Амилаза крови повышена у взрослого что это значит
Что такое амилаза мочи, ее норма и отклонения
Иногда врач назначает пациенту анализ на амилазу мочи, чтобы узнать находится ли этот показатель в норме. Анализ даёт важную информацию о состоянии здоровья пациента. В основном он относится к определению того, как функционирует поджелудочная железа.
Что такое амилаза, для чего необходим этот фермент
Обмен веществ в организме представляет собой основу его функционирования. В этом процессе участвует большое количество различных веществ. В частности, здесь речь идёт о ферментах и кислотах. Их постоянное воздействие способствует обеспечению человека полезными веществами и минералами.
В процессе работы организма образуются вещества, которые необходимо вывести из организма. Это происходит посредством выделения кала, урины и пота.
Если провести анализ мочи, то знание её состава поможет узнать многое о процессах, происходящих в организме, о его состоянии. В частности, это расскажет о воспалительных процессах, происходящих у человека, несмотря на то, что в данный момент их внешние признаки могут не проявиться.
Амилаза представляет собой один из ферментов, которые вырабатываются поджелудочной железой и вместе со слюной. Она служит для расщепления углеводов, попавших в организм вместе с пищей. Она выводится из организма вместе с мочой. По химическому составу и содержанию амилазы в урине можно сделать выводы о состоянии поджелудочной железы.
Этот фермент может относиться к двум разновидностям:
Как только начинается процесс еды, при попадании в ротовую полость, начинается процесс расщепления на полезные для организма элементы: белки, углеводы, жиры и далее. При попадании пищи в желудок соляная кислота частично подавляет действие тех ферментов, которые содержались в слюне, однако туда поступают те, которые вырабатываются поджелудочной железой. Расщепление углеводов заканчивается при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку.
Разновидности фермента P и S очень похожи по химическому составу друг на друга. Степень их подобия составляет 96%.
Для чего назначают анализы на амилазу
При попадании в желудок амилаза S в конце концов практически полностью растворяется соляной кислотой, которая содержится в желудке. Поэтому анализ мочи определяет, в основном, содержание в ней амилазы P. Если её уровень нормальный, это говорит о здоровье поджелудочной железы и отсутствии воспалительных процессов в ней.
Как сдать мочу на амилазу
Учёные обнаружили, что процентное содержание амилазы в дневное время относительно повышено по сравнению с ночным периодом. Когда в поджелудочной железе возникает воспалительный процесс, через несколько часов меняется уровень амилазы в моче. В зависимости от конкретной ситуации это происходит в срок от четырёх до семи часов.
После этого повышенное содержание фермента в урине держится в течение 14 часов. Затем, в течение трёх суток амилаза приходит в норму.
Анализ может быть проведён только в лабораторных условиях.
Как правильно подготовиться к процедуре
Для того чтобы правильно сдать анализ, важно перед его сдачей придерживаться определённых правил:
Для проведения анализов нужно брать утреннюю мочу. Сдать пробу необходимо в тот же день, когда была взята моча.
Подготовка ребенка к анализу
Для того чтобы получить урину от ребёнка, нужно объяснить родителям важность соблюдения правил при подготовке к сдаче анализа.
Правила, которые нужно выполнять при этом такие же, как у взрослых, но следить за их выполнением должны родители.
Если необходимо взять материал для анализа у ребёнка, возраст которого не превышает одного года, для этой цели применяется мочеприемник особого типа, который можно приобрести в аптеке.
Транспортировка мочи к лаборатории
Для того чтобы доставить материал в лабораторию, применяется специальный контейнер. Его вместе с направлением. Полученным от врача необходимо доставить в ту лабораторию, где будет проводиться анализ.
