Амброксол или ацц что лучше при пневмонии взрослым
Муколитические препараты в повседневной практике врача
Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра» октябрь 2007, с. 36-38
О.В. Зайцева, профессор, заведующая кафедрой педиатрии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава, д-р мед. наук
Известно, что для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты, гиперпродукция вязкого секрета и снижение мукоцилиарного транспорта (клиренса). Особенно это выражено у детей раннего возраста.
Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и увеличение тем самым эффективности кашля.
Лекарственные препараты, улучшающие отделение мокроты, можно разделить на несколько групп:
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОТХАРКИВАНИЕ
К этой группе относятся препараты растительного происхождения (термопсис, алтей, солодка и пр.) и препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, йодиды и др.). Они способствуют увеличению объема бронхиального секрета. Средства, стимулирующие отхаркивание (преимущественно фитопрепараты), достаточно часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправданно. Во-первых, действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходим прием малых доз каждые 2—3 часа. Во-вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и в ряде случаев рвоту. В-третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.
МУКОЛИТИЧЕСКИЕ (ИЛИ СЕКРЕТОЛИТИЧЕСКИЕ) ПРЕПАРАТЫ
В подавляющем большинстве случаев эта группа средств является оптимальной при лечении болезней органов дыхания у детей. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и др.) воздействуют на гель-фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей, как острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз). Также назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР-органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто-гнойного секрета (риниты, синуситы). Муколитики наиболее часто являются препаратами выбора у детей первых 3 лет жизни. В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен.
Ацетилцистеин (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил) — один из наиболее активных муколитических препаратов. Механизм его действия основан на эффекте разрыва дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Это приводит к деполяризации мукопротеинов, способствует уменьшению вязкости слизи, ее разжижению и облегчению выведения из бронхиальных путей, существенно не увеличивая объема мокроты. Восстановление нормальных параметров мукоцилиарного клиренса способствует уменьшению воспаления в слизистой оболочке бронхов. Муколитический эффект ацетилцистеина выраженный и быстрый. Чрезвычайно важно, что препарат также способствует разжижению гноя и тем самым повышает его эвакуацию из дыхательных путей.
Высокая эффективность ацетилцистеина обусловлена его уникальным тройным действием: муколитическим, антиоксидантным и антитоксическим. Антиоксидантное действие связано с наличием у ацетилцистеина нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы. Препарат способствует синтезу глутатиона — главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно-радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
Ацетилцистеин обладает выраженной неспецифической антитоксической активностью – препарат эффективен при отравлении различными органическими и неорганическими соединениями. Так, ацетилцистеин является основным антидотом при передозировке парацетамола.
Имеются литературные данные об иммуномодулирующих W. Droge] и антимутагенных [S. De Flora] свойствах ацетилцистеина, а также результаты пока еще немногочисленных экспериментов, свидетельствующих о его противоопухолевой активности [М.Н. Остроумова и соавт.]. В этой связи высказываются предположения, что ацетилцистеин представляется наиболее перспективным при лечении не только острых и хронических бронхолегочных заболеваний, но также для предупреждения неблагоприятных воздействий ксенобиотиков, промышленной пыли, курения [P. Moldeus]. Отмечают, что потенциально важными являются свойства ацетилцистеина, связанные с его способностью влиять на некоторые метаболические процессы, включая утилизацию глюкозы [H. Ammon], перекисное окисление липидов [C. Van Surell] и стимулировать фагоцитоз [J. Ohman].
Также ацетилцистеин назначают при проведении интратрахеального наркоза с целью профилактики осложнений со стороны дыхательных путей.
Ацетилцистеин оказывается эффективным при приеме внутрь, парентерально, при эндобронхиальном и сочетанном введении.
