АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ АмСлотСкс ΠΈ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ | ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ

АмСлотСкс ΠΈ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для снятия Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Они ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, противопоказаниями ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами. ΠœΡ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… прСимущСства ΠΈ нСдостатки, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ лСкарство Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ эффСктивнСС ΠΈ бСзопаснСС.

МСньший риск ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний

МоТно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с соблюдСниСм ΠΌΠ΅Ρ€ прСдостороТности

НСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ выпуска – Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, свСчи, гСль

БыстроС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС – Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ часа послС ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°

НС примСняСтся Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚

НСльзя ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΠŸΠ’Π‘

ΠžΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°

ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ симптоматичСскоС воздСйствиС, поэтому примСняСтся Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС

Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска – Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, раствор, мазь, гСль, суппозитории

НСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ курсом

ΠžΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° страдаСт Π–ΠšΠ’

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ список ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

ОписаниС срСдства АмСлотСкс

ΠΠŸΠ’Π‘ Π½Π° основС мСлоксикама АмСлотСкс ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС. ВыпускаСтся Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎ 7,5 ΠΈ 15 ΠΌΠ³. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска – раствор, гСль, суппозитории. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ российской ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ БотСкс Π€Π°Ρ€ΠΌΠ€ΠΈΡ€ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – 89%, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ всасываСтся Π² Π–ΠšΠ’. Π­Ρ‚Π° лСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° с использованиСм мСлоксикама позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΠŸΠ’Π‘ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.

ИсслСдования ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния АмСлотСкса ΠΈ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со слабой АГ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСлоксикам практичСски Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° АД, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ исслСдовании, Π³Π΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСдств АмСлотСкс ΠΈ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ пСрСносится Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρƒ мСньшСго количСства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ этом одинаковая ΠΏΡ€ΠΈ использовании АмСлотСкса Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 7,5 ΠΌΠ³ ΠΈ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³. Наблюдалось быстроС, ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, стойкоС устранСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈ остСоартритС.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ эффСктивности АмСлотСкс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большС прСимущСств Π·Π° счСт бСзопасности.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ АмСлотСкса для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острой скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ болью Π² спинС ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ 1 стСпСни. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‡ΡƒΡ„Π°Ρ€ΠΎΠ²Π° Π•.Π’. 2011.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности ΠΈ пСрСносимости мСлоксикама ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с остСоартритом поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. J. P. Valat, S. Accardo, J-Y Reginster, M. Wouters, M. Hettich, P-L Lleu ΠΈ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ мСлоксикама ΠΏΡ€ΠΈ остСоартритС поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

БрСдство АмСлотСкс ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ограничСния ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ:

эрозивныС ΠΈ язвСнныС заболСвания Π–ΠšΠ’;

Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ тяТСлого тСчСния;

Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;

наслСдствСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹;

сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСкомпСнсированного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°;

Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС;

НСсмотря Π½Π° большоС количСство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, мСлоксикам считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдством, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ срСдств с Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.

АмСлотСкс Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° проводится ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ антикоагулянтами. Для большСй бСзопасности рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ лСкарство Π² минимально эффСктивной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ АмСлотСкс, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями, ΠΊΠ°ΠΊ:

диспСпсия, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, обострСниС язвы, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, эзофагит;

ΡΡ‹ΠΏΡŒ, эритСма, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·;

анСмия, тромбоцитопСния, лСйкопСния;

сСрдцСбиСниС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания;

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ составу. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСчасто, прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ курсС.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹. Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° 15 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 7,5 ΠΌΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ остСоартрозС – 7,5 ΠΌΠ³, ΠΏΡ€ΠΈ спондилоартритС – 15 ΠΌΠ³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ максимальной Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 7,5 ΠΌΠ³.

НуТна мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Показано ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ энтСросорбСнтов. ΠšΠΎΠ»Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ ускоряСт Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСлоксикама ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ находятся Π½Π° антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск язвСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π–ΠšΠ’. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7,5 ΠΌΠ³ лСкарства. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ большС Тидкости.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя лСчСния АмСлотСксом Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. НуТно ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСлоксикам способСн ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ АмСлотСкс Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ синтСз ΠŸΠ“ ΠΈ влияСт Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚

АмСлотСкс ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² качСствС симптоматичСского ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ болСзнСнности ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Показаниями слуТат Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, остСоартроз, спондилоартрит.

ЛСкарство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. АмСлотСкс Π½Π΅ примСняСтся для самолСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ рисков ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы. ΠšΡ€ΠΎΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ извСстно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° обслСдовании Ρƒ спСциалиста.

ЛСкарство Π½Π΅ примСняСтся для лСчСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ кормящих.

ОписаниС срСдства Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ

ΠΠŸΠ’ΠŸ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ содСрТит ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт. ВыпускаСтся Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, раствор, мазь, гСль, свСчи. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… странах ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ относится ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Однако ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π‘Π‘Π‘ ΠΈ увСличСния смСртности Π½Π° ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅.

ИсслСдования ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Компания Repurposing Drugs in Oncology ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ посвящСны ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ эффСкту ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ относят Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΊ срСдствам, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» лСкарство ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π». Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, замСдлялся злокачСствСнный процСсс ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ°.

ДатскиС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ исслСдованиС, показавшСС ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π‘Π‘Π‘. БрСдство ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ Π‘Π‘Π—. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ создаСт риск ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Repurposing Drugs in Oncology (ReDO)β€”diclofenac as an anti-cancer agent. Pan Pantziarka, Vidula Sukhatme, Gauthier Bouche, Lydie Meheus and Vikas P Sukhatme. 2016.

Common painkiller tied to increased risk of heart problems. Reuters. 2018.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;

Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ тримСстр Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;

Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΡƒ;

пСчСночная ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ – для Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свСчСй;

Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности срСдство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тримСстрС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° польза ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ нСльзя.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ назначаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ:

пСрСнСсСнная порфирия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ приступ;

Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Тидкости;

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ рСгулярноС наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° состояниС Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π‘Π‘Π‘. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ курсС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ вСщСство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° достаточно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны пищСварСния, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, сСрдца ΠΈ сосудов.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, диспСпсиСй;

стоматитом, глосситом, эзофагитом, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°;

психотичСскими рСакциями с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, судорогами, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;

Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зрСния, ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вкуса;

частым сСрдцСбиСниСм, застойной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сСрдца;

ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, экзСмой;

ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, аллСргичСской ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€ΠΎΠΉ;

ΠŸΡ€ΠΈ использовании суппозиториСв ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ мСстныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ТТСния, раздраТСния, Π·ΡƒΠ΄Π°. Π•ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обострСния гСморроя.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Для взрослых – 100-150 ΠΌΠ³/сутки. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠΌ курсС – Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³.

Π‘Π²Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ 2-3 Ρ€Π°Π·Π°. Π”ΠΎΠ·Π° Π² сутки Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 150 ΠΌΠ³.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… болСзнях подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ симптомы. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия. НуТно ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ энтСросорбСнт.

ΠšΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚

Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ болях ΠΈ воспалСнии, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях. Он ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, остСоартритС, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-скСлСтных болСзнях Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Π’ качСствС симптоматичСского срСдства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ.

Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π΅Π³ΠΎ содСрТаниСм ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для устранСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² послСопСрационный ΠΈ посттравматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, особСнно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ воспалСниС.

Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° слуТат:

Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ суставов;

послСопСрационный ΠΈ посттравматичСский Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром;

Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ болью;

ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом;

ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ – ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ суппозитории;

Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гинСкологичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

Ампулы 15 ΠΌΠ» β„–5 – ΠΎΡ‚ 330 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ

Π“Π΅Π»ΡŒ 1% 30 Π³ – ΠΎΡ‚ 170 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 15 ΠΌΠ³ β„–20 – ΠΎΡ‚ 170 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 7,5 ΠΌΠ³ β„–20 – ΠΎΡ‚ 115 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ

Π‘Π²Π΅Ρ‡ΠΈ – 15 ΠΌΠ³ β„–6 – ΠΎΡ‚ 240 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ

Ампулы 3 ΠΌΠ» β„–5 – ΠΎΡ‚ 60 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ

Π“Π΅Π»ΡŒ 1% 40 Π³ – ΠΎΡ‚ 100 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50 ΠΌΠ³ β„–20 – ΠΎΡ‚ 45 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ

Π‘Π²Π΅Ρ‡ΠΈ 50 ΠΌΠ³ β„–10 – ΠΎΡ‚ 90 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ

Какой ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

АмСлотСкс Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Он ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ токсичный ΠΈ мягко воздСйствуСт Π½Π° Π–ΠšΠ’. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ для снятия сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Он Π½Π΅ рСкомСндуСтся для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния. Но Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΏΠΎ показаниям допустимо ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с 6 Π»Π΅Ρ‚.

АмСлотСкс ΠΈ Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ – ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ опасно ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послСдствиям.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

МСлоксикам Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠžΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставах ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСвматичСских заболСваниях ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ людСй, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² пСриартикулярных тканях ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ страданиС. НаиболСС распространСнными Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½

ΠžΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставах ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСвматичСских заболСваниях ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ людСй, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² пСриартикулярных тканях ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ страданиС. НаиболСС распространСнными заболСваниями, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ с хроничСским Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ (РА), спондилоартропатии (БА) ΠΈ остСоартроз (ОА). Π’ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ боль Π² связи с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° встрСчаСтся Ρƒ 20–45% насСлСния Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… [1].

Π₯роничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° рСвматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ обусловлСн Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ воспалСния Π² синовиальной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ суставов Π² связи с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ большого количСства ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², модуляциСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, дСструктивным дСйствиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· [2]. Π”Π°ΠΆΠ΅ ОА β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ принято ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ пораТСниям суставов, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ синовита ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ сопутствуСт воспалСнию Π² суставС, хотя Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ всСгда ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ воспалСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия хроничСских Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ проводится Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях, ΠΊΠ°ΠΊ РА, БА, спонтанныС рСмиссии практичСски ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСсяцы ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ срСдства, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ боль ΠΈ воспалСниС. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ симптоматичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ трСбования быстрого развития эффСкта, выраТСнности эффСкта, пСрСносимости ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ОА ослоТняСтся ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ возрастом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ВсС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ относятся ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска развития ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° коморбидности ΠΏΡ€ΠΈ ОА всСгда бСспокоит клиницистов. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ частотС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с заболСваниями ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ОА. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ обслСдования Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 9000 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π‘Π΅Ρ€Π±ΠΈΠΈ [3] (рис. 1) ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 60% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. Lechacshij vrach 26 (6191). АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ-Lechacshij vrach 26 (6191). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 26 (6191)

Π’ исслСдовании случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ [4], ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ сравнСнии частоты развития коморбидности Ρƒ 11 375 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ОА Π² сравнСнии с 11 780 Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ОА Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΏΡ€ΠΈ ОА: оТирСния Π² 2,25 Ρ€Π°Π·Π°, гастрита Π² 1,98 Ρ€Π°Π·Π°, Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² 1,8 Ρ€Π°Π·Π°, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π² 1,8 Ρ€Π°Π·Π°, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (Π˜Π‘Π‘) Π² 1,73 Ρ€Π°Π·Π°, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² 1,63 Ρ€Π°Π·Π°. По мнСнию ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, Π˜Π‘Π‘ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ [3–9]. Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ общСизвСстными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска нСпСрСносимости нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠŸΠ’ΠŸ). Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ усугубляСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ (АГ), ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ЗБН) [10–13]. НарастаниС частоты ΠΠŸΠ’ΠŸ β€” гастропатии Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно (рис. 2). Π’ мСньшСй стСпСни освСщСно Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития ЗБН ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск госпитализации ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ЗБН [12, 13], Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ЗБН, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π΅Π΅ нарастания Π² 10,5 Ρ€Π°Π· [12].

АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. Lechacshij vrach 27 (2518). АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ-Lechacshij vrach 27 (2518). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 27 (2518)

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, трСбования ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, способной ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воспалСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ нСобходимости Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΈ ΠΈΡ… Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ циклооксигСназы-2 (Π¦ΠžΠ“-2) мСлоксикам ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. МСлоксикам являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ оксикамовой кислоты ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния: максимальная концСнтрация (Cmax) Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° 15 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 часов, врСмя полувывСдСния составляСт 20–24 часа, поэтому ΠΎΠ½ назначаСтся 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 7,5 ΠΈΠ»ΠΈ 15 ΠΌΠ³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. МСлоксикам структурно отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π¦ΠžΠ“-2 ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ «коксибов», ΠΈ связываСтся с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π¦ΠžΠ“-2, Π° Π½Π΅ с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ этого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ цСлСкоксиб. МСлоксикам Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (99,5%) ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ концСнтрация составляСт 45–57% ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ [10].

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСлоксикама ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Π² рядС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдований (РКИ) ΠΏΡ€ΠΈ ОА (исслСдования MELISSA, n = 9323; SELECT, n = 8656; Π² БША, n = 774), ΠΏΡ€ΠΈ РА (n = 894), Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилоартритС (АБ) (n = 473) (рис. 2, 3).

АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. Lechacshij vrach 27 1 (1483). АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ-Lechacshij vrach 27 1 (1483). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 27 1 (1483)

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСлоксикама ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ОА Ρ€Π°Π²Π½Π° эффСктивности нСсСлСктивных ΠΠŸΠ’ΠŸ (Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ°, пироксикама) [14], Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ [17, 18] (рис. 4). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ продСмонстрировал Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с нСсСлСктивными ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ РА, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спондилоартритС [15, 16].

АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. Lechacshij vrach 27 2 (1978). АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ-Lechacshij vrach 27 2 (1978). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 27 2 (1978)

Π’ послСднСС врСмя Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° новая ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° мСлоксикама для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ создания этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ связана с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² связи со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ полувывСдСния мСлоксикама, Π΅Π³ΠΎ концСнтрация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стабилизируСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° 3–4 дСнь. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для быстрого купирования Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ЀармакокинСтичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСлоксикама ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрой абсорбции ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ; максимальная плазмСнная концСнтрация достигаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,5 часа послС Π²/ΠΌ ввСдСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 5–7 часами послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния [19]. ΠŸΡ€ΠΈ этом 90% Cmax достигаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30–50 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ абсорбции опрСдСляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ дСйствия мСлоксикама, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²/ΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (рис. 5).

АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. Lechacshij vrach 28 (3431). АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ-Lechacshij vrach 28 (3431). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 28 (3431)

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ способу ввСдСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ локальная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Однако ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносятся ΠΏΡ€ΠΈ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, вызывая локальноС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, часто Π² сочСтании с систСмными нСблагоприятными явлСниями [20]. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ локальная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ мСлоксикама Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’ΠŸ. ПослС Π΅Π³ΠΎ Π²/ΠΌ ввСдСния Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ гистопатологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ использовании пироксикама ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ использования Π²/ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ мСлоксикама ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано ΠΏΡ€ΠΈ РА [20, 21], ΠΏΡ€ΠΈ ОА [21], ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠΌΠ±ΠΎΠΈΡˆΠ°Π»Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ синдромС [22]. РоссийскоС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эффСктивности Π²/ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ мСлоксикама Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 670 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ суставов (ОА β€” 384 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ РА β€” 286 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ мСлоксикама Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ развиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ часа послС 1-ΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, нарастаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ курса лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ достовСрноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (рис. 6).

АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. Lechacshij vrach 28 1 (1834). АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ-Lechacshij vrach 28 1 (1834). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 28 1 (1834)

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ступСнчатый способ назначСния мСлоксикама β€” Π²/ΠΌ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС (остСохондроз), Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ острота Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большСй, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ОА пСрифСричСских суставов. ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии эффСктивности ΠΈ пСрСносимости ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ мСлоксикама ΠΈ пироксикама ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острых Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Ρƒ 599 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Однако мСлоксикам ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ дСйствия: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 дня Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ боль ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ… 7,5–15 ΠΌΠ³ мСлоксикама Ρƒ большСго числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Π΅ΠΌ срСди ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 20 ΠΌΠ³ пироксикама [23].

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ различиями Π² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ этих Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (мСлоксикам достигаСт ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–4 дня, Π° пироксикам β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пироксикам являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносимых ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ОА ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поэтому пироксикам ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. БыстроС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ происходит ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ мСлоксикама Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обострСния Π»ΡŽΠΌΠ±ΠΎΠΈΡˆΠ°Π»Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ синдрома (радикулопатия, ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства) [22], ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° быстрота развития эффСкта Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° выраТСнности Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ для прСдупрСТдСния развития эффСкта Β«Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»Π³Π΅Π·ΠΈΠΈΒ» ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса. НазначСниС мСлоксикама Π²/ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 час послС 1-ΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ спонтанной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°, Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°, Π° послС 3-ΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” соотвСтствСнно Π½Π° 77% ΠΈ 78%.

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСлоксикама ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ основных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ суставов ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° рСвматологичСского профиля Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ 1999 Π³ΠΎΠ΄Π° [24], ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ» Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ 10 исслСдований (рис. 7).

АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. Lechacshij vrach 29 (4955). АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ-Lechacshij vrach 29 (4955). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 29 (4955)

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² 10 ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований мСлоксикам ΠΈΠΌΠ΅Π» прСимущСства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, пироксикамом ΠΈ напроксСном:

Π’ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° высокая Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСлоксикама. Π—Π° послСднСС дСсятилСтиС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ использования мСлоксикама Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ самого Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ подчас тяТСлыС заболСвания, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ услоТняСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Zeidler H. ΠΈ соавт. [25] Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… лСчСния 13 307 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ суставов Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто мСлоксикама ΠΏΠΎ мнСнию 2155 Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (60%) Π΄ΠΎ назначСния мСлоксикама ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ: Π² 43,2% случаСв ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ эффСктивным, Π° Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ 5-Π³ΠΎ больного β€” Π½Π΅ пСрСносимым. Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частота Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΡ… ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 7,5 ΠΌΠ³/сутки мСлоксикама, составила 0,7% ΠΈ 15 ΠΌΠ³/сутки β€” 0,6%; Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСнных язв Π–ΠšΠ’ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ 2 ΠΈΠ· 8652 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… 7,5 ΠΌΠ³/сутки мСлоксикама, ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Ρƒ 2 ΠΈΠ· 4448 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ мСлоксикама 15 ΠΌΠ³. Напомним, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСсСлСктивных ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ язв Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ Π² 12–19% случаСв, Π° ослоТнСнных язв ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 0,4% случаСв [26]. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π΄ΠΎ 80%) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного поврСТдСния слизистой Π–ΠšΠ’ происходит Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ [26], Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт своСврСмСнному Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ гастропротСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ фармакоэкономичСском исслСдовании бСзопасности мСлоксикама Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития ΠΠŸΠ’ΠŸ-гастропатии, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ [27] Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ подтвСрТдСния достовСрно Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости мСлоксикама (Ρ‚Π°Π±Π». 1),

АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. Lechacshij vrach 29 1 (5373). АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ-Lechacshij vrach 29 1 (5373). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 29 1 (5373)

Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎ частотС развития кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ (рис. 8).

АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. Lechacshij vrach 30 1 (9065). АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ-Lechacshij vrach 30 1 (9065). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 30 1 (9065)

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΠŸΠ’ΠŸ-гастропатии довольно часто ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. Π Π΅ΠΆΠ΅ приводятся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± ослоТнСниях со стороны ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. НСсСлСктивныС ΠΠŸΠ’ΠŸ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС уровня простагландинов ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ экскрСции Na, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Тидкости, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ тСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° АД ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (АПЀ), Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-анатомичСских исслСдований Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… РА, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ нСсСлСктивных ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π² 60–100% отмСчаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (ОПН). Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· риска развития ОПН Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² БША [28]. По ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΈ бСзопасности лСкарствСнных срСдств, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 1999 ΠΈ 2004 Π³Π³. Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° 6 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяцСв. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π²Π° ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈΠ· исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Из 183 446 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², срСдний возраст ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составил 78 Π»Π΅Ρ‚, ОПН, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠ°Ρ ΠΊ госпитализации, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π±Ρ‹Π»Π° Ρƒ 870 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НаиболСС частым ΠΠŸΠ’ΠŸ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π±Ρ‹Π» цСлСкоксиб, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚. Π’ Ρ‚Π°Π±Π». 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск ΠΈ 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» развития ОПН ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΠŸΠ’ΠŸ Π² сравнСнии с цСлСкоксибом.

АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. Lechacshij vrach 29 2 (5409). АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ-Lechacshij vrach 29 2 (5409). ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АмСлотСкс ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Ρ‡Π΅ΠΌ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Lechacshij vrach 29 2 (5409)

ДостовСрноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития ОПН Π½Π° 50% ΠΈ 100% ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ для ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½Π° соотвСтствСнно. Из Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСлоксикам ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ наимСньший риск развития ОПН срСди ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… сСлСктивных ΠΈ нСсСлСктивных ΠΠŸΠ’ΠŸ.

ОбС эти сводки ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ нСсомнСнный интСрСс для клиницистов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ основаны Π½Π΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π° Π½Π° основании сообщСний ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ обсуТдаСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ аспСкт бСзопасности ΠΠŸΠ’ΠŸ β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кардиоваскулярных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ВСорСтичСски нарастаниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска сСлСктивных ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² циклооксигСназы 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ простагландин-I2 (Β«Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΒ» простагландин), ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза тромбоксана А2 (Β«Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΒ» простагландин) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с РА ΠΈΠ»ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния рофСкоксиба [29], Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований влияния ΠΠŸΠ’ΠŸ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Риск развития острого ИМ ΠΏΡ€ΠΈ использовании сСлСктивных ΠΈ нСсСлСктивных ΠΠŸΠ’ΠŸ Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… популяциях Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… странах (ВСликобритания, Канада ΠΈ БША) [32]. ЦСлью исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ИМ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π¦ΠžΠ“-2, мСлоксикам ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ популяциям; всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 60 473 случая лСчСния ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈ 248 768 случаСв контроля. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹:

Риск развития ИМ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΠŸΠ’ΠŸ (мСлоксикам, цСлСкоксиб ΠΈ рофСкоксиб) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠ° прСдставлСн Π² Ρ‚Π°Π±Π». 3.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ РКИ ΠΈ пострСгистрационных исслСдований мСлоксикама:

Н. Π’. Чичасова, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор

НИИ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РАМН, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *