП состоит из двух основных фаз.
Фаза исключения
Первая фаза – это фаза исключения, которая включает в себя исключение продуктов и лекарств, которые, как считается, вызывают воспаление кишечника, дисбаланс между уровнями хороших и вредных бактерий в кишечнике или иммунный ответ (1, 3).
На этом этапе полностью избегают таких продуктов, как зерно, бобовые, орехи, семена, пасленовые овощи, яйца и молочные продукты.
Также следует избегать табака, алкоголя, кофе, растительных масел, пищевых добавок, рафинированного и обработанного сахара и некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (1).
Примерами НПВП являются ибупрофен, напроксен, диклофенак и аспирин в высоких дозах.
С другой стороны, эта фаза поощряет потребление свежих, богатых питательными веществами продуктов, минимально обработанного мяса, ферментированных продуктов и костного бульона. Она также подчеркивает важность улучшения факторов образа жизни, таких как стресс, сон и физическая активность (1).
Продолжительность фазы исключения из диеты варьируется, поскольку она обычно сохраняется до тех пор, пока человек не почувствует заметное уменьшение симптомов. В среднем большинство людей поддерживают эту фазу в течение 30–90 дней, но некоторые могут заметить улучшения уже в течение первых 3 недель (1, 6).
Фаза повторного введения
Как только наступит ощутимое облегчение симптомов и улучшение общего самочувствия, можно начинать фазу повторного введения продуктов питания. На этом этапе исключенные продукты постепенно возвращаются в рацион, по одному, в зависимости от переносимости человека.
Цель этой фазы – определить, какие продукты вызывают у человека симптомы, и повторно ввести в рацион все продукты, которые не вызывают никаких симптомов, продолжая избегать тех, которые вызывают. Это позволяет максимально расширить перечень хорошо переносимых продуктов питания, за счет чего можно достичь значительно большего разнообразия в потребляемых продуктах, по сравнению с фазой исключения.
На этом этапе продукты следует повторно вводить по одному, с выдержкой в течение 5–7 дней, прежде чем повторно вводить другую пищу. Это дает человеку достаточно времени, чтобы заметить, появляются ли какие-либо из его симптомов снова, прежде чем продолжить процесс повторного включения других продуктов (1).
Хорошо переносимые продукты можно снова включить в рацион, в то время как продуктов, вызывающих симптомы, следует избегать. Имейте в виду, что ваша переносимость пищи со временем может измениться.
Таким образом, вы можете время от времени повторять тест на повторное включение продуктов, которые изначально не прошли тест.
Пошаговый протокол повторного введения
Вот пошаговый подход к повторному введению в рацион продуктов, которых избегали на этапе исключения диеты АИП.
При обстоятельствах, которые могут усилить воспаление и затруднить интерпретацию результатов, лучше избегать повторного введения продуктов в рацион. К ним относятся периоды болезней, например, инфекций; плохой ночной сон; чрезмерный стресс или напряженная тренировка.
Кроме того, иногда рекомендуется повторно вводить продукты в определенном порядке. Например, при повторном введении молочных продуктов выберите молочные продукты с самой низкой концентрацией лактозы, чтобы повторно ввести их в рацион в первую очередь, например топленое масло или ферментированные молочные продукты.
Диета АИП сначала исключает любые продукты, которые могут вызывать симптомы в течение нескольких недель. Затем каждый продукт повторно вводится отдельно, и только те, которые не вызывают симптомов, в конечном итоге могут быть снова добавлены в рацион.
Продукты, которые нужно есть и которых следует избегать
В диете АИП есть строгие рекомендации относительно того, какие продукты следует есть и каких нужно избегать во время фазы исключения (7, 8).
Продукты, которых следует избегать
Некоторые протоколы АИП также рекомендуют избегать всех фруктов – как свежих, так и сушеных – во время фазы исключения. Другие позволяют включать 10–40 граммов фруктозы в день, что составляет примерно 1–2 порции фруктов в день.
