Анаболические стероиды для чего
Что такое анаболические стероиды?
Специалисты клиники «Наркоздрав» подготовили материал на тему анаболических стероидов. Узнайте что же это такое.
Медицинские работники могут назначать стероиды для лечения гормональных проблем, таких как задержка полового созревания. Стероиды также могут лечить заболевания, которые вызывают потерю мышц, такие как рак и СПИД. Но некоторые спортсмены и культуристы злоупотребляют этими препаратами, пытаясь повысить работоспособность или улучшить свою внешность.
Большинство людей, которые злоупотребляют стероидами, это тяжелоатлеты мужского пола в возрасте от 20 до 30 лет. Злоупотребление анаболическими стероидами у женщин встречается гораздо реже.
Как люди злоупотребляют анаболическими стероидами?
Люди, которые злоупотребляют анаболическими стероидами, обычно принимают их перорально, вводят в мышцы или наносят на кожу в виде геля или крема. Эти дозы могут в 10-100 раз превышать дозы, назначаемые для лечения заболеваний.
Нет ни одного научного исследования, подтверждающая что, хотя бы одна из этих практик снижает вредные последствия приёма этих препаратов.
Как анаболические стероиды влияют на мозг?
Анаболические стероиды действуют не так, как другие наркотики; они не оказывают краткосрочного воздействия на мозг. Наиболее важным отличием является то, что стероиды не активируют систему вознаграждения напрямую, они не вызывают быстрого увеличения в мозгу химического дофамина, которого усиливают большинство наркотиков.
Неправильное использование анаболических стероидов может привести к негативным психическим последствиям, таким как:
параноидальная (экстремальная, необоснованная) ревность
крайняя раздражительность и агрессия («бешеная ярость»)
Допинг
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru
Человеческий организм при занятиях профессиональным спортом подвергается чрезмерным нагрузкам. В отличие от физкультуры, для спорта важна победа и зрелищность. Были бы интересны Олимпийские игры, если б участники каждый раз показывали одинаковые результаты? Из года в год ставятся все новые и новые рекорды. Как это возможно? Неужели с каждым годом люди на земле становятся «сильнее, выше и быстрее»? Отчасти да, а еще совершенствуется техническая оснащенность спортсменов, улучшаются методики подготовки, но и ежегодно изобретаются все новые и новые способы поддерживать человеческий организм. Какие-то из них полезные, какие-то вредные. В профессиональном спорте вообще сложно говорить о здоровье. Ведь каждый, кому знаком дух победы, понимает, что иногда ты готов сделать все, чтобы прийти первым. Так и получается, что теперь зритель имеет возможность в полной мере насладиться не только яркими и красивыми соревнованиями с великими рекордами, но и накалом страстей антидопинговых скандалов и дисквалификаций.
Разберем основные группы допинговых средств.
Диуретики – это препараты, направленные на выведение из организма жидкости. В небольших количествах они относительно безвредны, но при бесконтрольном применении вызывают обезвоживание, головокружение, судороги, головные боли, тошноту, повреждение почек. Диуретики применяют для быстрого снижения веса или для сокрытия факта применения других запрещенных препаратов за счет ускоренного выведения их из организма.
Пептидные гормоны и их аналоги – это выделенные или искусственно синтезированные вещества, контролирующие определенные функции человека, такие как рост, производство эритроциотов, чувство боли и др. Так например, гормоны роста увеличивают мускульную массу и силу, помогают быстро восстановиться после травм и тренировок. Эритропоэтин улучшает способность крови усваивать кислород и таким образом позволяет спортсменам тренироваться дольше и интенсивнее.
Допинг крови – это повышение количества эритроцитов в крови спортсмена, для увеличения ее способности усваивать кислород. Для этого можно перелить спортсмену донорскую эритроцитарную массу или произвести аутогемотрансфузию. Для этого за два-три месяца до соревнований у спортсмена берут определенное количество крови и консервируют ее. Затем кровь вливают обратно, когда организм уже компенсировал недостаток. Подобный способ особенно эффективен для бегунов на длинные дистанции, велосипедистов и пловцов. К сожалению, этот вид допинга чрезвычайно опасен, так как сопряжен с опасными осложнениями в виде инфекционных заболеваний и нарушений работы внутренних органов.
Мы разобрали лишь некоторые варианты допинга. Настоящий кодекс WADA составляет насколько десятков страниц. Препараты могут быть разрешены к применению спортсменами одного вида спорта и запрещены атлетам другого. Есть разница в применении различных препаратов на различных этапах подготовительного и соревновательного периода. Конечно, спортсмены тоже люди и могут болеть. В таком случае существует обязательная процедура заполнения различных бумаг, которые потом предоставляются антидопинговой службе.
