Алкогольная дифференциация что это
Тест на алкоголизм. Как врачи-наркологи определяют стадии алкогольной болезни
Чтобы поставить диагноз «алкоголизм», требуется длительное тестирование и сдача анализов. Все это так, но первичное выявление пациента, который чрезмерно и регулярно употребляет спиртные напитки, врачи-наркологи определяют по тесту или опросу, состоящему из скрининговых вопросов и, если необходимо, использование стандартного опросника УРВО.
Какие вопросы задают, чтобы понять, склонен пациент к алкогольной зависимости или нет
Наркологами проводится скрининг (сбор информации) об употреблении алкоголя:
Если перечисленные признаки положительны, задаются более детальные вопросы скрининга:
Резюме: если в ходе опроса у врача не возникает оснований подозревать у пациента наличие проблем, скрининг завершается. Если же такие подозрения подтвердились, проводится следующий этап опроса с использованием стандартного опросника УРВО.
Опрос УРВО — инструмент для выявления алкогольных проблем
Пациенту задается четыре последовательных вопроса с выбором ответа «да» или «нет»:
Резюме: при получении всех отрицательных ответов опрос завершается. Небольшой риск наличия проблем имеется при получении даже одного положительного ответа. При получении 2 или 3 положительных ответов зависимость весьма вероятна и наверняка имеется. При получении 4 положительных ответов на 100% подтверждается заболевание алкоголизм.
После проведения скрининга и опроса проводится соматический осмотр, лабораторное исследование, сбор информации у родственников для подтверждения диагноза.
Последствия злоупотребления алкоголем
Злоупотребление алкоголем — это массивный прием больших доз спиртного в виде небольших доз или эпизодический прием в больших количествах, что негативно отражается на здоровье пьющего человека.
Перечень основных последствий:
Если Вы понимаете, что алкогольные напитки причиняют вред Вашему здоровью и еще не готовы расстаться с алкоголем навсегда, тогда попробуйте прислушаться к советам врача-нарколога и попытаться свести к минимуму риск возможных осложнений.
Расшифровка и интерпретация результатов теста MMPI (СМИЛ)
Вначале я бы хотел сделать несколько достаточно важных замечаний по работе с тестом MMPI и его русскими адаптациями и производными.
Третья проблема: подготовленность специалистов. Очень часто как от психологов, так и от психиатров приходится слышать, что тест «не работает», что он «устарел», что он только «для пациентов психиатрического профиля» и т.п. К сожалению, такие суждения проистекают лишь от малой ознакомленности с оригинальной литературой по MMPI и мировым опытом по применению теста. Также хочу сказать, что невозможно полностью овладеть методикой работы с тестом, не проведя многие и многие исследования, получая обратную связь от обследуемых. Мне пришлось работать с тестом три года, проведя несколько тысяч обследований, прежде чем я смог сказать себе, что начал разбираться в нюансах оценки и интерпретации результатов.
Итак, к делу! Для интерпретации профилей MMPI, СМИЛ, ММИЛ, СКЛО, МЛО рекомендуется выполнить следующие восемь шагов. Каждая стадия оценки и интерпретации должна проводиться с учетом демографических переменных, таких как возраст, профессия, культурный и интеллектуальный уровень, образование, принадлежность к социальному классу.
Шаг 1. Оценка времени, затраченного на прохождение теста.
Исследователь должен отметить продолжительность времени, затраченного для выполнения теста MMPI. Для человека старше 16 лет, с образованием не менее 8 классов, находящегося в состоянии умеренного волнения со средним IQ общее время выполнения методики MMPI или СМИЛ должно составлять примерно 90 минут. Компьютерный вариант тестов обычно занимает на 15-30 минут меньше (в общей сложности от 60 до 75 минут). Если обследуемый тратит на выполнение теста на бланке более 2 часов (на компьютерный вариант более 1 часа 45 минут), при интерпретации результатов теста необходимо рассмотреть следующие аспекты:
Если, с другой стороны, обследуемый заканчивает тестирование менее чем через час, можно заподозрить невалидный профиль (обследуемый знает как правильно «проходить» тест), повышенную импульсивность, состояние гипомании или сочетания этих факторов.
На бланковых методиках стоит обратить внимание на любые стирания или карандашные точки на листе ответов. Наличие нескольких из них эти признаки могут указывать на то, что человек отнесся к тесту серьезно, что снижает вероятность случайных ответов. Большое количество стираний может отражать обсессивно-компульсивные тенденции.
