Альмагель и фосфалюгель в чем разница и сходство
Альмагель или Фосфалюгель, что лучше при гастрите?
Антацидные препараты используют для лечения патологий ЖКТ и кишечника. Так же их можно применять в профилактических целях. Самыми эффективными препаратами для снижения кислотности желудочного секрета являются «Альмагель» и «Фосфалюгель».
Медикаменты отличаются быстрым действием, защищают слизистую оболочку ЖКТ от негативного воздействия кислой среды. «Альмагель» и «Фосфалюгель» отличаются по составу и списку противопоказаний. При назначении одного из этих средств важно учитывать данные нюансы. Итак, давайте посмотрим, что лучше при гастрите, Альмагель или Фосфалюгель?
Описание препарат «Альмагель»
Средство являет собой суспензию белого цвета со вкусом и запахом лимона. Выпускается препарат во флаконах из пластика, объем которых составляет 170 миллилитров. В комплекте так же идет мерная ложка. «Альмагель» относится к группе антацидов. Обладает абсорбирующим и обволакивающим действием.
Описание препарата «Фосфалюгель»
Лекарство представлено в форме белого геля. Отличается приятными вкусовыми качествами – апельсин. Производится в удобных саше. «Фосфалюгель» оказывает антацидный, адсорбирующий и обволакивающий эффект.
Отличия между «Фосфалюгелем» и «Альмагелем»
Главные отличия между препаратами заключаются в составе и методе использования. При выборе подходящего препарата для лечения гастрита важно учитывать незначительные отличия в составе медикаментов.
В составе «Альмагеля» присутствует алгелдрат и гидроксил магния. Послабляющее действие оказывает именно магний. Данный препарат идеально подходит пациентам, которые регулярно страдают запорами.
Главным активным компонентом «Фосфалюгеля» является фосфат алюминия. Он нейтрализует повышенную кислотность. Однако его способности полностью зависят от уровня pH. Чем он выше, тем активнее работает гель.
Наличие фосфора и алюминия в одном соединении обеспечивает оптимальный баланс микроэлементов и не наносит вред организму. Препарат не влияет на баланс электролитов и кислотно-щелочной среды. «Фосфалюгель» не развивает мочекаменную патологию.
Лекарственные средства отличаются по противопоказаниям.
Ограничения к приему «Альмагеля»:
У «Фосфалюгеля» перечень таких противопоказаний отсутствует.
Так же препараты отличаются по форме выпуска. «Альмагель» выпускается в форме суспензии белого цвета. Имеет приятный запах и вкус лимона. Суспензия продается в стеклянных флаконах по 170 миллилитров. В комплекте есть мерная ложка.
Препарат «Фосфалюгель» имеет форму белого геля. Имеет приятный апельсиновый вкус и аромат. Средство расфасовано по пакетикам, вес которых может быть 16 или 20 грамм.
Лекарства относятся к разной ценовой категории. Более высокая стоимость у препарата «Фосфалюгель».
Побочные эффекты
Длительное лечение препаратом «Альмагель» может спровоцировать высокую концентрацию магния, кальция и фосфатов в крови. Это может нарушить работу главных органов и систем.
Основная нагрузка идет на пищеварительный тракт:
Редкие побочные реакции:
Лечение гастрита препаратом «Фосфалюгель» может спровоцировать запоры. Такая побочная реакция чаще всего возникает у пожилых людей и лежачих пациентов.
Ограничения к приему
Особенности приема
Пациентам с хроническими запорами нельзя назначать лечение препаратом «Альмагель». Так же его не применяют при язвенном колите и подозрении на аппендицит. Лекарство может навредить пациентам с такими патологиями:
Людям с нарушением кислотно-щелочного баланса использовать препарат нужно с особой осторожностью и под наблюдением врача.
Можно ли препараты беременным и кормящим женщинам?
«Фосфалюгель» и «Альмагель» может назначаться в период беременности и лактации. Однако данное назначение выполняется только лечащим врачом.