WADA разрабатывает новые лабораторные методы, позволяющие обнаруживать в крови спортсменов все больше лекарственных препаратов. В принципе все эти новости можно узнать и на сайте WADA и в национальных антидопинговых службах.
При планировании выступлений спортивные врачи должны не только тщательно следить за состоянием спортсмена, но и проверять все принимаемые им лекарства. Беда заключается в том, что запрещенное вещество может быть в лекарственном препарате не основным, может быть указано мелкими буквами, или вообще упущено. Очень внимательно следует относиться к различным БАДам. Известно, что их производители далеко не всегда указывают на этикетке весь состав.
В любом случае ответственность за применение допинга всегда лежит на самом спортсмене. Прежде всего, потому, что это именно его здоровье, его доброе имя и его результаты. При дисквалификации аннулируются его достижения, ставится под сомнение не только последние результаты, но и все предыдущие победы. Страдает и престиж команды, страны.
Но не надо думать, что допинг – это безобидно для здоровья. Число внезапных смертных случаев в спорте неумолимо растет. Часто причина не вполне ясна. Нагрузки в спорте высших достижений колоссальны и сами по себе представляют испытание для организма. А очень многие препараты, относящиеся к допингу, давая краткосрочный результат, в длительной перспективе ухудшают и здоровье спортсмена, и его результаты.
Анаболические стероиды
, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
, MD, Grand Strand Medical Center
Анаболические стероиды часто применяются для повышения физической работоспособности и роста мышц. При неадекватном применении, длительно в высоких дозировках и без медицинского контроля они могут привести к неустойчивому и иррациональному поведению и широкому спектру физических побочных эффектов.
Некоторые врачи назначают анаболические стероиды пациентам, истощенным от СПИДа или больным раком. Однако имеется мало данных для того, чтобы рекомендовать такую терапию, и немного методических указаний относительно того, как дополнительные андрогены могут повлиять на развитие лежащих в основе заболеваний. Тестостерон заслужил репутацию своей пользой в заживлении ран и поврежденных мышц, хотя в поддержку этих заявлений имеется мало данных.
Анаболические стероиды применяются незаконно для увеличения мышечной массы и силы; обучение упражнениям на сопротивление и определенная диета могут усилить эти эффекты. Не существует прямых доказательств того, что анаболические стероиды повышают выносливость или скорость, но существенные косвенные свидетельства указывают на то, что спортсмены, принимающие их, могут чаще выполнять тренировки высокой интенсивности. Гипертрофия мышц наблюдается однозначно.
Оценки прижизненной заболеваемости от злоупотребления анаболическими стероидами колеблется в диапазоне от 0,5 до 5% населения, но субпопуляции существенно различаются (например, более высокие показатели у бодибилдеров и профессиональных спортсменов). В США объявленный коэффициент применения составляет от 6 до 11% среди школьников старших классов, в том числе неожиданное количество неспортсменов, и около 2,5% среди школьниц старших классов.
Патофизиология
Анаболические стероиды обладают андрогенными эффектами (например, изменения в волосах или либидо, агрессивность) и анаболическими эффектами (например, увеличенное потребление белка, увеличение мышечной массы). Андрогенные эффекты нельзя отделить от анаболических, но некоторые анаболические стероиды были синтезированы для того, чтобы минимизировать андрогенные эффекты.
Тестостерон быстро разлагается в печени; пероральный тестостерон инактивируется слишком быстро, чтобы стать эффективным, а инъекционный тестостерон должен быть изменен (например, путем этерификации), чтобы замедлить поглощение или приостановить расщепление. Аналоги, модифицированные с помощью 17-альфа-алкилирования, часто эффективны при пероральном приеме, однако при этом могут усилиться побочные эффекты. Также доступны трансдермальные препараты.
Хронические эффекты
Спортсмены часто применяют много препаратов одновременно (на практике называется «укладка») и альтернативные пути введения (внутрь, IM или трансдермальный). Увеличение дозы через цикл («пирамида») может привести к дозировкам, в 5–100 раз превышающим физиологические дозы. «Укладка» и «пирамиды» направлены на увеличение связывания с рецептором, чтобы свести к минимуму неблагоприятные последствия, но эти преимущества не были доказаны.
Клинические проявления
Наиболее характерным признаком приема анаболических стероидов является быстрое увеличение мышечной массы. Скорость и степень увеличения непосредственно связанны с принятыми дозами. У пациентов, принимающих физиологические дозы, рост медленный и часто незаметный; у принимающих огромные дозы может увеличиться мышечная масса тела на несколько фунтов в месяц. Наблюдается трудно идентифицируемое повышение уровней потребления энергии и уровень либидо (у мужчин).