Шаг 2. Построение профиля на основе подсчета баллов (либо получение готового профиля при компьютерном тестировании).
Компьютерные варианты тестов могут предоставлять информацию о пропущенных утверждениях, об утверждениях, ответы на которые были изменены, либо время ответа превышало двойное среднеквадратичное отклонение от средней нормы. На бланках стоит уделить внимание утверждениям, ответы на которые были пропущены, изменены, либо ответ содержит дополнительные следы карандаша. Важно уточнить понимал ли обследуемый содержание этих утверждений, давая ответы, либо уклоняясь от ответов. Обсуждение с клиентом или пациентом причин, почему он решил не отвечать на некоторые утверждения или почему долго задумывался над ответом, может пролить дополнительный свет на то, как человек функционирует психологически и какие области функционирования для него могут являться критическими.
Шаг 3. Оценка профиля и определение 1,2-х или 3-х пикового кода профиля.
К хорошо дифференцированным относятся профили, которые имеют один, два или три пика шкал, с существенной разницей между показателями других конкурирующих шкал.
Обратите внимание, что совершенно надежно интерпретироваться по коду могут только профили, в которых повышение баллов по шкалам превышает 69 T-баллов (MMPI, СМИЛ) или 64 T-баллов (MMPI-2), и различие в показателях самых высоких шкал составляет не менее 5 Т-баллов. Профили с такими показателями с бОльшей вероятностью будут стабильны с течением времени (высокая надежность тест-ретест).
Когда шкалы в хорошо дифференцированных типах кода повышены (превышает 69 T-баллов для MMPI или СМИЛ, либо 64 T-баллов для MMPI-2), в интерпретацию включаются как симптомы нарушений, так и личностные дескрипторы. Допустимо принимать во внимание интерпретацию по двух и трехпиковым кодам профиля, если значения шкал лежат в области акцентуаций характера (превышает 59 T-баллов). Когда шкалы в хорошо дифференцированных типах не превышают критического уровня, в интерпретацию включают только личностные дескрипторы, но не симптомы. Интерпретации при расшифровке должны быть изменены путем либо понижения дескрипторов до более нормального уровня, либо удаления более экстремальных дескрипторов.
Менее четко дифференцированные профили следует интерпретировать, отмечая каждую повышенную шкалу и затем интегрируя значения, полученные из различных дескрипторов шкал.
Пример расшифровки плохо дифференцированного профиля MMPI.
Если профиль плохо определен из-за наличия дополнительных шкал, которые “конкурируют” с пиковыми шкалами в типе кода (например, тип кода 27/72, но со шкалами 1 и 8, также поднятыми почти так же высоко, как шкалы 2 и 7), необходимо использовать несколько стратегий. Наиболее безопасная и консервативная стратегия расшифровки и интерпретации состоит в том, чтобы рассматривать дескрипторы, которые встречаются среди всех различных повышенных шкал. Например, тревога, с большой степенью вероятности, будет общим дескриптором для повышенных шкал 1, 2, 7 и 8. Тревожные тенденции усиливаются, если 7-я шкала является наиболее высоко поднятой. Кроме того, психологу необходимо приложить усилия для понимания и интеграции интерпретаций, данных в рамках каждого из индивидуальных описаний шкалы. Кроме того, необходимо учитывать и интегрировать значения альтернативных комбинаций типов кодов (например, если все шкалы 2, 7, 1 и 8 повышены, то необходимо учитывать следующие дескрипторы типов двухпиковых кодов: 27/72, 18/81, 87/78, 12/21, 17/71, и еще 28/82).
Шаг 4. Определение валидности личностного профиля.
Необходимо оценить валидность профиля MMPI (СМИЛ) на основе шкал валидности. Существует ряд индикаторов, указывающих на невалидные профили. Например, часто встречающийся оборонительный (защитный) стиль профиля, при котором имеющиеся проблемы скрываются или минимизируется, характеризуется повышением шкалы лжи L и/или шкалы K. Профиль, в котором имеющиеся проблемы преувеличены, характеризуется повышением шкалы F. Также на повышение уровня шкалы F могут влиять: плохое понимание написанного, случайные ответы, психотическое состояние, высокий уровень инфантилизма, стремление симулировать психическую патологию, высокий уровень стресса и желание привлечь внимание к своим проблемам. Кроме того, психолог должен учитывать следующие факторы: контекст оценки, чтобы определить, подтверждается ли при беседе и наблюдении выявленный по шкалам валидности оборонительный вид ответов, сознательное ухудшение результатов или дача случайных ответов. В частности, эксперт должен определить вероятность того, что испытуемый потенциально выиграет от завышения или занижения показателей психопатологии.
Шаг 5. Определение общего уровня адаптации – дезадаптации.
Нормальный профиль адаптированного человека располагается на среднем уровне, а большинство шкал лежит в диапазоне 45-65 (70) Т-баллов.
Низко расположенный профиль, где основные шкалы лежат ниже уровня 50 Т-баллов, и сопровождается низкими показателями шкалы F и повышением шкалы K, говорит о перенапряжении системы адаптации вследствие действия стрессовой ситуации. Обследуемый стремиться отрицать имеющиеся проблемы или симптомы (особенно по шкалам с минимальным уровнем: один из наиболее часто встречающихся вариантов – заниженная 6 шкала при отрицании враждебности и недоверия к людям). В динамике развития ситуации весьма вероятен срыв и поломка системы адаптации, если вовремя не будет оказана психологическая помощь.
Шаг 6. Описание симптомов, поведения и личностных характеристик.
Умеренные подъемы по шкалам (T = 60-65(70)) отражают заострения черт характера (акцентуации личности) обследуемого в переходной зоне между психической нормой и патологией. К интерпретациям в этом случаях следует относиться осторожно, при этом более экстремальные дескрипторы, включающие психопатологическую симптоматику, должны быть удалены или перефразированы для описания более мягких характеристик.
Повышение показателей шкал выше 65 (70) Т-баллов в большей степени отражают характерные постоянные для обследуемого основные особенности функционирования личности. Однако основывать интерпретации исключительно на конкретных значениях Т-баллов может быть неверно, поскольку демографические характеристики клиента (возраст, национальность, уровень образование, принадлежность к определенному классу, род занятий) часто оказывают сильное влияние на результаты.
Разные авторы используют различные критерии для определения высоких и низких баллов профиля. Некоторые авторы используют диапазоны Т-баллов (например, T = 70-80), другие определяют повышенные баллы как верхний квартиль, а третьи определяют повышение шкал, как самый высокий балл в профиле независимо от конкретного значения T-баллов. Чаще всего дескрипторы при интерпретации не привязаны к конкретным значениям T-баллов. Вместо этого даются более общие описания, связанные с высокими и низкими баллами. Психолог должен самостоятельно интерпретировать точность этих потенциальных значений, принимая во внимание не только высоту подъема шкал, но и другие соответствующие переменные. Кроме того, каждое из описаний шкал является модальным. Описания следует рассматривать как возможные интерпретации, которые не обязательно будут применяться ко всем лицам, имеющим определенные баллы по определенным шкалам. Это всего лишь гипотезы в теории, которым необходима дальнейшая проверка. Именно поэтому до 40% автоматизированных компьютерных интерпретаций, созданных без участия психолога, оценивающего конкретного обследуемого, не подтверждаются. Конкретные диапазоны T-баллов оцениваются только для шкал валидности (L,F,K).
В процессе интерпретации результатов следует не просто отмечать значения отдельных шкал, но также изучить общую структуру или конфигурацию профиля, отмечая относительные пики и впадины в его конфигурации. Типичные конфигурации, например, могут включать в себя “конверсионную V,” отражающие возможное конверсионное расстройство или повышенные шкалы 4 и 9, которые отражает высокую вероятность физической агрессии. Следует обращать внимание на любые шкалы, превышающие 65 (70) или сниженные менее 40 (45) Т-баллов, поскольку они особенно важны для общей интерпретации. При расшифровке значения профиля с двумя или более повышенными клиническими шкалами рекомендуется, чтобы психолог принимал во внимание как дескрипторы для отдельных шкал, так и соответствующие описания кодов двух- и трехпиковых профилей. Также рекомендуется, чтобы при интерпретации по отдельным шкалам психолог использовал не только значения для высоких и низких баллов, но и более общую информацию по соответствующей шкале. Здесь можно посмотреть информацию о специфичных показателях теста MMPI и оценке взаимодействия некоторых шкал при расшифровке профиля.
Шаг 7. Предоставление психологических и медицинских диагностических гипотез
Для постановки психологического диагноза недопустимо использовать данные лишь одного теста без подтверждения или исключения диагностических гипотез результатами тщательно подобранной батареи дополняющих друг друга тестов и, естественно, наблюдения и беседы.
Хотя результаты тестирования MMPI или СМИЛ не могут быть непосредственно использованы для постановки медицинского (психиатрического) диагноза при использовании методик в рамках патопсихологического исследования в клинической психологии, они нередко могут внести значительный вклад в информацию, относящуюся к диагностическим формулировкам. Современная литература по MMPI-2 в описаниях типов двух- и трехпиковых кодов профиля содержит возможные диагнозы по DSM-V, соответствующие каждому типу кода профиля. Клиницисты могут учитывать их, наряду с доступной дополнительной диагностической информацией, чтобы поставить точный диагноз. В немедицинских контекстах формулировка психопатологического диагноза не будет ни обязательной, ни целесообразной.
Шаг 8. Прогноз успешности терапии, обратная связь и рекомендации
Психодиагностика сама по себе является одним из видов психологической помощи, оказываемой клиенту или пациенту. Часто одной из наиболее ценных услуг, которую может предоставить психолог, как для клиницистов, так и для самого обследуемого, является прогнозирование вероятности получения пользы от планируемого вмешательства. Это, как правило, означает выявление сильных и слабых сторон функционирования психики человека, виды используемой психологической защиты, способность формировать терапевтический альянс, прогнозируемый ответ на психотерапию, возможные антисоциальные тенденции и уровень самосознания.
Психолог на основании результатов тестирования может дополнительно предоставить предложения по адаптации конкретных вмешательств для клиента, исходя из его профиля и типов испытываемых проблем и затруднении.
Кроме того терапевтическим эффектом обладает предоставление клиенту четкой, релевантной обратной связи, описывающей конкретные вопросы как текущего состояния, так и предыдущего жизненного опыта, а также предложения способов для психологической самопомощи и саморазвития.
Какую информацию об обследуемом можно получить при анализе профиля личности?
Описание шкал теста MMPI (СМИЛ)
Литература
Groth-Marnat G. Handbook of psychological assessment. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey.- 2003.-PP. 231-239.
Алкогольная деградация личности
Алкоголизм не только уничтожает здоровье. Он губительно сказывается на работе мозга и ощущении окружающего мира. Человек, злоупотребляющий спиртными напитками, сильно меняется. Он становится асоциальной личностью, а весь круг его интересов сужается до поиска возможности выпить. В таких ситуациях близким больного надо знать признаки алкогольной деградации и методы борьбы с нею. Тогда есть шанс помочь своему родному человеку избавиться от пагубной привычки и психологически восстановиться.
Почему возникает деградация личности?
Проблемы с психикой и самосознанием алкоголика, обусловлены целым рядом факторов. Основные причины деградации кроются к патологической тяге к спиртному. Из-за негативных процессов в психике и мозгу такой человек утрачивает критическое отношение к пьянству. Его этические и моральные нормы снижаются. Память начинает работать со сбоями. Изменяется интеллект. Человек утрачивает возможность эффективно осваивать новые профессиональные знания. Он действует шаблонно на остатках умений. Мышление алкоголика регрессирует. В особо тяжелых случаях пациенты даже не могут концентрироваться, адекватно воспринимать окружающую действительность, понимать, что им говорят.
На последних стадиях алкоголизма деградация приобретает значительные масштабы. Больные не могут даже понимать смысл возникающих ситуаций. Память перестает усваивать новые сведения. Такие люди становятся способными только на самую простую работу. Эмоционально они огрубевают. Никакие чувства близких не трогают такого человека.
Возможно наступление необратимых последствий – утраты интеллекта и полного расстройства памяти. Эмоциональные расстройства приводят к неадекватности. Будучи выпившим, такой человек может быть веселым, легкомысленным и абсолютно беззаботным. Но в любой момент подобное состояние может смениться на агрессивность. В трезвом виде пациент становится капризным брюзгой, недовольным всем вокруг. Также явные признаки алкогольной деградации: эгоизм, абсолютная лживость и полная беспринципность.
Такие люди могут льстить ради своей выгоды, во всем поддерживать другого человека, но оказавшись за его спиной полить грязью вместе со своими собутыльниками и друзьями. На словах они могут быть благодарны, но реально показывать пренебрежение.
Алкоголик с большим стажем обладает высокой внушаемостью, отсутствием силы воли, особенно в деле употребления крепких напитков.
Как уже говорилось, у подобных людей резко сужается круг интересов. Они перестают развиваться в культурном смысле: читать книги, посещать выставки и театры. Всё их желания сводятся только к одному – стремлению выпить.
Такой человек утрачивает чувство долга перед семьей и обществом. Алкоголик со стажем становятся развязным, циничным и абсолютно бесстыдным. Такие люди плоско шутят на интимные темы, рассказывают о половых связях, могут не стесняться своих обнаженных тел. Они теряют ощущение брезгливости, понимание об этике и нормах поведения.
Алкозависимые отрицают свое отвратительное поведение. Обычно они перекладывают вину на членов собственных семейств. Периодически у таких больных наступает прозрение. Они могут, в моменты «просветления», отдавать отчет в собственных поступках. Но отсутствие воли и решимости бросить пить не позволяет им остановить процесс деградации.
Со временем алкоголики становятся асоциальными личностями. Они теряют стремление к труду, пытаются клянчить деньги у родственников на водку, проводят большую часть времени с собутыльниками. У них нарастает апатия и пассивность. Такой человек уже не хочет ничего менять в своей жизни. При этом он становится более истеричным и капризным.
В трезвом виде у многих алкозависимых имеется заниженная самооценка. Они ощущают себя ущемленными и униженными. После выпивки их поведение полностью меняется. Эти люди становятся злобными, агрессивными или навязчиво-придирчивыми.
Когда возникает деградация личности?
Начальные признаки появляются еще на первой стадии алкоголизма. Симптомы уже описывались выше. У пациента остается только одна страсть – выпить. Другие интересы и увлечения, не связанные с употреблением спиртного, пропадают. Все разговоры, которые ведёт начинающий алкоголик, постепенно сводятся к теме крепких напитков. Любые торжества оцениваются им только с позиции возможности выпить. Даже окончания рабочего дня такой человек ждет с нетерпением, чтобы приобрести коньяк, водку или вино.
Но критическое отношение к ситуации пока еще имеется. Человек борется с мыслями, о том, что он становится зависимым от алкоголя. Он еще стыдиться выпивать прилюдно, но критика коллег, членов семьи и друзей уже вызывает сильное раздражение.
Поэтому он психологически тянется к общению с собутыльниками. В их обществе больной ощущает себя расковано и уверенно. Если его не лечат, то зависимость от спиртного только усиливается, что ускоряет процесс деградации личности.
Вторая стадия алкоголизма обозначается огрублением души. Все тонкие переживания и высокие чувства пропадают. Исчезает также яркость эмоций, многообразие восприятия окружающего мира. Алкозависимый сводит к минимуму общение с родственниками, семьей и приятелями, которые не пьют. Он постоянно старается вырваться из жилья, чтобы найти выпивку. Для этого пациент идет на любую ложь, чтобы оправдаться и придумать достойный повод.
Он становится изворотливым лжецом, чтобы найти средства на водку. Чувство стыда атрофируется. Из квартиры пропадают ценные вещи и деньги. На этом этапе больной может клясться бросить пить и обещать начать жизнь заново, но все это обман, с целью выпросить средства или уйти из квартиры к собутыльникам.
При 3-ей стадии алкогольной зависимости, наступает полноценная деградация личности от употребления спиртного. Человек становится жестоким, безразличным к семье. Веселое настроение может моментально сменяться дикой агрессией. Иногда такие люди начинают распускать руки. Родные люди уже не знают, как бороться с деградацией личности, и часто подобные ситуации заканчиваются разрушением семьи и разводом. Поэтому лучше начинать лечение на более ранних этапах заболевания.
Методы борьбы
Если выделить основные причины деградации работы мозга при злоупотреблении алкоголем, то к ним относятся:
Чтобы избавиться от таких негативных последствий, и хотя бы частично восстановить функциональность головного мозга, необходимо бросить пить. Без этого никакое лечение не даст положительный результат.
Для лечения этих проблем медики рекомендуют использовать ноотропы, витаминные комплексы и другие препараты, поддерживающие и стимулирующие деятельность мозга.
У алкозависимых наблюдаются различные виды деградации личности. К ним относятся:
– психоподобный. Такие больные постоянно раздражены. Они быстро изменяют собственное мнение, могут взорваться агрессией. Это алкоголики-одиночки, которые могут напиться без собутыльников. Спиртное помогает им забыть о собственных проблемах;
– алкогольный. Эти люди полностью неадекватны. Для них характерна моментальная смена настроений и регулярные, эмоционально переживаемые расстройства. Подобные пациенты отличаются большой внушаемостью. Они готовы воспринимать чужое мнение, но отторгают помощь и участие родственников. Эти алкоголики отличаются особым двуличием и цинизмом. Они могут клясться вернуться к трезвой жизни, но на следующий день отказываются вспоминать свои обещания;
– астено-неврозоподобный. Таких пациентов постоянно мучает бессонница. Они плохо спят. Для этих алкоголиков характерна серьезная рассеянность. У них наблюдаются проблемы с памятью, и уменьшается работоспособность. Иногда они могут бросить пить самостоятельно;
– алкогольно-органический. Больные отличаются большой сентиментальностью и болтливостью. Они могут упасть в тяжелую депрессию из-за пустякового случая, и, наоборот, радоваться любой мелочи. У них имеются серьезные нарушения в памяти. Они не помнят разговоров при пьянках. Когда такие люди употребляют спиртные напитки, то утрачивают волю. Эти алкоголики любят вызывать жалость, чтобы получить спиртное или средства на него.
Как бороться с деградацией личности таких больных? Естественно, в каждом случае, требуется отдельный комплексный подход. Используются седативные лекарства, снимающие эмоциональное напряжение, препараты, стимулирующие работу мозга, улучшение памяти и т.д. С каждым пациентом работает психолог. Проинструктированные врачами родственники стараются создать соответствующую обстановку для выздоровления и обеспечить по возможности максимальное восстановление своему близкому человеку.
Как помочь человеку при деградации личности?
Человеку с патологической тягой к спиртному очень тяжело признавать, что он болен, и ему необходимо лечиться. Любые попытки родственников поговорить на эту тему, наталкиваются на отрицание проблемы, вплоть до конфликта. Он не способен к адекватному диалогу. При этом проблема усугубляется еще больше.
Поэтому общаться с пациентом следует грамотно. Прежде всего, надо привлечь опытного психолога. Никаких обвинений и угроз. Они могут вызвать только обратную реакцию. Разговаривать лучше в присутствии врача, в спокойной и продуктивной обстановке. Необходимо аргументированное изложение всех последствий и имеющихся проблем. Если алкоголик изъявил желание лечиться, то необходимо приступать к процедурам незамедлительно.
Как бороться с деградацией личности? Очень важно использовать весь арсенал психологических и медикаментозных средств. Психотропные препараты, употребляемые под контролем врача, способны снять агрессию, избавить от вялости, убрать излишнюю раздражительность.
Они помогут стабилизировать психику, и подготовить пациента к дальнейшему лечению.
Обычно у больного проблемы с семейными отношениями, упал авторитет среди коллег, а многие профессиональные навыки утеряны. Очень важно оказать ему психологическую поддержку, помочь вернуться в социум и адаптироваться к новой жизни без спиртного.
На этом этапе понадобится грамотная работа психолога и сотрудничество с ним родственников алкоголика. Это поможет предотвратить возможные срывы и проблемы и позволит пациенту относительно восстановиться как личность.
Необходимо поддержать больного в налаживании прежних и новых семейных, приятельских и рабочих отношений, помочь найти интересные увлечения и получить стимул для трезвой жизни.
Для этого требуется понимание и забота членов семьи и других близких людей. Эффективность такой помощи будет зависеть от многих факторов: тяжести поражения мозга, состояния психики, желания алкоголика восстановиться как личность, и вести новую жизнь без спиртного, его отношения к родственникам.
Очень важно быть терпимыми к такому человеку, проявлять к нему любовь и участие. Только при искренней поддержке родных и грамотном лечении он сможет восстановиться после деградации личности и снова вести полноценную жизнь без крепких напитков.
Разумеется, это не касается особо тяжелых ситуаций в запущенных случаях, когда патологические процессы в мозгу приняли необратимый характер, а полноценное восстановление после многолетних запоев уже невозможно.
Звоните прямо сейчас! Доверьте здоровье профессионалам!