Амилаза панкреатическая понижена что это значит у взрослого

Повышенная или пониженная альфа амилаза в крови – причины и лечение

Показания к проведению анализа

Повышение концентрации амилазы часто проходят бессимптомно, но иногда показаниями к проведению исследования служат следующие признаки:

Уровень амилазы в крови выявляют с помощью биохимического анализа крови, реже мочи. Это один из множества показателей исследования — по его показателям наряду с липазой и другими ферментами врач может судить о состоянии ЖКТ пациента.

Нормальные значения

Общая амилаза по возрасту

Панкреатическая амилаза по возрасту

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Норма амилазы в крови

Так как поджелудочная железа является железой смешанной секреции (выделяет гормоны и ферменты как в просвет кишечника, так и в кровь), амилазу, выработанную в ней принято отличать от общей альфа-амилазы и называть панкреатической амилазой. Соответственно, в биохимическом анализе крови (или мочи, который также используется с целью определения уровня амилазы в организме) выделяют два показателя амилазы: альфа-амилазу и панкреатическую амилазу.

Альфа-амилаза

Для альфа-амилазы (представляющей из себя суммарное количество всей амилазы в организме) нормальными считают значения*:

*по данным независимой лаборатории Инвитро

Панкреатическая амилаза

В альфа-амилазу входит панкреатическая амилаза, количество которой также измеряется. Нормальным количеством панкреатической амилазы считают*:

Повысить уровень фермента может прием некоторых препаратов

В некоторых случаях повышенные результаты анализов не являются признаком воспалительных процессов. Одной из причин может стать неправильная подготовка к сдаче анализов (употребление спиртосодержащих напитков, курение, состояние стресса перед изъятием крови). Другая причина — приём ряда медикаментов, которые могут повлиять на уровень биологически активного вещества (мочегонные, гормональные, обезболивающие препараты).

При беременности уровень фермента отклоняется от нормы в большую и меньшую степень по мере развития плода. В первый триместр беременности количество амилазы снижается. Затем начинает расти, достигая максимальных значений к 34 неделе беременности. На последнем этапе содержание амилазы снова уменьшается.

Отравление провоцирует рост амилазы на краткосрочный период. А основными причинами высокого уровня являются:

Источник

Амилаза панкреатическая понижена что это значит у взрослого

Амилаза панкреатическая – одна из разновидностей амилазы, которая вырабатывается поджелудочной железой.

P-изофермент амилазы, альфа-амилаза панкреатическая, P-амилаза, P-тип амилазы.

Синонимы английские

Pancreatic alpha-amylase, pancreatic AML, P-type amylase, P-type alpha-amylase, amylase isoenzymes, amylase isoforms.

Энзиматический колориметрический метод.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Амилаза – пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы.

Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах.

Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе, – панкреатическая амилаза (P-тип) – входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу.

Амилаза слюнных желез – слюнная амилаза (S-тип) – осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости.

В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60 % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40 % – панкреатическая амилаза.

Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит.

Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Возраст

Референсные значения

Причины повышения активности панкреатической амилазы

Причины понижения активности панкреатической амилазы

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.

Источник

Анализ на панкреатическую амилазу крови

α-амилаза ― биоактивное вещество из группы ферментов, необходимое для переработки углеводов. Продуцируется саливационными железами и поджелудочной. Незначительные концентрации есть в составе поперечно-полосатых мышц, оболочек кишечника, яичников. Амилаза обнаруживается во многих биологических жидкостях (поте, секрете слизистых, амниотической жидкости), но больше всего ее содержится в слюне и панкреатическом соке. Небольшая часть проникает в кровь. Для диагностики различных заболеваний определяют уровень общей и панкреатической амилазы. Результаты особенно важны для выявления патологий поджелудочной железы, но анализы на амилазу могут применяться при заболеваниях других внутренних органов.

Об анализе

Существует 2 типа альфа-амилазы. Р-тип, или амилаза панкреатическая, секретируется клетками только этого органа. В составе панкреатического сока она попадает в 12-перстную кишку, где расщепляет те углеводы, которые не были переработаны в верхних отделах ЖКТ. S-тип продуцируется слюнными железами и участвует в начальных этапах пищеварения. Посредством слюнной амилазы происходит расщепление крахмала и других углеводов непосредственно в ротовой полости. Данный тип может всасываться в системный кровоток.

60% общей амилазы крови представлено S-типом и только 40% Р-типом. Такое соотношение используют для оценки состояния панкреаса. Амилаза панкреатическая показывает целостность клеток органа и качество оттока поджелудочного сока. Например, если затруднена проходимость протоков (опухолью или конкрементом) наблюдается застой сока, из-за чего ферменты всасываются в кровеносное русло. Нормальное соотношение слюнной и панкреатической амилазы смещается в пользу последней, что является специфическим маркером органических изменений последней. Активность S-формы остается прежней.

Как подготовиться

Последний прием пищи должен состояться за 12 часов до забора биоматериала (венозной крови). Нежелательно подвергать себя повышенным психоэмоциональным и физическим нагрузкам. За полчаса до анализа нельзя курить. Завышать показатели амилазы могут медикаменты следующих групп:

Если человек употребляет перечисленные средства, а также Каптоприл, Ибупрофен, Фуросемид, об этом нужно сообщить врачу.

Когда нужно пройти тест

Анализ крови на амилазу панкреатическую проводят для подтверждения диагноза «Панкреатит», т.е. исследование применяется в диагностике острой и хронический формы, а также для выявления рецидива. Однако уровень амилазного фермента играет лишь второстепенную роль. Для выявления панкреатита более ценным является показатель активности липазы.

Второе показание – контроль состояния пациента после проведения операций на поджелудочной и после вмешательств на органах ЖКТ.

Чаще всего анализ назначает гастроэнтеролог, терапевт или хирург.

В некоторых случаях исследование проводят в комплексной диагностике патологий дыхательной системы, придатков матки и слюнных желез.

Нормы

Активность панкреатической амилазы измеряют в Ед/л. Референсные значения отличаются по возрасту. Нормы для женщин и мужчин выглядят следующим образом:

Результаты исследования на панкреатическую амилазу крови нужно сравнивать с показателем альфа-амилазы общей. Так, если общий показатель высокий, а Р-тип снижен, искать проблему нужно в других внутренних органах, но не в поджелудочной железе. Если общая альфа-амилаза повышается одновременно с P-типом, а S-тип остается в норме, необходимо углубленно обследовать панкреас.

Почему показатель высокий

Выраженное повышение амилазы панкреатической в крови часто наблюдается в острой стадии панкреатита (обнаруживается более 90% от активности общей амилазы). У части пациентов выраженного увеличения уровня фермента не происходит, так как при деструктивных процессах погибают продуцирующие клетки.

По уровню амилазы нельзя судить о характере и степени органических изменений в структуре панкреаса. При хроническом панкреатите наблюдается скачок уровня Р-амилазы, после чего показатели нормализуются.

Высокая активность фермента отмечается у лиц, страдающих от диабета, во время кетоацидоза и на стадии декомпенсации, при травмах поджелудочной или опухолевых заболеваниях железы. Кроме перечисленных нарушений, повышение уровня амилазы может быть спровоцировано:

Высокий уровень фермента или макроамилаземия наблюдается при взаимодействии фермента с некоторыми альбуминами крови. Из-за образования крупных комплексов избыток вещества не может выводиться почками и накапливается в организме.

Сниженный уровень

Уровень активности Р-амилазы у лиц до 18 лет может соответствовать 0, что считается вариантом нормы. Для взрослых предельно низким значением считается 13 Ед/л. Чрезмерно низкие показатели наблюдаются у пациентов с муковисцидозом (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением активности всех желез внешней секреции, в том числе пищеварительных). Панкреатическая амилаза понижена после удаления железы, также низкие показатели могут говорить о недостаточности органа.

