Альбендазол или фенбендазол что лучше

Обзор универсальных антигельминтных препаратов для кошек

Кошки, гуляющие на улице, подвержены заражению глистами. Но даже если ваш питомец содержится исключительно в квартире, он не защищен от внутренних паразитов на 100 %. Риск инвазии во многом зависит от региона проживания, типа кормления и образа жизни кошки. Разнообразие гельминтов и заболеваний, вызываемых ими (гельминтозов), огромно, поэтому домашним животным показана регулярная дегельминтизация.

Содержание

Как кошка может заразиться?

Чтобы понять пути заражения, следует немного узнать о цикле жизни паразита.

Все гельминтозы по способу передачи делят на три группы:

Как подобрать антигельминтик

Препарат от глистов должен воздействовать на паразитов, не оказывая выраженного негативного влияния на организм питомца.

При обработке кошки учитывают:

Виды антигельминтных препаратов

Антигельминтики различаются по действующему веществу и форме выпуска. При выборе препарата важнее состав, а разные лекарственные формы предлагаются в основном для удобства владельца.

Компания АВЗ предлагает следующие средства:

Таблетки дают принудительно на корень языка. Применение современных препаратов от глистов не требует предварительной голодной диеты и приема слабительных средств. Можно спрятать таблетку в шарик из любимого лакомства.

Суспензия вливается за щеку с помощью пластикового шприца-дозатора или вносится в корм при утреннем кормлении. «Фебтал-комбо», «Диронет» или «Диронет Джуниор» дают из расчета 1 мл на 1 кг веса животного, что обеспечивает точное дозирование. При малой массе тела (менее 0,5 кг) к отмеренной дозе добавляется 0,3 мл кипяченой воды.

В целом таблетки удобны в применении для крупных особей, а суспензия – для мелких. Например, при использовании «Азинокса» на кошку весом 5 кг потребуется половина таблетки, на 10 кг – целая, а препарат «Альбен С» дают в дозе 1 таблетка на 5 кг массы тела. С одной стороны, если питомец весит 2–3 кг, делить такую таблетку неудобно, проще дать суспензию. С другой – при большой массе тела (мейн-куны, британские, сибирские кошки) проще дать таблетку, чем 8–10 мл жидкого лекарства.

Капли на холку – находка для агрессивных и капризных кошек, которым сложно дать препарат внутрь. Применение таких средств уменьшает риск травм у хозяина и стресса у питомца. Другое достоинство капель «Диронет спот-он» в том, что они способствуют уничтожению не только внутренних, но и внешних паразитов (блох, клещей). Препарат наносится на неповрежденную сухую кожу в области холки в одном месте или в нескольких (для крупных особей).

Состав антигельминтиков

Антигельминтики различаются по действующим веществам. Некоторые препараты содержат одно действующее вещество, другие – комбинацию из нескольких.

Половозрелые круглые черви (нематоды)

Низкотоксичен, действует только в кишечнике, поэтому разрешен котятам с 3-недельного возраста. Комплексные препараты на основе пирантела памоата – «Диронет», «Диронет Джуниор».

Ленточные черви (цестоды)

Обладает спектром антигельминтного действия, направленным на плоских червей. Монопрепарат на его основе – «Азинокс», среди комплексных средств – «Альбен С», «Диронет», «Фебтал-комбо», «Диронет спот-он».

Круглые и ленточные черви (нематоды и цестоды)

Малая токсичность препаратов на его основе делает возможным их применение у беременных и кормящих самок. Средства требуют высоких доз либо неоднократного использования. Фенбендазол содержится в таблетках «Фебтал».

Взрослые круглые и ленточные черви, их личинки (нематоды и цестоды)

Обладает самым широким спектром действия. Применяют при лечении некоторых личиночных гельминтозов, но строго под контролем врача. Альбендазол содержится в комплексных препаратах – таблетках «Альбен С» и суспензии «Фебтал-комбо».

Круглые черви (нематоды) и эктопаразиты (клещи, блохи, власоеды)

Широкий спектр действия, но у некоторых пород (колли, шелти, бобтейл) отмечается непереносимость. Содержится в суспензии «Диронет» и каплях на холку «Диронет спот-он».

