Алкогольная трясучка что делать
Тремор после запоя
Одним из самых неприятных последствий алкогольного запоя является развитие тремора — неконтролируемого дрожания разных частей тела. Чаще всего у запойных больных наблюдается тремор рук, однако иногда дрожание охватывает также мышцы ног, спины, живота и/или шеи.
В тяжёлых случаях тремор после запоя может достигать такой интенсивности, что человек фактически превращается в инвалида, поскольку лишается возможности осуществлять любую продуктивную деятельность. Так почему же возникает столь мучительное состояние и как убрать тремор после запоя — поискам ответов на эти вопросы и посвящается представленная статья лечебно-реабилитационного центра «АлкоСтоп24».
Причины запойного тремора
Непосредственной причиной тремора является непроизвольное повторяющееся чередование сокращений и расслаблений мышц конкретной части тела. Такая клиническая картина характерна для нарушений в работе центральных или периферических отделов нервной системы, ответственных за двигательные функции.
В ситуации, когда тремор возник после алкогольного запоя, причиной неврологических двигательных дисфункций чаще всего является нарушение баланса нейромедиаторов — химических веществ, осуществляющих передачу сигнала от нервных рецепторов к мышечной ткани. Алкоголь, будучи достаточно сильным депрессантом, при длительном употреблении вызывает обширное торможение всех отделов нервной системы, в том числе и отвечающих за работу мускулатуры. В ответ на это организм запускает адаптивные механизмы нейроэндокринной регуляции, призванные компенсировать торможение и устранить двигательные нарушения.
После прекращения употребления этанола эти компенсаторные механизмы всё ещё некоторое время продолжают действовать, что приводит к избыточному перевозбуждению двигательных отделов нервной системы, вследствие чего и развивается тремор.
В отдельных ситуациях тремор после запоя обусловлен резким обострением бессимптомно протекающих заболеваний: полинейропатий (поражение периферических нервов), энцефалопатий (поражение головного мозга), болезни Паркинсона и пр.
Способы лечения
В подавляющем большинстве случаев постзапойный тремор проходит самостоятельно в течение 7-14 суток. Сократить этот период помогают детоксикационные процедуры, направленные на нейтрализацию и скорейшее выведение из организма этаноловых метаболитов.
Ускорить исчезновение тремора помогает также правильный питьевой режим (для устранения обезвоживания) и приём витаминов группы B, участвующих в регуляции нервной системы, но неустойчивых к действию этанола. Кроме этого, больным рекомендуется избегать стрессовых факторов: сильного шума, яркого света, чрезмерных нагрузок, нервозности, употребления кофе или энергетиков и т. д.
Медикаментозная терапия
В ситуациях, когда тремор не проходит самостоятельно в течение двух недель, потребуется проведение специальной фармакологической терапии. Для лечения тремора алкогольной этиологии применяются следующие группы лекарственных препаратов:
Следует учитывать, что лечение тремора после запоя всегда рассматривается как часть комплексной терапии абстинентного синдрома, обусловленного прекращением употребления алкоголя и являющегося первопричиной всех возникающих неврологических двигательных нарушений.
Пару слов о народных методах
Народная медицина предлагает для лечения тремора отвары лекарственных растений успокоительного и противосудорожного действия — валериана, лаванда, мята, пассифлора, шлемник и т. д.
При этом нужно учитывать, что эффект от растительных средств наступает только после 2-4 месяцев регулярного приёма. Если запойный тремор исчез спустя пару недель после употребления перечисленных отваров, то скорее всего он прошёл самостоятельно по мере самовосстановления организма.
Заключение
Развитие тремора на фоне длительного употребления алкоголя свидетельствует о прогрессирующих отклонениях в работе нервной системы. Симптоматическое лечение этой патологии не решает корневую проблему алкогольной зависимости, а потому пациентам, у которых после запоя наблюдается тремор, следует серьёзно задуматься над посещением нарколога для прохождения кодирования и полного прекращения пьянства.
Почему трясутся руки после запоя: причины, виды тремора, последствия
Неприятным последствием любого по продолжительности запоя является похмельный синдром, основное проявление которого – трясущиеся руки или по-другому, тремор. Дрожание пальцев и кистей может развиваться не только при хроническом алкоголизме, но и при разовом употреблении больших доз спиртных напитков. Такое состояние, сопровождающееся другими, не менее выраженными признаками отравления алкоголем, чревато развитием осложнений и часто требует помощи специалистов.
Что такое тремор?
Под тремором понимают разновидность гиперкинетического расстройства локального или генерализованного характера. Это состояние проявляется дрожанием не только рук, но и других частей тела. Зачастую, при хроническом алкоголизме, тремор усиливается в утренние часы или натощак. После еды или употребления алкоголя его интенсивность уменьшается, вплоть до полного купирования симптома. Это делает данное свойство отрицательным. Основная часть алкоголиков пользуется этой особенностью и вместо того, чтобы прекратить запой или обратиться за медицинской помощью, принимают алкоголь уже с утра или сразу после пробуждения.
Тремор имеет широкую периодичность проявления. Дрожь может развиваться как на следующий день после приема спиртных напитков, так и через 5 и даже 10 суток спустя. В особо тяжелых случаях такое состояние возникает на 3 день после запоя и продолжается в течение двух недель, сопровождаясь паническими атаками, тревожностью, судорогами.
Виды тремора
В медицине различают несколько видов алкогольного тремора, для классификации которого были выбраны локализация дрожи и особенности проявления ее характера.
Виды состояния в зависимости от локализации
В соответствии с локальностью проявления дрожания, выделяют разные виды «трясучки»:
Виды по характеру проявления
В зависимости от характера и интенсивности проявления, выделяют два вида дрожания конечностей:
Причина трясущихся рук
Причиной возникновения дерганья в руках или других частях тела, является особенность реакции организма на этанол и продукты его распада. Алкоголь меняет состав нейромедиаторной гамма-аминомасляной кислоты в организме, что приводит к снижению степени возбудимости спинного и головного мозга. Эти процессы уменьшают продуцирование нейромедиаторов, что провоцирует угнетение центральной нервной системы.
Поврежденные нейроны не могут нормально передавать сигналы в мозжечок и обеспечить взаимосвязь между процессами возбуждения и торможения. В результате у человека появляется чувство озноба, наблюдается дрожание по всему телу и ухудшается координация. Ухудшить ситуацию может нарушение работы внутренних органов и сосудов.
Последствия тремора
Тремор – токсическое поражение организма с острым отравлением, который воздействует практически на все органы и системы. При отсутствии помощи врачей, сильное дрожание нередко перерастает в судороги и приводит к частичному, либо полному параличу конечностей. Наиболее часто, состояние «трясучки» выступает в качестве проявления печеночной недостаточности, и без медикаментозного лечения это приведет к тяжелым последствиям – циррозу, онкологии, коме.
Но, даже если все органы в порядке, дерганье может распространиться не только на руки, но и другие части тела, где будет проявляться даже при отказе от алкоголя. Дерганья могут возникать в состоянии покоя и при переживаниях, и-за этого человеку сложно писать или держать ложку. На фоне длительного сохранения появляется риск развития психозов и депрессии. В особо тяжелых случаях выходит из строя опорно-двигательный аппарат, больной постепенно деградирует со снижением интеллектуальных способностей.
Как снизить появления тремора?
От дрожания конечностей невозможно избавиться при запойных состояниях, но если человек редко выпивает, то существуют советы, которые позволят уменьшить вероятность проявления негативной симптоматики.
Единственным решением для исключения возникновения дрожания рук, является полный отказ от алкоголя. Но, если этот вариант развития событий невозможен, то необходимо сократить дозу потребления спиртных напитков. Условно безвредной дозировкой считается 1 порция или 14 грамм чистого спирта для женщин и 2 порции для мужчин. Например, 350 мл слабого пива, 150 мл классического вина или 40 мл крепкого напитка.
Если сокращение дозы, так же не подходит, то рекомендуется придерживаться ряда несложных правил:
В случае если принятые меры не помогли и руки все же трясутся, нужно обратиться к врачу или помочь себе самостоятельно используя препараты и другие доступные методы лечения.
Методы купирования тремора
Наиболее действенный метод избавления от дрожания рук, как при однократном, так и регулярном употреблении – пройти детоксикацию под присмотром квалифицированных врачей. Возможности современной наркологии позволяют помогать не только в стационаре, но и на дому, полностью очистив организм от токсинов и избавив человека от тяги к спиртному. Если нет возможности посетить нарколога или вызывать его на дом, то можно воспользоваться доступными способами и рекомендациями, включающими в себя медикаментозную и безмедикаментозную помощь.
Фармакологическое лечение
Уменьшить проявление дрожания и ускорить процесс вывода токсинов из организма можно при помощи сорбентов, обладающим свойством связывания токсичных веществ. Наиболее распространенный вариант – активированный уголь или его производные. Для получения необходимого результата его принимают из расчета 1 таблетка на килограмм веса человека. Помимо этого, для того чтобы убрать признаки синдрома, рекомендуют применять и другие лекарственные препараты:
При треморе, сопровождающимся депрессивным состоянием и паническими атаками, рекомендуется включить в лечение антидепрессанты в таблетках, но их назначением должен заниматься только врач.
Немедикаментозные методы купирования дрожания рук при длительной пьянке
Так как основной причиной возникновения дрожания рук, является снижение концентрации дофамина, то в качестве первой помощи можно использовать естественные антидепрессанты, увеличивающие продуцирование нейромедиатора и повышающие чувствительность к нему:
В качестве эффективного способа купирования тремора выступает длительная физическая нагрузка, которую необходимо повторять в течение нескольких дней. Альтернативой может стать сильное эмоциональное потрясение положительного характера.
Помимо перечисленного, в борьбе с дрожанием рук помогут другие методы:
Относительно неплохой результат в таком состоянии показывает применение народных способов лечения. Стабилизировать здоровье можно, приняв ванну с разбавленной в ней морской солью, настоем шалфея и ромашки. Кроме того, травяной настой с шалфеем можно в остуженном виде принимать и внутрь, разбавляя водой, соком или чаем. Успокаивающее действие оказывают настои пустырника или валерианы, который можно приготовить самостоятельно и принимать при отсутствии таблетированной формы этих средств.
Нужно ли обращаться к врачу?
Запой является опасным состоянием, приводящим к тяжелым физиологическим нарушениям и дрожание рук – это одно из проявлений, которое может сигнализировать о возможных патологиях. Поэтому, какой бы незначительной не казалась данная проблема, она обязательно требует квалифицированной медицинской помощи. Только врач сможет выбрать эффективные процедуры и препараты для ее устранения. Как минимум, необходима постановка капельницы со специальным составом, направленным на выведение токсинов и восстановление физического здоровья человека. Самостоятельно, без привлечения нарколога, оказать себе помощь не получится.
Чтобы избежать осложнений, лучше обратиться в наркологическую клинику, где окажут комплексную помощь. Только врач сможет провести детальное обследование и помимо стандартной капельницы от запоя, подобрать лекарственные средства, необходимые для исправления сложившейся ситуации. Для купирования симптомов запоя, дополнительно назначаются следующие препараты:
В зависимости от ситуации, лечение может осуществляться на дому, но в особо сложных случаях, необходима госпитализация человека с алкогольной зависимостью в стационар и помещение в отделение реанимации, либо интенсивной терапии.
Трясутся руки после алкоголя
Читайте в статье:
Тремор рук — непроизвольное сокращение мышц. Вызван, как правило, задержкой корректирующего нейронного сигнала. Тремор доставляет сильный дискомфорт, так как его нельзя контролировать или сдерживать. Что делать, если трясутся руки после употребления алкоголя? Как сделать болезнь менее заметной для окружающих и какими способами лечить рассмотрим в нашей статье.
Почему трясутся руки после алкоголя
Причина появления тремора — тяжелая интоксикация организма из-за употребления спиртного. Алкоголь негативно влияют на головной мозг, разрушая его и постепенно приводя к омертвению. Отравление ацетальдегидом, содержащимся в спиртном, повреждает нейроны мозга и наносит невосполнимый вред мозжечку. Именно он отвечает за координацию движения. Вследствие отравления мозжечка алкоголем, у пьяного человека нарушается походка, равновесие, его походка становится неустойчивой. Нарушение взаимосвязи между длительными нервами и тормозной функцией выражается в необратимом снижении мышечного тонуса, приводящему к тремору рук.
Первые приступы наблюдаются с похмелья. Они сопровождаются головными болями, обезвоживанием, кишечным расстройством. Если человек не злоупотребляет алкоголем, а перебрал накануне, то тремор, как правило, отступает спустя несколько часов.
Чем опасен тремор
В случае сильного, систематического отравления этиловым спиртом, дрожь начнет охватывать не только руки, но и другие части тела. Бытует миф, что тремор можно вылечить новой порцией алкоголя. Это не только не помогает, но и довольно часто приводит к осложнениям.
Врачи выделяют четыре типа тремора:
Дрожь в теле отражает проблемы в органах и системах организма. Оставлять без внимания такое недомогание нельзя. Следует помнить, что хотя тремор верхних конечностей может быть временным состоянием, для некоторых людей он может превратиться в очень серьезную болезнь опасную для жизни.
Лечение тремора в стационаре
Тремор нередко встречается среди алкозависимых людей. Это заболевание очень опасно и возникает в случае запущенной стадии алкоголизма. Для того, чтобы вылечиться, нужно в первую очередь избавиться от алкогольной зависимости. А для снятия тремора необходимо пройти процедуру детоксикации. Лучше всего это сделать в стационаре под чутким наблюдением врачей. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.
Экстренное обращение к врачам должно последовать, если у больного не проходит тремор более суток. Рекомендуется обратиться напрямую к наркологу, поскольку терапевт в любом случае направит алкоголика на консультацию к этому специалисту. В стационаре доктор сможет определить стадию зависимости и исходя из этого назначить лечение, которое поможет избавиться от интоксикации и алкогольной зависимости.
Преимущества стационарной формы лечения
Алкоголизм и сопутствующие заболевания легко лечатся в стационаре. Если ваш близкий человек не может преодолеть тягу к спиртному, обратитесь в центр «АлкоЗдрав». Специалисты помогут побороть зависимость от алкоголя без срывов и тяжелых синдромов отмены.
Когда человек самостоятельно пытается бросить выпивать, ему не хватает мотивации.
Попытки заканчиваются срывами, увеличением дозы спиртного и запоями. Этот замкнутый круг смогут разорвать опытные врачи-наркологи в стационаре.
В центре помощи «АлкоЗдрав» проводят анонимное лечение зависимых от спиртного. Клиника оснащена современным оборудованием. Специалисты центра «АлкоЗдрав» готовы оказать экстренную медицинскую помощь больному. При необходимости бригада врачей готова оперативно выехать на дом к пациенту для оказания срочной помощи.
Запишитесь на бесплатную консультацию в центр помощи «АлкоЗдрав» по телефону: 8 (800) 775-32-63. Врач проведет первичное обследование, поставит диагноз и распишет лечение в зависимости от запущенности алкоголизма.
Восстановление включает в себя четыре этапа:
Алкогольный тремор: почему возникает и как устранить?
Злоупотребление алкоголем провоцирует не только похмелье, но и расстройства неврологического характера. Алкогольный тремор наблюдается практически у всех зависимых от спиртного, поэтому его лечением занимаются врачи клиники «Нарколог на дом 24/7» в Москве, с успехом устраняя первопричину патологии.
По всей Московской области
Все районы Москвы
17 мобильных бригад
Детоксикация на дому от 4500 ₽
Современные детокс препараты
Гепатопротекторы и ноотропы
Препараты для снятия тревоги
Препараты для устранения тяги
Поддерживающие препараты
Сильные обезболивающие
Витаминные комплексы
Ионы для плазмы крови
Что такое тремор?
Дрожь в теле после употребления алкоголя
Алкогольная зависимость откладывает отпечаток на работе всего организма, и нервная система не является исключением. Помимо негативного воздействия алкоголя на печень и почки, осложнения наблюдаются и в периферической, и центральной нервной системе, мускулатуре. Одним из таких последствий является тремор конечностей. Тремор – это непроизвольные, быстрые, ритмичные колебательные движения частей тела или всего туловища, которые вызваны сокращением мышц. Как правило, дрожание наиболее выражено в конечностях, однако нередко вовлекаются голова и губы.
Синдром бывает физиологическим, то есть естественной реакцией организма на сильнейший раздражитель, к которым относятся:
Однако тремор может носить и патологический характер, развивающийся на фоне:
Синдром классифицируется по 2 основным признакам: тип движений и условия появления. В первом случае тремор бывает:
Определить тип дрожания может только врач, на основании анамнеза, диагностировав первопричину и характерные симптомы. Только после выявления типа тремора пациенту прописывается схема лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к усугублению симптомов и дальнейшему развитию заболевания. Поэтому врачи клиники «Нарколог на дом 24/7» в Москве составляют терапевтический план лечения после полного обследования пациента.
Алкогольный тремор
Как проявляется дрожание на фоне похмельного синдрома?
По типу дрожания алкогольный тремор относится к числу патологических лекарственных и протекает как:
Следовательно, к симптомам алкогольного тремора относятся:
При этом не наблюдается снижение мышечного тонуса. Как правило, у алкозависимых наблюдается тремор рук, но с дальнейшим течением болезни дрожание распространяется по всему телу, охватывая голову, губы, язык. На 1 и 2 стадии алкогольной зависимости дрожь появляется в состоянии опьянения и при сильном стрессе, однако усугублении ситуации тремор проявляется постоянно и становится характерным признаком зависимости от алкоголя. При этом дрожание у человека носит постоянный характер, вне зависимости от употребления спиртного.
Оставьте Ваше имя и контактный телефон
Врач нарколог свяжется с Вами незамедлительно
Причины алкогольного тремора
Что приводит к развитию синдрома?
Алкогольная интоксикация – это острое патологическое состояние, при котором разрушаются клетки головного мозга, включая мозжечок. Такие изменения становятся заметны даже при легком опьянении: шаткая походка, неточность движений. После выхода из состояния опьянения человек не испытывает чувства дискомфорта, так как здоровые клетки доминируют над пораженными. При регулярном злоупотреблении спиртного в организме увеличивается количество пораженных нервных клеток, поэтому становятся заметны патологические изменения.
Кроме этого, алкоголь негативно воздействует и на вегетативную нервную систему, которая контролирует работу всего организма в целом. Поэтому алкоголики зачастую страдают от бессонницы, так как испытывают повышенную возбудимость в ночное время, когда организм, за исключением ЖКТ, должен расслабляться и накапливать энергию для бодрствования. Следовательно, в дневные часы человек становится вялым, страдает от сонливости и мышечной слабости, что приводит к дрожанию конечностей. Как правило, алкогольный тремор появляется в утренние часы, когда человек испытывает похмелье из-за снижения концентрации этанола в крови. Попытки купировать синдром новой дозой спиртного приводят к запою и усугублению алкогольной зависимости.
Чаще всего причинами развития алкогольного тремора становятся:
Каждый организм по-разному воспринимает алкоголь: одни могут употребить бутылку коньяка за вечер и на утро не испытывать похмелье, а другие страдают от него, даже выпив 1 бокал вина. Это происходит потому, что у каждого человека разная концентрация ферментов печени, которые расщепляют этанол до безопасных веществ.
Важно понимать, что количество спиртного не приравнивается к концентрации этанола в крови, так как содержание спирта в напитках отличается, в зависимости от крепости алкоголя. К примеру, 70 гр коньяка содержат одинаковое количество этанола, как 2 бутылки пива. Поэтому если Вы употребляете легкие спиртные напитки в больших объемах, то не стоит рассчитывать, что с утра Вы не испытаете похмелья.
Кроме этого, на похмелье не оказывает влияния и цена алкоголя. Верный вариант предупредить развитие похмельного синдрома с осложнениями – это полностью отказаться от спиртного или следить за количеством употребляемого алкоголя.
Алкогольный тремор
Содержание:
Систематический приём алкоголя становится причиной злостного пьянства, которое быстро переходит в хронический алкоголизм. Чтобы избавиться от этого заболевания, потребуется бросить пить на всю жизнь. Без выполнения этого условия не может быть и речи о выздоровлении. Алкогольная зависимость, кроме социальных последствий, становится причиной множественных осложнений со стороны психики, нервной системы и внутренних органов. Болезненные проявления создают пьющему массу неудобств. Одним из таких нарушений, свойственных злоупотреблению спиртным, является алкогольный тремор. Он мешает больному работать, выполнять любые бытовые виды деятельности, отрицательно сказывается на психике. Чтобы быстро избавиться от него, придется пройти серьёзный курс лечения и встретиться с наркологами и врачами других специальностей.
Что такое алкогольный тремор
Под этим термином в наркологии подразумевается дрожь конечностей и любых других частей тела. Чаще всего дрожание выявляется в руках, голове, языке. Вызывает его поражение центральной и/или периферической нервной системы. Тремор может быть периодическим, носить постоянный характер, усиливаться днём и ослабевать ночью.
Алкогольное дрожание имеет свои специфические особенности: 
Что вызывает дрожь у алкоголиков
Основная причина данной жалобы – хроническая этаноловая интоксикация. Спирт, являясь нейротоксическим ядом, оказывает прямое повреждающее действие на клетки головного и спинного мозга, а также периферических и вегетативных отделов нервной системы. Деструктивным влиянием обладают и метаболиты этанола, в частности токсичный ацетальдегид.
В результате у пациента страдает:
Усугубляет эти проявления нарушение обмена веществ, гормонально-вегетативный дисбаланс, гиповитаминоз и другие следствия регулярной алкоголизации. Больные испытывают ощутимое неудобство от проблемы и пытаются узнать, как вылечить имеющуюся патологию.
Симптоматическая картина
Алкогольный тремор имеет свои внешние особенности проявления, позволяющие отличать его от дрожи при других болезнях.
Для него характерны:
Для алкогольного тремора рук свойственно усиление при вытягивании конечностей вперед. При этом больной не может выполнять тонкие виды деятельности, а также поднимать предметы, удерживать что-либо. Приём небольшого количества спиртного обычно смягчает дрожь.
Алкогольный тремор головы носит мелкоамплитудный характер. Он свойственен лицам, страдающим запущенной II и III стадией алкозависимости.
К дрожанию присоединяются сопутствующие ему симптомы осложнений алкоголизма: 
Больные и их родственники при обращении к врачу интересуются вопросом – как избавиться от этих неприятных нарушений. Выход только один: необходимо бросить пить, вылечиться от зависимости, восстановить здоровье и вести здоровый образ жизни. Для этого потребуется пройти курс терапии в наркологической клинике.
Что можно сделать в домашних условиях
В самых начальных фазах появление этого симптома можно устранить самостоятельно дома. Для этого достаточно применить самые простые способы помощи. Давайте разберемся, чем лечить тремор своими силами без вреда для здоровья.
Снять дрожь помогают следующие меры:
Если имел место запой, с которым пациент способен справиться своими силами, то необходимо: 
Дополнительно рекомендуются поливитамины, содержащие группу А, В, С. На ночь выпить адсорбенты (активированный уголь). Обычно этих мер хватает для того, чтобы через 3-4 суток тремор полностью ушёл. Если улучшения не наступило, то следует обязательно показаться врачу и пройти излечение в стационарных условиях. Сделать это надо чем быстрее, тем лучше.
Лечение в стационаре
При обращении в наркологическую клинику больному предстоит обследование.
В него входит: 
После того, как доктор убедится в явной алкогольной причине тремора, исключит другую патологию, вызывающую подобные проявления, он подберет индивидуальное излечение. Только тщательное обследование поможет грамотно и квалифицированно выяснить, как избавиться от дрожания.
Лечение начинается с детоксикационной терапии. Её основная задача состоит в выведении остатков этанола и накопившихся метаболитов, в частности токсичных ацетальдегидов. Именно эти продукты окисления алкоголя являются причинным фактором, вызывающим дрожь.
Детокс включает: 
В клинике наряду с лекарственной детоксикацией проводят процедуры немедикаментозного очищения. Они могут дополнять детокс при помощи препаратов, или вообще заменять её.
В стационаре имеется возможность делать:
Детокс дополняется курсами: 
Фармакотерапия обязательно сопровождается психотерапией. За время пребывания клиента в наркоклинике с ним работают психотерапевты и психологи. Они мотивируют больного на выздоровление.
В их задачи входит:
При необходимости после подготовки пациента кодируют и предлагают пройти курс реабилитации.
Прогноз напрямую зависит от того, будет ли человек продолжать далее пить, или начнет вести трезвую жизнь. Если он избавится от зависимости, то все проявления алкогольного тремора у него постепенно редуцируются.
Если вы задумались над вопросом – как лечить свою проблему, то без сомнений обращайтесь к специалистам. Так вы быстро и гарантированно освободитесь т своей болезни и приобретёте здоровье.
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 