Алюминия фосфат для чего назначают
Фосфалюгель
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Один пакетик (саше или стик) 16 г содержит
вспомогательные вещества: кальция сульфата дигидрат, пектин, агар-агар 800, ароматизатор апельсиновый, калия сорбат, сорбитола раствор 70%, вода очищенная
Описание
Белый или почти белый гомогенный после перемешивания гель, с запахом апельсина
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Антациды. Препараты алюминия. Алюминия фосфат
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсобция алюминия фосфата составляет около 0.087%. Всосавшийся алюминий полностью выводится из организма почками. Не связывается с фосфатами пищи.
Фармакодинамика
Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
Показания к применению
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией
синдром неязвенной диспепсии
желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя
в профилактических целях для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов
Способ применения и дозы
Внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания:
Алюминия фосфат (Aluminium phosphate)
Антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и уменьшает протеолитическую активность пепсина. Практически не всасывается из ЖКТ и не вызывает алкалоз. Адсорбируясь на слизистой оболочке желудка в виде гидрофильных коллоидных мицелл, алюминия фосфат создает защитный мукоидный слой, предохраняющий слизистую от воздействия соляной кислоты, пепсина, эндогенных и экзогенных токсических веществ.
Не вызывает дефицита фосфата в организме.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения, острый гастрит, острый дуоденит, симптоматическая язва различного генеза, эрозия слизистой оболочки ЖКТ, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, энтероколит, сигмоидит, проктит, дивертикулит, диарея у пациентов после гастрэктомии, диспептические явления (в т.ч. невротического генеза, после погрешностей в диете, приема лекарственных препаратов, химиотерапии), острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения, отравления и интоксикации.
С целью профилактики для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Со стороны пищеварительной системы: запор (особенно у пожилых и лежачих больных), тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны костно-мышечной системы: остеомаляция, остеопороз.
Со стороны ЦНС: энцефалопатия.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкальциурия, нефрокальциноз, почечная недостаточность.
С осторожностью применять в высоких дозах у пациентов пожилого возраста и у больных с нарушениями функции почек (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам).
У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, снижение рефлексов.
Препараты алюминия, которые применяются как антациды, взаимодействуют с большинством лекарственных средств для приема внутрь как путем изменения pH желудочного сока и быстрого опорожнения желудка, так и путем адсорбции с образованием комплексов, которые не абсорбируются.
При одновременном применении цитраты, аскорбиновая кислота повышают абсорбцию алюминия из ЖКТ.
Алюминия фосфат
Фармакодинамика
Оказывает противоязвенное, адсорбирующее, обволакивающее, антацидное действие. Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и уменьшает протеолитическую активность пепсина. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. На слизистой оболочке желудка в виде гидрофильных коллоидных мицелл, алюминия фосфат образует защитный слой. Удаляет токсины, бактерии, вирусы, газы, эндо- и экзотоксины на всём протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого в кишечнике.
Не вызывает дефицита фосфата в организме.
Фармакокинетика
В желудке в течение 10 минут повышает pH до 3,5–5 и снижает протеолитическую активность пепсина.
При приёме внутрь обладает низкой абсорбцией. Большая часть алюминия фосфата нерастворима, незначительная часть преципитируется в кишечнике в виде оксидов и нерастворимых карбонатов. От 15 до 30 % соли, образующейся при нейтрализации хлористоводородной кислоты, абсорбируется. Выведение абсорбированной части — почками, остальное через желудочно-кишечный тракт.
Показания
Взрослым: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения, острый гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, синдром неязвенной диспепсии, функциональная диарея, желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приёмом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щёлочи), алкоголя.
Детям: эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки.
Противопоказания
Почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, повышенная чувствительность к алюминия фосфату.
С осторожностью
Пожилой возраст, нарушения функции почек (возможно увеличение концентрации алюминия в плазме крови), беременность, грудное вскармливание.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно по показаниям, в терапевтических дозах.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять в высоких дозах у больных с нарушениями функции почек (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам). У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью возможны жажда, снижение артериального давления, снижение рефлексов.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять в высоких дозах у пациентов пожилого возраста (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам).
Способ применения и дозы
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, схемы лечения и клинической картины.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы
Запор (особенно у пожилых и лежачих больных), тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны лабораторных показателей
При длительном применении в высоких дозах — гипофосфатемия, гипокальциемия, повышение содержания алюминия в крови.
Со стороны костно-мышечной системы
Со стороны центральной нервной системы
Со стороны мочевыделительной системы
Гиперкальциурия, нефрокальциноз, почечная недостаточность.
Передозировка
Симптомы
Снижением моторики кишечника.
Лечение
Хроническая передозировка: (ньюкастловская костная болезнь) при применении препарата дольше 2 недель: гипофосфатемия (недомогание, миастения, остеомаляция, остеопороз), развитие почечной недостаточности (или её усугубление), алюминиевая энцефалопатия (дизартрия, апраксия, судороги, слабоумие).
Взаимодействие
Препараты алюминия, которые применяются как антациды, взаимодействуют с большинством лекарственных средств для приёма внутрь как путём изменения pH желудочного сока и быстрого опорожнения желудка, так и путём адсорбции с образованием комплексов, которые не абсорбируются. При одновременном применении цитраты, аскорбиновая кислота повышают абсорбцию алюминия из желудочно-кишечного тракта.
Антибиотики: азитромицин, цефподоксим, пивампициллин, рифампицин, изониазид, тетрациклины: снижение и замедление их абсорбции.
Непрямые антикоагулянты: снижение и замедление их абсорбции.
Барбитураты: снижение и замедление их абсорбции.
Фексофенадин: снижение и замедление их абсорбции.
Дипиридамол: снижение и замедление их абсорбции.
Залцитабин: снижение и замедление их абсорбции.
Желчные кислоты (хенодезоксихолевая, урсодезоксихолевая): снижение и замедление их абсорбции.
Лансопразол: снижение и замедление их абсорбции.
Амфетамин, хинидин: в дозах, ощелачивающих мочу — угнетение их почечной экскреции с повышением токсичности; коррекция дозы при одновременном назначении антацидов, изменении дозы или их отмене.
Натрия фторид: снижение и замедление абсорбции.
Препараты железа: снижение и замедление абсорбции.
Мекиламин — уменьшение скорости всасывания, пролонгирование его эффекта; одновременный приём не рекомендуется.
Метенамин — снижается эффективность, так как угнетается его превращение в формальдегид за счёт ощелачивания мочи; одновременный приём не рекомендуется.
Пеницилламин: снижение и замедление абсорбции.
Фенотиазины: снижение и замедление абсорбции.
Кетоконазол: снижение и замедление абсорбции.
Хенодиол: снижение и замедление абсорбции.
Сердечные гликозиды: снижение и замедление абсорбции.
Хинин: снижение и замедление абсорбции.
Блокаторы H2-рецепторов: снижение и замедление абсорбции.
Салицилаты — увеличение их почечной экскреции и уменьшение их сывороточной концентрации за счёт ощелачивания мочи; необходима коррекция дозы салицилатов при длительном приёме антацидов в больших дозах или их отмена, особенно у пациентов, получающих большие дозы салицилатов (например, при ревматоидном артрите или ревматической лихорадке).
Средства в кишечно-растворимой оболочке, например, бисакодил — более раннее растворение оболочки и раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Средства, подкисляющие мочу (аммония хлорид, аскорбиновая кислота, калия или натрия фосфат, рацеметионин) — ослабление действия. Пациентам, получающим препараты, которые создают кислую реакцию мочи, не следует часто принимать антациды, особенно в больших дозах.
Сукральфат — может связываться со слизистой оболочкой; рекомендуется принимать антацид не менее чем за полчаса до или после приёма сукральфата; одновременный приём может вызвать алюминиевую интоксикацию, особенно при хронической почечной недостаточности.
Фолиевая кислота — снижение её абсорбции в тонкой кишке за счёт повышения pH при длительном приёме антацидов; антациды принимают не ранее чем через 2 часа после приёма фолиевой кислоты.
Фторхинолоны — ощелачивание мочи уменьшает растворимость в ней ципрофлоксацина и норфлоксацина, особенно при pH мочи >7; при одновременном приёме необходимо исключить кристаллурию и признаки нефротоксичности; уменьшает абсорбцию фторхинолонов и их сывороточную концентрацию, в связи с чем нежелательно их одновременное использование; при вынужденном одновременном назначении рекомендуется принимать эноксацин не менее чем за 2 часа до или через 8 часов после, ципрофлоксацин и ломефлоксацин — за 2 часа до или через 6 часа после, норфлоксацин и офлоксацин — не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после приёма антацида.
Холиноблокаторы, другие средства с холиноблокирующей активностью — уменьшение их абсорбции, снижение эффективности, уменьшение почечной экскреции холиноблокаторов, усиление их побочных эффектов; принимают через 1 час после антацидов.
Цитраты — увеличение абсорбции алюминия, системный алкалоз и алюминиевая интоксикация, особенно при почечной недостаточности.
Особые указания
Не следует принимать длительно без назначения врача. С осторожностью применяют при заболеваниях почек, циррозе печени, выраженной сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации ионов Al 3+ в сыворотке крови.
При запоре, возникающем при приёме препарата, рекомендуется увеличить количество ежедневно потребляемой воды.
При взаимодействиях с другими лекарственными средствами, ведущими к нарушению абсорбции, интервал в приёме препаратов должен составлять 1–3 часа.
Алюминия фосфат (Aluminium phosphate)
Антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и уменьшает протеолитическую активность пепсина. Практически не всасывается из ЖКТ и не вызывает алкалоз. Адсорбируясь на слизистой оболочке желудка в виде гидрофильных коллоидных мицелл, алюминия фосфат создает защитный мукоидный слой, предохраняющий слизистую от воздействия соляной кислоты, пепсина, эндогенных и экзогенных токсических веществ.
