Альфа фетопротеин повышен что это значит

Альфафетопротеин: онкомаркер

Альфафетопротеин онкомаркер – один из тех, который входит в двадцатку наиболее информативных среди общего числа (а их более 200). Несмотря на то, что в некотором количестве он вырабатывается организмом, специфичность его к патологиям достаточно высока. Поэтому он используется для диагностики рака печени, поджелудочной железы, яичек (яичников у женщин). Также к его исследованию прибегают во время беременности с целью раннего выявления отклонений у плода.

Что собой представляет АФП маркер?

Альфафетопротеин онкомаркер (Alpha-fetoprotein) – специфическое белковое соединение, вырабатываемое клетками желтого мешочка в организме эмбриона. Его максимальный уровень достигается на 34 неделе беременности, после чего постепенно снижается. Уже к первому году жизни малыша количество альфа-белка стабилизируется и составляет столько же, сколько у здорового взрослого человека.

В организме взрослых людей онкомаркер продуцируется преимущественно клетками печени, поэтому его называют маркером печени и назначают анализ на его выявление при подозрении на рак печени, гепатит и другие сложные болезни. Также онкомаркер альфафетопротеин информативен и при диагностике возможной онкологии яичек у мужчин и яичников у женщин, поджелудочной железы. Соответственно, относится к маркерам перечисленных органов.

Сдача анализа только на один онкомаркер не достаточная для постановки диагноза. Поэтому при положительной реакции не стоит впадать в панику. Это может быть просто воспаление!

Обратите внимание, что данный белок чувствителен не только к новообразованиям у взрослых людей, патологиям у эмбриона, но и к воспалениям, различным нарушениям работы указанных органов.

Повышен Альфафетопротеин у женщин и мужчин

Альфафетопротеин онкомаркер, в отличие от других, может повышаться и понижаться по отношению к норме, и в обоих случаях это сигнализирует о проблеме. Сложность зависит от того, насколько сильно вырос или снизился уровень белкового соединения.

Если результат анализа показал существенное повышение нормы маркера в крови у взрослых мужчин и женщин, это говорит о таких проблемах:

Если отмечено незначительное повышение маркера, это может говорить о риске развития рака желудка, молочных желез, легких, толстой кишки.

Временное увеличение АФП в крови говорит о:

Увеличение нормы альфа-белка во время беременности может сигнализировать о риске таких проблем у плода (сама женщина при этом здорова):

Также повышение данного онкобелка может быть следствием многоплодной беременности.

Если исследование показало понижение нормы онкомаркера альфафетопротеина, врачи могут предполагать такие отклонения у эмбриона:

Кроме того, низкий уровень белка по отношению к норме может быть в случае неправильного установления срока беременности либо неправильно проведенной диагностики.

Что показывает альфафетопротеин онкомаркер?

Проверить альфафетопротеин онкомаркер назначают в таких случаях:

Проходить проверку на данный онкомаркер всем подряд не нужно. Только доктор может определить, кому это необходимо.

Чтобы пройти тестирование, необходимо правильно подготовиться к этому процессу. Особых требований нет. Главное условие – кровь сдавать натощак в утренний промежуток времени с 8 до 11-12 часов. Желательно соблюдать диету, а за 12 часов до начала анализа исключить всякую пищу и питье, кроме чистой воды без газа. Также вода допустима в день взятия крови.

За 3-4 дня необходимо остановить прием лекарственных препаратов по согласованию с доктором, отказаться от алкоголя и курения. Нежелательны значительные физические нагрузки и стрессы.

Перед тем, как отправиться на анализ, не стоит подвергаться массажу и каким-либо медицинским обследованиям.

Соблюдение правил и требований к подготовке к анализу повышает точность результатов исследования.

Расшифровка норм анкомаркера АФП

Обратите внимание, что после тестирования расшифровку онкомаркера альфафетопротеина выполняет специалист той клиники, в которой проводился анализ. Пациенту на руки выдают протокол с референтными значениями, которые измеряются в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл):

Показатели нормы во время беременности в зависимости от периода (в неделях):

Поскольку нормы зависят от климата, условий жизни в каждой стране и регионе, то разными могут быть и результаты анализа. Существует коэффициент перерасчета: МЕ/мл х 1,21 = нг/мл, нг/мл х 0,83 = МЕ/мл. Он позволяет определить среднее значение нормы и в случае необходимости продолжить обследование.

Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

Источник

АФП онкомаркер: что это?

В медицине известно более 200 различных онкомаркеров, среди которых эффективными считаются лишь двадцать. В их число входят АФП и ХГЧ онкомаркеры. Их особенностью является то, что они специфичны и не специфичны одновременно по отношению к патологическим уплотнениям в организме.

Что собой представляет АФП и по каким причинам меняется его норма

Известно, что АФП онкомаркер – это белковое вещество, которое вырабатывается эмбриональными клетками в организме развивающегося плода, клетками печени у взрослых и опухолевыми, если опухоль образуется.

В отличие от других, данное вещество всегда присутствует в организме в определенных количествах. Его снижение или увеличение в организме взрослого человека по отношению к норме является сигналом о возможном новообразовании в организме, которое может быть как доброкачественное, так и злокачественное. Если АФП-белок снижается у беременной женщины, скорее всего, имеют место патологии плода.

Увеличение или снижение нормы данного вещества не являются однозначным диагнозом, но являются вектором для дальнейших действий.

Учитывая особенности, онкомаркер делится на два вида – специфичный и не специфичный. В первом случае рост его количества говорит о развитии патологии, то есть продуцируется опухолью. Во втором – белок синтезируется здоровыми печеночными клетками для защиты организма, а в случае развития злокачественного процесса резко увеличивается их количество с целью атаки зловредных образований.

Таким образом, следует заключить, что AF-protein имеет антираковое действие.

Показания к прохождению обследования

Зная, что АФП онкомаркер – это белковое образование, которое помогает выявить опасную патологию задолго до ее клинического обнаружения и проявления каких-либо симптомов, в ряде случаев следует пройти обследование.

Основными показаниями к сдаче анализа на онкомаркры служат:

Также узнать, что показывает онкомаркер АФП, необходимо беременным женщинам. В данном случае типичным считается положение, когда его уровень высок. Это связано с тем, что эмбрион воспринимается организмом как чужеродное тело, и он пытается защищаться. А вот если Альфа-белок снижен, следует подозревать патологии у плода, например, Даун синдром, трисомия и многие другие. В то же время, превышение и без того высокого уровня белка также говорит о проблемах с развитием плода вплоть до риска его внутриутробной смерти.

Требования к подготовке пациента перед сдачей анализа

Проверка на АФП онкомаркер – это, что называется, предупреждение рака за счет его раннего выявления и начала лечения, будет эффективной, если правильно подготовиться.

Каких-то особых требований к пациенту нет, но необходимо обязательно соблюсти эти рекомендации:

Считается, что лучшим временем для процедуры является утренний промежуток с 8 до 12 часов.

Женщинам следует проконсультироваться с доктором на предмет выбора лучшего дня для тестирования с точки зрения менструального цикла.

Когда проверять норму АФП онкомаркера у женщин в положении и в период лактации, определяет доктор, выбрав оптимальный период и дав индивидуальные рекомендации по подготовке.

Как проводится анализ на онкомаркер

Чтобы проверить, что АФП онкомаркер повышен, понижен или в норме, необходимо сдать венозную кровь в специализированной лаборатории. Материалом для исследования служит выделенная аппаратным способом сыворотка, в которую вводят антитела. Результат их взаимодействия и есть реакция, которая ставится доктором и выносится вердикт: есть патология либо имеется только риск.

Расшифровку онкомаркера АФП выполняет та же лаборатория, в которой проводится анализ. Единицей измерения показателей является международная единица на миллилитр крови (МЕ/мл).

Для здоровых мужчин и не рожавших, не беременных женщин является нормой показатель в 0,5 – 5,5 МЕ/мл. Повышение этой нормы до 10 МЕ/мл говорит о развитии новообразования, и в 95% случаев речь идет о злокачественном уплотнении.

Увеличение количества Альфа-белка более 10 МЕ/мл определяется за 3-4 месяца до появления первых симптомов.

Если результат показывает увеличение нормы онкомаркера АФП в пределах от 5,5 до 10 МЕ/мл, это указывает на наличие заболеваний печени воспалительного характера.

Что касается женщин в положении, то для них определены такие нормы в зависимости от периода беременности:

Увеличение или снижение этих норм говорит о проблемах с плодом, при этом женщина может чувствовать себя хорошо.

Так, если онкомаркеры АФП при расшифровке нормы дают слишком высокие показатели, это может быть признаком наличия таких болезней у будущего ребенка:

Обратите внимание, что для достоверности результатов, необходимо дополнительно сделать анализ на гормон ХГЧ и пройти инструментальную диагностику. Только всестороннее обследование в специализированном центре и грамотная расшифровка результатов может служить основанием для постановки диагноза и назначения лечения.

Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

Источник

Альфа-фетопротеин (АФП) – о чем может рассказать анализ и его расшифровка

В жизни каждого из нас встречаются ситуации, когда нам чрезвычайно важно получить достоверную и объективную информацию о состоянии своего здоровья и близких нам людей. Одним из методов, позволяющих это сделать, является лабораторный анализ на альфа-фетопротеин. Показатели и динамика АФП имеют важную клиническую значимость и широко используются в акушерской практике и онкологии.

Данные анализа позволяют определить:

Альфа-фетопротеин – что это?

АФП представляет собой специфический эмбриональный белок – гликопротеин, который вырабатывается во время внутриутробного развития плода клетками его внутренних органов, а именно эктодермой желточного мешка или печенью. Выработанный белок выделяется с мочой в околоплодные воды и поступает в кровь беременной. После рождения ребенка содержание АФП на протяжении первого года жизни быстро снижается и его остаточные показатели в крови взрослого человека составляют 5 – 10 нг/мл. В норме после рождения ребенка он в организме не вырабатывается, но может синтезироваться тканью злокачественной опухоли.

Для АФП характерна:

Таким образом, эмбриоспецифичность и онкоспецифичность этого белка позволяет его использовать в акушерской практике для скрининга процесса развития и состояния плода и в онкологии как специфический онкомаркер.

АФП в акушерской практике

Использование данных анализа для выявления патологии развития плода базируется на тесном соответствии уровня АФП в крови женщины сроку беременности, то есть, возрасту плода. Наличие отклонения показателей в анализе сыворотки и околоплодных вод женщины свидетельствуют о неблагополучном протекании беременности – патологии развития плода и несоответствии его зрелости тому или иному периоду беременности.

Интересный факт!

В экспериментальной модели установлено, что этот специфический белок достоверно снижает токсичность гормона инсулина и женских половых гормонов эстрогенов, предупреждая, таким образом, риск отторжения плода системой иммунитета женщины. Нормальное содержание АФП в крови снижает риск развития дефектов у плода на 50%, а риск его гибели на 63 – 73%.

Анализ на АФП наиболее объективен при его проведении на 15 – 20 неделе беременности, что объясняется достаточной его концентрацией в крови и наличием тесной связи с показателями зрелости плода.

Ниже приведены референсные (соответствующие норме) значения АФП при физиологической беременности.

Как расшифровать показатели АФП?

При оценке показателей необходимо учитывать, что границы нормы достаточно широкие. Такие границы установлены потому, что кроме процесса его выработки на колебания АФП оказывает состояние здоровья женщины, в частности, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Риск развития патологии принято рассчитывать, используя специальный коэффициент – МоМ, который представляет собой соотношение полученного результата в крови к среднему значению этого показателя для конкретного периода беременности. Чем больше этот коэффициент отклоняется от среднего значения, тем выше вероятность патологии плода.

При обследовании за нормальный уровень АФП принято принимать сывороточную концентрацию альфа-фетопротеина в пределах 70 – 200% (то есть, 0.7 – 2.0 МоМ) от медиального значения для данного срока беременности. Отклонения от этого интервала в любую из сторон считаются зоной риска. Количественные показатели отклонения в пределах 0,5 и выше 2,5 МоМ с высокой вероятностью свидетельствуют о наличии у плода или у матери патологии.

Повышенный уровень АФП

Поступление в аномально большом количестве в плаценту и околоплодную жидкость альфа-фетопротеина происходит при следующих отклонениях:

Пониженный уровень АФП

Низкий или пониженный уровень АФП характерен для:

Важно!