В клинике «МедПросвет» можно проверить уровень панкреатической амилазы в крови, а также при необходимости проконсультироваться с врачом. Точные результаты лабораторных анализов помогают установить объективный диагноз.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Источник

Амилаза в крови: норма, причины повышенной амилазы

Амилаза — пищеварительный фермент, имеющий немаловажное значение для полноценной жизнедеятельности. Изменение уровня этого вещества нередко указывает на серьезные нарушения, требующие обязательного медицинского вмешательства. Если амилаза сильно повышена, пациент нуждается в тщательном обследовании и прохождении лечебного курса под контролем врача.

Функции амилазы в организме

Амилаза была открыта в XIX столетии. Этот пищеварительный фермент участвует в процессе расщепления углеводов, которые становятся в дальнейшем одним из основных источников энергии для живого организма. Амилаза входит в состав панкреатического сока, наполненного всеми соединениями, необходимыми для переработки органических составляющих пищевой массы.

Синтез фермента осуществляется несколькими органами:

Выработка амилазы начинается после употребления крахмалистой пищи. В число таких продуктов входят картофель, рис, выпечка и другие виды питания. Произведенный организмом фермент поступает в полость рта и просвет 12-перстной кишки, где активно участвует в процессе переваривания.

Амилаза обнаруживается не только в крови, но и в моче. Небольшое количество фермента свидетельствует о беспроблемной работе органов и систем. Превышение допустимого показателя чревато развитием различных патологий (панкреатита, сахарного диабета).

Существуют нормальные показатели уровня амилазы для разных жизненных периодов:

Новорожденные (до 30 дней)

Более 18 лет (взрослые)

Стандартная концентрация амилазы является одинаковой для мужчин и женщин. Умеренное повышение ее уровня не становится поводом для особого беспокойства. О наличии проблем свидетельствует возрастание амилазы в несколько раз.

Причины роста амилазы

Подъем уровня фермента у представителей обоих полов характерен для разнообразных нарушений:

Другие факторы, приводящие к подъему амилазы — непроходимость кишечника, острый аппендицит, послеоперационные осложнения, травмы брюшины, отравления. Спровоцировать такое явление способны некоторые лекарственные средства.

У женщин амилаза может повышаться при внематочной беременности, в результате приема оральных гормональных контрацептивов. Нередко норма нарушается после абортов, на фоне раковых заболеваний репродуктивных органов. В детском возрасте рост концентрации фермента вызывают желудочно-кишечные заболевания, наследственные патологии, связанные с некорректной выработкой пищеварительных ферментов.

Также существуют причины высокой амилазы, которые не рассматриваются в качестве патологических. К ним относят подверженность стрессам, нестабильный эмоциональный фон, алкогольную зависимость, несбалансированный рацион, в котором преобладают жирные, соленые, копченые, консервированные продукты.

Превышение допустимой концентрации амилазы сопровождается характерной симптоматикой:

В некоторых случаях возросший уровень амилазы не приводит к развитию неприятных симптомов или же они остаются слабовыраженными. Несмотря на это, пациент с подобным нарушением обязательно нуждается в качественной диагностике и врачебной консультации.

Диагностика и лечение

При подозрении на высокую концентрацию амилазы необходимо, в первую очередь, обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Специалист ознакомится с имеющимися жалобами, проведет визуальный и физикальный осмотр посетителя. Чтобы точно определить содержание фермента в организме, выполняется биохимический анализ крови. При обнаруженном нарушении пациенту часто назначается комплексное обследование, включающее:

Дополнительно могут потребоваться консультации хирурга, нефролога, гинеколога, онколога.

Необходимость в проведении лечебного курса возникает в тех ситуациях, когда уровень амилазы превышает допустимые показатели вдвое, втрое или больше. Пациентам назначается медикаментозная терапия, основанная на применении:

Подъем уровня амилазы, обусловленный протеканием острого или хронического панкреатита, предусматривает соблюдение больным специальной голодной диеты. При наличии выраженных симптомов пациента госпитализируют, назначают лечебный курс с медикаментами, блокирующими активность ферментов, капельницами с солевыми растворами. В дальнейшем предусмотрена продолжительная диетотерапия, предусматривающая неуклонное соблюдение особого режима питания.

