Амизон или арбидол что лучше

Эффективность Амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций (к 10-летию применения препарата в клинической практике)

Ключевые слова: амизон, вирусные инфекции, лечение, профилактика, эффективность.

Резюме: В статье представлены результаты 10-летнего применения отечественного препарата амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций. При клиническом использовании амизона в полной мере реализуются его разнообразные фармакологические эффекты – интерфероногенный, противовоспалительный, жаропонижающий, антиоксидантный, иммунокорригирующий, гепатозащитный, анальгезирующий.

За последние 10 – 15 лет в клиническую практику внедрено небольшое число отечественных препаратов, которые являются по настоящему оригинальными (т.е. брэндами, как сейчас принято говорить) и фактически не имеют зарубежных аналогов. В этом плане несомненным успехом украинских фармакологов является амизон – препарат, относящийся к группе противовирусных средств для системного применения с выраженными интерфероногенным, противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием.

Показательно, что как в экспериментальных условиях, так и в клинике были также установлены иммуномодулирующие свойства амизона, а также четко выраженное антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие с чем, по-видимому, связан гепатозащитный эффект препарата. Ранее считалось, что некоторые из указанных свойств (в частности, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие) взаимно исключают друг друга и не могут быть присущи одному и тому же лекарственному препарату. В этом-то и состоит уникальность амизона, обусловливающая необычную широту его терапевтического действия, а, следовательно, и возможности применения в клинической практике при самом обширном круге заболеваний, преимущественно в качестве средства патогенетической терапии. По химической структуре амизон является производным изоникотиновой кислоты (N-метил-4-бензил карбамидопиридиния йодид). Препарат создан в Институте фармакологии и токсикологии АМН Украины, прошел полный цикл экспериментальных и клинических исследований и согласно решению Фармакологического комитета МЗ Украины (протокол №8 от 31.10.1996 г.) разрешен к применению в качестве противовирусного, противовоспалительного и жаропонижающего средства. Под торговой маркой амизон этот препарат выпускается ОАО «Фармак» (Киев).

Весьма важно, что в отличие от большинства противовоспалительных препаратов амизон не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Поэтому это выгодное отличие амизона от нестероидных противовоспалительных препаратов делает возможным его назначение пациентам с фоновой эрозивно-язвенной патологией гастродуоденальной зоны. Имеются даже сообщения о целесообразности применения амизона в комплексной терапии больных с множественными пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (Путинцев В.И., 2001). Как в эксперименте (Бухтиарова Т.А., 1997), так и в условиях клиники установлено, что амизон не угнетает костномозгового кроветворения и не влияет отрицательно на картину периферической крови. Это дало нам возможность при необходимости назначать амизон в качестве противовоспалительного и жаропонижающего препарата в комплексной терапии больных с тяжелым течением брюшного тифа и паратифов, когда имелась необходимость усилить антибактериальную терапию и быстро добиться снижения брюшнотифозной интоксикации.

По анальгезирующей активности препарат не уступает аминофеназону и метамизолу натрию, а по выраженности жаропонижающего действия превосходит салицилаты, в том числе ацетилсалициловую кислоту (Бухтиарова Т.А., 1997). Сравнительный анализ фармакологического действия амизона и ибупрофена позволил установить, что по противовоспалительной активности амизон превосходит ибупрофен, при этом, выгодно отличаясь от последнего тем, что не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и не обладает ульцерогенным эффектом (Бухтиарова Т.А., 1997).

Полагают, что противовоспалительное действие амизона и, в частности, выраженный антиэксудативный эффект, который в условиях клиники особенно наглядно продемонстрирован нами на примере больных с беллезными формами рожи, в значительной степени обусловлен способностью препарата стабилизировать клеточные мембраны и мембраны лизосом, улучшать метаболические процессы в очаге воспаления, а также ослаблять выраженность сосудистых воспалительных реакций, активно регулировать обмен медиаторов воспаления, тормозить дегрануляцию базофилов и тучных клеток.

За последние 7 – 8 лет все эти особенности механизма фармакологического действия амизона подверглись детальному изучению на ряде экспериментальных и клинических моделей в Институте эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины и в Луганском государственном медицинском университете. В результате установлено, что амизон обладает четко выраженными противовирусными, интерфероногенными, антиоксидантными свойствами, нормализует уровень простагландинов и циклических нуклеотидов (соотношение цАМФ/цГМФ), а также микрогемоциркуляцию, уменьшает выраженность сладж-синдрома и периваскулярного отека, чем также объясняется его противоспалительное действие.

