Амблиопия слабой степени что это такое

Амблиопия (синдром «ленивого» глаза)

Эксперты сети салонов «Счастливый взгляд» рассказывают, как лечить амблиопию, по каким причинам она появляется и какие симптомы указывают на то, что у вас или у ваших детей имеется амблиопия.

Что такое амблиопия

Амблиопией называется стойкое прогрессирующее снижение зрения одного или обоих глаз при отсутствии патологических структурных изменений. Другое название патологии – синдром «ленивого глаза».

Чаще при амблиопии происходит подавление зрительной функции одного глаза. То есть человек воспринимает изображение только одним здоровым глазом, монокулярно, в то время как второй глаз в зрительном процессе не участвует. При этом речь не о слепоте, подавляемый зрительный орган сохраняет свои функции. Именно поэтому заболевание считается обратимым, если вовремя начать лечение.

Амблиопия является обратимым заболеванием, но важно вовремя начать лечение

Подавляемый глаз постепенно теряет остроту зрения, аккомодационные способности и контрастную чувствительность. Поэтому лечение амблиопии необходимо начинать как можно раньше, до того, как у пораженного глаза будут нарушены все зрительные функции.

В редких случаях амблиопия может поражать оба глаза.

Причины возникновения амблиопии

На самом деле причин, приводящих к развитию синдрома «ленивого глаза», множество. Точную причину офтальмолог сможет выявить только после проведения полной диагностики зрения. Но специалисты выделяют основные факторы риска, которые могут вызывать амблиопию. Среди них:

Тем не менее, специалисты отмечают, что амблиопия может развиться и у людей, не имеющих генетической предрасположенности к нарушению.

Виды амблиопии

Классификация нарушения зависит от причин появления синдрома «ленивого глаза».

Рефракционная амблиопия появляется на фоне таких зрительных нарушений, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм, анизометропия. Амблиопия развивается из-за того, что на сетчатке нет четкого изображения.

Дисбинокулярная амблиопия появляется при косоглазии. Это наиболее частая причина развития амблиопии. При косоглазии глаза воспринимают две разные картинки. Мозг не способен соединить изображение с обоих глаз и обработать полученную информацию, поэтому картинка, передаваемая более слабым глазом, просто подавляется. Фактически нарушен сам принцип бинокулярного зрения, при котором два изображения сопоставляются мозгом в единую картинку.

Обскурационной амблиопией страдают люди с заболеваниями, препятствующими поступлению лучей на сетчатку глаза – катарактой, бельмом, деструкцией стекловидного тела.

Дисбинокулярную амблиопию и рефракционную амблиопию относят к первичным видам нарушения, обскурационная считается вторичным видом.

Степени амблиопии

Степень нарушения определяется на основе уровня остроты зрения. Выделяют четыре основные степени:

Симптомы амблиопии у детей и взрослых

Амблиопия развивается постепенно и часто на первых стадиях остается незамеченной. При этом чем раньше начнется лечение патологии, тем лучше будут результаты. Именно поэтому важно посещать офтальмолога хотя бы раз в год, даже если пациента ничего не беспокоит.

Дети с амблиопией могут выглядеть неуклюже и плохо ориентироваться в пространстве

Общие симптомы не отличаются от других офтальмологических заболеваний – ухудшение зрения, ощущение постороннего предмета в глазу, частые головные боли, повышенная утомляемость при высокой зрительной нагрузке.

Более характерные для амблиопии симптомы могут проявиться уже на средней и высокой степени развития нарушения:

Дети могут не осознавать свои проблемы, поэтому взрослым важно следить за поведением ребенка и вовремя обратить внимание на характерные изменения.

Например, ребенок может наклонять голову вправо или влево, чтобы рассмотреть объект. Дети с амблиопией плохо ориентируются, их движения со стороны могут казаться неуклюжими. При амблиопии пораженный глаз может отклоняться в сторону, это происходит, когда ребенок сосредоточен на чем-то. Легче всего заметить это отклонение в момент, когда ребенок смотрит мультик или читает.

Офтальмолог может диагностировать заболевание только после комплексного обследования. Чтобы вовремя обнаружить возможные нарушения, посещайте специалиста хотя бы раз в год! Детям рекомендовано проходить профилактический осмотр не менее двух раз в год.

Лечение амблиопии

Заболевание является обратимым, но эффективность лечения напрямую зависит от степени нарушения. При легкой и средней степении амблиопии шансы вылечить недуг достаточно хорошие, но если амблиопия достигла очень высокой степени, лечение может оказаться неэффективным.

Все методы лечения амблиопии направлены в первую очередь на восстановление бинокулярного зрения и повышение остроты зрения слабовидящего глаза. Специалист выбирает метод, ориентируясь на степень заболевания и причину его появления.

Коррекция зрения

Если причиной появления амблиопии стала близорукость, дальнозоркость или астигматизм, первым делом необходимо скорректировать зрение с помощью очков или контактных линз. Важно, чтобы подбором коррекции занимался опытный специалист, поскольку неправильные диоптрии также могут влиять на развитие синдрома «ленивого» глаза.

Амблиопию можно скорректировать очками или контактными линзами

С помощью коррекции лучи будут фокусироваться на сетчатке правильно, это стимулирует «ленивый» глаз самостоятельно включиться в зрительный процесс.

Окклюзии

Данный метод применяется практически при любом виде амблиопии. Суть заключается в следующем: здоровый глаз закрывают с помощью окклюдера, то есть безопасной накладки из пластика, резины или ткани. Это естественным образом пробуждает амблиопичный глаз, он начинает работать интенсивнее и полноценно включается в зрительный процесс.

Аппаратное лечение (плеоптика)

Восстановление бинокулярного зрения в данном случае происходит за счет комплексного лечения с помощью специальных компьютерных программ и лечебного оборудования.

Курс плеоптики позволяет восстановить бинокулярное зрение в случае запущенной амблиопии.

Хирургическое лечение

Если амблиопия возникла на фоне косоглазия, для лечения может быть назначена операция, направленная на устранение фактора развития синдрома «ленивого глаза».

Выводы

Синдром «ленивого» глаза может появиться по разным причинам, но чаще всего его провоцируют косоглазие, близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта и другие офтальмологические заболевания.

При амблиопии зрительная функция одного глаза (реже – обоих) подавляется, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение. Амблиопия поддается лечению на ранних и средних этапах развития, однако заболевание очень высокой степени вылечить практически невозможно.

Для лечения амблиопии используют различные методы, в числе которых коррекция зрения, окклюзии и плеоптика. Офтальмолог выбирает метод, основываясь на причинах возникновения болезни и степени ее развития.

Чем раньше начать лечение, тем выше шансы на полное восстановление зрения! Проходите профилактический осмотр у офтальмолога хотя бы раз в год и приводите детей не реже двух раз в год, только в этом случае можно вовремя обнаружить и устранить нарушение.

Источник

Амблиопия у взрослых – причины и лечение

Зрение человека в некоторых нюансах (угол обзора, светочувствительность и пр.) отличается от зрения животных. Однако, у всех высших существ на Земле оно построено по бинокулярному принципу: два глаза – наиболее экономный способ стереоскопического, объемного восприятия окружающего трехмерного пространства. Лишь у некоторых моллюсков и насекомых, в частности арахнидов, эволюция решила не экономить и пошла по пути многоглазости.

Однако минимализм имеет обратную сторону: имея лишь два глаза, уже не скажешь – мол, глазом больше, глазом меньше. И если по каким-либо причинам один глаз не способен транслировать в зрительную зону мозговой коры достаточно четкое изображение, – пригодное, при слиянии со вторым сигналом, для построения стереоскопического образа, – центральная нервная система воспринимает такой глаз как искажающую помеху и в защитных целях начинает его игнорировать, постепенно «отключая» от сенсорно-аналитического процесса. В таком безработном органе зрения развивается амблиопия, или синдром «ленивого глаза» (дословный перевод с греческого) – деградация зрительных функций как следствие отсутствия нагрузки. Зрение в какой-то мере сохраняет остроту, – она определяется рефракционным статусом здорового, используемого глаза, – но становится монокулярным, плоским.

Одна из главных проблем заключается в том, что развивающуюся амблиопию, как правило, трудно или невозможно диагностировать самостоятельно. Иногда она выявляется случайно самим пациентом, иногда констатируется офтальмологом при планово-профилактическом осмотре или на приеме по другим причинам. В то же время, ключевым фактором терапии является ранняя диагностика и возможно более раннее начало лечения, пока амблиопические изменения не стали необратимыми.

Амблиопия у взрослых: причины

Среди возможных пусковых факторов развития амблиопии, согласно статистике, лидируют:

Признаки (симптомы) амблиопии

На первых этапах развития амблиопия может протекать бессимптомно или с минимальным зрительным дискомфортом. Однако постепенно человек начинает хуже воспринимать глубину пространства, оценивать расстояние до наблюдаемых объектов и их взаимное расположение, координировать сложные движения. Может присоединиться «необъяснимая» головная боль, быстрая усталость при напряженной работе с мелкими деталями, при чтении и пр. Иногда пациенты обнаруживают, что прищурив один (как потом выясняется, амблиопичный) глаз, они видят значительно лучше, чем двумя открытыми.

При первичном приеме с подозрением на амблиопию офтальмолог обязательно соберет максимально подробный анамнез – наследственность, перенесенные травмы, неврологический статус, жалобы, предположительный «стаж» болезни и мн.др. Будет произведено тщательное офтальмоскопическое исследование; при необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры (например, МРТ или УЗИ).

Одним из решающих факторов, определяющих прогноз при амблиопии, является возраст. Если, вообще, функциональная деградация амблиопичного глаза на момент констатации еще обратима, лечение следует начинать как можно быстрее. Наибольший эффект достигается в детском возрасте, – пока основные структуры глаза находятся на этапе динамичного развития, – при условиях ранней диагностики, своевременного устранения причин и завершения всех необходимых терапевтических курсов к началу школьного обучения. В некоторых источниках в качестве предельного (для эффективного вмешательства) срока указывается 12-летний возраст, в других акцентируются случаи успешного лечения амблиопии даже у пожилых пациентов.

Лечение амблиопии у взрослых

Терапия должна носить этиопатогенетический характер, т.е. приоритетной задачей ставить устранение причин амблиопии – будь то катаракта, птоз верхнего века, очевидное или скрытое косоглазие. В некоторых случаях офтальмохирургическое вмешательство неизбежно, в других достаточно консервативных методов. Например, если причина в рефракционной аномалии, понадобится ее оптическая коррекция очками или контактными линзами.

Разработано множество схем и конкретных методов лечения амблиопии (окклюзия, пенализация, аппаратно-тренажерная стимуляция, компьютеризированные методики, фотостимуляция, глазные капли и т.д.). Их набор всегда строго индивидуален, он определяется врачом на основании анамнестических сведений и клинической картины. Однако в любом случае терапия направлена на:

В нашем офтальмологическом центре имеется полный набор современного высокотехнологичного оборудования, применяемого в мировой практике для диагностики и лечения амблиопии: аппараты типа «Синоптофор», «Монобиноскоп», другие стимуляторы и амблиотренеры. Амблиопия здесь эффективно лечится в любом возрасте.

Источник

Амблиопия (ленивый глаз): причины, степени и лечение

Амблиопия – это заболевание органов зрения, которое характеризуется нарушением зрительных функций и сопровождается прогрессирующим ухудшением остроты зрения, цветовосприятия и отсутствием возможности фокусировки взгляда. Амблиопия еще известна как синдром «ленивого глаза».