Поддерживать амилазу в норме помогают профилактические мероприятия. Чтобы снизить вероятность повышения этого фермента в организме, рекомендуется свести к минимуму употребление тяжелой пищи, контролировать количество поступающего в организм белка, включить в рацион достаточное количество свежих фруктов, овощей, разнообразных круп, отказаться от вредных привычек. При возникновении проблем со стороны пищеварительной системы необходимо избегать самолечения и своевременно обращаться в медицинское учреждение.

Источник

Амилаза: что это такое, норма в крови у женщин и мужчин, причины повышения и понижения

Ферменты приставляют собой обширную группу веществ, которые участвуют в переработке соединений. Основная задача — это ускорить биохимические реакции. Как и следует из природы названной группы структур. То есть они выступают так называемыми катализаторами.

Амилаза — это фермент, который участвует в расщеплении и переработке молекул крахмала, благодаря чему удается быстро превратить его в сахариды разных видов.

Другое название вещества — диастаза. Вырабатывается оно слюнными и поджелудочной железами.

Существует несколько основных видов соединения.

Что касается показаний к анализу, исследуют вещество в нескольких случаях:

Что же такое амилаза, насколько важно это соединение и в каких случаях оно отклоняется от нормы?

Роль и функции амилазы

Задачи у названного соединения всего две.

Первая

Касается обменных процессов во всем организме. Вещество способно превращать крахмал в сахариды. Те самые структуры, которые при расщеплении переходят в энергию и запасаются в различных формах.

Амилаза непосредственно участвует в этом процессе и ускоряет его. При этом, как и все катализаторы, после реакции, сама по себе не расходуется. Может быть использована повторно, что как раз и наблюдается в организме человека.

Вторая

Пищеварительный процесс. Амилаза участвует и в нормальной переработке веществ, которые поступают в ЖКТ.

Например, при попадании крахмала в организм, она вступает в дело первой. Наравне с пищеварительными соками. Чтобы быстрее переработать и депонировать полезные вещества. Источники потенциальной энергии, коими можно назвать углеводы.

Амилаза в крови — это катализатор (ускоритель) обменных процессов, тех самых, которые способствуют образованию энергетически ценных соединений. Без нее не может быть жизнедеятельности организма.

Таблицы норм

Речь пойдет о самой активной форме вещества — так называемой панкреатической амилазе.

У женщин

Если говорить об альфа-разновидности, норма амилазы у женщин в крови будет равна 20-160 Ед/литр, независимо от лет.

У мужчин

Нормы амилазы (альфа) у мужчин будут примерно такими же, как у представительниц слабого пола: 20-160 Ед/литр.

У детей

Норма амилазы (альфа) у детей до 2-х лет будет 5 — 65 Ед/л, далее по взрослым значениям.

При беременности

В период гестации объем вещества определяется числом от 20 до 100 единиц.

Что касается панкреатической амилазы, количество примерно равно тому, которое имеется в женщин вне периода беременности 20-160 Ед/литр крови.

Причины повышения

Повышение панкреатической амилазы означает, что поражены железы: поджелудочная, либо слюнные. Реже речь идет о функциональных расстройствах вроде сахарного диабета, цирроза, заболеваний ЖКТ.

Факторов развития патологического процесса несколько десятков. Стоит рассмотреть основные расстройства, которые способны спровоцировать нарушение.

Паротит

Встречается сравнительно часто. В основном это педиатрическое заболевание. Патологический процесс, которые затрагивает детей. Страдают пациенты в возрасте от 3 до 15 лет. Редко встречаются взрослые формы, но это исключение из правил.

Суть расстройства заключается в поражении желез организма: в частности, страдают яички, поджелудочная и слюнные структуры — отсюда естественное повышение амилазы, если говорить условно. Вещество синтезируется в больших количествах, потому и анализ дает положительные результаты.

Патологический процесс сопровождается группой специфических симптомов:

Это только часть проявлений. Что касается лечения, им занимается педиатр.

Этиотропной коррекции не существует. То есть нужно бороться с симптомами и предотвращать нежелательные последствия.

Среди методов тотального устранения нарушений:

Стационарное лечение практически не требуется. Поскольку в основном протекает расстройство легко. Смертность едва ли достигает 1 человека на 100 000.

Тяжелые разновидности патологического процесса все же корректируются в больнице. На все требуется до нескольких недель. При этом, пациент находится под наблюдением докторов.

Специальным образом корректировать амилазу не нужно. Она придет в норму сама, как только нарушение уйдет.

Сахарный диабет

Хроническое заболевание поджелудочной железы, если говорить упрощенно. В действительности же, это комплексное состояние, при котором происходит нарушение выработки инсулина.

С другой стороны, синтез вещества может быть нормальным. Но ткани недостаточно чувствительны к этому соединению. Соответственно, эффект будет точно таким же.

Что касается высокой концентрации амилазы в анализе — это результат компенсации организма. Проще говоря, тело пытается нормализовать собственное состояние и наращивает нагрузку на поджелудочную. Растет концентрация фермента.

Однако никакого значения это не имеет. Дисфункция слишком серьезная, подобных мер коррекции, саморегуляции не хватает.

Сахарный диабет сопровождается несколькими проявлениями.

И так далее. Лечение — задача эндокринолога. Для того чтобы скорректировать состояние необходимо восстановить углеводный обмен. Проводится это с помощью изменения рациона.

Показано щадящее питание с низким содержанием жира и собственно энергетически ценных соединений. По необходимости эпизодически применяется инсулин. В качестве основного средства экстренного действия. Чтобы снизить уровень сахара.

Восстановление амилазы до нормальных значений представляет определенные сложности, поскольку организм уже изменен и перешел на патологические «рельсы», но к этому нужно стремиться. Или, по крайней мере, держать показатель на примерно одном уровне.

Воспаления поджелудочной железы

Так называемый панкреатит. Сопровождается патологическими изменениями в организме. Они развиваются стремительно и могут привести к смерти человека.

Острая форма — крайне опасна в плане летальности. Поскольку очень быстро начинается некроз тканей. Их отмирание. В конце концов, не обойтись без операции.

Патологический процесс характеризуется группой опасных и дискомфортных симптомов:

Лечение проводится под контролем специалиста по эндокринологии и одновременно хирургии. Возможно привлечение докторов разных специальностей (а не нескольких профилей в одном лице).

Терапия срочная, в условиях стационара. Назначается оперативная коррекция. Поражению область поджелудочной железы иссекают, чтобы остальные ткани остались функционально активными. После резекции какое-то время показаны гормональные препараты и ферменты.

Хронические формы патологического процесса порой не требуют стационарного лечения. Достаточно медикаментов. Каких именно — решают специалисты. Вопрос остается на их усмотрение.

Почечная дисфункция

Встречается относительно редко. По разным оценкам, от 1 случая на 1 000 000 населения планеты. При этом куда чаще диагностируется у пациентов, которые уже имеют проблемы с парным органом в анамнезе.

Расстройство сопровождается группой опасных проявлений. Сначала же стоит сказать, что амилаза повышается в результате недостаточного выведения вещества с мочой, поскольку именно этим путем структура покидает организм человека. Концентрация растет постепенно. Чем интенсивнее патологический процесс, тем существеннее обратное всасывание.

Что касается признаков почечной недостаточности, можно назвать следующие моменты:

Амилаза приходит в норму, как только восстанавливается фильтрующая функция почек. Это может быть проблематично. Особенно, если процесс запущенный, застарелый.

Назначают мочегонные препараты (на начальной стадии), правда, не всегда. Также показан гемодиализ. Аппаратное очищение крови. Благодаря этому удается скорректировать и концентрацию амилазы.

Что касается тотальной методики, показана трансплантация почки. К несчастью, из-за недостатка доноров многие остаются без лечения.

Заболевания желудка

Если амилаза повышена, вероятно, причина заключается в нарушении работы органов пищеварительного тракта, в частности, виновником может быть желудок. Патологий этой структуры массы. От гастрита до язвы.

Нарушение концентрации амилазы происходит из-за ее активного всасывания в кровь.

Что касается проявлений, они зависят от конкретного диагноза. Чаче всего имеют место следующие признаки:

Все «прелести» диспепсии налицо. При этом, тяжесть состояния зависит от давности болезни.

Восстановление проводится под контролем гастроэнтеролога. Назначаются препараты нескольких типов. Антацидные, чтобы снизить продукцию желудочного сока и его кислотность.

Также ингибиторы протонного насоса. Для тотальной коррекции. Возможно применение сорбентов, прочих медикаментов по ситуации.

Амилаза приходит в норму самостоятельно. После того, как будет скорректировано патологическое первичное состояние.

Цирроз печени

Острое или хроническое заболевание. При нем наблюдается отмирание тканей крупнейшей железы организма. Повышается нагрузка на все системы. В частности, страдает и ферментативная структура.

На начальной стадии это приводит к росту показателей. Затем, к снижению амилазы. Как быстро — зависит от скорости прогрессирования патологического процесса.

Что касается проявлений расстройства, они хорошо заметны:

Лечение проходит под тщательным наблюдением гепатолога. Иногда привлекают гастроэнтеролога, если нет узкого специалиста.

Назначаются препараты группы протекторов. Чтобы защитить печень от пагубного влияния извне и изнутри. Применяются ферменты для коррекции пищеварения.

Процесс не быстрый. Возможно, пациенту придется принимать таблетки всю жизнь или большую ее часть.

Что касается оперативных мер, то тут поможет лишь пересадка печени. Опять же есть проблема с донорами. Потому помощь становится маловероятной.

Сиаладенит

Нарушение функциональной активности слюнных желез при воспалении. Чаще всего имеет инфекционное происхождение. Но встречаются и идиопатические формы, когда определить генез патологического состояния сложно или невозможно.

Амилаза повышается в результате естественного роста активности слюнных желез (происходит гиперстимуляция).

Лечение и диагностика проводятся под контролем специалистов по инфекционным болезням. Также ЛОР-врачей. Возможны варианты.

Назначаются антибиотики, противовоспалительные средства. Препараты от вирусов, медикаменты на основе интерферона. Также жаропонижающие.

Масса способов и методик. Вопрос, какие средства применять, решает доктор. На месте.

Анализ на амилазу проводится в случаях, когда вероятно развитие одного из патологических процессов. Восстановление соответствующее. Зависит от конкретного расстройства.

Причины снижения

Бывает и падение концентрации соединения. Что тому виной?

Гепатит

Воспаление печени вирусного характера — основная причина пониженной амилазы в анализе крови. Реже встречаются токсические формы патологического процесса: лекарственные и алкогольные разновидности.

Симптоматика состояния заметная:

Лечение проводит гастроэнтеролог или гепатолог. Если есть такой в штате больницы. Назначаются гепатопротекторы и специальные противовирусные, чтобы победить состояние.

Опухоль поджелудочной железы

Рак. В результате происходит разлад работы всего организма, в том числе ферментативной системы. Выработка ферментов измененными тканями становится невозможна, что и проявляется снижением уровня амилазы крови.

Симптомы расстройства смазанные, хотя заметить их можно:

Восстановление проводится срочно. Под контролем онколога. Показаны операция, химио- и лучевая терапия. Все зависит от разновидности неоплазии (ее гистологической структуры).

Дополнительные обследования

Среди методов вспомогательной диагностики, кроме биохимического анализа, назначаются такие меры:

Вариантов несколько. И это не исчерпывающий список методик.

Амилаза — это фермент, который расщепляет крахмалы до олигосахаридов.

Соединение важное, и все изменения нужно рассматривать как признаки патологического процесса. Какого — скажут дополнительные исследования.

Источник