Если неизвестно, какими гельминтами заражено животное, отдают предпочтение комплексным препаратам. Суспензия «Диронет» для кошек содержит пирантела памоат, празиквантел, ивермектин. Усиливая действие друг друга, вещества способствуют уничтожению ленточных и круглых гельминтов, не оказывая негативного влияния на организм. Широким спектром обладает комбинация празиквантела и альбендазола, использованная в препаратах «Альбен С» и «Фебтал-комбо».

План дегельминтизации

Рекомендовано давать глистогонное одновременно всем животным в доме. Дегельминтизация должна быть регулярной, при этом источники заражения нужно минимизировать – не допускать поедания мышей, не кормить сырой рабой, не допускать появления блох. Чтобы у глистов не выработалась устойчивость к антигельминтикам, необходимо чередовать препараты с разными действующими веществами.

Для ежеквартальной дегельминтизации можно использовать суспензию «Диронет». Особенно внимательным с выбором препарата следует быть у маленьких котят и их мам. «Диронет Джуниор» дают котятам в 3 недели и перед прививкой. Выбор для беременных и кормящих кошек – таблетки «Фебтал».

Альтернативой по действующему веществу при постоянном использовании средств на пирантеле служит альбендазол. Он выпускается в виде таблеток («Альбен С») и суспензии («Фебтал-комбо»). Внимание! Имеются противопоказания.

Важно: перед тем как давать препараты животному, проконсультируйтесь с ветеринарным врачом и ознакомьтесь с инструкцией.

Источник

Теоретический сравнительный анализ антигельминтных препаратов с действующими веществами празиквантел и альбендазол на Opisthorchis felineus у кошек

Аспирант кафедры «Паразитология» Института ветеринарно-санитарной экспертизы и экологии ФГБОУ ВПО «МГУПП»

109316, Россия, г. Москва, ул. Таллалихина, 33

Ershova Natal’ya Vyacheslavovna

Postgraduate at the Parasitology Department of the Institute of Veterinary and Sanitary Expertise of Moscow State University of Food Production

109316, Russia, g. Moscow, ul. Tallalikhina, 33

Просмотров статьи: 10692 c 5.5.2015

Дата направления статьи в редакцию:

Аннотация: Предметом исследования является анализ научной литературы по вопросам способов заражения кошек Opisthorchis felineus, а также наиболее распространенных клинических симптомов болезни. В статье указывается возбудитель данной инвазии, а также его промежуточные хозяева.Автор рассматривает эффективность препаратов с действующими веществами празиквантел и альбендазол, противопоказания к их применению. Проанализированы побочные действия лекарственных препаратов с вышеизложенными действующими веществами на организм кошки. Приводятся примеры торговых названий препаратов с данными действующими веществами. Методом исследования является анализ литературных источников по изучению действия антигельминтных препаратов, применяемых при инвазии Opisthorchis felineus у кошек, их побочные эффекты и действие на организм кошки. Научная новизна обусловлена необходимостью сравнительной оценки эффективности антигельминтных препаратов с действующими веществами празиквантел и альбендазол при лечении описторхоза у кошек в связи с разнообразием антигельминтных препаратов с различными действующими веществами и разными торговыми названиями на коммерческих рынках. Исходя из вышеизложенного, существует необходимость изучения распространения описторхоза плотоядных на территории Москвы. Необходимо уточнить факторы передачи возбудителя домашним животным, эффективность антигельминтных препаратов и оценить риски заражения человека.

Ключевые слова: кошки, описторхоз, трематоды, гельминты, инвазия, печень, поджелудочная железа, ангельминтики, празиквантел, альбендазол

Abstract: The research subject is the analysis of scientific works studying the ways of cats infestation with Opisthorchis felineus and the most common clinical symptoms of the disease. The article denotes the infestant of the invasion and its bridging host. The author considers the effectiveness of medications with active ingredients praziquantel and albendazole and treatment contradictions; analyzes the side effects of medications containing the above mentioned active ingredients on a cat’s organism; gives the examples of trade names with these active ingredients. The research method is the analysis of works studying the impact of anthelmintic agents, used to treat Opisthorchis felineus invasions in cats, on a cat’s organism and their side effects. The scientific novelty of the study in determined by the need for a comparative assessment of the effectiveness of anthelmintic agents with the active ingredients praziquantel and albendazole for treating opisthorchiasis in cats due to the existing variety of anthelmintic medications with various active ingredients and different trade names present on the mass market. Based on the research, the author concludes about the necessity to study the spread of opisthorchiasis in carnivores on the territory of Moscow. It is necessary to study the factors of the pathogen transmission to pets and the effectiveness of anthelmintic agents, and to assess the risks of infection for people.

anthelmintic, pancreas, liver, invasion, worms, flukes, opisthorchiasis, cat, praziquantel, albendazole

Актуальность темы: обусловлена широким распространением описторхоза среди мелких домашних животных в мегаполисах. Существующим положением на коммерческих рынках по антигельминтным препаратам, в которых используются различные активные действующие вещества и разные торговые названия. Исходя из вышеизложенного, существует необходимость изучения распространения описторхоза плотоядных на территории Москвы. Необходимо уточнить факторы передачи возбудителя домашним животным, эффективность антигельминтных препаратов и оценить риски заражения человека.

Цель исследования: провести анализ литературных источников по изучению действия ветеринарных антигельминтных препаратов, применяемых при инвазии Opisthorchis felineus у кошек, а также установить более эффективный препарат при профилактике и лечении Opisthorchis felineus у кошек.

М атериалы и методы: проанализированы литературные источники по изучению действия антигельминтных препаратов, применяемых при инвазии Opisthorchis felineus у кошек их побочные эффекты и действие на организм кошки.

Сейчас на рынке существует множество разнообразных предложений ветеринарных антигельминтных препаратов. Антигельминтики – химиотерапевтические средства, предназначенные для лечения и профилактики гельминтозов. Поскольку между таксонами гельминтов существуют морфологические и физиологические отличия, имеет место различная чувствительность гельминтов к препаратам различных классов. Еще большие различия существуют между гельминтами и их хозяевами, что и обусловливает избирательность действия антигельмитиков.

В основном для лечения и профилактики инвазии Opisthorchis felineus представлены комбинированные средства широкого спектра действия, их различие только в активных действующих веществах. В данной статье мы проводим сравнительный анализ действия препаратов с действующим веществом празиквантел и альбендазол.

Результаты и их обсуждение

Как считает Новицкий В.В. (2001г.), механический холестаз приводит к развитию подкапсульных и внутрипеченочных холангиоэктазов, кист печени. По мнению автора, при холестазе возможно инфицирование биллиардного тракта с развитием гнойного описторхозного холангита, холециститов, холангитических абсцессов печени и холангиогенного сепсиса.

Исходя из результатов исследований Пановой О.А., Написановой Л.А., Гламаздина И.Г. (2015г.) наиболее часто в состав современных антгельминтных средств включаются такие вещества, как пирантел и его соли, празиквантел, фенбендазол, оксантел, бензимидазолы и их производные, нитросканат, макролиды (макроциклические лактоны, никлозамид, соли пиперазина и другие. На Opisthorchis felineus действуют празиквантел и альбендазол.

Противопоказанием к применению препаратов с действующим веществом празиквантел у кошек являются:

— беременность или лактация

— возраст менее двух месяцев

— при заболеваниях печени и почек

— при аллергических реакциях на препарат

— при воспалительных заболеваниях

— для ослабленных и старых животных

Дозировка указана в инструкции каждого препарата, в зависимости от веса, возраста и количества действующего вещества.

При сильной инвазии назначаются повторные приемы в соответствии с инструкцией к препарату.

Возможны побочные эффекты в виде:

Празиквантел содержат следующие препараты:

— «Празицид» (стоимость от 200 рублей)

— «Дирофен» (стоимость от 200 рублей)

— «Профендер» (цена от 800 рублей)

— «Каниквантел» (цена от 600 рублей)

— «Мильбемакс» (стоимость от 300 рублей) и т.д.

Препаратами на основе празиквантела можно проводить как профилактику, так и лечение инвазии Opisthorchis felineus у кошек.

Альбендазол (Albendazolum) [5-(Пропилтио)-1Н-бензимидазол-2-карбаминовой кислоты метиловый эфир] производное карбамата бензимидазола.

Препарат полностью неэффективен против простейших паразитов, так как они не имеют мышц, на которые можно воздействовать, соответственно невозможно вызвать паралич.

Противопоказанием к применению препаратов, с действующим веществом альбендазол у кошек являются:

— беременность и лактация

— возраст до 3 месяцев

Выпускается препарат в широком разнообразии форм. Дозировка указана в инструкции каждого препарата, в зависимости от веса, возраста и количества действующего вещества.

Если при использовании альбендазола придерживаться рекомендованных дозировок, то нежелательные эффекты не проявляются. Однако, возможны следующие побочные проявления:

Действующее вещество альбендазол содержится в следующих препаратах:

— «Альбендазол Ультра 10%»

Препараты на основе альбендазола могут быть использованы как для профилактики, так и для лечения инвазии Opisthorchis felineus у кошек.

Частота заражения кошек паразитическими червями велика. Оно может произойти самыми разными способами: оральным и контактным путями, через инвазированных насекомых и через кожу.

В настоящее время существуют препараты широкого и узкого спектра действия. Их назначение осуществляется ветеринарным врачом в зависимости от видов паразитов, так как их может быть несколько видов, а также степени зараженности.

Учитывая, что паразитарные заболевания — это группа разных по этиологии болезней, необходимо определить вид или виды возбудителя прежде чем подбирать антигельминтный препарат. При лечении и профилактике инвазии Opisthorchis felineus у кошек высокоэффективны препараты с действующими веществами альбендазол и празиквантел.

Очень часто может получиться, что при заражении эндопаразитами никаких симптомов не проявляется, поэтому каждому животному показана дегельментизация с профилактической целью в соответствии с инструкцией к выбранному препарату.

Источник

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ

Производные бензимидазола

Левамизол

Характеризуется узким спектром активности. Действует только на некоторые круглые гельминты. Является одним из препаратов выбора для лечения аскаридоза.

Механизм действия

Противогельминтный эффект обусловлен нарушением биоэнергетики гельминтов и парализующим действием.

Спектр активности

Аскариды, острицы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Нежелательные реакции

Как правило, хорошо переносится, НР развиваются менее чем у 1% пациентов.

ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, стоматит.

Нервная система: периферические полинейропатии.

Аллергические реакции: сыпь и др.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность к левамизолу.

Предупреждения

Гиперчувствительность. Возможна перекрестная гиперчувствительность к другим производным бензимидазола.

Беременность. У животных выявлено эмбриотоксическое действие. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.

Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.

Нарушения кроветворения. У пациентов с исходными нарушениями кроветворения возрастает риск гематотоксичности левамизола. Следует применять с осторожностью. При агранулоцитозе препарат противопоказан.

Лекарственные взаимодействия

Левамизол может усиливать эффект непрямых антикоагулянтов группы кумарина. Необходим контроль протромбинового времени с возможной коррекцией дозы антикоагулянтов.

Информация для пациентов

Строго соблюдать режим дозирования и схему лечения.

Не использовать препараты с истекшим сроком годности.

Соблюдать правила личной гигиены.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

При энтеробиозе следует провести лечение всех совместно проживающих людей.

Мебендазол

Обладает структурным сходством с левамизолом, но имеет несколько более широкий спектр активности.

Механизм действия

Противогельминтное действие обусловлено нарушением синтеза клеточного тубулина, утилизации глюкозы и торможением образования АТФ.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, трихинеллы и ряд других нематод. Личиночные стадии некоторых цестод (эхинококк, альвеококк).

Фармакокинетика

Нежелательные реакции

Кожа и ее придатки: сыпь, крапивница, алопеция (редко).