Не вызывает дефицита фосфата в организме.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения, острый гастрит, острый дуоденит, симптоматическая язва различного генеза, эрозия слизистой оболочки ЖКТ, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, энтероколит, сигмоидит, проктит, дивертикулит, диарея у пациентов после гастрэктомии, диспептические явления (в т.ч. невротического генеза, после погрешностей в диете, приема лекарственных препаратов, химиотерапии), острый панкреатит, хронический панкреатит в фазе обострения, отравления и интоксикации.
С целью профилактики для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Со стороны пищеварительной системы: запор (особенно у пожилых и лежачих больных), тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны костно-мышечной системы: остеомаляция, остеопороз.
Со стороны ЦНС: энцефалопатия.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкальциурия, нефрокальциноз, почечная недостаточность.
С осторожностью применять в высоких дозах у пациентов пожилого возраста и у больных с нарушениями функции почек (из-за возможного риска кумуляции алюминия фосфата, приводящей к запорам).
У пациентов с сопутствующей почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, снижение рефлексов.
Препараты алюминия, которые применяются как антациды, взаимодействуют с большинством лекарственных средств для приема внутрь как путем изменения pH желудочного сока и быстрого опорожнения желудка, так и путем адсорбции с образованием комплексов, которые не абсорбируются.
При одновременном применении цитраты, аскорбиновая кислота повышают абсорбцию алюминия из ЖКТ.
Алюминия Фосфат
Химическое название
Алюминиевая соль фосфорной кислоты
Химические свойства
Ортофосфат алюминия – это неорганическое соединение, белое, твердое вещество, которое не растворяется в воде и плохо растворимо в спирте. Средство хорошо растворяется в азотной и соляной кислоте. Формула Фосфата Алюминия: AlPO4. Химическое соединение встречается в составе различных природных минералов. Вещество является продуктом реакции при действии водорастворимых солей алюминия на растворимые фосфаты. При этой образуется белый студенистый осадок.
Существует 4 модификации формулы Алюминия Фосфата, среди которых наиболее устойчивыми являются: α-AlPO4 — с гексагональной решёткой и β-AlPO4 — с гексагональной или кубической решеткой. Химическое соединение достаточно устойчивое, разлагает при очень высоких температурах (выше 2000 градусов). Молекулярная масса = 121,9 грамм на моль.
Вещество используют в качестве флюса при производстве керамических изделий; добавляют в цемент при строительстве; применяют в качестве высокотемпературного дегидратирующего агента в стекольной промышленности; в качестве катализатора во время органического синтеза. Фосфорнокислый алюминий применяют как разрыхлитель при изготовлении кондитерских изделии. В медицине средство назначают в виде антацида.
Фармакологическое действие
Абсорбирующее, обволакивающее, противоязвенное, антацидное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После попадания в желудок Алюминия Фосфат в течение 10 минут повышает уровень рН до 3,5-5 и значительно снижает активность фермента пепсина. Вещество не вызывает ощелачивания желудочного сока, кислотность содержимого желудка остается на прежнем уровне, не стимулирует вторичную гиперсекрецию соляной кислоты. Лекарство обладает абсорбирующим эффектом, ликвидирует из пищеварительного тракта вирусы, бактерии, экзотоксины, газы и эндотоксины. После приема данного лекарства на слизистой оболочке пищеварительного тракта образуется защитный слой.
Показания к применению
Гель с Алюминия Фосфатом назначают:
Противопоказания
Лекарство нельзя применять:
Осторожность во время лечения рекомендуется соблюдать пожилым пациентам, лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Побочные действия
Алюминия Фосфат может вызвать следующие побочные реакции:
Алюминия Фосфат, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Режим дозирования устанавливается, в зависимости от лекарственной формы и болезни, в индивидуальном порядке. Алюминия Фосфат принимают внутрь.
Передозировка
При систематическом приеме больших дозировок лекарства может развиться угнетение моторики пищеварительного тракта. Для устранения симптомов назначают слабительные средства.
Взаимодействие
При одновременном приеме с дигоксином, снижается интенсивность всасывания последнего.
В целом, все препараты алюминия, оказывают влияние на рН среды и взаимодействуют с лекарствами, адсорбируются с образованием комплексов, которые потом не усваиваются, вызывают ускоренное опорожнение желудка.
Аскорбиновая кислота и цитраты ускоряют всасывание вещества из пищеварительного тракта.
Особые указания
Осторожность следует соблюдать пожилым пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни и больным с почечной недостаточностью. Лекарство может накапливаться в организме, вызывать запоры.
При тяжелой почечной недостаточности могут возникнуть: жажда, снижение рефлексов, пониженное артериальное давление.
Пожилым
Назначают с осторожностью.
При беременности и лактации
Лекарство могут использовать беременные и кормящие женщины в терапевтических дозах.