Какова норма содержания амилазы в моче
Норма содержания амилазы отражена в следующей таблице:
Допустимое количество амилазы (Ед/л)
Дети возрастом для двух лет
О чем говорят отклонения в анализе
Хотя содержание этого фермента в первую очередь даёт врачу информацию о поджелудочной железе, по результатам анализа частично можно судить о работе почек или мочевого пузыря. Иногда возникает необходимость в проведении дополнительных анализов для уточнения предполагаемого диагноза.
Низкий уровень амилазы мочи
Если уровень амилазы S понижен, это говорит о:
Высокий уровень амилазы мочи
Если при проведении анализа обнаружен слишком значительный уровень фермента амилазы P, то это может свидетельствовать о следующем:
Возможные недуги при повышенной и заниженной амилазе
Этот анализ может быть значимым признаком наличия различных заболеваний.
Патологии у беременных
Если женщина вынашивает ребёнка, патология в содержании амилазы может говорить о следующем:
Детские болезни и уровень диастазы
В детском возрасте особенно опасны ситуации, когда содержание в моче этого фермента занижено. В этом случае можно говорить о:
Это также может оказаться признаком других серьёзных заболеваний. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение дополнительных анализов.
Заболевания поджелудочной железы и амилаза
При остром панкреатите вырабатывается повышенное количество амилаза. Если у пациента хронический панкреатит, то уровень этого фермента в урине возрастает тогда, когда происходят обострения болезни.
Повышенный уровень фермента проявляется практически в самом начале приступа. После того, как пройдёт примерно от четырёх до шести часов, он достигнет максимума. После этого концентрация вещества пойдёт на спад. Во время приступа превышение нормы может происходить в 8 — 10 раз.
При обострении хронического панкреатита происходит аналогичная ситуация, но превышение фермента в урине меньше, чем в предыдущем случае. При этом уровень повышается в 2 — 3 раза.
Анализ может свидетельствовать и о других нарушениях в этом органе. Например, речь может идти о камнях, псевдокистах, новообразованиях или опухолях в этом органе.
Болезни, сопровождающиеся поражением слюнных желез
В этом случае анализ может говорить о наличии следующих болезней:
Перитонит
При наличии перитонита раздражению подвергаются все органы брюшной полости, в том числе и поджелудочная железа. В этом случае происходит усиление активности клеток, которые вырабатывают амилазу. Следствием является повышение в моче уровня содержания этого фермента.
Лечение отклонений от нормы
Хотя содержания этого вещества в урине в основном, даёт информацию о поджелудочной железе, нарушение баланса этого фермента может быть полезно при исследовании состояния других органов и систем человека. Для уточнения выводов врача может потребоваться проведение дополнительных анализов.
Если анализ показал, что содержание амилазы в урине не соответствует норме, необходимо обратиться к врачу для того. Чтобы он определил причину имеющихся нарушений. На основе диагноза будет предложено максимально эффективное лечение.
Профилактика
Поскольку отклонение от нормы содержания амилазы в урине может быть вызвано различными причинами, то профилактические меры могут существенно отличаться в различных случаях. Однако основное внимание при этом необходимо уделить заботе о нормальном функционировании поджелудочной железы.
Вот некоторые из эффективных профилактических мер:
Желательно периодически обращаться к врачу для того, чтобы он проверил состояние поджелудочной железы и порекомендовал, чт необходимо сделать в случае, если оно нарушено.
Анализ на общую амилазу крови
Амилаза общая (также называют альфа-амилазой или диастазой) ― биоактивное вещество из группы ферментов, которое вырабатывается панкреас и слюнными железами. Это соединение предназначено осуществлять метаболизм углеводов до более простых молекул, чтобы те могли полноценно усвоиться и служить основой для выработки энергии. Анализ на общую амилазу в крови проводят при подозрениях на повреждение панкреаса. Небольшие количества фермента присутствуют в тканях бронхов, кишечника, скелетной мускулатуры и яичников, поэтому уровень фермента могут исследовать при признаках поражения и этих органов.
