Акосм к фосфатам снижена что это значит у ребенка

24.11.2021 г. в ДГКБ им. Н.Ф.Филатова начался первый образовательный курс

Институт детских омбудсменов поддержит Филатовскую больницу

Онлайн-олимпиада для школьников 1-9 классов «Безопасные дороги»

Ознакомьтесь с расписанием дня недоношенного 17.11.2021

29 сентября 2021 года отмечается Всемирный день сердца. Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из главных причин.

В Департаменте здравоохранения г.Москвы были вручены награды ряду сотрудников Филатовской детской больницы

31.08.21 подписан меморандум о сотрудничестве нашей больницы с клиникой Тунцзи Научно-политехнического университета Хуанчжу

22-23 мая 2021 года в стенах Филатовcкой детской больницы состоялась Всероссийская студенческая олимпиада по детской хирургии

Обновлен график проведения лекций в режиме ZOOM-конференции по программе «Право на чудо» в ДГКБ им. Филатова

В рамках месячника по благоустройству территории и помещений Филатовской больницы 24 апреля прошел субботник

23 марта в on-line формате у детской Филатовской больницы гостили Хрюша и Филя

Депутат Государственной Думы, звезды театра, кино и шоу-бизнеса поздравили сотрудников нашей больницы

Мероприятие пройдет с 00:00 21 декабря до 23:00 24 декабря на онлайн платформе.

25 декабря 2020 года состоялось торжественное открытие мемориальной доски, посвященной памяти Юрия Федоровича Исакова

3 декабря состоялось он-лайн совещание проблемной комиссии по детской колопроктологии

По мнению пациентов лучший анестезиолог-реаниматолог Москвы работает в детской Филатовской больнице

27 ноября 2020 года состоится Межрегиональный круглый стол с общероссийским охватом «Рожденный раньше срока»

Источник

Дисметаболическая нефропатия

Дисметаболическая нефропатия подразделяется на первичную и вторичную:

Предрасполагающими к образованию дисметаболических нефропатий факторами являются плохая экология, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, постоянные стрессы, вредные привычки и т. д. Люди, страдающие дисметаболическими нефропатиями, входят в группу высокого риска по развитию мочекаменной и почечнокаменной болезни пиелонефрита, интерстициального нефрита. Первичные дисметаболические нефропатии, к счастью, встречаются крайне редко.

Причины дисметаболических нефропатий

Дисметаболическая нефропатия – полиэтиологичное заболевание, развивающееся при участии многих факторов. Причинами развития такой патологии могут выступать интоксикации и отравления организма, тяжелые физнагрузки, продолжительный прием некоторых лекарств, монодиеты. Но основной причиной дисметаболических нефропатий являются нарушения метаболических процессов в организме, связанных с отклонениями в других органах и системах.

Подавляющее число дисметаболических нефропатий (около 85%) связаны с нарушением кальциевого обмена, избытком оксалатов и фосфатов или имеют сочетанный характер – оксалатно-фосфатно-уратные. Причинами фосфатурии выступают хроническая инфекция мочевой системы, гиперпаратиреоз, некоторые болезни ЦНС. Цистиновая нефропатия возникает на фоне пиелонефрита или тубулярного интерстициального нефрита.

Симптомы дисметаболической нефропатии

Каких-либо специфических признаков заболевание не имеет и чаще всего обнаруживается случайно. «Оксалаты в моче» – такую небрежную надпись многие могли наблюдать в результатах анализа мочи. Но редко кто ей придает серьезное значение, особенно если наличие оксалатов или уратов было единичным.

Но если при проведении повторных анализов выявляется стойкое появление в моче кристаллов оксалата кальция, нужно задуматься о комплексном обследовании, поскольку кристаллурия является одним из первых макропризнаков серьезных нарушений в работе почек.

В пользу нефропатии свидетельствует и присоединение таких симптомов:

При дальнейшем прогрессирования патологии возникают симптомы мочекаменной болезни, а если к дисметаболической нефропатии присоединяется инфекция, развивается клиническая картина воспаления почек.