Можно ли совмещать с алкоголем?
Спиртные напитки не являются противопоказанием к терапии антацидами. Если лекарство выпить до застолья, то слизистая желудка будет защищена от негативного влияния алкоголя.
Передозировка
В случае передозировки препаратами у пациента появляются такие симптомы:
В случае передозировки рекомендуется принять адсорбент любого типа.
Нужен ли рецепт?
Оба лекарственных средства продаются в свободном доступе. Для их покупки не нужен рецепт врача.
Правила хранения
Удобство применения
Препарат «Фосфалюгель» можно купить в виде геля для перорального использования. Данное средство отличается обволакивающим эффектом, поэтому его активно назначают пациентам с язвами и эрозиями на слизистой оболочке ЖКТ.
Лекарство «Альмагель» выпускается в форме суспензии и таблеток. Для лечения патологий ЖКТ и гастрита лучше выбрать суспензию. При этом таблетки можно хранить дольше. Существуют специальные таблетки «Альмагеля», в составе которых нет сахарозы. Такой вариант отлично подойдет пациентам с сахарным диабетом.
Какой препарат лучше при гастрите?
Альмагель или Фосфалюгель, что лучше при гастрите с повышенной кислотностью? Любой медикамент имеет свои достоинства и недостатки. Основными преимуществами «Фосфалюгеля» перед «Альмагелем» являются:
Недостаток только один – препарат медленно избавляет от болей в области желудка.
«Альмагель» действует очень быстро, поэтому при гастрите и сильных болях лучше выбрать именно этот препарат.
При этом медикамент имеет определенные недостатки, которые следует учитывать при лечении:
Данный препарат имеет целый перечень противопоказаний, среди которых сахарный диабет и болезнь Альцгеймера.
Воспаленную слизистую оболочку ЖКТ необходимо защитить от негативного воздействия кислотной среды. С поставленной задачей хорошо справляются оба препарата. Однако «Альмагель» намного быстрее и эффективнее блокирует болевой синдром. Это происходит благодаря тому, что активный компонент лекарства вступает в реакцию с кислотами и ликвидирует их. При этом важно учитывать наличие существенных недостатков данного медикамента:
Если пациента с гастритом беспокоят постоянные сильные боли, то лучше использовать «Альмагель». Однако перед его применением важно ознакомиться со списком противопоказаний. В остальных случаях можно смело выбирать «Фосфалюгель».
В заключение
Категорически запрещено выбирать лекарственные средства без консультации врача. Такое самолечение может спровоцировать негативные реакции организма на определенный медикамент. Перед тем как назначить один из препаратов специалист проведет диагностику и сделает выводы по имеющемуся заболеванию. Доктор учитывает не только диагноз, но и индивидуальные особенности организма пациента. Если вы хотите быть здоровыми, то никогда не занимайтесь самолечением!
Препараты выбора: антациды (ч. 2)
Современные антациды выпускаются в разных лекарственных формах: гель, суспензия, таблетки, жевательные таблетки, дозированные порошки в пакетиках (саше).
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
На российском фармацевтическом рынке наибольший интерес представляют следующие препараты:
Препарат быстро снижает кислотность до средних значений и длительно поддерживает ее на этом уровне. При применении алюминия фосфата образуются особые структурные мицеллы, превращающиеся в гель. Мицеллы геля алюминия фосфата обладают высокой адгезивной способностью, проявляют буферные свойства и обеспечивают прилипание к стенкам пищеварительного тракта, образуя защитную пленку, оберегая слизистую оболочку от воздействия вредных факторов и стимулируют репаративные процессы. Алюминия фосфатспособен связывать и выводить из организма вредные вещества. Один грамм мицелл имеет контактную поверхность около тысячи кв. м, что обеспечивает эффективную адсорбцию эндогенных и экзогенных токсинов, микроорганизмов, газов и вывод их из организма.