Даже значимые отклонения показателя АФП в сыворотке беременной не могут дать полную картину о состоянии плода. Скорее, это позволяет отнести беременную к повышенной группе риска. Для точной оценки течения беременности необходимы дополнительные обследования – определение показателя гормона хорионического гонадотропина, гормона эстриола, данные УЗИ. Обязательна перепроверка срока беременности, поскольку ее точный срок является важнейшим условием получения объективных показателей.

Следует учитывать и то, что на уровень АТФ в крови могут повлиять следующие факторы:

Поэтому при оценке рисков необходим учет всех особенностей значения МоМ.

Альфа-фетопротеин как опухолеспецифический маркер

Повышение уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови взрослого рассматривается как возможное наличие организме злокачественной опухоли. Такой подход базируется на способности тканей злокачественных опухолей вырабатывать АФП. Причем, чем меньшую схожесть клетки опухоли имеют с тканями органа, в котором она образовалась, тем большее количество альфа-фетопротеина вырабатывается в организме. Рост АФП может встречаться при разных онкозаболеваниях, но наиболее характерен для первичной злокачественной опухоли, развивающейся в печени (гепатоцеллюлярной опухоли), эмбрионально-клеточных опухолей яичка, гепатобластомы и появления метастазов в печень.

В практике этот показатель широко используется для диагностики первичной гепатоцеллюлярной карциномы, мониторинга (отслеживания) эффективности ее лечения и для выявления тератобластомы яичка. Однако его проведение всем с целью раннего выявления злокачественной опухоли печени считается нецелесообразным. Анализ на АФП показан преимущественно лицам из группы риска, включающей пациентов с наличием активно протекающих гепатитов В, С и циррозами печени, у которых вероятность развития онкозаболевания значительно выше, чем в общей популяции.

Установлено, что при гепатоцеллюлярной опухоли повышение концентрации АФП в 50% случаев выявляется до появления клинической симптоматики на 1 – 3 месяца раньше. Уровень АФП также позволяет достоверно определить эффективность химиотерапевтического лечения.

Показатели АФП зависит не только от вида рака, но и от стадии его течения, интенсивности образования метастазов, активности иммунитета. Установлено, что достоверность АФП-теста при гепатоцеллюлярной карциноме составляет, в целом, 70 – 75%, но, в то же время, на 1 – 2 стадиях развития этой опухоли достоверность колеблется в пределах 15 – 40%, а при 3 – 4 стадии болезни – около 90%.

Показатели АФП как маркер наличия злокачественной опухоли

Принято считать, что показатель 400 нг/мл следует рассматривать как патологический, свидетельствующий о наличии гепатоцеллюлярной аденокарциномы или опухоли яичка. Метастазирование в печень существенного увеличения этого показателя не дает. Таким образом, показатель АФП 400 нг/мл следует рассматривать как маркер (признак) наличия в печени первичной опухоли. У лиц с наличием в печени первичной опухоли содержание АФП почти в 50% случаев достигает значений 1000 нг/мл. В то же время, почти у 40% пациентов рост АФП не отмечается.

Уровень АФП также позволяет достоверно определить эффективность химиотерапевтического лечения. После удаления (радикальной резекции) первичной опухоли печени содержание сывороточного АФП должно резко снижаться, но, если в постоперационном периоде оно продолжает увеличиваться, следует думать о неполном удалении опухоли, то есть о рецидиве (возврате) заболевания. Соответственно, низкий уровень АФП после проведенной операции является косвенным признаком благоприятного прогноза с длительной выживаемостью пациента и, напротив, высокий показатель АФП – это ранний признак возврата заболевания с переходом его на следующие стадии развития и неблагоприятного прогноза для жизни.

Важно!

Повышение уровня АФП до 20 – 100 нг/мл может наблюдаться и при заболеваниях печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз, холецистит), опухолях с локализацией в различных органах (бронхах, поджелудочной железе, пищеводе, молочной железе, желудке).

Показаниями для назначения определения уровня АФП являются:

Как трактовать результат?

Принято считать, что:

Не следует ставить себе сразу диагноз онкологического заболевания. При отклонениях от нормы в первичном анализе АФП необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить причину повышения его уровня.

Важно!

Повышенный уровень АФП не является самостоятельным методом диагностики злокачественной опухоли. Этот показатель должен насторожить врача и послужить поводом для назначения достоверных методов обследования (УЗИ, КТ или МРТ, гистологические исследования).

Источник

Альфа-фетопротеин (АФП)

Онкомаркеры – специфические элементы, которые появляются в биологических жидкостях человека на фоне развития добро- и злокачественных процессов. Среди них могут быть гормоны и ферменты, но наиболее часто встречаются белки, например, альфа-фетопротеин (АФП).

Общие сведения.

АФП производится клетками плодного яйца в организме беременной женщины, но также может обнаруживаться у ребенка или мужчины. Он указывает на вероятность развития злокачественного процесса и позволяет диагностировать рак на ранней стадии. Также исследование крови на АФП способствует оценке эффективности противоопухолевого лечения, выявляет ранние метастазы и указывает на состояние плода во время беременности. т. д.

На данный момент медицине известно две сотни онкомаркеров. Один из них, АФП, является макромолекулой белка, к которой присоединяется компонент углевода или жира. АФП вырабатывается злокачественными клетками, после чего попадает в кровь, где его уровень можно определить с помощью иммуноферментного анализа ИФА.

Регулярное исследование на АФП крови беременной женщины позволяет контролировать некоторые иммунные реакции материнского организма. Поскольку альфа-фетопротеин во время беременности производится эмбрионом, то иммунитет будущей матери часто отождествляет плод с чужеродным агентом и пытается его атаковать. Именно поэтому повышенный АФП у беременных необходимо считать нормой, а его заниженные значения, наоборот, могут указывать на пороки развития плода.

Онкомаркер АФП определяется также в организме взрослых и детей, поскольку начинает вырабатываться в печени еще до рождения (в период эмбрионального развития) и на протяжении всей жизни. Поэтому данный показатель является одним из основных критериев в диагностике онкологических патологий печени и органов желудочно-кишечного тракта. Значимость АФП заключается еще и в том, что он обладает самостоятельной противоопухолевой активностью – может связывать и выводить злокачественные клетки печени, матки, органов дыхания, молочных желез и т. д.

Период полураспада АФП составляет около 5 дней. Поэтому исследование онкомаркера в течение нескольких недель после химиотерапии, лучевой терапии или хирургических манипуляций позволяет контролировать эффективность лечения. Если уровень альфа-фетопротеина продолжает расти, то прогноз для пациента неблагоприятный. Если интенсивность снижения АФП низкая, то в организме больного, возможно, остались частицы опухоли или начался процесс метастазирования.

Биоматериалом для АФП служит сыворотка крови. Но периодически могут использоваться и другие биологические среды: секрет плевральной полости легких, желчь, моча, асцитическая или амниотическая жидкость.

Показания

Онкомаркер АФП в крови исследуется по следующим причинам:

Направляют на исследование и интерпретируют результаты акушер-гинеколог, онколог и другие узкие специалисты по необходимости.

Интерпретация результатов

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Как перевести нг/мл в МЕ/мл и наоборот для АФП:

Факторы влияния на результат

Повышение значений

Повышенный уровень альфа-фетопротеина у не беременных женщин, детей и мужчин может указывать на следующие злокачественные процессы:

Важно! О злокачественных процессах свидетельствует превышение нормы АФП в несколько десятков раз. При первичном раке концентрация вещества более 10 МЕ отмечается у 95% пациентов, а в половине случаев выброс онкомаркера фиксируется уже за квартал до первых симптомов заболевания.

Низкий АФП

Снижение уровня АФП в динамике часто свидетельствует об эффективной химиотерапии карцином.

Низкий уровень АФП у больных с сахарным диабетом 2 типа связывают с повышенным риском развития гепатоцеллюлярной карциномы.

АФП у беременных

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Максимальной концентрации альфа-фетопротеин достигает к 34 неделе, после чего его уровень начинает снижаться.

Низкий АФП при беременности

Слишком низкое значение показателя свидетельствует о следующих отклонениях:

Высокий АФП у беременных

Повышенный уровень АФП более чем в 2-3 раза наблюдается при следующих заболеваниях:

Важно: для диагностики патологии развития плода необходимо знать точный срок беременности.
Уровень АФП отдельно не может служить критерием диагностики.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: сыворотка крови.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Рекомендуемое время сбора материала: утренние часы с 7.00 до 10.00.

Обязательные условия: строго натощак.

Источник