В многолетней клинической практике как у взрослых, так и у детей хорошо зарекомендовал себя ацетилцистеин – АЦЦ. Высокая безопасность АЦЦ связана с его составом – препарат является производной аминокислоты. Однако ацетилцистеин рекомендуют с осторожностью использовать у больных бронхиальной астмой, т.к. некоторые авторы иногда отмечали усиление бронхоспазма у взрослых астматиков. По утвержденной инструкции, ацетилцистеин следует с осторожностью применять при язвенной болезни (абсолютных противопоказаний нет).
АЦЦ можно применять у детей с 2-летнего возраста. АЦЦ выпускается в гранулах и шипучих таблетках для приготовления напитка, в т.ч. горячего, в дозировках 100, 200 и 600 мг, применяется 2—3 раза в сутки. Дозы зависят от возраста больного. Обычно рекомендуют детям от 2 до 5 лет 100 мг препарата на прием, старше 5 лет – по 200 мг, обязательно после еды. АЦЦ 600 (Лонг) назначают 1 раз в сутки, но только детям старше 12 лет. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2—3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. Инъекционные формы АЦЦ могут быть использованы для внутривенного, внутримышечного, ингаляционного и эндобронхиального введения.
Карбоцистеин (Бронкатар, Мукодин, Мукопронт) обладает не только муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина. Препарат выпускается для приема внутрь (капсулы, сироп).
Бромгексин представляет собой производное алкалоида визина и обладает муколитичес-ким, мукокинетическим и отхаркивающим действием. Практически все исследователи отмечают более низкий фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, являющимся активным метаболитом бромгексина – амброксолом. Однако относительно небольшая стоимость бром-гексина, отсутствие побочных эффектов и удобство расфасовки объясняют достаточно широкое использование препарата. Применяют бромгексин при острых и хронических бронхитах разной этиологии, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет показано назначение по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет по 8 мг 3 раза в сутки, подросткам — по 12 мг 3 раза в сутки.
Амброксол (Амброгексал, Амбробене, Лазольван) относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения.
Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета.
Важной особенностью Амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2-го типа. Имеются указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если амброксол принимает мать.
Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Более того, K. Вайссман и соавт. доказали статистически достоверное улучшение показателей функций внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола. Сочетание амброксола с антибиотиками безусловно имеет преимущество над использованием одного антибиотика. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких.
Применяют амброксол при острых и хронических болезнях органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Можно использовать препарат у детей любого возраста, даже у недоношенных.
Таким образом, в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей наиболее часто используемыми являются муколитические препараты, однако их выбор должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка.
Ацц или амброксол: что лучше и можно ли принимать их вместе
АЦЦ и Амброксол — это одни из самых популярных препаратов от кашля. Разница между средствами заключается в механизме действия. Некоторые пациенты, чтобы избавиться от кашля в 2 раза быстрее, принимают оба препарата одновременно.
Да, в медицине такое правило работает, но далеко не всегда, поэтому о том, какие лекарства можно принимать вместе, ведутся споры. Ведь иногда применение схожих по действию препаратов может только усугубить положение. Поэтому перед использованием всегда нужно консультироваться с врачом.
Показания к применению
Учитывая, что оба препарата относятся к муколитикам, они имеют ряд заболеваний, с которыми одинаково успешно могут справиться. В случае с АЦЦ и Амброксолом это:
Также Амброксол применяется при следующих поражениях органов дыхания (в этом случае он схож с Бромгексином):
В свою очередь, АЦЦ нередко используется для борьбы с:
Все перечисленные процессы характеризуются формированием мокроты, которая из-за своей вязкости не может отделяться и выводиться из организма.
Оба препарата помогают разжижать секрет, а также обладают хорошим отхаркивающим действием для его выведения. Вдобавок они способны привести секреторную функцию в норму, чтобы мокроты не образовывалось слишком много и это не затрудняло дыхание.