Длительный прием препарата не приводит к изменению уровня фосфора в организме. При его применении сохраняется кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне, редко возникает запор — в основном у лежачих больных и больных в пожилом возрасте.
Важно! Препарат противопоказан больным с выраженными нарушениями почек.
Действующие вещества: кальция карбонат — 680 мг и магния карбонат основной — 80 мг обладают местным вяжущим, обволакивающим, антацидным действием. Положительный эффект достигается в течение 3–5 мин., что обусловлено хорошей растворимостью таблеток с высоким содержанием кальция, — это один из самых быстродействующих антацидов. Препарат обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка. В результате взаимодействия препарата с желудочным соком образуются растворимые соли кальция и магния. Степень абсорбции кальция и магния зависит от принимаемой дозы. Максимальная абсорбция — 10% кальция и 15–20% магния.
Важно! При соблюдении рекомендованных доз препарат хорошо переносится. Однако возможны аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции. Препарат противопоказан при наличии камней в почках и тяжелой почечной недостаточности. Пациентам с различными нарушениями функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах, такое применение может увеличить риск образования камней в почках.
Препараты, содержащие в своем составе катион алюминия, обладают длительным действием, выраженным адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Алгелдрат снижает интенсивность агрессивных факторов, нейтрализуя кислоту, инактивируя пепсин, адсорбируя лизолецитин, желчные кислоты и цитотоксины. При применении препарата повышаются защитные факторы гастродуаденальной слизистой оболочки. По эффективности снижения интенсивности болевого синдрома он не уступает эффекту гистаминоблокаторов, купирует боли и симптомы желудочной диспепсии, способствует рубцеванию язв в течение 2 недель, уменьшает воспалительные изменения слизистой желудка и луковицы 12–перстной кишки.
Алгелдрат выгодно отличается от других препаратов меньшим числом побочных эффектов, не вызывает запоры, устраняет метеоризм и отрыжку, т.к. при его применении не образуется углекислого газа, поскольку он не содержит карбонатную группу. Не вызывает системный метаболический алкалоз, характерный для всасывающих антацидов. При продолжительном применении в высоких дозах возможно развитие дефицита фосфора в организме.
Гидроталцит (Hydrotalcite) — алюминия-магния основная соль — ТН «Рутацид», табл. 500 мг. При приеме таблетки следует тщательно разжевывать. Препарат имеет слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и магния. Высвобождение ионов алюминия и магния происходит постепенно в зависимости от pH желудочного сока. Гидроталцит оказывает антацидное, вяжущее, обволакивающее и умеренно слабительное действие; быстро (через 30 мин.) и продолжительно (4–5 час.) нейтрализует соляную кислоту, поддерживая в желудке значение рН на уровне, близком к нормальному. Связывает пепсин и повышает активность факторов защиты слизистой желудка. Всасывается незначительно, в основном в тонком кишечнике.
Важно! При приеме препарата возможна отрыжка, в высоких дозах — диарея. Противопоказан при повышенной чувствительности организма к препарату и другим его компонентам, при почечной недостаточности и детям в возрасте до 6 лет.
Гидроталцит 450 мг + магния гидроксид 300 мг — ТН «Гастал», табл. д/рассас. №12, №24 — сразу после приема обеспечивает немедленную нейтрализацию соляной кислоты с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (в пределах рН 3–5) в течение 2 час. При применении препарата усиливаются защитные, регенеративные, цитопротективные процессы за счет повышения секреции муцина, концентрации фосфолипидов, активации простагландинов, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки желудка.
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет, продолжительность приема — не более 2 недель.
Важно! Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при тяжелой почечной недостаточности и непереносимости лактозы. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата с другими лекарствами рекомендуется прием за 1 час до или через час после их применения.
Натрия альгинат + калия гидрокарбонат (ТН «Гевискон форте», сусп. мятная, 150 мл во фл. и 10 мл, пакетики–саше) — после приема внутрь быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка, образуя гель альгината; уменьшает раздражение слизистой оболочки, препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса.
В 10 мл суспензии содержится 106 мг натрия, 78 мг калия и 200 мг кальция карбоната.
Важно! Следует с осторожностью назначать при гиперкальциемии, нефрокальцинозе и рецидивирующем образовании почечных камней, содержащих кальций.
Натрия альгинат + натрия гидрокарбонат + кальция карбонат (ТН «Гевискон»,сусп. 150 мл (300 мл) и табл. жеват. мятные; ТН «Гевискон двойное действие», сусп. 300 мл (150 мл, 10 мл) и табл. жеват. мятные). При применении внутрь действующие вещества препарата быстро реагируют с кислым содержимым желудка, образуя при этом гель альгината со значением рН близким к нейтральному. Гель образует защитный барьер на поверхности слизистой желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод). Кальция карбонат нейтрализует соляную кислоту желудочного сока. Уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода, облегчает ощущение изжоги и устраняет нарушение пищеварения. Препарат может применяться женщинами во всех триместрах беременности и в период грудного вскармливания.
Важно! При применении может отмечаться вздутие живота и аллергические реакции к компонентам, входящим в состав. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата и детям в возрасте до 12 лет.
Комбинированные препараты помимо антацидного действия оказывают различные фармакологические эффекты. Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора + рутозид + келлин (ТН «Викалин», табл. №20) и Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора (ТН «Викаир«, табл. №20) оказывают противовоспалительный, послабляющий, вяжущий и обволакивающий эффекты. Эти препараты имеют в составе основным висмута субнитрат, который образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие.
Аир и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушина — слабительное. Применяют препараты внутрь, по 1–2 табл. 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды. Алмагель А, в состав которого входит местный анестетик бензокаин, оказывает болеутоляющий эффект.
Сукральфат(ТН «Вентер», табл. 1 г, №50) проявляет обволакивающее, хелатное и гастропротекторное действие за счет входящего симетикона
Магалдрат + симетикон (ТН «Антарейт», табл. жевательные 800/40 мг) имеет как адсорбирующее, так и ветрогонное действие, за счет входящего в состав симетикона. То же самое можно сказать об «Алмагель Нео».
Серьезных побочных эффектов при применении невсасывающихся антацидов практически не возникает, только незначительные.
При применении антацидов, содержащих соли алюминия, нередко возникают запоры. При приеме магнийсодержащих антацидов запоры не возникают, т.к. образуется магния хлорид, обладающий послабляющим действием. Сочетание или чередование антацидов на основе алюминия и магния позволяет в большинстве случаев сбалансировать нарушения моторики кишечника.
При применении препаратов, содержащих магний, может возникать общая мышечная слабость. Длительный прием препаратов, содержащих алюминий и гидроокись магния, может спровоцировать ухудшение всасывания в кишечнике фосфора и фтора и усилить выведение кальция с мочой, что может привести к вымыванию последнего из костной ткани.
Важно! Во время лечения антацидами не рекомендуется применять другие препараты, т.к. нарушается их всасывание в ЖКТ. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия других препаратов с антацидами, их рекомендуют принимать до приема пищи (лекарств) за 2 часа или спустя 2 часа после приема антацидов.
Антациды в комплексной терапии
Антациды остаются эффективными средствами в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при гиперацидных гастритах, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона (язва желудка с аденомой поджелудочной железы), НПВС-гастропатиях. Эффективность антацидов при дуоденальных язвах выше, чем при желудочных.
Препараты эффективны при изжоге, кислой отрыжке, диспептических расстройствах, при обострениях хронического панкреатита. Некоторые антацидные средства обладают хорошим обволакивающим, адсорбирующим и спазмолитическим действием, уменьшают раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Если по истечении 7 дней применения антацидных средств симптомы, провоцирующие обострение заболевания, сохраняются, пациенту необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.
Увлекаться длительным лечением антацидами не следует из–за опасности осложнений, особенно при недостаточности функции почек.