Хотя это не указано во всех протоколах АИП, некоторые во время фазы исключения также предлагают избегать водорослей, таких как спирулина или хлорелла, поскольку этот тип морских овощей также может стимулировать иммунный ответ (9).
Какие продукты можно есть
Несмотря на то, что это разрешено, некоторые протоколы также рекомендуют вам ограничивать потребление соли, насыщенных жиров и жиров омега-6, натуральных сахаров, таких как мёд или кленовый сироп, а также продуктов на основе кокоса.
В зависимости от используемого протокола АИП также могут быть разрешены небольшие количества фруктов. Обычно это составляет максимум 10–40 граммов фруктозы в день, что эквивалентно 1–2 порциям свежих фруктов.
Некоторые протоколы также предлагают ограничить потребление фруктов и овощей с высоким гликемическим индексом, включая сухофрукты, батат и плантан.
Гликемический индекс (ГИ) – это система, используемая для ранжирования продуктов по шкале от 0 до 100 в зависимости от того, насколько они повышают уровень сахара в крови по сравнению с белым хлебом. Фрукты и овощи с высоким гликемическим индексом – это те, которые имеют значение 70 или выше по шкале ГИ (10).
Диета АИП обычно состоит из минимально обработанных и богатых питательными веществами продуктов. В приведенных выше списках указано, какие продукты следует есть и каких избегать во время фазы исключения диеты АИП.
Помогает ли диета АИП?
Хотя исследования диеты АИП ограничены, некоторые данные свидетельствуют о том, что она может уменьшить воспаление и облегчить симптомы некоторых аутоиммунных заболеваний.
Может помочь исцелить синдром дырявого кишечника
У людей с аутоиммунными заболеваниями часто наблюдается повышенная проницаемость кишечника, и эксперты считают, что может существовать связь между воспалением, которое они испытывают, и проницаемостью кишечника (2, 3, 11, 12).
Здоровый кишечник обычно имеет низкую проницаемость. Это позволяет ему действовать в качестве хорошего барьера и предотвращать попадание пищи и отходов в кровоток.
Однако высокопроницаемый или негерметичный кишечник позволяет инородным частицам проникать в кровоток, что, в свою очередь, может вызывать воспаление.
Параллельно с этим появляется все больше доказательств того, что продукты, которые вы едите, могут влиять на иммунитет и функции кишечника, а в некоторых случаях даже снижать степень воспаления, которое вы испытываете (13, 14).
Одна из гипотез, выдвинутых исследователями, заключается в том, что, помогая исцелить дырявый кишечник, диета АИП может помочь снизить степень воспаления, которое испытывает человек.
Хотя научные данные в настоящее время ограничены, несколько исследований показывают, что диета АИП может помочь уменьшить воспаление или вызванные им симптомы, по крайней мере, среди подгруппы людей с определенными аутоиммунными заболеваниями (6, 7, 15).
Тем не менее, чтобы понять, как именно диета АИП может помочь, а также точные обстоятельства, при которых она может это сделать, необходимы дополнительные исследования (2).
Может уменьшить воспаление и симптомы некоторых аутоиммунных заболеваний
На сегодняшний день диета АИП была протестирована на небольшой группе людей и дала, по-видимому, положительные результаты.
Например, в недавнем 11-недельном исследовании с участием 15 человек с ВЗК, соблюдающих диету АИП, участники сообщили, что к концу исследования у них было значительно меньше симптомов, связанных с ВЗК. Однако никаких значительных изменений маркеров воспаления не наблюдалось (15).
Точно так же в небольшом исследовании люди с ВЗК соблюдали диету АИП в течение 11 недель. Участники сообщили о значительном улучшении частоты опорожнения кишечника, стресса и способности заниматься досугом или спортом уже через 3 недели после начала исследования (6).
В другом исследовании 16 женщин с аутоиммунным тиреоидитом – аутоиммунным заболеванием, поражающим щитовидную железу – соблюдали диету АИП в течение 10 недель. К концу исследования воспаление и симптомы, связанные с заболеванием, уменьшились на 29% и 68% соответственно.
