Альцгеймера и паркинсона в чем разница
Болезнь Альцгеймера и деменция в чем различия
Люди говорят о деменции и болезни Альцгеймера (БА) уже более 100 лет. Тем не менее, в большинстве случаев разница между ними не ясна. Есть реальная разница?
Причины слабоумия
Деменция вызывается многими другими заболеваниями, кроме БА, второй по частоте причиной является сосудистая деменция. В этом случае мозг медленно разрушается за счет перекачки крови по артериям под повышенным давлением, повреждая стенки артерий. Во многих случаях сосудистая деменция возникает после инсульта или серии инсультов. Факторы риска сосудистой деменции включают высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина в крови и фибрилляцию предсердий, которые также увеличивают риск инсульта.
Некоторые другие причины деменции включают:
Иногда человек просто забывает из-за старости, но это не то же самое, что слабоумие или БА.
Деменция Альцгеймера
Чтобы диагностировать БА, две или три области познания должны быть явно ненормальными, например, память, язык, дезорганизация и дезориентация.
В мозге таких людей видны характерные бляшки белка, называемого бета-амилоидом, и клубки нейрофибриллярного белка, называемого тау. Новый метод визуализации живого мозга с помощью ПЭТ-сканирования с использованием индикатора, связывающего амилоид, помогает обнаружить эти аномалии в головном мозге и более точно диагностировать БА. Однако он лишь немногим более точен, чем традиционный клинический метод диагностики, и предназначен для пациентов с атипичной АД.
Почему важна разница между AD и другими видами деменции?
Для разных состояний требуются разные средства. Пациентам с некоторыми типами деменции, отличными от AD, могут потребоваться антидепрессанты, а также различные виды поддержки и лекарств. С другой стороны, люди с БА могут получать лекарства для улучшения когнитивных функций.
Что еще более важно, AD можно частично предотвратить. Если вы будете осторожны с семью основными факторами риска AD, помимо генетики и возраста, по крайней мере, треть AD потенциально может быть предотвращена.
К семи предотвратимым факторам риска относятся:
Болезни Альцгеймера и Паркинсона: что общего?
Врачи выделяют 5 основных «возрастных» заболеваний, которые приводят к слабоумию и имеют схожие симптомы:
Сосудистая деменция
Болезнь вызывает нарушение мозгового кровоснабжения, которое приводит к гибели нервных клеток и целых отделов мозга. Следствием этого процесса становится угасание памяти, интеллекта и в конечном счете физической активности человека.
Патология в 2/3 случаев развивается после инсультов / инфарктов головного мозга. Это ключевой момент диагностики. Если у пациента в анамнезе присутствует инсульт и после него началось ухудшение памяти, концентрации, можно с достоверностью 90 и более процентов утверждать, что имеет место сосудистая деменция.
Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности
В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.
Атеросклероз — системное заболевание кровеносных сосудов, вызванное нарушением обмена веществ и отложением на стенках артерий холестериновых бляшек. При нем также развивается слабоумие (деменция), поскольку бляшки приводят к сужению просветов сосудов и ухудшению кровоснабжения мозга.
При атеросклерозе возможен отрыв холестериновой бляшки от стенки артерии и закупорка более тонкого сосуда ( инсульт мозга ). Однако он не является обязательным для старта болезни. В большинстве случаев происходит нарастающее кислородное «голодание» мозга из-за плохого кровоснабжения.
Поставить диагноз «атеросклероз» можно задолго до снижения интеллектуальных способностей человека. Болезнь проявляется такими симптомами, как:
Врачи называют атеросклероз болезнью халатного отношения к своему здоровью. Он возникает в результате переедания, гиподинамии, злоупотребления жирной пищей. Запущенный атеросклероз — прямая дорога к старческому слабоумию.
Болезнь Пика
Еще один вид нейродегенеративных нарушений, завершающихся слабоумием, — болезнь Пика. Это редкая патология. Встречается лишь в 1% всех случаев старческой деменции. Представляет собой атрофию коры головного мозга в области височных и лобных долей.
