Амоксиклав и амоксициллин разница в чем разница
Амоксиклав и амоксициллин — что это такое и отличия
Здоровье даже самого крепкого и физически развитого человека может пошатнуться под влиянием неблагоприятных условий и других факторов. В некоторых случаях в программу лечения включаются такие препараты, как амоксиклав или амоксициллин. Не все люди могут сразу определить, для чего необходимы эти средства, как они работают и влияют на организм. Для этого рекомендуется сначала дать им определение, а затем сравнить каждое средство по важным показателям.
Определение понятий
Амоксиклав – препарат, который относится к группе антибиотиков. Он используется несколько десятков лет. Известно, что в клинической практике, то есть для непосредственной борьбы с заболеваниями, врачи назначают его уже более 30 лет. По своим свойствам медикамент относится к комбинированным. Препарат является полусинтетическим.
В основе лежат вещества из разряда пенициллинов. В составе препарата можно увидеть основной компонент под названием амоксициллин и дополнительное вещество, которое активно борется с патогенными микроорганизмами и бактериальной природой раздражителей — клавулановая кислота. Основным направлением работы антибиотика является бактерицидное влияние. Действие компонентов относится к угнетающим. В результате наблюдается постепенное разрушение бактериальных стенок и гибель непосредственно источника заболевания.
Второй по важности воздействия компонент — клавулановая кислота вместе с главным составляющим медикамента образует стабильный комплекс. В результате их совместной работы и быстрого воздействия на источник проблемы удается достичь снижения размножения бактериальной микрофлоры и снижения показателей их количества. Дополнительно отмечается предотвращение показателей снижения ферментативный гидратации. В комплексном воздействии обеспечивается гарантированное и длительное по времени антибактериальное воздействие. Бактерицидное действие охватывает широкий спектр бактерии, под воздействие подпадают целый ряд грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устраняются вызванные ими патологии и заболевания.
Амоксициллин – противомикробный препарат. Он также включается в группу полусинтетических пенициллинов. Основное воздействие также схоже с предыдущим препаратом — бактерицидное действие. Особенно выражено оно в отношении грамположительных микроорганизмов. Именно поэтому перед назначением проводится целый ряд анализов и исследований, так как это позволяет понять, какой препарат будет работать быстрее и эффективнее в данном случае.
Амоксициллин быстро всасывается и проникает в жидкие среды организма. В результате в первые 2 часа после приема удается достичь максимальной концентрации средства в крови. После этого происходит снижение, но положительный эффект и влияние на организм начинает проявляться уже через 20 минут после приема. Этот медикамент применяется в программе терапевтического воздействия, когда врачом были поставлены диагнозы, связанные с воздействием инфекций на верхние или нижние дыхательные пути. С помощью этого средства удается избавиться от ряда заболеваний почек и мочевыводящих путей. Средство участвует в лечении гинекологических инфекций, а также заболеваний кожи и тканей.
Сравнение
Нужно учитывать, что между препаратами существует разница. Заключается она в составе. Амоксициллин содержит клавулановую кислоту, которая значительно расширяет спектр действия и длительность влияния по времени основного вещества. Амоксициллин в свою очередь является производным веществом ампициллина. Его основное свойство – бактерицидное воздействие. Начинается оно со стенок бактерий. Недостатком этого препарата является его полная беззащитность перед выработкой лактамазы. Именно эту проблему решала клавулановая кислота. Средство эффективно работает, когда нужно устранить негативное влияние стафилококков.
Выводы
Амоксиклав является полусинтетическим комбинированным препаратом. В составе присутствует усилитель положительного эффекта от применения — клавулановая кислота. Амоксциллин же представляет собой полусинтетический антибиотик. Действующее вещество в нем Амоксициллин.
Медикамент используется для лечения стрептококковых инфекций, но он не активен в отношении всех известных стафилококков.
Флемоксин Солютаб, Амоксиклав и Амоксициллин
При инфицировании организма обязательно применение антибактериальных средств. Если поражение находится в средней или тяжелой степени, местные препараты не подойдут, поэтому применяют системные лекарства, например, на основе амоксициллина.
Характеристика Флемоксин Солютаба
Препарат образует много побочных эффектов. Могут появиться местные и системные аллергические реакции, неврологические расстройства, диспепсия. Если доза чрезмерно превышена, образуется воспаление печени с желтухой. Средство противопоказано при мононуклеозе, злокачественных новообразованиях, тяжелых поражениях печени.
Характеристика Амоксиклава
Клавулановая кислота блокируется действие пенициллиназы, поэтому противомикробное средство легко уничтожает микроб. Лекарство всасывается через ЖКТ. Влияние на печень более сильное из-за клавулановой кислоты. Выведение осуществляется почками. Препарат показан к применению при бактериальных заболеваниях следующих органов:
Часто средство назначают сразу после операции для профилактики заражения. При индивидуальной непереносимости, неправильном использовании возникают побочные реакции. Возможна диспепсия, воспалительные заболевания ЖКТ, нарушение функции кроветворения, невралгия, местная и системная аллергия, кандидоз, суперинфекция. Средство противопоказано к применению при мононуклеозе, фенилкетонурии, тяжелых поражениях печени и почек.
Характеристика Амоксициллина
Вещество не рекомендуется использовать беременным и женщинам с лактацией, но запрет может устранить лечащий врач при серьезной инфекции.
Всасывание происходит в кишечнике, затем активные компоненты распределяются по крови и тканям.
Частично проникает через гематоэнцефалический барьер, устраняется с помощью гемодиализа. Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания идентичны с препаратами, содержащими амоксициллин без наличия вспомогательных компонентов. Например, Флемоксин Солютаб.
Сходства Амоксициллина, Амоксиклава, Флемоксин Солютаба
Главное сходство у препаратов в наличие амоксициллина в составе. Вспомогательные компоненты могут отличаться, если меняется форма выпуска. Дополнительно выделяют следующие одинаковые стороны:
Отличия лекарственных средств
Несмотря на наличие идентичного основного действующего компонента, средства отличаются друг от друга. За этот счет врач подбирает препарат, который наиболее подходит для диагноза пациента, наличия сопутствующих отклонений. Выделяют следующую разницу между тремя препаратами на основе амоксициллина:
Рекомендуется использовать все 3 препарата после сдачи бактериологического посева. Тест укажет, есть ли у бактерии чувствительность к амоксициллину. Врачи считают, что Амоксиклав эффективнее, чем на 2 других препарата. Однако его не стоит применять только для бактерий, выделяющих пенициллиназу.
Аналоги и заменители амоксициллина
Помимо Флемоксин Солютаба, Амоксиклава и Амоксициллина существуют другие антибиотики, применимые при инфекционном заражении. Руководствуются результатами бактериологического теста. Не всегда антибиотик широкого спектра действия способен устранить болезнь. Данные по аналогам представлены в таблице.
Препарат | Действующее вещество | Производитель | Цена, руб. |
Азитромицин | Азитромицин | ФП Оболенское АО, Россия | От 90 |
Амосин | Амоксициллин | ПОЛЛО ООО, Россия | От 120 |
Ампициллин | Ампициллин | Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь | От 30 |
Аугментин | Амоксициллин, клавуланат натрия | ГлаксоСмитКляйн Трединг, Россия | От 280 |
Бисептол | Сульфаметоксазол, триметоприм | Pharmaceutical Works Polfa, Польша | 90-100 |
Сумамед | Азитромицина дигидрат | Pliva Hrvatska, Хорватия | От 200 |
Ципролет | Ципрофлоксацин | Доктор Реддис Лабораторис, Индия | 50-60 |
Препараты на основе амоксициллина назначают, если пациент ищут более дешевое средство. При наличии резистентности к этому веществу рекомендуется подобрать другой активный компонент. Например, Азитромицин, Ципрофлоксацин и другие. Если наблюдается резистентность ко многим действующим веществам, руководствуются только результатами бактериологического посева.
Сравнение с Азитромицином
Препарат устраняет боррелиоз, эритему. Он противопоказан к применению при повышенной чувствительности к активному компоненту, тяжелых поражениях печени и почек, пациентам до 18 лет. Выделяют следующие побочные эффекты:
Азитромицин имеет более обширные показания к применению, сильнее влияет на организм, чем амоксициллин. Но из-за этого у него намного больше побочных эффектов и противопоказаний к применению. Поэтому его лучше применять при наличии тяжелых инфекций.
Разница с Ампициллином
Побочные эффекты появляются редко. В основном это местные и системные аллергические реакции, диспепсия, кандидоз. Препарат противопоказан при мононуклеозе, лимфолейкозе, индивидуальной непереносимости. В отличие от амоксициллина, ампициллин имеет меньшее количество негативных последствий для организма. Но его действие сильно ограничивается, он применим при инфекциях легкой и средней степени тяжести.
Сравнительная характеристика с Бисептолом
Средство обладает большим списком побочных эффектов. Это неврологические расстройства, удушье и кашель, диспепсия, воспаление ЖКТ, нарушения функции кроветворения, воспаление мочеполовых органов. Часто появляются местные и системные аллергические реакции. При появлении побочной реакции средство сразу отменяют. Его не рекомендуется употреблять при тяжелых поражениях печени, почек, кровеносной системы.
Препарат запрещен при беременности, лактации, детям до 3 лет, такие резкие ограничения отсутствуют у амоксициллина.
Амоксициллин и Бисептол примерно одинаково эффективны организме. Но первое вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому применимо при лечении заболеваний ЦНС инфекционного генеза. В остальных случаях руководствуются результатами бактериологического посева.
Как правильно подобрать антибиотик?
Выбор препарата зависит от степени тяжести болезни. Если она легкая, лучше использовать лекарство, не проникающее в глубокие ткани, обладающее минимумом побочных эффектах. Например, Ампициллин. При повреждениях средней и тяжелой степени применяют Амоксициллин, Бисептол, Азитромицин, Амоксиклав. В процессе лечения следят не только за улучшение самочувствия, но за наличием побочных эффектов. Если они проявились, рекомендуется сразу отменять препарат, менять его более щадящим.
Антибиотики нового поколения: за и против
Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.
На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.
Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).
Классификация антибиотиков
Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:
Спектр действия
Различают антибактериальные средства:
По составу
Антибактериальные препараты делят на 6 групп:
Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.
По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.
Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.
Антибактериальные средства нового поколения
Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.
Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:
Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.
Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.
Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.
Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.
Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.
Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.
Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.
Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.
Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия
Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.
Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:
Резюме
Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?
Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.
Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.
Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота)
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей] с концентрацией, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии.
Фармакологическое действие
Активен в отношении:
— аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
— анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
— аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni;
— анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Показания
— бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями;
— инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
— инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит);
— кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство);
— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
— остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис;
— перитонит, послеоперационные инфекции;
— профилактика инфекций в хирургии.
Противопоказания
— гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам);
— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).
— беременность, период лактации;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов);
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания.
Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.
Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.
Эффективно назначение гемодиализа.
Способы применения и дозы
Внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин), режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки.
для детей в возрасте:
— 9 мес-2 лет – 62,5 мг.
В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены.
Дозы при пероральном приеме:
— для детей младше 9 месяцев доза для перорального приема не установлена.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1,2 г, в/в.
Если риск инфицирования высокий, то введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК.
Если КК больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется.
Если КК 10-30 мл/мин лечение необходимо начинать с в/в введения 1,2 г, затем по 600 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки.
Если КК меньше 10 мл/мин – 1,2 г, затем по 600 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием.
Для детей дозы уменьшают таким же образом.
Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, поэтому во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.
Для того, чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ рекомендуется принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом может развиться реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию.
Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие.
Повышает эффективное действие непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
При одновременном приеме антикоагулянтов следует наблюдать за показателями свертываемости крови.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.