ЦНС: головная боль, головокружение.

Гематологические реакции: нейтропения.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность к мебендазолу.

Неспецифический язвенный колит.

Предупреждения

Гиперчувствительность. Возможна перекрестная гиперчувствительность к другим производным бензимидазола.

Беременность. Проникает через плаценту. У животных выявлено тератогенное и эмбриотоксическое действие. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.

Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.

Педиатрия. Адекватных исследований безопасности у детей до 2 лет не проводилось, поэтому не рекомендуется использовать препарат в этой возрастной группе.

Нарушение функции печени. Возможна кумуляция мебендазола и повышение риска развития НР. Следует назначать с осторожностью.

Заболевания ЖКТ. При воспалительных заболеваниях ЖКТ возможно увеличение биодоступности мебендазола и повышение риска развития НР. Следует применять с осторожностью. У пациентов с неспецифическом язвенным колитом и болезнью Крона назначать не рекомендуется.

Лекарственные взаимодействия

Карбамазепин усиливает метаболизм мебендазола в печени и ослабляет его противогельминтный эффект при лечении эхинококкозов. В таких ситуациях необходима замена карбамазепина вальпроевой кислотой. В то же время, активность мебендазола в отношении кишечных гельминтов на фоне применения карбамазепина не ослабляется.

Информация для пациентов

Строго соблюдать режим и схему лечения. Выдерживать длительность терапии.

В течение одних суток после приема препарата не принимать алкоголь, жирную пищу и слабительное.

Соблюдать правила личной гигиены.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

При энтеробиозе следует провести лечение всех совместно проживающих людей.

Албендазол

Имеет структурное сходство с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности. Действует также на некоторые цестоды. При эхинококкозе более эффективен, чем мебендазол.

Механизм действия

Избирательно ингибирует полимеризацию бета-тубулина, нарушает активность цитоплазматической микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов, подавляет утилизацию глюкозы, блокирует передвижение органелл в мышечных клетках нематод.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, стронгилоиды, власоглав, трихинеллы и другие нематоды. Эффективно влияет на личиночные формы эхинококка, свиного цепня.

Фармакокинетика

Нежелательные реакции

ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: головная боль, головокружение, симптомы менингизма.

Симптомы гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Печень (при длительном приеме): повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы. Меры профилактики: 2-кратный лабораторный контроль во время каждого цикла лечения.

Гематологические реакции (при длительном приеме): нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Меры профилактики: двухкратный контроль клинического анализа крови во время каждого цикла лечения.

Почки: острая почечная недостаточность.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность к албендазолу.

Предупреждения

Гиперчувствительность. Возможна перекрестная гиперчувствительность к другим производным бензимидазола.

Беременность. У животных выявлено тератогенное действие. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.

Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.

Нарушение функции печени. В связи с тем, что албендазол метаболизируется в печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями ее функции возможна кумуляция препарата и повышение риска токсических эффектов.

Ретинопатия. Возможны необратимые изменения сетчатки глаза, применение не рекомендуется. При нейроцистицеркозе с поражением сетчатки необходимо сопоставлять возможную пользу и риск.

Лекарственные взаимодействия

Албендазол индуцирует цитохром Р-450 и поэтому может усиливать метаболизм теофиллина, уменьшая его концентрацию в плазме. Циметидин повышает концентрацию албендазола в плазме за счет ингибирования его метаболизма в печени.

Информация для пациентов

Принимать внутрь с пищей, лучше жирной.

Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии.

Не принимать во время беременности. Начинать лечение можно после отрицательного теста на беременность. Использовать надежные методы контрацепции во время всего периода лечения в течение 1 мес после его завершения.

Соблюдать правила личной гигиены.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

При энтеробиозе следует провести лечение всех совместно проживающих людей.

Препараты других химических групп

Пирантела памоат

Производное пиримидина. Активен только в отношении круглых гельминтов.

Механизм действия

Пирантела памоат действует в отношении гельминтов как деполяризующий миорелаксант, вызывающий развитие нервно-мышечной блокады.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно с калом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

ЖКТ: боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность к пирантелу.