Точные причины ее возникновения до сих пор не ясны. Однако ученые предполагают, что патология может возникать из-за нарушения метаболизма одного из видов белков, входящих в состав мембраны нервных клеток.
Характерная черта болезни Пика — ранний старт (50–55 лет). Ввиду этого она даже называется «предстарческой» атрофией мозга. Симптоматика проявляется, прежде всего, эмоционально-поведенческими нарушениями:
Продолжительность жизни после появления первых симптомов — 8–11 лет. Больные умирают от полной обездвиженности.
Болезнь Альцгеймера
Возникает Альцгеймер из-за патологического скопления белка в определенных отделах мозга. Стартует приблизительно в 65–70 лет (хотя есть и крайне редкая ранняя форма заболевания).
Начинается болезнь с нарушений кратковременной памяти: человек забывает слова, недавно произошедшие события. Постепенно патологические процессы затрагивают более обширные зоны мозга. У больного «выпадают» из памяти целые куски жизни.
На последних стадиях Альцгеймера пациент перестает осознавать свою личность, вообще не узнает близких, становится беспомощным в физическом плане. У него
полностью пропадает мотивация что-либо делать. Все завершается полной обездвиженностью, апатией, пролежнями, истощением и смертью.
Болезнь Паркинсона
Паркинсон — нейродегенеративное заболевание, которое стартует в 60–65 лет. В отличие от Альцгеймера, при Паркинсоне в первую очередь гибнут нервные клетки двигательных центров мозга. Это выражается в соответствующей симптоматике. У пациента сразу же возникают следующие изменения:
Вот этими нарушениями моторики Паркинсон и отличается на первых стадиях от Альцгеймера. Однако дальше, по мере распространения дегенеративных изменений от двигательных центров к остальным отделам мозга, у пациента с Паркинсоном появляются те же симптомы, что и у больных с другими видами старческой деменции. У него снижаются когнитивные функции, страдает память, возникает апатия, обездвиженность и прочие нарушения, указывающие на гибель клеток мозга.
Оформление ухода за больными Альцгеймером – Паркинсоном
Цена: от 1100 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80
Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55
Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03
Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36
Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10
Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Паркинсон и Альцгеймер — виноваты ли гены в появлении этих болезней?
Точные причины возникновения обоих заболеваний до сих пор не известны. По одной из существующих версий, «виноваты» действительно гены. На это указывает наследственный характер и Паркинсона, и Альцгеймера.
Обнаружена закономерность: если у кого-то в роду уже был Паркинсон, то шансы заболеть им у потомков многократно повышаются. Однако ген, отвечающий за возникновение этой болезни, пока не дифференцирован. Та же картина наблюдается и при болезни Альцгеймера.
Согласно альтернативных гипотезам, гибель клеток мозга могут вызывать спонтанные мутации определенных хромосом или влияние неких внешних факторов:
Пока человечество находится на стадии изучения этих болезней и только пытается «докопаться» до истинных причин их появления.
Профилактика болезней Альцгеймера и Паркинсона
Болезнь Альцгеймера.
Рост продолжительности жизни и новые привычки дали человечеству возможность познакомиться с болезнью Альцгеймера, которая похищает воспоминания, обыденные навыки и личность.Она возникает из-за аномального накопления определенных белков в клетках мозга и межклеточном пространстве. Бляшки с фрагментами бета-амилоида оседают в промежутках между нервными клетками, блокируя связь между ними. Другой, под названием тау-белок, в мозге здорового человека стабилизирует компоненты каркаса, что поддерживает клетки целыми. Во время молекулярных изменений он становится токсичным, начинает слипаться между собой, образуя разрушительные для нейронов нейрофибрилярные клубки. Эти изменения начинаются за много лет до появления первых симптомов.
Триггерами заболевания являются один или совокупность факторов. Прежде всего – возраст: после 65 лет риск удваивается каждые пять лет, после 80 лет болезнь встречается у каждого шестого, после 85-ти – каждого третьего, у каждого второго после 90 лет. Существуют и половые различия – женщины чаще болеют болезнью Альцгеймера, особенно после 85 лет.