Ограничения по приему
Среди противопоказаний к приему Амброксола отмечаются:
У препарата АЦЦ основными причинами для отказа от приема являются:
Препарат АЦЦ можно принимать с осторожностью в следующих случаях и только под контролем медицинского специалиста:
Состав препаратов
Оба медикамента относятся к муколитикам, но Амброксол оказывает еще и отхаркивающее действие. Составы лекарств во многом разнятся. Шипучие таблетки АЦЦ имеют в своем составе:
Состав гранул для раствора:
Сироп – прозрачный и бесцветный, состав:
Состав сиропа Амброксол (прозрачный и без цвета):
Шипучие таблетки с риской состоят из:
Как правильно принимать
АЦЦ необходимо принимать после еды, но допускается и за час до нее. При необходимости можно запить водой. Важно избегать контакта лекарства с металлами. Пользоваться рекомендуется исключительно стеклянной тарой.
В зависимости от диагноза и степени поражения организма, а также возраста пациента, врач подбирает дозировку, схему приема и форму выпуска медикамента. Обычно лечение АЦЦ не длится более 5 дней.
Амброксол, в отличие от АЦЦ, употребляется во время приема пищи. Запить небольшим количеством жидкости тоже необходимо. Продолжительность курса лечения – 5 дней. Амброксол не имеет серьезных требований к посуде, но расчет дозировки и подбор правильной формы выпуска и играет серьезную роль, поэтому этот вопрос решает только врач.
Побочные действия
В числе негативных реакций организма, которые вызывает АЦЦ:
Амброксол имеет меньше подобных эффектов, и проявляются они реже. Но, как и АЦЦ, вызывает боли в животе, рвоту, головную боль и крапивницу.
Совместное применение
Обычно при сравнении двух препаратов определяют, какое из них лучше и допустимо ли их совместное применение.
Так, многие отзывы говорят однозначно о превосходстве Амброксола по ряду причин:
АЦЦ и Амброксол различаются формой выпуска, механизмом действия, составом, схожие черты тоже есть. Среди них:
Препараты Амброксол и АЦЦ — совместимы, их можно использовать одновременно.
Эти лекарства нередко прописывают вместе, особенно когда действие АЦЦ нужно усилить и не желательно дополнительно назначать антибактериальные лекарства – с этой задачей успешно справится Амброксол.
Если применение какого-либо из двух препаратов невозможно, есть ряд аналогов, которые могут легко их заменить. Среди похожих по действию на АЦЦ лекарства:
Вместо Амброксола могут использоваться:
Оба препарата хорошо справляются со своими задачами, оказывая лечебное действие на слизистую горла, они способствуют отхаркиванию мокроты.
Из-за того, что принцип действия практически идентичен, как и влияние на организм, их использование параллельно друг другу не оставляет сомнений в своей эффективности. Однако, назначать эти лекарства должен исключительно лечащий врач.
Только специалист сможет правильно подобрать дозировки и проконтролировать терапию, а также заменить один из препаратов на аналог при необходимости. Самолечение муколитиками может усугубить состояние пациента.
Что лучше: Амброксол или АЦЦ?
Основным действующим компонентом АЦЦ является ацетилцистеин. Препарат влияет на мокроту, уменьшая вязкость, облегчая процесс ее отхождения. Количество слизи остается неизменным. Ацетилцистеин характеризуется пневмопротекторными и антиоксидантными свойствами. Он способен обезвреживать свободные радикалы, которые разрушающе действуют на клетки.
Действующим веществом Амброксола является амброксола гидрохлорид. Под его влиянием вязкость секрета, образуемого в трахее и бронхах, снижается. Он стимулирует повышение двигательной активности эпителиальных ресничек, благодаря этому ускоряется процесс отхождения образованной мокроты.
Но принцип влияния указанных препаратов на организм различается. АЦЦ способствует разрушению молекул слизи, он уничтожает связки между мукополисахаридами, которые находятся в мокроте.
Это способствует уменьшению ее вязкости и ускорению процесса вывода из бронхов.
При антибактериальной терапии необходимо делать перерыв между употреблением АЦЦ и многих антибиотиков, так как указанные средства ослабляют действие друг друга.
Амброксол действует на железы, которые находятся в слизистых поверхностях дыхательных путей. Он способствует увеличению жидкой части мокроты, ее количество увеличивается, но она становится не такой вязкой. Под влиянием Амброксола в бронхиальном секрете увеличивается концентрация антибиотиков, произведенных на основе цефуроксима, эритромицина, амоксициллина.
Поэтому самостоятельно начинать вместо АЦЦ пить Амброксол врачи не рекомендуют.
Показания к использованию
Назначать препараты, подбирать дозировку, устанавливать длительность терапии должен только врач. Назначают от кашля принимать Амброксол или АЦЦ при болезнях, при которых появляется вязкая слизь в дыхательных путях.
Указанные муколитические препараты выписывают при таких заболеваниях:
Амброксол могут рекомендовать также при развитии респираторного дистресс-синдрома у новорожденных малышей, в том числе у недоношенных.
АЦЦ при кашле назначают пациентам, у которых:
АЦЦ хорошо влияет на состояние пациентов с воспалением среднего уха и синуситом.
Из-за различного принципа действия перечень показаний к использованию АЦЦ и Амброксола немного различается. Поэтому решать, какое средство лучше подойдет, должен лечащий врач. При наличии показаний медики рекомендуют вместе с Амброксолом принимать препарат АЦЦ.
Используемые комбинации
По установленным стандартам лечения при некоторых заболеваниях показаны комбинации из нескольких муколитических препаратов. Это позволяет повысить эффективность терапии. Комплексное лечение назначается преимущественно при заболеваниях органов дыхания в сложных случаях.
Часто пациенты интересуются, Амброксол и АЦЦ можно ли принимать вместе. Самостоятельно начинать комбинировать указанные препараты нельзя. При сочетании этих средств врач должен расписать рекомендуемую схему лечения. Стандартная продолжительность комплексной терапии составляет 1 неделю.
Указанные препараты уменьшают вязкость мокроты, ускоряют процесс отхождения слизи за счет повышения активности работы эпителиальных ресничек. Совместимость Амброксола и АЦЦ подтверждена в ходе проведения многочисленных исследований.
О допустимости использования таких комбинаций свидетельствует тот факт, что в продаже есть препараты, при производстве которых используется ацетилцистеин и гидрохлорид амброксола одновременно. К таким лекарственным средствам относятся:
Назначают их не только при острых и хронических формах заболеваний дыхательной системы. Используют лекарства для профилактики появления осложнений после операций на легких, до и после проведения бронхоскопии. Также указанные средства помогают предупредить ухудшение состояния пациентов, у которых установлена трахеострома.
Возможные заменители
При заболеваниях, характеризующихся появлением кашля с трудно отделяемой мокротой, доктор может назначить муколитики. Используют не только Абраксол и АЦЦ. В перечень популярных средств от кашля входят препараты, произведенные на основе карбоцистеина или гидрохлорида бромгексина.
Аналогом АЦЦ при кашле является препарат Флуимуцил. Заменить его можно также средствами:
При производстве указанных лекарств используется ацетилцистеин.
Вместо Амброксола могут назначить:
При производстве этих средств используется амброксола гидрохлорид. Перечень заменителей Амброксола достаточно велик. В оглавлениях книг, посвященных лечению заболеваний органов дыхания, можно найти полный перечень заболеваний, при которых используются муколитики различных групп.
Установленная дозировка
Зная о принципе действия каждого препарата на организм человека, можно решить, какое средство будет лучше. Пациентам, страдающим от непродуктивного кашля, часто выписывают АЦЦ. Большинство людей хорошо реагируют на такую терапию.
Взрослым людям при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем, назначают по 400-600 мг ацетилцистеина в сутки. Указанное количество препарата надо выпить за 1-3 приема после еды. Усилить эффективность действия АЦЦ можно, если дополнительно начать пить большое количество воды.
Если у пациентов нарушена бронхиальная секреция, слизь по дыхательным путям продвигается слабо, то врач может выписать Амброксол. Взрослым и детям старше 12 лет назначают препарат в таблетированной форме. На протяжении 2-3 дней от начала лечения нужно пить по 1 таблетке по 30 мг трижды в сутки. С четвертого дня рекомендуют пить по 2 таблетки в сутки.
Для усиления терапевтического эффект врач может назначить пить по 2 таблетки Амброксола дважды в день. Стандартная продолжительность терапии составляет 4-5 дней.
Комбинированную терапию АЦЦ и Амброксолом назначают преимущественно взрослым пациентам и детям старше 12 лет. Врач может выписать лечение, в соответствии с которым необходимо пить по 200 мг АЦЦ и 30 мг Амброксола в сутки.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281 ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Препараты для лечения кашля: не навреди!
Автор Марина Кузнецова | 2014-11-25
Здравствуйте, дорогие друзья!
Хорошо иметь свой блог! Пишешь все, что считаешь нужным. И никто не заставляет тебя писать о том, что «заказали». Только собственные мысли и суждения!
Интересно, что скажут представители некоторых компаний-производителей, если им вдруг на глаза попадется эта статья.
С какой целью врачи назначают отхаркивающие средства при гайморите и как действуют муколитики при разных формах заболевания – геломиртол и еще 7 эффективных препаратов
Развитие фармацевтической отрасли принесло человечеству немало вариантов лечения разных заболеваний, для которых ранее использовали только сложные хирургические методы.
Одной из таких патологий является гайморит – раньше его лечили преимущественно проколами, что больно, долго и требует реабилитации.
Сегодня для терапии воспаления гайморовых пазух применяют современные средства, среди которых есть и муколитики, например Геломиртол.
Муколитики, использующиеся при гайморите, могут быть растительными, синтетическими и даже в виде эфирных масел. Их основная задача – выведение застоявшейся в носу слизи. А именно она является источником и катализатором воспаления в пазухах.
Слизистое содержимое накапливается, а позже превращается в гной. Слизь густая и не отходит под воздействием других препаратов. К тому же многие лекарственные средства попросту не достают до нее, т.к. гайморовы пазухи расположены глубоко.
Прием муколитиков обеспечивает разжижение слизи в носовой полости и ее простое и быстрое выведение.
Почему при гайморите назначают отхаркивающие средства – муколитики
Муколитики используются в качестве противоотхаркивающего средства при терапии заболеваний легких. Мокрота – эта та же самая слизь из полости носа, которая попадает в орган. Откашлять ее бывает сложно, т.к. она густеет.
Поэтому назначают муколитики. И многих этот факт смущает – ведь где легкие, а где гайморовы пазухи. Но дело в том, что муколитические препараты воздействуют на всю слизь в носоглотке.
Поэтому они справляются и с накоплениями в пазухах.
Классификация муколитиков
По механизму воздействия муколитики делятся на:
Также их делят по действующему веществу. В этом списке:
Оптимальный вариант должен выбирать врач в зависимости от стадии заболевания, запущенности ситуации, вида гайморита и качества слизи.
Механизм действия
Активное вещество любого препарата муколитического характера после приема и попадания в ЖКТ, где он всасывается, перемещается в кровь и доставляется к воспаленным пазухам носа. Именно тут оно и должно работать.
Показания к применению и при каких формах используют
Показаниями к использованию муколитиков при гайморите являются:
Как правило, муколитики назначают в комплексной терапии такого заболевания, как гайморит. Они становятся дополнением к антибиотикотерапии и прочим местным лекарствам. Используют подобные средства на разных стадиях заболевания, но зачастую их рекомендуют уже при затянувшемся процессе. Применять такие препараты можно как при острой фазе, так и при хронической патологии.
Список муколитических препаратов, которые назначают при гайморите
Список препаратов, которые назначают при гайморите, достаточно большой. И для каждого из них должен быть свой повод.
Инструкция по применению Геломиртол Форте в капсулах
Системный, широко используется для лечения болезней верхних дыхательных путей. Воздействует на источник воспаления и накопления слизи следующим образом: он разжижает секрет, а также обладает антибактериальными компонентами, за счет чего ускоряет заживление. Выпускается в капсулах и удобен для применения.
В составе действующее вещество миртол, а также лимонен, цинеол, пинен. Относится к категории фитосредств на основе трав. Согласно инструкции по применению обладает следующими действиями:
Принимают Геломиртол Форте за полчаса до еды, при этом его следует запивать большим количеством воды. Дозировка – 1 таблетка 3-4 раза в день, если воспаление острое, 2 раза в день, если форма хроническая. Если наблюдаются проблемы с отхождением слизи по утрам, назначают еще одну таблетку перед сном. Но это на усмотрение врача. Самостоятельно менять курс нельзя.
В числе побочных эффектов называют появление аллергореакций, в числе которых зуд, сыпь на коже, отечность лица, одышку, боли в желудке, расстройства ЖКТ (метеоризм, диарея и т.д.), тошноту, рвоту.
При появлении побочных эффектов следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы сменить тактику лечения.
Как принимать Амброксол
Предлагается в виде сиропов и таблеток, – это Амброксол. В его составе действующее вещество амброксола гидрохлорид. Он отличается следующим набором воздействий:
Уже через 30 минут после приема наступает заметное улучшение состояния. Длительность его достаточно большая – до 6-12 часов. Принимать следует по 1 таблетке трижды в день. После курса в 8-10 дней дозу следует снизить до 2 раз. В период применения лекарственного средства надо пить много жидкости, т.к. для разжижения слизи в гайморовых пазухах требуется вода.
Лекарство при гайморите взрослым Беродуал
При гайморите нередко назначают такой вариант терапии, как ингаляции. Их следует делать с добавлением тех или иных препаратов. Так, высокую эффективность в деле разжижения и выведения эксудата показал Беродуал. В его составе есть такие активные вещества, как фенотерола гидробромид, ипратропия бромид безводный.
Дозировка должна подбираться в индивидуальном порядке. Причем желательно, чтобы лечение проходило под медицинским присмотром. Начинают терапию с наименьшей дозы. Для взрослых 1 мл раствора, что эквивалентно 20 каплям. Максимальная суточная доза 8 мл.
Курс определяется врачом на основании достигнутого эффекта.
Амбробене
Амбробене представляет собой лекарственный препарат, выполненный в виде сиропа. Но его вполне можно применять для ингаляций. И именно в таком варианте при гайморите его использовать лучше всего. Применение способствует быстрому разжижению слизи и оперативному выведению ее из труднодоступных мест, в этом случае из пазух носа.
За счет применение раствора для ингаляций у врачей нередко получается снизить количество и дозировку принимаемых перорально лекарств. Амбробене же относится к безопасным средствам. Для ингаляций используют 4 мл препарата в сутки, которые следует разделить на 2 приема. Разбавляют физраствором.
АЦЦ нередко называют обязательным лекарством, входящим в комплекс терапии от гайморита. Его основная задача такая же, как и у других муколитиков – он улучшает отток экссудата из пазух. Стоит понимать, что он не является единственным и основным средством лечения.
Используют его так: взрослым следует употреблять по 2 шипучих таблетки 2-3 раза в день. Точную дозу пропишет специалист, и ее надо обязательно придерживаться. Для разведения можно использовать обычную воду. Но если есть желание, можно применять чай или сок. При этом такие напитки обязательно должны быть холодными. Принимают только после еды.
Стоимость – около 600 рублей
Длительность курса напрямую зависит от тяжести ситуации и может составлять как 1 неделю, так и 5-6 месяцев.
В процессе лечения могут появиться и побочные эффекты, в числе которых головные боли, проблемы с ЖКТ, появление аллергических реакций, мелкая сыпь на коже, сбои сердечного ритма.
Если человек страдает от язвы желудка, то использовать АЦЦ ему следует крайне осторожно. Параллельно с терапией следует применять и много жидкости.
Ацетилцистеин
Этот муколитик изготавливается на постсоветском пространстве и является аналогом для западных брендов. Его основная задача – разрыв связей между частицами экссудата. Он разжижает слизистое отделимое и увеличивает его объем для более эффективного выведения.
Назначают Ацетилцистеин при тяжелом отделении слизи при гайморите. В числе противопоказаний называют гиперчувствительность к компонентам и язвенную болезнь в стадии обострения. Обычно назначают по 400-600 мг в сутки – это количество надо разбить на 2-3 раза в сутки.
Среди побочных эффектов называют аллергию, сонливость, лихорадку.
Бронхомунал
По своему воздействию Бронхомунал напоминает вакцины. Он обладает иммуномоделирующими свойствами, что способствует выработке антител к различным возбудителям. Его компоненты отлично борются как с вирусными частицами, так и бактериями.
Принимают натощак по 1 капсуле в 7 мг в день. Курс 10 дней, после надо сделать перерыв на 20 дней.
Мукалтин
Мукалтин – один из недорогих, но эффективных муколитиков. Он начинает рассасываться в ротовой полости, поэтому не заставляет ждать эффекта. Он справляется даже со сгустками экссудата, которые давно сформированы – с его помощью их можно разжижить и вывести.
Вместе со слизью удаляются и частички пыли, а также различные микроорганизмы, которые есть в носу. Используют перед едой по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки. Как вариант, его можно рассасывать, а можно принимать растворенным в небольшом количестве жидкости.
Курс обычно рассчитан на 7-14 дней.
Противопоказания и побочные действия
Если рассматривать все используемые и предлагаемые препараты, можно понять, что у них примерно одни и те же побочные действия.
Муколитики в большей части случаев в качестве нежелательных реакций дают аллергию, которая может проявляться разнообразно – от сыпи на коже до зуда и чихания, а также отечности лица.
Кроме того, прием такого рода средств способен стать причиной расстройств ЖКТ. Они также могут быть разнообразными – тошнота, рвота, диарея, боли в желудке и т.д.
Если побочные эффекты появились, следует обратиться к врачу для коррекции терапии. Продолжать лечение не стоит, т.к. это чревато ухудшением состояния пациента.
Если говорить про противопоказания к приему, то к ним относят преимущественно индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также проблемы с желудком – обычно имеют в виду язву. В этом случае назначать средства из серии муколитиков следует с особой осторожностью.
Видео
На видео – лечение гайморита:
Выводы
Ацц или Амброксол, что лучше использовать при кашле
Терапия кашля может осуществляться средствами с неодинаковым типом влияния на дыхательную систему. Часто для достижения желаемого результата нужно комбинировать медикаменты из смежных групп. В список наиболее эффективных средств традиционно входит АЦЦ или Амброксол. Стоит их употреблять вместе или по отдельности? Ниже будет приведен ответ на этот и другие вопросы.
Краткое сравнение препаратов
АЦЦ – синтетический медикамент против кашля, созданный на основе ацетилцистеина. Препарат стимулирует выведение мокроты за счет разжижения слизи.
Амброксол – лекарство с выраженным отхаркивающим эффектом. Препарат также разжижает мокроту и стимулирует элиминацию слизи из бронхов.
Разница между средствами от кашля заключается в механизме действия. АЦЦ разрушает молекулы слизи за счет уничтожения дисульфидных «мостиков», которые связывают мукополисахариды в структуре мокроты. За счет указанной химической реакции снижается вязкость слизи, ускоряется ее элиминация из бронхов.
Амброксол влияет на железы, расположенные в слизистой оболочке дыхательных путей. Результат – стимуляция деятельности бокаловидных клеток с увеличением жидкой составляющей мокроты, что делает процесс ее отхождения проще. Медикамент дополнительно усиливает двигательную функцию мерцательного эпителия бронхов. Улучшается транспорт слизи наружу с нормализацией микроциркуляции.
Факт! АЦЦ дополнительно увеличивает синтез глутатиона – вещества с выраженной антитоксической и антиоксидантной активностью. Минимизируется негативное влияние свободных радикалов и продуктов вторичного обмена лекарств.
АЦЦ, плюсы и минусы
Лечение кашля с применением только АЦЦ проводится реже. Причина – влияние средства на вязкую слизь. Если по определенным причинам мокрота не успела образоваться, эффективность лекарства падает.
Плюсы АЦЦ:
Хорошая эффективность препарата на фоне небольшого количества побочных реакций и противопоказаний делает АЦЦ востребованным на фармацевтическом рынке.
Негативные стороны:
Несмотря на указанные минусы АЦЦ в терапии кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, занимает почетное место. Перед использованием медикамента нужно проконсультироваться с врачом.
Амброксол, за и против
Что лучше: АЦЦ или Амброксол? Подобный вопрос пациенты часто задают врачам. Многие Амброксол делают фаворитом соревнования.
Причины:
Важным преимуществом указанного средства от кашля остается влияние на альвеолы новорожденных детей. Препарат стимулирует синтез сурфактанта, который предупреждает склеивание дыхательных мешочков легких. Указанная терапия проводится недоношенным детям, страдающим от нехватки соответствующего биоактивного вещества в организме.
Минусы:
Чем они схожи и в чем между ними разница
АЦЦ и Амброксол достигают максимальной концентрации в крови одновременно, в течение 1-3 часов. Период полувыведения у средств практически совпадает.
Общие свойства медикаментов от кашля:
Различия:
Можно ли применять одновременно Амброксол и АЦЦ
Учитывая указанные выше особенности, логичным становится вопрос о том, можно ли принимать АЦЦ и Амброксол вместе. В 95% случаев ответ положительный. Стандарты лечения кашля, сопровождающегося образованием густой мокроты, предусматривают одновременное назначение обоих препаратов.
Хорошая совместимость средств и взаимодействие биоактивных веществ, которые ускоряют разрушение и элиминацию слизи, обеспечивают выздоровление пациента с нормализацией функции эпителия бронхов.
При необходимости применения антибактериальных средств Амброксол дополнительно усиливает концентрацию противомикробных препаратов, проникающих в альвеолы, увеличивая скорость уничтожения патогенных микроорганизмов.
Совместимость Амброксола и АЦЦ доказана клиническими исследованиями. Дозировка и кратность приема средств в каждом случае подбирается индивидуально для эффективного устранения кашля. Средняя длительность комплексной терапии составляет 1 неделю.
Важно! Самостоятельное комбинирование описываемых препаратов не рекомендовано из-за риска возникновения побочных реакций. Оба средства негативно сказываются на функции желудочно-кишечного тракта.
Ацц или амброксол, что лучше при кашле для детей и взрослых
АЦЦ и Амброксол вместе используются не всегда. Выбор соответствующего препарата зависит от особенностей клинического случая, возраста пациента, индивидуальных характеристик организма.
Взрослым пациентам, страдающим от сухого малопродуктивного кашля без повышения температуры, традиционно назначают АЦЦ. Причина – удобная лекарственная форма (шипучие таблетки) и хорошая отзывчивость организма к терапии.
Недоношенным детям назначается только Амброксол. Пациенты от 2 лет могут принять любой из описанных препаратов. В случае использования Амброксола необходимо покупать сироп дозой 15 мг/5 мл.
Указанные ситуации остаются условными. В каждом случае врач комплексно оценивает состояние больного и назначает наиболее подходящий препарат. Нередко требуется замена лекарств из-за особенностей взаимодействия химических веществ с организмом человека.
Заключение
Амброксол и АЦЦ – прекрасные средства для устранения кашля. Высокая эффективность и доступная цена делают препараты лидерами среди медикаментов, используемых в терапии болезней дыхательной системы. Средства могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации. Главное – подбор адекватной дозы и выполнение рекомендаций врача.