Предупреждения

Беременность. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.

Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.

Нарушение функции печени. При патологии печени следует использовать с осторожностью.

Лекарственные взаимодействия. Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

Информация для пациентов

Пирантел внутрь можно принимать в любое время суток, во время еды или натощак.

Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии.

Не принимать слабительное.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

При энтеробиозе следует провести лечение всех совместно проживающих людей.

Диэтилкарбамазин

Механизм действия

Диэтилкарбамазин нарушает функцию нервно-мышечной системы гельминтов, вызывая их гибель.

Спектр активности

Действует на личиночные стадии (микрофилярии) и взрослые формы Brugia malaya, Wuchereria bancrofti, Loa loa, Onchocerca vol­vulus и др.

Фармакокинетика

Нежелательные реакции

Кожа: сыпь, зуд, отеки (чаще на лице).

ЖКТ: чаще тошнота и рвота.

Тяжелые токсикоаллергические реакции с вовлечением ЦНС, развитием энцефалита, комы; описаны летальные исходы (у больных лоаозом вследствие массивной гибели микрофилярий). Меры профилактики и помощи: применение глюкокортикоидов.

Глаза: нарушения зрения, вплоть до полной его утраты (при онхоцеркозе). Меры профилактики: строгий офтальмологический контроль.

Другие: кашель, эозинофильный инфильтрат, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность к диэтилкарбамазину.

Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.

Предупреждения

Беременность. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.

Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.

Педиатрия. Адекватных исследований безопасности у детей до 6 лет не проводилось, поэтому применение препарата в этой возрастной группе не рекомендуется. В других группах необходимо использовать с осторожностью, сопоставляя возможную пользу и риск.

Гериатрия. Необходимо использовать с осторожностью, сопоставляя возможную пользу и риск.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек возможно нарушение экскреции диэтилкарбамазина и повышение риска развития токсических эффектов. Необходимо использовать с осторожностью.

Лекарственные взаимодействия

Информация для пациентов

Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность терапии.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Никлозамид

Производное салициланилида. Используется при инвазиях ленточными гельминтами, которые паразитируют в кишечнике. Неэффективен при внекишечных цестодозах, таких как цистицеркоз и эхинококкоз.

Механизм действия

Никлозамид оказывает паралитическое действие в отношении гельминтов и уменьшает их устойчивость к протеолитическим ферментам ЖКТ.

Спектр активности

Активен в отношении бычьего цепня, карликового цепня, широкого лентеца и некоторых других цестод.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется с калом.

Нежелательные реакции

Обычно хорошо переносится, НР развиваются редко.

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность к никлозамиду.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Предостережения

Никлозамид нельзя применять при тениозе, так как существует риск развития в последующем цистицеркоза.

Беременность. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.

Кормление грудью. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.

Лекарственные взаимодействия

Данные о лекарственных взаимодействиях никлозамида отсутствуют.

Информация для пациентов

Строго соблюдать режим и схему лечения.

В день приема препарата рекомендуется жидкая легкоусвояемая пища; после приема препарата следует принять слабительное.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Празиквантел

Производное изохинолина, обладающее широким спектром противогельминтной активности. Применяется при трематодозах и цестодозах.

Механизм действия

Вызывает генерализованное сокращение мускулатуры гельминтов, переходящее в стойкий паралич, что ведет к их гибели.

Спектр активности

Трематоды: Clonorchis sinensis, Opistorchis felineus и др. Шистосомы: S.haematobium, S.mansoni, S.japonicum и др. Цестоды: свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец и др.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность не зависит от пищи. Максимальная концентрация в крови развивается через 1–3 ч. С белками плазмы связывается примерно на 80%.

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

ЖКТ: ощущение дискомфорта в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.

ЦНС (чаще при церебральном цистицеркозе): головная боль, головокружение, сонливость, дезориентация, повышение внутричерепного давления, судороги.

Симптомы гиперчувствительности: кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).

Показания

тениаринхоз;
тениоз;
дифиллоботриоз;
гименолепидоз;
цистицеркоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность к празиквантелу.