Именно противоспалительные и жаропонижающие свойства амизона, а также его синергизм по отношению к антибактериальным препаратам послужили основанием для использования амизона в комплексе лечебных средств при бактериальных инфекциях с наличием четко выраженного местного воспалительного очага – остром и обострениях хронического тонзиллита (Соцкая Я.А., 1999; Терешин В.А., 2000), рожистом воспалении и его гнойных хирургических осложнениях (Зеленый И.И., 2000), внебольничных бактериальных пневмониях и т.д.

Еще до начала клинического использования амизона на экспериментальной модели гриппозной инфекции (Фролов А.Ф., 1994), а позже и на других адекватных моделях была установлена прямая противовирусная активность амизона (Сельникова О.П., 2006), а также высокая активность как индуктора эндогенного интерферона (ИФН), в особенности α-ИФН, не уступающего в этом отношении амиксину и существенно превосходящего мефенамовую кислоту и ибупрофен. Именно четко выраженный интерфероногенный эффект амизона делает его весьма перспективным для профилактики и лечения различных заболеваний вирусной этиологии.

Как показали результаты экспериментальных исследований, осуществленных в Институте фармакологии и токсикологии АМН Украины (Бухтірова Т.А., 1997), а также последующие клинические наблюдения, амизон малотоксичен, не обладает канцерогенным, тератогенным, мутагенныи, эмбриотоксическим эффектами. При приеме в терапевтических дозах препарат не вызывает развития каких-либо нежелательных побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Авторы данной статьи рекомендуют использовать амизон в лечебных и профилактических целях начиная с шестилетнего возраста, в то же время нам известны случаи применения препарата специалистами-педиатрами и в более раннем возрасте, преимущественно у детей 3 – 4 лет с тяжелой сочетанной вирусно-бактериальной инфекцией, чаще пневмониями. При этом также не было отмечено негативного влияния препарата на состояние детей и клинико-лабораторные показатели и продемонстрирована существенная стимуляция им уровня α-ИФН крови при его весьма низких исходных показателях (Ершова И.Б., 2001).

В специальных исследованиях, проведенных на базе отдела экологической генетики и иммунологии Украинского научного центра медицинской генетики АМН Украины было установлено, что амизон не только не обладает мутагенным эффектом, но и в определенных условиях может обеспечивать антимутагенный эффект. Так, при длительном (на протяжении 3 – 4 месяцев) приеме амизона в осенне-зимний период детьми и подростками из группы часто и длительно болеющих с целью профилактики повторных ОРВИ и ангин, постоянно проживающих в экологически неблагоприятном регионе вблизи крупных источников загрязнения окружающей среды, наряду со снижением заболеваемости в 3 – 4 раза по отношению к группам сопоставления, не получавших препарат, у обследованных достоверно снизилось число цитогенетических нарушений в хромосомном аппарате лимфоцитов периферической крови (Бариляк И.Р., Фролов В.М., 2001). Аналогичные результаты получены также в отношении ликвидаторов аварии на чернобыльской АЭС, которым амизон назначался в качестве анальгетика и противовоспалительного препарата. Показательно, что при исходно сниженном уровне α-ИФН в сыворотке, его содержание в ходе приема амизона повышалось в 2,6 – 3,8 раза, что было особенно наглядно в группе детей и подростков их экологически неблагоприятного региона с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха ксенобиотиками, часто страдающих ОРВИ и повторными ангинами.

К настоящему времени эффективность амизона в лечебном и профилактическом плане установлена для широкого круга вирусных и смешанных вирусно-бактериальных инфекций. Прежде всего, амизон в качестве противовирусного средства и индуктора интерфероногенеза является высокоэффективным средством профилактики и лечения гриппа и ОРВИ в период повышенного сезонного уровня заболеваемости и в период гриппозной эпидемии. Уже первые массовые эпидемиологические исследования, осуществленные в период с октября 1996 по март 1997 гг. на ряде крупных промышленных предприятий г. Луганска и Луганской области, а также в школах-интернатах и воинских частях позволили отметить снижение уровня заболеваемости гриппом, ОРВИ и ангинами от 3 до 6 раз по сравнению с внутренним контролем (цеха, классы, смены, роты, получавшие в тот же период аскорбиновую кислоту, но не получавшие амизон). В этих эпидемиологических наблюдениях препарат получили 1869 взрослых и 625 детей и подростков в возрасте от 7 до 16 лет (Фролов А.Ф. и соавт., 1997).Показательно, что если случаи гриппа или ОРВИ и возникали у лиц, получавших с профилактической целью амизон, то они сравнительно легко протекали и никогда не приводили к развитию осложнений (бронхиты, пневмонии, гаймориты), достаточно часто возникавших у пациентов групп внешнего и внутреннего контроля. В одном из рандомизированных эпидемиологических наблюдений, осуществленных в закрытых коллективах (части ПВО, воинский лицей-интернат) лица основной группы (323 взрослых и 116 подростков) получали в качестве средства профилактики гриппа и ОРВИ комбинацию амизона и аскорбиновой кислоты, группа внутреннего контроля (384 взрослых и 105 подростков) – сочетание дибазола с аскорбиновой кислотой. При этом кратность различий уровней заболеваемости по интенсивным показателям составила для взрослых 3,6±0,2 раза, для подростков – 4,2±0,15 раза при Р

Источник

Что лучше: Арбидол или Амизон

Арбидол

Амизон или арбидол что лучше. blank.64d1ece. Амизон или арбидол что лучше фото. Амизон или арбидол что лучше-blank.64d1ece. картинка Амизон или арбидол что лучше. картинка blank.64d1ece

Амизон

Амизон или арбидол что лучше. blank.64d1ece. Амизон или арбидол что лучше фото. Амизон или арбидол что лучше-blank.64d1ece. картинка Амизон или арбидол что лучше. картинка blank.64d1ece

Амизон или арбидол что лучше. synopsis.colorful.9cbbe01. Амизон или арбидол что лучше фото. Амизон или арбидол что лучше-synopsis.colorful.9cbbe01. картинка Амизон или арбидол что лучше. картинка synopsis.colorful.9cbbe01

Исходя из данных исследований, Амизон и Арбидол почти одинаковые.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Амизон или арбидол что лучше. left.d1d4c8d. Амизон или арбидол что лучше фото. Амизон или арбидол что лучше-left.d1d4c8d. картинка Амизон или арбидол что лучше. картинка left.d1d4c8d

Амизон или арбидол что лучше. bottom.8df71b0. Амизон или арбидол что лучше фото. Амизон или арбидол что лучше-bottom.8df71b0. картинка Амизон или арбидол что лучше. картинка bottom.8df71b0

Сравнение эффективности Арбидола и Амизона

У Амизона эффективность больше Арбидола – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Амизона более выраженный, то у Арбидола даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Амизона и Арбидола тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Арбидола и Амизона

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Арбидола она достаточно схожа с Амизоном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Арбидола, также как и у Амизона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Арбидола нет никаих рисков при применении, также как и у Амизона.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Арбидола и Амизона.

Сравнение противопоказаний Арбидола и Амизона

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Арбидола достаточно схоже с Амизоном и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Арбидола и Амизона может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Арбидола и Амизона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Арбидола достаточно схоже со аналогичными значения у Амизона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Арбидола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Амизона.

Сравнение побочек Арбидола и Амизона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Амизона больше нежелательных явлений, чем у Арбидола. Это подразумевает, что частота их проявления у Амизона низкая, а у Арбидола низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Амизона возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Арбидола.

Сравнение удобства применения Арбидола и Амизона

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Арбидола примерно одинаковое с Амизоном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:31:35

Источник

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Амизон или арбидол что лучше. bcc03b0a44e797aca1476341bd114123. Амизон или арбидол что лучше фото. Амизон или арбидол что лучше-bcc03b0a44e797aca1476341bd114123. картинка Амизон или арбидол что лучше. картинка bcc03b0a44e797aca1476341bd114123

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Амизон или арбидол что лучше. Polenova2. Амизон или арбидол что лучше фото. Амизон или арбидол что лучше-Polenova2. картинка Амизон или арбидол что лучше. картинка Polenova2

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Амизон или арбидол что лучше. da0327844ac1f8d2e1e2637c3f2a289a. Амизон или арбидол что лучше фото. Амизон или арбидол что лучше-da0327844ac1f8d2e1e2637c3f2a289a. картинка Амизон или арбидол что лучше. картинка da0327844ac1f8d2e1e2637c3f2a289a

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *