Аллергия на смазку что делать
Гиперчувствительность головки полового члена
Гиперчувствительность головки полового члена может быть обусловлена генетической предрасположенностью, возникает при баланите, баланопостите, фимозе, короткой уздечке, аллергических реакциях. Наблюдается после длительного воздержания, на фоне гормональных колебаний в пубертате, при эмоциональном перенапряжении, стрессах, раздражении вследствие контакта с тканью или средствами гигиены. Причину устанавливают на основании результатов опроса, внешнего осмотра, данных лидокаинового теста, дополнительных исследований. Лечение – местная и общая медикаментозная терапия, хирургические вмешательства.
Общая информация
Гиперчувствительность головки пениса является одной из наиболее распространенных причин преждевременной эякуляции. Связана с локальными изменениями в зоне полового члена. От этого состояния следует отличать раннее семяизвержение, обусловленное психогениями, простатитом, неврологическими болезнями, приемом некоторых лекарственных средств.
Причиной первичной гиперчувствительности становится избыточная иннервация головки за счет увеличения количества нервных окончаний, передающих сигналы к дорсальным нервам полового члена. Данный вариант наблюдается с рождения, сохраняется в течение всей жизни, не связан с другими заболеваниями. В остальных случаях повышенная чувствительность возникает на фоне локальных раздражающих влияний или временного изменения психологического состояния, обуславливающего усиленную реакцию на различные раздражители.
Почему возникает гиперчувствительность головки полового члена
Физиологические причины
У подростков этиофактором временной гиперчувствительности может стать повышение уровня тестостерона. Состояние нормализуется по мере взросления и с началом половой жизни. В последующем может временно появляться после длительного воздержания. Возможной физиологической причиной у людей любого возраста является натирание полового члена тесным бельем или ношение синтетического белья, особенно – в жаркую погоду.
Иногда кратковременное раздражение головки возникает при использовании неподходящих гигиенических средств, стирального порошка, ополаскивателя. Точную причину появления симптома при эмоциональном перенапряжении установить трудно. Спровоцировать нарушение могут как сами переживания, так и обостренное восприятие сигналов от кожных рецепторов на фоне возбуждения нервной системы.
Гиперчувствительность после недавнего обрезания также является нормой, в последующем постоянное трение головки о белье приводит к уменьшению выраженности ощущений. Специалисты указывают, что чувствительность головки в отдаленные сроки после операции снижается практически вдвое, но переходный период может доставлять определенные неудобства.
Воспалительные процессы
Воспаление вызывает раздражение кожи и, как следствие, гиперчувствительность головки. Возможными этиофакторами являются специфические и неспецифические инфекции, некоторые неинфекционные патологии. Баланит может протекать остро или хронически. Головка члена отечная, гиперемированная, покрытая налетом с неприятным запахом. Возможно появление эрозий. Отмечаются затруднения мочеиспускания, боль, зуд. При хроническом течении симптомы сглажены.
У пациентов с баланопоститом в воспалительный процесс вовлекается не только головка, но и крайняя плоть. Как в предыдущем случае, наблюдаются отек, покраснение, боли. Подвижность препуция ограничивается. Наиболее яркая симптоматика обнаруживается при катаральном воспалении. Беспокоят сильные боли, мучительный зуд, жжение в процессе микции. При хроническом течении проявления незначительные, усиливаются на фоне приема алкоголя. Со временем кожа атрофируется, часто травмируется и кровоточит.
Специфические инфекции чаще развиваются при поражении кандидами (передаются от женщин с кандидозом) и вирусом герпеса. Грибковый баланопостит протекает с образованием глубоких эрозий, выраженной инфильтрацией и практически полной потерей подвижности крайней плоти. Иногда формируются пленки, при удалении которых обнажается кровоточащая поверхность. Отделяемое белое с кисловатым запахом.
При герпетическом баланопостите на головке и препуции появляются пузырьки. Содержимое везикул вначале прозрачное, затем – мутное. После вскрытия остаются светло-коричневые корочки. Возможны общая гипертермия, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит. Баланиты и баланопоститы при ИППП осложняют течение уретритов, наблюдаются при несоблюдении гигиены, ослаблении иммунитета:
Фимоз
Фимоз формируется на фоне баланита или баланопостита, урологических манипуляций, надрывов уздечки, ИППП, воздержания от половой жизни (особенно, при отсутствии спонтанных эрекций), сахарного диабета. Сопровождается затруднениями при попытке отведения препуция, раздражением кожи, кровоточивостью, гиперчувствительностью, болезненностью при половых контактах. Характер отделяемого определяется причиной воспаления. При прогрессировании определяется дизурия.
Короткая уздечка
У больных с короткой уздечкой полового члена во время эрекции возникает сильное натяжение кожи. Уздечка богато иннервируется, поэтому при ее незначительном укорочении беспокоит гиперчувствительность головки, при выраженном – отмечаются боли во время полового акта. Характерны повторная травматизация с возникновением обильных кровотечений, повышенная склонность к развитию воспалительных процессов. Возможны вторичные психогенные расстройства эрекции, эротофобия.
Дерматиты
Гиперчувствительность головки наблюдается при дерматитах в области полового члена:
Диагностика
Установление причин гиперчувствительности находится в ведении уролога-андролога. При подозрении на ИППП, аллергические дерматиты к обследованию привлекают дерматолога-венеролога, аллерголога. В процессе опроса врач выясняет, когда впервые возник симптом, предшествовали ли его появлению какие-то диагностированные заболевания или необычные изменения головки.
В ходе внешнего осмотра оценивают подвижность препуция, выявляют признаки, указывающие на возможный характер нарушения: отек, гиперемию, трещины, пузырьки, наличие патологических выделений, увеличение регионарных лимфатических узлов. При отсутствии внешних изменений для дифференцировки гиперчувствительности и других причин эректильной дисфункции больному предлагают провести лидокаиновый тест.
Суть манипуляции заключается в нанесении 10% лидокаина на головку члена за 10-15 минут до полового контакта. Заниматься сексом следует в презервативе. Если по результатам 3-5 проб продолжительность акта достоверно увеличилась, это свидетельствует в пользу гиперчувствительности. При выявлении патологических симптомов назначают лабораторные тесты.
Базовым исследованием является микроскопия мазка. При обнаружении большого количества бактерий и лейкоцитов проводят ИФА или ПЦР для исключения специфических инфекций, микробиологический анализ для определения характера микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Назначают тесты на сифилис и ВИЧ-инфекцию. При дерматитах выполняют аллергопробы, оценивают уровень иммуноглобулинов.
Лечение
Консервативная терапия
Мужчинам с врожденной гиперчувствительностью головки рекомендуют использовать специальные анестезирующие гели с лидокаином, презервативы с толстыми стенками или анестетиком в составе смазки. Больным с аллергическими реакциями советуют носить натуральное белье, выбирать гипоаллергенные средства гигиены и бытовой химии.
Пациентам с баланитом, баланопоститом назначают местные лекарства с антибактериальным или противогрибковым действием. Проводят орошения антисептиками. Необходимость применения системных средств определяют индивидуально. В зависимости от вида инфекции могут использоваться антибиотики, противовирусные и противопротозойные препараты. При кандидозе общая терапия показана больным с иммунными нарушениями.
При аллергическом генезе гиперчувствительности рекомендованы кремы и мази с кортикостероидами, антигистаминными средствами. Пузырьки вскрывают, тушируют анилиновыми красителями. При эрозиях, трещинках, мокнутии производят обработку антисептиками, фитопрепаратами с противовоспалительным и дубящим действием. В случаях, когда изменения распространяются не только на половой член, но и на значительную часть тела, проводят дезинтоксикационную терапию.
Хирургическое лечение
При ярко выраженной эректильной дисфункции, недостаточной эффективности анестетиков, нежелании больного с врожденной гиперчувствительностью постоянно пользоваться специальными средствами для обеспечения нормальных сексуальных актов осуществляют микрохирургическую селективную денервацию полового члена. При короткой уздечке выполняют френулотомию или френулэктомию. Больным с фимозом производят циркумцизио, при отказе от обрезания рекомендуют препуциопластику.
Генитальная аллергия у женщин
Диагностика генитальной аллергии у женщин
Диагностика генитальной аллергии бывает весьма затруднительной из-за отсутствия чётких лабораторных подтверждений. Лечение недуга нередко начинают с назначения антисептических препаратов, которые способны лишь усугубить ситуацию. Основное внимание в этом случае следует уделить тщательному анализу клинической картины, лабораторных исследований и анамнеза в динамике. Отличительной чертой аллергических поражений в области гениталий является быстрое наступление ремиссии после прекращения контакта с аллергеном.
При аллергическом вульвовагините проводят исследование на наличие грибов рода Candida, так как нередко данный недуг возникает на фоне грибковой инфекции (дрожжеподобные являются мощным аллергеном). В некоторых случаях проводятся кожные тесты и определение антител IgE методом ИФА. Чтобы избежать осложнений и не допустить рецидива недуга, крайне важно установить факт генитальной аллергии.
Какие аллергены наиболее часто являются причиной генитальной аллергии у женщин?