Заболевание отбирает у человека восемь жизненно необходимых навыков: память, речь, ориентировку в пространстве, времени и собственной личности, способность адекватно воспринимать окружающее, конструктивные способности, умение решать обыденные проблемы, функционирование, способность самообслуживания.
Можно ли предотвратить Альцгеймер? Эксперты соглашаются, что в подавляющем большинстве случаев эта болезнь, как и другие хронические заболевания, вероятно, развивается в результате сложных взаимодействий между различными факторами, включая возраст, генетику, окружающую среду, образ жизни и сопутствующие заболевания.
Такие факторы, как возраст или гены не могут быть изменены, однако, все остальные можно минимизировать, чтобы уменьшить риск появления Альцгеймера. Основная задача превентивных шагов – улучшить когнитивные процессы, способствовать построению новых нейронных связей в мозгу.Болезнь Альцгеймера – это заболевание, при котором мозг утрачивает свои функции вследствие гибели клеток и нарушения нейронных связей. Однако доказан факт, что мозг человека достаточно пластичен, клетки и отделы мозга могут частично заменять пораженные области, выполняя дополнительные функции. Для того, чтобы предоставить мозгу возможность к подобной самокомпенсации, количество нейронных связей должно быть достаточно высоким, что происходит у людей с умственным видом деятельности, интеллектуальными хобби, разнообразием интересов. Исследования доказывают, что болезнь Альцгеймера напрямую коррелирует с уровнем IQ: чем выше интеллект, а значит, количество устойчивых нейронных связей в мозге, тем реже проявляется заболевание. Известно также о зависимости между изучением иностранных языков и развитием старческой деменции: чем больше знаний, тем ниже риски заболеть. Даже при начальной стадии заболевания можно замедлить развитие симптомов, если активно начать тренировать память, читать и пересказывать информацию, решать кроссворды.
Болезнь Паркинсона.
Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет. Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.Прижизненная диагностика с целью определения количества нежизнеспособных дофаминергических нейронов также практически невозможна. Классическому течению болезни как основному источнику постановки корректного диагноза на болезнь Паркинсона свойственны четыре группы специфических клинических признаков:
Исходя из данных особенностей болезни, условно существуют мероприятия, упреждающие дальнейшее активное развитие болезни либо предупреждающие о ее вероятном появлении:
Отделение функциональной диагностики
Боитесь болезней мозга? Невролог дает советы
Болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона – сегодня эти диагнозы звучат как приговор. Почему деменцию нельзя вылечить, как именно все эти болезни разрушают мозг и есть ли способы их предотвратить, «Лаба» обсудила с врачом-неврологом, руководителем центра экстрапирамидных расстройств, кандидатом медицинских наук Екатериной Бриль.
Полную версию подкаста можно послушать здесь.
А в этом гайде вы найдете краткое содержание разговора в удобном текстовом формате.
Что такое деменция? Какие бывают виды деменции?
Деменция, если совсем просто, – это снижение когнитивных (интеллектуальных) способностей человека, которые нарушают его бытовую независимость. То есть человек теряет способность ухаживать за собой сам.
Деменция — синдром, который может наблюдаться при разных видах заболеваний и состояний. Причин может быть много: болезнь Альцгеймера (самая частая причина), сосудистая деменция, болезнь с тельцами Леви, алкоголизм, болезнь Паркинсона.
Но в России с этим еще сложнее. Дело в том, что у нас не принято ставить диагноз «болезнь Альцгеймера».
Как так? У нас не умеют диагностировать Альцгеймер?
Не в этом дело. Очень часто болезнь Альцгеймера не диагностируют, потому что врачу неудобно говорить об этом пациенту.
К сожалению, вместо этого часто ставятся более «мягкие» диагнозы, например дисциркуляторная энцефалопатия или ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга). Эти диагнозы являются собирательными, и за ними могут скрываться более серьезные болезни, в том числе и Альцгеймер.
А что является симптомами болезни Альцгеймера? Когда идти к врачу?