Участники также сообщили о значительном улучшении качества жизни, несмотря на отсутствие существенных различий в их показателях функции щитовидной железы (7).
Хотя результаты исследований многообещающие, они остаются небольшими и немногочисленными. Кроме того, на сегодняшний день они были выполнены только на небольшой группе людей с аутоиммунными заболеваниями. Следовательно, прежде чем можно будет сделать убедительные выводы необходимы дополнительные исследования.
Диета АИП может помочь уменьшить проницаемость кишечника и воспаление у людей с аутоиммунными заболеваниями. Небольшие исследования сообщают о положительных эффектах у людей с ВЗК и аутоиммунным тиреоидитом, но для подтверждения этих полезных эффектов необходимы дополнительные исследования.
Возможные недостатки
Диета АИП считается элиминационной диетой, что делает ее очень ограничительной и потенциально трудной для некоторых, особенно в фазе исключения.
Фаза исключения этой диеты также может затруднить прием пищи людьми в социальных ситуациях, например, в ресторане или в доме друга, увеличивая риск социальной изоляции.
Также важно отметить, что нет гарантии, что эта диета уменьшит воспаление или симптомы заболевания у всех людей с аутоиммунными заболеваниями.
К тому же те, у кого наблюдается уменьшение симптомов во время этой диеты, могут неохотно переходить к фазе повторного введения, опасаясь, что это может вернуть симптомы.
Это может стать проблематичным, поскольку, оставаясь в фазе исключения человек может затруднить удовлетворение ежедневных потребностей в питательных веществах. Таким образом, слишком долгое пребывание в этой фазе может увеличить риск развития дефицита питательных веществ, а также ухудшения здоровья с течением времени.
Вот почему фаза повторного введения имеет решающее значение, и ее нельзя пропускать.
Если вы испытываете трудности с началом фазы повторного введения, подумайте о том, чтобы обратиться к зарегистрированному диетологу или другому медицинскому работнику, хорошо осведомленному о диете АИП, за индивидуальным советом.
Диета АИП может не работать для всех, и ее фаза исключения очень ограничительна. Это может сделать эту диету изолирующей и трудной для соблюдения. Это также может привести к высокому риску дефицита питательных веществ, если слишком долго избегать фазы повторного введения.
Стоит ли пробовать АИП?
Диета АИП предназначена для уменьшения воспаления, боли или других симптомов, вызванных аутоиммунными заболеваниями. Таким образом, она может лучше всего работать для людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ВЗК, целиакия или ревматоидный артрит.
Аутоиммунные заболевания нельзя вылечить, но с их симптомами можно справиться. Диета АИП призвана помочь вам в этом, помогая определить, какие продукты могут вызывать ваши конкретные симптомы.
Доказательства эффективности этой диеты в настоящее время ограничены людьми с ВЗК и аутоиммунным тиреоидитом.
Однако, исходя из того, как эта диета функционирует, люди с другими аутоиммунными заболеваниями также могут получить от нее пользу.
В настоящее время у этой диеты есть несколько недостатков, поэтому особенно важно выполнять ее под наблюдением диетолога или другого медицинского работника.
Обращение за профессиональным советом перед тем, как попробовать диету АИП, поможет вам лучше определить, какие продукты могут вызывать ваши конкретные симптомы, а также обеспечит максимальное удовлетворение ваших потребностей в питательных веществах на всех этапах этой диеты.
Диета АИП может уменьшить тяжесть симптомов, связанных с различными аутоиммунными заболеваниями. Однако это может быть сложно реализовать самостоятельно, поэтому настоятельно рекомендуется руководство диетолога или медицинского работника.
Подведем итог
Статья подготовлена экспертами исключительно в ознакомительных целях. Ее не следует использовать в качестве руководства для лечения заболеваний, и она не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. В случае заболевания или каких-либо симптомов, вам всегда следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, терапевт, зарегистрированный диетолог, консультант по лечебному питанию. Подробно об авторе.