Нередко гинекологи наблюдают нетипичные реакции слизистых оболочек и кожного покрова половых органов у женщин сразу после полового акта при контакте со спермой мужчины (посткоитальная аллергия). Отмечается отёк, жжение, зуд, красные пятна. В данном случае аллергеном выступают гликопротеиды, содержащиеся в семенной жидкости.
В последнее время участились случаи латексной аллергии, проявляющейся после использования изделий из латекса: презервативы, медицинские перчатки, сексуальные игрушки. Реже встречается непереносимость резиновых и полиуретановых аналогов.
Генитальная аллергия может развиться на фоне применения лекарственных средств наружного или внутреннего применения, содержащих сульфаниламиды (фиксированная эритема). Повышенным раздражающим действием обладают также препараты, изготовленные на основе йода.
Особое место среди аллергических воспалительных реакций занимают микозы, кандидозы и другие грибковые поражения половых органов, вызывая инфекционные и аллергические вульвовагиниты со схожими симптомами: гиперемия, зуд, жжение.
Лечение и профилактика:
Профилактика данной группы заболеваний у лиц, склонных к аллергическим реакциям, заключается в избирательном и осторожном применении медицинских препаратов, гигиенических ухаживающих средств, контрацептивов. Следует исключить ношение белья из синтетических материалов. Своевременно выявлять и лечить грибковые заболевания мочеполовой системы.
Лечение генитальных аллергических заболеваний проводится с помощью системного применения антигистаминных и кортикостероидных препаратов в различных лекарственных формах. При выявлении конкретного аллергена, ремиссия достигается путём исключения контакта с выявленным веществом.
Аллергия на секс
Иногда у некоторых женщин появляются жалобы на то, что после каждого сношения опухает влагалище, появляются выделения, которые проходят через дня.
Иногда у некоторых женщин появляются жалобы на то, что после каждого сношения опухает влагалище, появляются выделения, которые проходят через У кого-то небольшие нарушения, а у других — необходимость приема болеутоляющих и противоаллергических препаратов. Причины таких аллергических реакций две: контакт с живыми и неживыми субстанциями.
Первое — аллергия на сперму данного мужчины, его смазку и даже пот. Второе — реакция на латекс или смазку презерватива, противозачаточное средство, какие-то душистые или косметические средства, используемые как в постели, так и около нее. Разобраться в том, что именно является источником неприятностей не всегда бывает просто, но необходимо.
Во-первых, чего ради терпеть неприятности во время наслаждения? Во-вторых, выраженная или даже скрытая (а потому еще более коварная) аллергия бывает причиной бесплодия. Поэтому в подобных случаях действия должны быть таковы:
Отметьте, с чем связаны случаи возникновения аллергии: с открытыми сношениями или с применением контрацептивов? Если при контакте обнаженных гениталий реакции нет, а при применении контрацептива есть — смените способ контрацепции (что, кстати, не обязательно обойдется без аллергии на новый контрацептив). Чаще всего аллергию вызывают смазка презерватива и жировая основа влагалищных свечей, особенно отечественных — Трацептин, Контрацептин. Если аллергия появляется после неприкрытого сношения, проведите несколько прерванных половых актов, чтобы понять, это реакция на сперму или что-то еще (пот, выделения специфических паховых желез). Если реакция на «что-то», последовательно попробуйте: Тщательное мытье паха и промежности мужчины перед сношением + то же у женщины после сношения. Бритье волос по краям лобка и в промежности у мужчины. Применение полиэтиленовой салфетки 40×40 см с отверстием, вырезанным по размеру пениса. Мужчина перед половым актом надевает салфетку таким образом, чтобы не было прямого соприкосновения между лобками партнеров. В самых упорных случаях, когда аллергия возникает в ответ на соприкосновение мужских выделений и женской кожи в ЛЮБОМ месте — салфетка превращается в простыню.
Первым делом мужчина идет на диагностику ЗППП — любая инфекция может вызывать аллергическую реакцию у партнерши. При этом лечение нужно, даже если в анализе написано просто «флора смешанная» или «флора кокковая». Если же мужчина чист или начисто прочищен, то предполагается истинно аллергическая реакция на сперму.
Если результат слабый, но есть, пробуйте менять препараты и дозировки, сочетать прием разных препаратов до и после сношения.
Если результата нет совсем, то, перепробовав разных лекарства, оставьте эту затею. Обращайтесь в ближайшее заведение, занимающееся проблемами аллергии, иммунитета, на худой конец — бронхиальной астмы. Необходимо делать достаточно дорогие анализы на совместимость со спермой и ее отдельными частями, а также простатическим соком.
Хорошо, если удается выявить, что именно вызывает аллергию. В таком случае появляется возможность искусственного оплодотворения: сперму центрифугируют, удаляют ту, которая вызывает аллергию, а все остальное вводят в матку. Называется искусственное гомологичное оплодотворение (ИГО) или оплодотворение спермой мужа.
Но иногда выясняется, что аллергия идет именно на сами сперматозоиды, а потому отделяй — не отделяй, ничего хорошего не получишь. В таком случае приходится думать о ИОСД. Ведь, как правило, аллергия на сперму — дело сугубо индивидуальное: на этого есть, а на всех остальных нет.
Однако, если есть возможность добраться до самых высоких инстанций медицинской науки, наверно, стоит пройти всю лестницу до конца. В том случае, о котором я упомянул вначале, я направил женщину с мужем в Институт иммунологии, где ее чем-то мучили почти год, после чего она забеременела и родила обычным путем.
Однако, порой не помогает и такой путь. Тогда (или вместо последних ступеней) стоит подумать об ЭКО. При таком способе оплодотворения сперматозоиды подпускают к яйцеклетке в чисто отмытом состоянии, чтобы с ними не было никаких аллергенов. За всю историю ЭКО не были описаны случаи аллергии, значит, такой путь вполне обоснован.
Кроме таких ярких, но, к счастью, редких случаев, бывает бесплодие, обусловленное повышенной реакцией шеечной слизи на сперму. Поскольку шейку матки никак не обойти, сперматозоиды в слизи обездвиживаются. Обычно при обследовании по поводу семейного бесплодия, паре проводят пробы на совместимость — Шуварского или Курцрока-Миллера. Так что такое состояние не останется незамеченным. Преодоление шеечного фактора — чисто механическое: сперму мужа набирают в шприц и вводят прямо в матку, миновав коварную шейку. Проблема решена, женщина беременна.
Генитальная аллергия
Генитальная аллергия – это совокупность патологических состояний аллергического генеза, характеризующихся поражением кожи и слизистых оболочек в области половых органов. Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания, возможно покраснение, отечность, зуд, жжение и сухость кожных покровов в зоне поражения. Диагностика производится посредством осмотра половых органов, изучения анамнеза больного, выявления специфических антител в крови и проведения аллергологических тестов. Лечение включает устранение контактов с аллергеном, симптоматическую и десенсибилизирующую терапию.
МКБ-10
Общие сведения
Генитальная аллергия является достаточно распространенным состоянием, однако нередко ее путают с венерическими или гинекологическими заболеваниями. Патология примерно с одинаковой частотой поражает лиц мужского и женского пола. Болезнь может иметь изолированный характер (проявляться только на половых органах) или быть частью более широкого симптомокомплекса – к примеру, синдрома Лайелла, дерматитов, крапивницы. Отличием данной аллергии является вероятность поражения органов мочевыводящей и половой систем (уретриты, баланопоститы и вульвовагиниты).
Причины
Как и другие аллергические патологии, данное нарушение возникает в ответ на попадание в организм особых веществ-аллергенов – соединений, провоцирующих необычные реакции иммунитета. Пути проникновения антигенов различаются, могут быть локальными и системными. В первом случае симптомы наблюдаются при непосредственном контакте слизистых оболочек и кожи с провоцирующими соединениями. При системных формах аллерген проникает парентерально, через пищеварительный тракт или дыхательные пути и потенцирует локальные изменения через каскад патогенетических реакций. Выделяют следующие основные источники опасных в плане генитальной аллергии веществ:
Патогенез
В основном патогенез генитальной аллергии соответствует первому и четвертому типам иммунных реакций (согласно классификации по Джеллу и Кумбсу). Чаще всего регистрируется реагиновый вариант (первый тип), иногда заболевание возникает по причине замедленных клеточных реакций (контактный дерматит). И в том, и в другом случае необходим первоначальный контакт с аллергеном, в ходе которого происходит его распознавание иммунной системой и формирование «аллергической готовности». У больного образуются иммунологические клетки памяти, которые при повторных контактах с провоцирующим веществом способны запустить аллергический процесс.
При непереносимости первого типа повторный контакт с антигеном вызывает ускоренное образование особых антител класса М и Е. Последние обладают способностью стимулировать тканевые базофилы, расположенные в коже и слизистых оболочках, вызывая их дегрануляцию. В ее ходе в ткани выделяются гистамин, серотонин и другие соединения, ответственные за развитие покраснения, отека и зуда при аллергии. Замедленные реакции клеточного типа формируются достаточно медленно при долгом и неоднократном контакте с аллергеном. Помимо неспецифической симптоматики аллергия в зоне гениталий может проявляться как баланопостит и уретрит у мужчин или как вульвовагинит у женщин.