Расстройство памяти, прежде всего кратковременной, проблемы с речью, раздражительность. Существуют анкеты для родственников, которые могут помочь обнаружить симптомы болезни.
Сложность заключается еще в том, что нет четких биомаркеров. То есть нельзя сдать анализ крови или выполнить еще какую-то диагностическую манипуляцию и с точностью установить наличие болезни Альцгеймера. Да, МРТ может выявить изменения, но они не совсем специфичны.
Но все же при появлении вышеперечисленных признаков обратиться к врачу имеет смысл. Он проведет специальное тестирование, оценит прогноз и назначит специфическую терапию.
Это можно вылечить?
С лечением болезни Альцгеймера все непросто. Нередко ее вылечить невозможно. Но есть четыре препарата, которые могут помочь, – особенно на ранних стадиях. Далее изменения нарастают, однако все равно эффект есть и отказываться от терапии нецелесообразно.
Кстати, существуют виды деменций, которые вполне успешно лечатся: деменция, вызванная алкоголизмом, деменции, вызванные инфекционными заболеваниями.
Есть ли какая-то профилактика болезни Альцгеймера?
Рекомендации довольно стандартны, но все же перечислим их: здоровый образ жизни, физическая активность, коррекция гипертонии.
Что такое болезнь Паркинсона?
Важная оговорка. Паркинсонизм – тоже синдром, как и деменция. То есть набор симптомов, а не сама болезнь. Но наиболее частой причиной того самого дрожания тела является как раз болезнь Паркинсона.
Кстати, не все случаи болезни Паркинсона сопряжены с дрожанием рук или головы. Другие симптомы: замедленность движений, изменение почерка, изменение походки.
Болезнь Паркинсона лечится?
Да, здесь ситуация определенно лучше, чем с болезнью Альцгеймера.
Во-первых, мы неплохо знаем причину болезни — гибель нейронов, вырабатывающих дофамин, прежде всего в черной субстанции (отдел головного мозга). Во-вторых, есть несколько групп препаратов, которые могут повысить уровень дофамина.
Есть препараты, которые повышают уровень собственного дофамина, есть известный препарат леводопа (вещество является химическим предшественником дофамина). Также существует нейрохирургическое лечение – вживление электрода.
Американский актер Майкл Джей Фокс, который играл в фильме «Назад в будущее» болеет уже 25 лет, основал фонд, который помогает людям с болезнью Паркинсона, и при этом продолжает жить и даже сниматься в кино (получая лечение)!
Узнать больше
Полную версию подкаста с врачом-неврологом и руководителем центра экстрапирамидных расстройств Екатериной Бриль слушайте, пройдя по этой ссылке.
Больше подкастов и тестов, которые научат вас следить за здоровьем и избавят от вредных мифов и необоснованных страхов, вы найдете на нашем курсе «Какая боль!».
Чем отличаются болезни Альцгеймера и Паркинсона?
Болезни Альцгеймера и Паркинсона – две наиболее распространенные нейродегенеративные патологии, угрожающие пожилым людям. В обоих случаях страдают нервные клетки мозга, которые под воздействием неблагоприятных факторов начинают активно отмирать. Гибель нейронов нарушает нормальное функционирование центральной нервной системы, а хронический необратимый процесс приводит к смерти человека.
Отличия и общность причин возникновения старческих неврологических расстройств
Отличие Паркинсона от Альцгеймера в патогенезе не исключает общих вероятных провокаторов развития данных болезней. К ним, прежде всего, относятся:
Отличие между Альцгеймером и Паркинсоном наблюдается и в распределении по половому признаку. Сенильная деменция поражает преимущественно женщин, а вот паркинсонизм чаще диагностируется у мужчин. Кроме того, ученые опытным путем установили, что риск заполучить Альцгеймера по наследству увеличивается при мутациях в генах АРР и АПОЕ 4. В отличие от Альцгеймера найти гены, потенциально виновные в возникновении Паркинсона, до сих пор не удалось. По мнению медиков, генетический сбой обусловлен дефицитом или отсутствием в организме гормона дофамина. Ранняя форма обоих недугов в 10% всех клинических случаев может проявляться в достаточно молодом возрасте (до 40 лет).