Диагностика нефропатии

Основными методами диагностирования дисметаболической нефропатии являются лабораторные анализы мочи и ряд инструментальных исследований:

Только обнаружение солевых отложений в общем анализе мочи является мотивом для установления диагноза дисметаболическая нефропатия не является. Выделение кристаллов нередко связано с погрешностями в питании и бывает преходящим.

Для подтверждения диагноза обязательно проводится биохимический анализ мочи, тест на кальцифилаксию и проба на перекиси в моче, показывающая интенсивность процесса перекисной оксидации мембран клеток. Как и любой иной тип нефропатии, данная патология без своевременного обнаружения и проведения эффективного лечения может спровоцировать развитие тяжелой функциональной почечной недостаточности.

Лечение дисметаболической нефропатии

Лечение дисметаболической нефропатии предполагает комплексный подход и кроме медикаментозной терапии включает ряд режимных мероприятий: соблюдение диеты и питьевого режима. Терапевтическая схема подбирается в зависимости от типа заболевания, общего состояния пациента, выраженности симптомов, стадии поражения почек и наличия сопутствующих патологий.

Все терапевтические мероприятия направлены в первую очередь на ликвидацию причины нефропатии, предупреждение кристаллообразования, нормализацию метаболических процессов и выведение солей из организма. При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций и назначений, соблюдении диеты и питьевого режима прогноз болезни очень благоприятный. Игнорирование рекомендаций нефролога приведет к развитию воспаления тканей почек и возникновению мочекаменной болезни.

Лечением нефропатии в Клинике Современной Медицины занимаются опытные нефрологи, врачи высшей категории, успешно комбинирующие традиционные и современные терапевтические методики, что обеспечивает наилучший результат лечения.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения нефрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения гематурии (кровь в моче) и лечения гипертонической болезни в сочетании с почечной патологией.

Источник

Фосфатаза щёлочная

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Ноябрь, 2020.

Синонимы: Фосфатаза щёлочная, ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP.

Степень активности щелочной фосфатазы определяется методом биохимического анализа крови. Данный показатель считается наиболее важным диагностическим критерием при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, печени, почек и других внутренних органов.

Щелочная фосфатаза – это общее название группы ферментов, которые принимают активное участие в кальциево-фосфорном обмене, а именно, в процессе расщепления фосфорной кислоты. Фосфатазы локализуются в мембранах практически всех клеток организма, но большая их часть находится в тканях печени, желчного протока, кишечника, почек, костей, плаценты.

Основные сведения

Группа фосфатаз в организме человека представлена 11 изоферментами, из которых самыми основными являются:

Спровоцировать рост активности щелочной фосфатазы могут заболевания:

Кроме того, повышение значений фосфатаз может наблюдаться у вполне здоровых людей с интенсивным (сильнее обычного) обменом веществ, у беременных и у детей в период активного роста костей.

Снижение активности щелочной фосфатазы фиксируется крайне редко и чаще всего это происходит на фоне недостаточности функции щитовидной железы, нарушения питания (голодание, строгие диеты), дефицита витаминов и микроэлементов и пр.

Показания к исследованию

Назначают и интерпретируют результаты специалисты: терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург, врач общей практики, педиатр.

Анализ на щелочную фосфатазу является обязательным в программе плановых медосмотров и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Также тест на фосфатазы включен в перечень «печеночных проб», когда назначается диагностическое исследование функции печени.

Кроме того, оценить активность щелочной фосфатазы рекомендуется при жалобах пациента на:

Повторный анализ на щелочную фосфатазу обычно назначается с целью контроля за течением заболевания и/или оценки эффективности проводимого лечения.

Подготовка

Выполнения сложных подготовительных мероприятий к данному исследованию не требуется. Подготовка проводится соответственно биохимическому анализу крови. Подробнее о правилах можно посмотреть здесь.

Референсные значения

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Нормы щелочной фосфатазы по данным независимой лаборатории Инвитро 2 :

Нормы лаборатории Хеликс 3 :

Данные по щелочной фосфатазе Руководства по лабораторным методам диагностики 4 :

Факторы влияния

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

Заболевания печени и желчевыводящих путей:

Патология костной ткани:

Примечание: если наряду с высокой активностью щелочной фосфатазы другие биохимические показатели крови (билирубин, АЛТ, АСТ) тоже повышены, то вполне вероятно поражение печени. Если повышается уровень кальция и фосфора, то предполагают патологию костей. Одновременное повышение щелочной фосфатазы и гамма-ГТП является признаком заболеваний желчевыводящих путей.

Понижение значений

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев (педиатрия)

Общая информация

Краткое описание

Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии) – группа заболеваний, в основе которых лежат нарушения процессов канальцевого транспорта органических веществ или электролитов [1].

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

рост, см х коэффициент

креатинин крови, мкмоль/л

— постпубертатный период 48-62

• УЗДГ сосудов почек.

• физикальный осмотр (определение ЧД, ЧСС).

• в семейном анамнезе – наличие родственников с ХБП, ХПН и/или с костными деформациями.

Возможны варианты сочетаний вышеуказанных симптомов.

Показания для консультации узких специалистов (с указанием цели консультации):

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика наследственных типов рахита, протекающих с дисфункциями почечных канальцев, представлена в таблице 4.

Нефрогенный несахарный диабет возникает у мальчиков на 1-м году жизни, характерны полиурия, полидипсия, с эпизодами гипернатриемической дегидратации, лихорадкой, раздражительностью и рвотой, задержкой развития. У девочек – дебют позже и протекает легче.

Источник

Современные технологии в диагностике и лечении дизметаболических нефропатий у детей

Опубликовано в журнале:
ПРАКТИКА ПЕДИАТРА, НЕФРОЛОГИЯ,Октябрь, 2006

И.М. ОСМАНОВ, заместитель директора Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, профессор
В.В. ДЛИН, руководитель отдела нефрологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава

Термин дизметаболическая нефропатия (ДН) объединяет группу заболеваний органов мочевой системы различной этиологии и патогенеза, в основе которых лежит нарушение обмена веществ, и относится к полигенно наследуемой нефропатии. В группу дизметаболических нефропатий входят заболевания, связанные с нарушениями метаболизма щавелевой кислоты и кальция, пуринового обмена, метаболизма аминокислот.

Исходя из клинических позиций, эта патология охватывает различные варианты болезней почек: от вторичных тубулопатий с минимальными клинико-морфологическими проявлениями до интерстициального нефрита метаболического генеза и мочекаменной болезни.

КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭТИОЛОГИЯ

К наиболее частым видам обменной нефропатии относят ДН с оксалатно-кальциевой кристаллурией (ОКК), которую также принято называть оксалатной нефропатией (ОН).

Установлено, что частота ОКК среди детей г. Москвы достигает 16%, а в эндемичных регионах она выше в несколько раз.

Причинами развития гипероксалурии (ГО) являются:
1) наследственные нарушения обмена щавелевой кислоты (первичная гипероксалурия);
2) вторичное нарушение синтеза оксалатов;
3) нарушение стабильности цитомембран почечной ткани;
4) дефицит пиридоксина (В₆);
5) снижение экскреции с мочой цитратов;
6) нарушение соотношения кальций/магний в моче.

Чаще всего повышение синтеза оксалатов носит вторичный характер и может быть связано как с избыточным образованием их предшественников, так и с повышением всасывания их в кишечнике и дефицитом пиридоксина.

Последствия нарушения обмена щавелевой кислоты определяются ее способностью образовывать нерастворимые соли с кальцием. При этом происходит формирование и агрегация кристаллов оксалатов. Выделение большого количества крупных и агрегированных кристаллов в 80% случаев оказывает повреждающее действие на мочевые пути.

Источник