Классификация
Существует несколько основных клинических вариантов генитальной аллергии, различающихся между собой этиологией и симптоматикой. Определение типа заболевания играет немаловажную роль в выявлении его причин и в разработке тактики лечения врачом-аллергологом или дерматологом. Общепринятая классификация содержит следующие разновидности патологии:
Симптомы генитальной аллергии
Главной особенностью заболевания является локализация кожных проявлений в зоне, включающей в себя наружные половые органы, промежность и перианальную область. Иногда изменения распространяются на внутренние поверхности бедер и нижние участки живота. Наиболее частыми симптомами считаются эритема, кожный зуд, реже – отек тканей. У мужчин нередко поражается кожа мошонки, развивается баланопостит. У женщин часто отмечается отек половых губ, зуд вульвы, ощущение жжения во влагалище, особенно после половых контактов.
Некоторые разновидности болезни могут провоцировать воспаление терминальных отделов мочевыделительных путей – уретрит. В таком случае к симптомам присоединяются неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, болезненность), частые ложные позывы. Фиксированная эритема на фоне лекарственной аллергии приводит только к ограниченному покраснению кожи, зуд и другие субъективные проявления отсутствуют. Длительность течения сильно отличается при разных формах генитальной аллергии, зависит от продолжительности контакта с аллергеном. Обычно кожные нарушения исчезают в течение 2-3 дней после устранения провоцирующего вещества.
Осложнения
Серьезные осложнения при генитальной аллергии наблюдаются крайне редко. Самым частым последствием заболевания становится инфекция кожи, обусловленная попаданием микроорганизмов в ткани. Баланопостит в редких случаях приводит к развитию парафимоза, требующего срочного медицинского вмешательства. В результате аллергического воспаления крайней плоти могут возникать рубцовые изменения, сопровождающиеся появлением синехий и фимоза. У женщин заболевание является предрасполагающим фактором к поражению мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Косвенной угрозой аллергии считается тот факт, что она способна маскировать симптомы некоторых венерических заболеваний, становясь причиной ошибочной диагностики.
Диагностика
В клинической дерматологии определение генитальной аллергии часто не представляет сложностей из-за выраженности симптомов. Основные диагностические мероприятия направлены не столько на уточнение вида патологии, сколько на выяснение ее причин, исключение иных кожных или венерических заболеваний. Точная идентификация аллергена позволяет дать больному правильные рекомендации для профилактики рецидивов аллергии в будущем. Назначают следующие диагностические процедуры:
Дифференциальную диагностику осуществляют с венерическими патологиями и некоторыми системными кожными заболеваниями (экзема, себорея). При развитии уретрита с учетом данных общего анализа мочи и уретрального мазка подтверждают его неинфекционный характер. Исключают наличие кандидоза (головки члена у мужчин и влагалища у женщин), при котором нередко наблюдается смешанное воспаление инфекционно-аллергического характера.
Лечение генитальной аллергии
Основными целями терапии являются устранение симптомов, ограничение дальнейших контактов больного с аллергеном и профилактика возможных осложнений. Для облегчения состояния пациента используют антигистаминные средства – в каплях для детей или в форме таблеток для взрослых. Уменьшение воспаления и зуда можно достичь применением успокаивающих мазей на основе глюкокортикоидов. В тяжелых случаях при сильном повреждении кожных покровов назначают средства, активирующие процессы эпителизации.
Для устранения контактов с провоцирующим аллергеном необходимо его точное определение. Если этого не удалось сделать на этапе диагностики, больному не рекомендуют использовать средства на основе латекса (презервативы, белье), применять какие-либо неизвестные мази и средства для ухода. При наличии у женщины гиперчувствительности к компонентам семенной жидкости ей показано использование барьерных контрацептивов. Больным с генитальной аллергией неясного генеза для интимного ухода следует выбирать средства с минимальным количеством ароматических и смягчающих добавок или гипоаллергенное мыло. При наличии признаков вторичной инфекции назначаются антибактериальные препараты.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев генитальная аллергия характеризуется благоприятным прогнозом – после исключения аллергена проявления исчезают бесследно. В отдельных случаях в зоне половых органов возникают рубцовые изменения, приводящие к развитию синехий. Среди других последствий возможны проблемы с зачатием ребенка у женщин, обладающих гиперчувствительностью к семенной жидкости, поражение мочевыделительных путей. Профилактика аллергии сводится к исключению контактов с провоцирующими продуктами или лекарственными веществами, правильному подбору средств контрацепции и нижнего белья.