При наличии амблиопии у человека возникают проблемы с ориентацией в пространстве: становится трудно объективно оценивать расстояния между предметами, снижается восприятие объема, глубины. Повышенная нагрузка на здоровый глаз также влечет за собой неприятные последствия: пациенты жалуются на частые головные боли, ощущение рези в глазах.

Зачастую подобные явления наблюдаются в отношении только одного глаза, довольно редко на практике встречаются случаи, когда поражение затронуло оба глаза.

Особенность заболевания заключается в том, что сетчатка и зрительный нерв, отвечающие за зрение, не имеют повреждений, однако зрение при этом продолжает падать. Это связано с тем, что один глаз воспринимает картинку значительно хуже, мозг отключает пораженный глаз от процесса зрения.

Однако сохранность зрительного анализатора в полностью функционирующем состоянии дает основания на благоприятный прогноз – синдром поддается корректировке, но только при условии проведения лечения на ранних этапах развития заболевания.

Амблиопия или «ленивый глаз» – это снижение остроты зрения глаза, не имеющего никаких внешних признаков болезни. Ни осмотр переднего отрезка глаза, глазного дна ни общепринятые методы обследования, как правило не указывают на проблему. Амблиопия диагностируется в детском возрасте при проверке остроты зрения и связана с недостаточным развитием зрительного анализатора, когда на сетчатку глаза попадает расфокусированное или нечеткое изображение.

Примерно 2% населения земного шара страдают амблиопией. Данная патология формируется чаще всего в детском возрасте и нередко сопровождается другими заболеваниями зрения.

Причины возникновения амблиопии

Выделяют несколько факторов, оказывающих влияние на развитие заболевания.

Нарушение внутриутробного развития, задержка умственного и психического развития, недоношенность разной степени и дефицит веса при рождении, церебральный паралич, наследственность по косоглазию, амблиопии, врожденной катаракте повышают риск развития синдрома у детей в несколько раз.

С большой долей вероятности курение, употребление алкоголя, наркотических и лекарственных средств, противопоказанных к применению, во время беременности так же являются факторами риска развития заболевания у плода.

Наличие определенных заболеваний органов зрения может стать поводом развития синдрома.

Косоглазие нередко сопровождает амблиопию. Глаз, который подвержен дефекту, исключается из зрительного процесса: мозг подавляет проведение импульсов от сетчатки пораженного глаза. Усложняет ситуацию тот факт, что косоглазие и амблиопия усиливают развитие друг друга: косоглазие вызывает амблиопию, а амблиопия усугубляет косоглазие.

Сильная дальнозоркость, катаракта, астигматизм, опущение верхнего века (птоз), помутнение роговицы и ее травмирование могут способствовать возникновению амблиопии.

Среди неблагоприятных психогенных факторов выделяют истерию, психоз, сопровождающиеся как односторонним, так и двусторонним развитием патологии, в том числе проблемы с цветовосприятием, появлением светобоязни и сужением полей зрения.

Разновидности и степени

В зависимости от времени развития амблиопия разделяется на первичную (врожденную) и вторичную.

Отталкиваясь от причин появления заболевания, выделяется иная классификация заболевания. Выделяют следующие разновидности:

Также на основании показателей уровня остроты зрения выделяется четыре степени развития амблиопии, где слабая степень характеризуется слабо выраженными симптомами и остротой зрения в пределах 0,5-0,9, а очень высокая степень практически неизлечима, при этом острота зрения пораженного глаза менее 0,05.

Симптомы

Симптомы синдрома «ленивого глаза» в начальной стадии практически неразличимы, что повышает риск быть незамеченными. А в случае с амблиопией успешность лечения напрямую связана с тем, как скоро оно начинается. Ежегодный осмотр врача-офтальмолога позволит выявить любые отклонения от нормы и предотвратить их развитие.

Однако существует ряд характерных проявлений болезни, на которые стоит обратить особое внимание.

У маленьких детей подозрения на амблиопию возникают при наблюдении у них невозможности четко зафиксировать взгляд на предмете яркого цвета, а также при наличии косоглазия и тремора глаза (нистагма).

Ухудшение зрения и отсутствие эффекта от его коррекции, визуальное отклонение одного глаза в сторону, проблемы с ориентацией в пространстве, затрудненное восприятие объемных предметов и расстояний, привычка закрывать один глаз или наклонять голову в сторону при чтении и внимательном рассматривании какого-либо предмета (что позволяет исключить раздваивание изображения), проблемы с восприятием цветов, контрастности, адаптацией зрения к темноте и повышенная светочувствительность – все эти признаки, указывающие на амблиопию, можно выявить у детей более старшего возраста.

При амблиопии также наблюдаются частые головные боли, ощущение посторонних элементов и рези в глазах, нечеткость изображения, быстрая утомляемость при повышенной нагрузке на органы зрения.

На фоне сильных эмоциональных потрясений и длительных стрессовых состояний может развиться истерическая амблиопия, которая характеризуется резким снижением остроты зрения вплоть до практически полной его потери, а также нарушением фиксации зрения. Такое проявление болезни может наблюдаться на протяжении нескольких часов, а может затянуться на несколько месяцев.

При появлении первых симптомов нарушения зрения необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Ранняя диагностика заболевания (в возрасте 3-4 лет) дает возможность вылечить амблиопию. Регулярное комплексное обследование у офтальмолога является первым шагом к выявлению заболеваний глаза и предотвращению их развития.

Первичный осмотр у врача дает возможность определить наличие признаков заболевания. Дополнительное обследование с применением современных методик позволяет с высокой точностью выявить амблиопию, причины ее возникновения, степень развития заболевания и назначить эффективное лечение.

Врачи используют передовые методы диагностики:

Посещение врача-офтальмолога дважды в год на протяжении всего роста и развития ребенка даже при отсутствии жалоб позволит исключить наличие патологий или выявить их в зачаточном состоянии.

Лечение амблиопии у детей

Основной целью лечения является восстановление остроты зрения и бинокулярного зрения.

В лечение амблиопии у детей есть несколько важных факторов, которые определяют его эффективность и исход.

Важно отметить, что народных средств лечения амблиопии с научно доказанной эффективностью не существует. Это еще раз подтверждает необходимость следовать медицинским рекомендациям.

Пожалуй, одним из самых распространенных и известных методов лечения амблиопии является окклюзия – наложение патча на лучше видящий глаз. Таким образом «ленивый глаз» искусственно заставляют включаться в зрительный процесс. Оптимальное время ношения заклейки определяет лечащий врач, а для увеличения эффективности методики дополнительно проводятся различные виды стимуляции сетчатки больного глаза с помощью световых, электрических и других импульсов, а также специальных компьютерных методов.

Широко распространен метод пенализации – целенаправленного ухудшения зрения здорового глаза с помощью линз или лекарственных препаратов, что так же активирует работу пораженного глаза. И пенализация, и окклюзия относятся к плеоптическому лечению.

Применение физиотерапии зарекомендовало себя как достаточно эффективный метод лечения амблиопии.

Активная терапия – важное дополнение к программе лечению. Такие простые занятия, как обведение контуров и раскрашивание, собирание пазлов и чтение повышают эффективность проведения основной терапии.

Применение ортоптического аппарата синоптофора является следующим этапом после плеоптики. Ортоптика отвечает за восстановление бинокулярного зрения и проводится до момента достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. На этом лечение амблиопии считается оконченным, однако требуется проходить осмотр у офтальмолога с рекомендованной им частотой для отслеживания рецидива заболевания.

Программа лечения амблиопии у взрослых практически не отличается от детской, так как применяются все те же методы: окклюзия, коррекция очками и линзами и т.д. Однако процесс терапии у взрослых практически не приводит к положительному результату.

Прогноз и профилактика

Лечебная терапия амблиопии имеет благоприятный прогноз при условии, что заболевание было выявлено на ранней стадии и немедленно подверглось коррекции. Считается, что наилучший результат достигается при проведении лечения до наступления семилетнего возраста. Предельным возрастом лечения амблиопии, по разным данным, считается 10-17 лет. С каждым годом заболевание все труднее поддается коррекции.

Профилактикой амблиопии является регулярное плановое посещение врача-офтальмолога. При наличии заболеваний, которые вызывают амблиопию, следует уделять особое внимание любым изменениям, касающихся органов зрения и зрительной функции. При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу.

Источник

Амблиопия или «ленивый глаз»

В этой статье мы расскажем вам:

Одним из самых распространенных диагнозов, с которым дети выходят из кабинета офтальмолога, является амблиопия. С этой проблемой сталкивается до 3% малышей в возрасте до 8 лет. Узнайте больше о синдроме ленивого глаза и о том, как бороться с недугом, из нашей статьи.

Амблиопия — (от древнегреческих слов amblyos — «слепой» и opia — «глаз», «зрение») — нарушение зрения, связанное с патологической работой одного, реже сразу двух глаз. При классическом течении заболевания один глаз пациента видит значительно хуже второго, или не видит совсем, вследствие чего нарушается передача и восприятие мозгом изображения, попадающего на сетчатку.

Сигналы, поступающие от глаза, который «не научился» видеть хорошо, со временем начинают игнорироваться мозгом. На второй, более «умелый» глаз возлагается повышенная нагрузка: это приводит к еще большему ослаблению функций «ленивого» глаза, часто — при полном его физическом благополучии.

Зрение при амблиопии глаза

Результатом заболевания становится понижение остроты зрения — функциональное и чаще всего обратимое, однако требующее тщательной коррекции.

Причины возникновения амблиопии

Причинами нарушения могут стать:

Амблиопия глаза у детей может являться и причиной косоглазия и его следствием. В первом случае она проявляется при нарушении бинокулярного зрения из-за раскоординированности движений глаз. Во втором — из-за несовершенства изображения, передающегося в зрительную зону головного мозга. Как правило, «ленивым» становится именно косящий глаз.

Физиологические патологии органов зрения мешают формированию четкого изображения на сетчатке. Искаженное изображение не может быть адекватно обработано мозгом: вследствие этого работа пораженного глаза подавляется.

К амблиопии приводят нарушения рефракции — преломляющей силы оптической системы, выражающейся в диоптриях. Ухудшение зрения из-за астигматизма, близорукости или дальнозоркости в том числе могут являться причиной появления синдрома ленивого глаза.

Наличие в анамнезе амблиопии у взрослых родственников может повлиять на появление заболевания и у ребенка.

К факторам риска возникновения амблиопии у ребенка относят такие состояния, как недоношенность, детский церебральный паралич, дефицит веса новорожденного, ретинопатия, умственная отсталость.

Классификация амблиопии

В зависимости от причин возникновения, амблиопию разделяют на первичную, не связанную с патологией органа зрения, и вторичную — возникающую в результате физиологических нарушений. Кроме того, амблиопия может быть врожденной или приобретенной.

Степени амблиопии

Степень заболевания офтальмологи определяют в зависимости от остроты зрения пациента:

Амблиопия 1 степени может протекать бессимптомно. При амблиопии 2 степени пациент или его родители замечают первые признаки заболевания. Они усиливаются по достижении амблиопией 3 степени и выше. Чем больше степень амблиопии, тем сложнее ее вылечить.

Диагностика амблиопии

Своевременно обнаружить проявления амблиопии у детей самостоятельно достаточно сложно. На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов, лишь с его развитием родители начинают замечать, что у ребенка появились отклонения. Дети постарше могут начать прищуриваться при рассматривании, жаловаться на изменения в восприятии цветов, усталость глаз, головные боли, двоение, ухудшение зрения и восприятия глубины. Амблиопию у новорожденных внимательные родители могут заподозрить, заметив косоглазие или нистагм.

Ребенок щурится при чтении

Первый осмотр специалистом назначается на 4−6 неделе после появления на свет. Далее — при отсутствии жалоб — достаточно ежегодных профилактических визитов.

Источник