Что означает результат
Панкреас секретирует 3 главных фермента: липазу (для переработки жиров), протеазу (расщепляющую белки) и амилазу (обеспечивает усвоение сахаров). Поскольку фермент синтезируют и слюнные железы, начальные этапы пищеварения, а именно переработки углеводов, начинаются еще в ротовой полости. Именно здесь происходит переработка крахмала и других сложных сахаров.
Уровень альфа-амилазы показывает количество фермента в целом и включает активность амилазы P-типа (выработанной поджелудочной) и S-типа (которую выделили слюнные железы). Первая может попадать в кровь непосредственно из пищеварительной железы, что наблюдается вследствие:
Амилаза слюны активно всасывается в кровеносное русло, поэтому в соотношении с панкреатической ее концентрация преобладает. Оценка общего уровня амилазы крови показывает активность обоих ферментов, но не каждого типа в отдельности. Чтобы узнать, какой из них повышен, проводят специфические тесты.
Как подготовиться
Чтобы результаты теста были информативными и соответствовали реальному положению вещей, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого нужно:
Изменить общую активность амилазы и спровоцировать получение ложного результата анализа может употребление Фуросемида, Ибупрофена, Каптоприла, гормонов глюкокортикоидного ряда, анальгетиков (наркотических) и оральных контрацептивов. Если пациент лечится какими-то из этих препаратов, необходимо сказать врачу. Возможно, потребуется прекратить употребление медикаментов (по согласованию с врачом) на короткое время или только перед сдачей анализа.
У беременных женщин возможно повышение показателя даже в отсутствие заболеваний. Сниженное значение наблюдается у детей первого года жизни, что считается нормой.
Показания
Анализ на общую амилазу крови назначают пациентам с клиническими признаками патологических процессов, развивающихся в панкреас. К этим симптомам относят:
Тест используют в комплексной диагностике острой и хронической формы панкреатита (или его рецидивов), контроля лечения опухолей панкреаса, оценки состояния и функционирования железы после холецистэктомии или удаления конкрементов из желчного пузыря.
Нормы
Референсное значение общей амилазы ― 28-100 Ед/л. У детей этот уровень достигается только к 1 году. Соответствие результатов анализа норме не исключает заболевание на 100%. Выводы должен делать врач, учитывая сведения анамнеза, жалобы больного, клинические симптомы, результаты других тестов.
Почему повышается
Повышенная общая амилаза в сыворотке чаще всего указывает на острое воспаление тканей поджелудочной железы (острый панкреатит). Концентрация нарастает на протяжении 12 часов после начала патологических изменений и сохраняется повышенной до 5 дней. Достоверность сведений теста зависит от времени обращения к врачу. Так, если сдать тест в момент появления острых болей, можно обнаружить превышение нормы уровня амилазы в 10 раз (около 1000 Ед/л), что свидетельствует об остром заболевании.
У некоторых пациентов активность амилазы остается нормальной или возрастает незначительно при серьезном повреждении клеток поджелудочной. Именно поэтому по результатам данного анализа невозможно оценить степень поражения.
При хроническом воспалительном процессе, который, как правило, возникает на фоне злоупотребления алкоголем, уровень амилазы растет в самом начале негативных изменений. По мере гибели клеток снижается синтез фермента, а результаты анализа показывают норму.
Повышенный уровень общей амилазы может свидетельствовать о повреждении железы вследствие травмы, в результате роста опухоли, а также закупорки протоков конкрементами или новообразованиями. Кроме патологий панкреаса, повышенная амилазная активность может быть спровоцирована:
Показатели повышаются после хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Такое нарушение как макроамилаземия выступает результатом реакции белков крови с ферментом, после чего образуются крупные молекулы, которые не могут проходить через фильтрационную систему почек и выводиться гломеруллярным аппаратом, потому накапливаются в организме.
Почему показатель низкий
Пониженная общая альфа-амилаза обнаруживается при функциональной недостаточности панкреаса в результате обширных поражений ее паренхимы, после удаления железы, на фоне тяжелого гепатита. Недостаток большинства ферментов обнаруживается у пациентов с муковисцидозом. В результате кистозно-фиброзного замещения нарушается работа всех желез внешней секреции, включая бронхи и органы пищеварения.
Проверить уровень общей амилазы можно в клинике «МедПросвет».
Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.
Альфа амилаза
В то время как амилаза слюны вырабатывается слюнными железами и высвобождается преимущественно при адренергической иннервации, амилаза в крови в основном вырабатывается и выделяется поджелудочной железой. Амилаза поджелудочной железы была также обнаружена в сыворотке крови после бета-адренергической стимуляции.
Альфа-амилаза в крови и слюне может быть индикатором диагностических и терапевтических процессов. Предполагают, что активность альфа-амилазы в слюне, чувствительна к физиологическим и психологическим эффектам адренергической системы. Можно предположить, что уровни альфа-амилазы в крови, определяемые в рутинных и неотложных анализах, скорее всего, не смешиваются с повседневными стрессорами или с небольшим стрессом, вызванным забором крови из вены.
Несколько исследований показали, что околоушная изоамилаза является компонентом циркулирующей амилазы (помимо амилаз, происходящих из поджелудочной железы и печени, также вносящих вклад в суммарную активность фермента в крови). Исследователями было показано, что выделение паротидамилазы, вызванное приемом пилокарпина, сопровождается повышением уровня изоамилазы в сыворотке. В целом, изоамилаза поджелудочной железы составляет около 40% нормальной активности амилазы в сыворотке.
В одном исследовании общая сывороточная амилаза была определена у пациентов с муковисцидозом и пациентов с синдромом Швахмана, причем, у пациентов с данным синдромом общая сывороточная амилаза была значительно ниже, чем у других групп пациентов. Кроме того, гиперамилаземия и околоушная гипертрофия являются состояниями, обнаруживаемыми у пациентов с расстройствами пищевого поведения. У пациентов с булимией нормального веса показатели амилазы в сыворотке были значительно выше, чем в контрольной группе. Авторы отметили, что умеренное повышение значений сывороточной амилазы, по-видимому, является следствием поведения, связанного с перееданием и рвотой, и предположили, что последовательное определение сывороточной амилазы может быть полезным для мониторинга степени воздержания от передания в терапевтических программах. Отметим, что у всех пациентов с расстройствами пищевого поведения средняя концентрация и секреция альфа-амилазы в слюне повышены. В начале лечения средний уровень общей амилазы находился в верхних пределах нормы, тогда как средний уровень амилазы в слюне был аномально высоким. В течение курса лечения наблюдалось значительное снижение среднего изофермента слюны до нормального уровня. Значительное снижение уровня амилазы было зарегистрировано у пациентов с хорошим исходом лечения, но не у пациентов с плохим исходом. Уровни амилазы достоверно не коррелировали с выраженностью булимических симптомов. Расстройства пищевого поведения не являются единственными патологическими состояниями, связанными с изменениями уровней альфа-амилазы.
Изоферменты поджелудочной железы слюны и сыворотке были исследованы у пациентов с болезнью Альцгеймера ( авторы искали возможность использования амилазы в качестве маркера активности М3, связанной с максимально переносимой дозой тартрата ксаномелина).
Амилаза общая в сыворотке
Амилаза – один из ферментов пищеварительного сока, который выделяется слюнными железами и поджелудочной железой.
Диастаза, сывороточная амилаза, альфа-амилаза, амилаза сыворотки.
Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-?-D-glucanohydralase, serum amylase, blood amylase.
Кинетический колориметрический метод.
Ед/л (единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Амилаза – один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеаза – белки, а амилаза расщепляет углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.
В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток поджелудочной железы и слюнных желез) и попадает в мочу. Если происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем в мочу.
Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: 28 — 100 Ед/л.
Причины повышения активности общей амилазы в сыворотке
Причины понижения активности общей амилазы в сыворотке
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.
Когда желудку и кишечнику не хватает ферментов
Основным инструментом пищеварения являются ферменты, именно они выполняют всю основную работу. Логично, что при их недостатке процесс пищеварения нарушается, и организм начинает нам сообщать о проблемах, сигнализируя различными симптомами. Такие привычные всем симптомы как изжога, тяжесть в животе, боль, метеоризм, диарея или запор – являются прямым указанием на проблемы с пищеварением.
Ферменты поджелудочной железы – виды и функции
Пора узнать, что представляют собой ферменты, и как они влияют на пищеварение. Ферменты поджелудочной железы – это белковые комплексы или катализаторы, основной задачей которых является расщепление питательных веществ на простые, легкоусвояемые соединения. Таким образом, организм легко усваивает все необходимые элементы и витамины.
Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа и какие у них функции?
Особо интересно то, что организм может регулировать выработку тех или иных ферментов в зависимости от характера потребляемой пищи. То есть, если вы потребляете много хлебобулочных изделий, то упор в выработке будет сделан на амилазе, если потребляется жирная пища, то поджелудочная железа отправит в кишечник больше липазы.
Кажется, что работа полностью налажена, и сбоев быть не может. Но сбои случаются и достаточно часто: слишком тонкий механизм работы, который легко нарушить. Даже большой приём пищи с преобладанием жиров может сломать систему, и поджелудочная железа не сможет обеспечить нужное количество ферментов.
Появление проблем с пищеварением
Мы выяснили, что проблемы с пищеварением могут возникать из-за недостатка ферментов. Существует два основных механизма, при которых организму не хватает ферментов поджелудочной железы. В первом варианте проблема с выработкой ферментов кроется в самой поджелудочной железе, т.е. сам орган функционирует неправильно.
Во втором варианте нарушаются условия, при которых ферменты могут правильно работать. Подобное возможно в результате изменения кислотности среды кишечника, например, при воспалении или при изменении стандартной температуры окружения (36-37° С). Воспалительный процесс в кишечнике может возникать при различных состояниях: кишечные инфекции, аллергические реакции (пищевая аллергия, атопический дерматит).
Основные признаки нехватки ферментов поджелудочной железы
Выявить недостаток ферментов достаточно просто. Ключевыми симптомами являются тяжесть после еды, чувство распирания в животе и дискомфорт в животе. Нередко эти симптомы сопровождаются вздутием, урчанием, метеоризмом, диареей. Чаще всего такие симптомы могут возникать в рядовых ситуациях: при употреблении тяжелой, жирной пищи или при переедании, когда удержаться от множества вкусных блюд попросту не удалось. В этом случае не стоит бояться неполадок с поджелудочной железой или других заболеваний ЖКТ. Поджелудочная железа просто не справляется с большим объемом работы, и ей может потребоваться помощь.
Если нехватка ферментов и проблемы с пищеварением сохраняются длительное время, то это не остается незаметным для организма. Симптомы могут усугубляться и носить уже не эпизодический, а регулярный характер. Постоянная диарея дает старт авитаминозу, могут развиваться: белково-энергетическая недостаточность и обезвоживание во всем организме. Может наблюдаться значительное снижение массы тела. Помимо этого при тяжелых стадиях могут наблюдаться следующие симптомы недостатка ферментов поджелудочной железы 8 :
Поддержание пищеварения и лечение ферментной недостаточности
При проблемах с пищеварением могут помочь ферментные препараты (чаще они называются препаратами для улучшения пищеварения), основная задача которых компенсировать нехватку собственных ферментов в организме. Не зря такая терапия называется «ферментозаместительная». Критически важно, чтобы ферментный препарат максимально точно «имитировал» физиологический процесс.
На сегодняшний момент существуют различные препараты для улучшения пищеварения. Как же ориентироваться в многообразии средств и сделать правильный выбор?