Примечание. В отличие от Альцгеймера курение не является фактором, способствующим ускорению дегенерации мозговой деятельности при болезни Паркинсона. Курильщиков с подобным диагнозом насчитывается в 3 раза меньше, чем людей, не подверженных этой вредной привычке.
Отличия в симптомах заболеваний
Атрофия различных участков мозгового вещества обуславливает отличия в изменениях, происходящих в поведении людей, страдающих Паркинсоном и Альцгеймером. Главный признак нарушений в нервной системе дементоров – прогрессирующее ухудшение функций памяти и мышления. Распознать синдром паркинсонизма позволяют характерные отличия — двигательные расстройства у больного, вызванные перевозбуждением моторных зон коры головного мозга.
Паркинсон отличается от Альцгеймера в первую очередь тем, что психических и вегетативных нарушения выходят на второй план после двигательных дисфункций. Неврологические расстройства редко затрагивают интеллект больного, преобладают главным образом депрессия, повышенная тревожность, бессонница, растерянность, хроническая усталость.
Отличия в проявлении сенильной деменции для врача очевидны: нарастающая со временем забывчивость и спутанность сознания, искаженное восприятие действительности, снижение способности ясно выражать свои мысли. Двигательная функция при Альцгеймере начинает заметно страдать на тяжелой стадии недуга, когда мозг уже не в состоянии контролировать работу жизненно важных органов и систем. Мышечная атрофия, полная неподвижность, истощение из-за утраты способности к самостоятельному приему пищи становятся основными причинами тяжелых осложнений, заканчивающихся смертью человека.
Справка. Согласно статистическим данным, сенильная деменция встречается у каждого второго человека по достижению им 85-летнего возраста. Аналогичный показатель для больных Паркинсоном намного меньше и составляет от 2 до 4%.
Отличия в диагностике и методах лечения
Отличается болезнь Паркинсона от болезни Альцгеймера и существующими на сегодняшний день методами диагностики. Стандартное инструментальное обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии покажет состояние тканей и сосудов, а также позволит исключить наличие других патологий, протекающих со схожей симптоматикой. Для оценки как двигательных, так и когнитивных нарушений врачи используют специально разработанные шкалы и тестовые упражнения.
Дрожательный паралич развивается, когда под воздействием белковых отложений погибает 60-80% нейронов в черной субстанции мозга, которая является частью экстрапирамидной системы, и выраженная клиническая картина явно свидетельствует о нейродегенеративном характере патологии. В отличие от Альцгеймера для лечения болезни Паркинсона в начальных стадиях эффективно применение лекарственных средств. Они стимулируют выработку недостающего собственного дофамина в нервной системе и тем самым замедляют процесс потери моторной функции. В дальнейшем терапия направлена на смягчение симптомов и облегчение состояния пациента.
Поздняя диагностика сенильной деменции происходит из-за списывания проблем с памятью на естественные возрастные изменения, да и внешне дементор продолжительное время выглядит вполне здоровым человеком. Лекарства, способного не допустить или замедлить гибель нервных клеток, нет. В некоторой степени компенсировать гибель нейронов удается путем приема препаратов, препятствующих разрушение ацетилхолина. Помочь больному может только правильно организованный уход и понимание со стороны близких природы недуга.
В силу того, что причина заболеваний до сих пор неизвестна, гарантированно защитить себя от их возникновения нельзя. Общие рекомендации относительно проведения посильных профилактических мероприятий включают:
Ответить на вопрос, чем Паркинсон лучше Альцгеймера, сложно. Неподвластные возможностям современной медицины недуги неумолимо приводят к летальному исходу. Существенное отличие между заболеваниями заключается в том, что паркинсонизм сохраняет личностные качества человека, которые безжалостно стирает старческое слабоумие. Такая особенность уменьшает психоэмоциональную нагрузку, которую вынуждены испытывать члены семьи, ухаживающие за родственником с деменцией.