Поражения печени, не связанные с гельминтозами.

Предупреждения

Беременность. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при беременности не рекомендуется.

Кормление грудью. Проникает в грудное молоко. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.

Педиатрия. Адекватных исследований безопасности у детей до 4 лет не проводилось, поэтому не рекомендуется назначать в этой возрастной группе.

Нарушение функции печени. В связи с тем, что празиквантел метаболизируется в печени, у пациентов с нарушением ее функции возможна кумуляция препарата и повышение риска развития НР. При патологии печени, не связанной с гельминтозным поражением, применять не рекомендуется.

Заболевания ЦНС. Повышается риск нейротоксических реакций, в том числе развития судорог. Следует назначать с осторожностью.

Лекарственные взаимодействия

Индукторы цитохрома Р-450 (фенитоин, карбамазепин и др.) и дексаметазон уменьшают концентрацию празиквантела в крови.

Циметидин может повышать концентрацию празиквантела в крови.

Хлорохин понижает биодоступность празиквантела.

Информация для пациентов

Принимать внутрь во время еды, запивая небольшим количеством воды. Не принимать слабительное.

Строго соблюдать режим и схему лечения.

В период лечения воздерживаться от занятий видами деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.

Соблюдать осторожность при головокружении.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Ивермектин

Полусинтетический макроциклический лактон, получаемый из почвенного актиномицета Streptomyces avermiсtilis. Как противогельминтный препарат применяется при некоторых филяриатозах и стронгилоидозе. Кроме того, используется для лечения чесотки. В настоящее время в России не зарегистрирован.

Механизм действия

Ивермектин усиливает тормозные ГАМК-ергические процессы в нервной системе гельминтов, что приводит к их обездвиживанию и гибели.

Спектр активности

Эффективен в отношении микрофилярий Onchocerca volvulus, Wuchereria bancrofti, а также стронгилоида (Strongiloides stercoralis), имеющего кишечную локализацию. Кроме того, к ивермектину чувствителен чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei).

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь варьирует у различных людей. Максимальная концентрация в крови развивается примерно через 4 ч. Характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы крови (93%).

Нежелательные реакции

Чаще отмечаются и бывают более выраженными при лечении больных онхоцеркозом (обусловлены распадом микрофилярий; обычно протекают легче чем те, которые отмечаются при использовании диэтилкарбамазина).

Аллергические реакции: лихорадка, лимфаденопатия, кожная сыпь, зуд, отеки, гипотензия.

Глаза: конъюнктивит, отек век, передний увеит, кератит, хориоретинит.
Меры профилактики и помощи: введение глюкокортикоидов.

При лечении стронгилоидоза НР встречаются сравнительно редко и имеют более легкое течение.

ЦНС: общая слабость, головокружение, тремор.

ЖКТ: дискомфорт в животе, тошнота.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность к ивермектину.

Предупреждения

Беременность. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Следует назначать с осторожностью, сопоставляя возможную пользу и риск.

Кормление грудью. Проникает в грудное молоко в небольших количествах. Адекватных исследований безопасности у людей не проводилось. Следует назначать с осторожностью, сопоставляя возможную пользу и риск.

Педиатрия. Адекватных исследований безопасности у детей до 5 лет не проводилось, поэтому не рекомендуется назначать в этой возрастной группе.

Гериатрия. Учитывая возрастные изменения функции печени и возможное наличие сопутствующих заболеваний, следует назначать с осторожностью.

Нарушение функции печени. В связи с тем, что ивермектин метаболизируется в печени, у пациентов с нарушением ее функции возможна кумуляция препарата и повышение риска развития НР.

Заболевания ЦНС. Повышается риск нейротоксических реакций, особенно у пациентов с эпилепсией и менингитом. Следует назначать с осторожностью.

Лекарственные взаимодействия

Данные о лекарственных взаимодействиях ивермектина отсутствуют.

Информация для пациентов

Строго соблюдать режим и схему лечения.

Соблюдать осторожность при головокружении.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Источник