Члены семьи часто наблюдают психологические эффекты (как правило, только при очень высоких дозах):
Широкое и неустойчивое колебание настроения
Стероидные противовоспалительные: инструкция для первостольника
Как работают топические глюкокортикостероиды и как грамотно проконсультировать по ним клиента аптеки
Появление местных кортикостероидов (ГКС) в начале 50‑х годов прошлого века считается одним из самых значимых событий в дерматологии. И сегодня препараты этой группы занимают лидирующие позиции среди всех наружных дерматологических ЛС [1]. Широкий спектр показаний, высокая активность, плейотропные эффекты и убедительная доказательная база наряду с благоприятным профилем безопасности — прочный фундамент для стремительного движения к вершинам популярности этих препаратов у врачей и потребителей. Как следствие, первостольникам необходимо держать в голове и уметь использовать в фармконсультировании знания об ЛС этой группы. Особенно с учетом того, что некоторые топические препараты, содержащие ГКС, отпускаются без рецепта. Как работают местные глюкокортикостероиды, когда их можно рекомендовать, и о чем предупредить клиентов — в нашей новой статье.
Говорим плейотропный, подразумеваем множественный
В основе механизма действия местных ГКС лежит их способность взаимодействовать со специфическими для кортикостероидов рецепторами, которые расположены в эпидермисе и фибробластах кожи человека. При этом они проявляют комплекс различных эффектов, оказывая плейотропное (множественное — прим. ред.) действие благодаря реализации целого ряда механизмов [2].
1. Противовоспалительный эффект
Обеспечивает преимущества топических ГКС при воспалительных поражениях кожи.
2. Имунносупрессивное действие
Обеспечивает противовоспалительный эффект топических ГКС.
3. Антипролиферативный эффект, направленный на подавление избыточного размножения некоторых клеток.
Обеспечивает эффективность топических глюкокортикостероидов при состояниях, сопровождаемых аномально высокой пролиферацией кожи, например, при псориазе или экземе.
4. Сосудосуживающий эффект
Обеспечивает высокую активность топических ГКС при дерматологических заболеваниях, сопровождающихся покраснением кожи и отечностью.
Механизм этого эффекта до сих пор остается не до конца изученным. Один из его этапов — ингибирование провоспалительных медиаторов, оказывающих сосудорасширяющее действие (гистамина, брадикинина, простагландина и др.). Вазоконстрикторная активность стала одним из критериев оценки мощности топического ГКС.
Активность топических ГКС
Активность препаратов этой группы зависит, как минимум, от четырех факторов [2, 4].
1. Форма выпуска.
Форма выпуска препарата местного действия — это в своем роде его «транспортное средство», обеспечивающее доставку действующих веществ вглубь кожи. Поэтому от ее свойств во многом зависит «мощность» топического средства.
Мази со стероидами считаются самой эффективной формой топических ГКС. Это эмульсии типа «вода в масле», высокая активность которых обусловлена способностью формировать на поверхности кожи непроницаемую для воздуха и влаги пленку и таким образом обеспечивать «эффект компресса» — окклюзию. В результате увеличивается местная концентрация и эффективность средства. Но у окклюзионных препаратов есть и недостатки: во‑первых, кожа перестает «дышать», что может способствовать развитию мокнутия, а во‑вторых, их неудобно наносить на кожу волосистой части головы, груди и т. д.
Топические ГКС в форме мазей целесообразно рекомендовать для лечения заболеваний сухой кожи.
Кремы, в отличие от мазей, будучи эмульсией «масло в воде», не являются жирными формами. Они не образуют окклюзионную пленку на поверхности кожи и потому лишены как недостатков мазей, так и их преимуществ. Кремы ГКС менее активны, чем стероидные мази.
Топические ГКС в форме крема показаны при остром и подостром воспалении без выраженного мокнутия.
Гели — эмульсия «масло в воде», имеющая спиртовую основу. Разжижаются при контакте с кожей, имеют среднюю степень активности.
Гели целесообразно рекомендовать при лечении участков тела, обильно покрытых волосами
Лосьоны, представляющие собой водные растворы, считаются наименее активной формой ГКС. Они испаряются, обеспечивая эффект охлаждения.
Топические ГКС в форме лосьона целесообразно рекомендовать при необходимости обработки больших участков, а также участков, обильно снабженных волосяными фолликулами.
2. Соль, с которой связан стероид.
Например, бетаметазон существует в виде валерата, дипропионата и бензоата, каждый из которых имеет разную активность.
3. Концентрация активного компонента
Чем выше концентрация действующего вещества, тем выше активность препарата.
Например, один из самых сильных топических ГКС клобетазола пропионат в форме мази примерно в 1000 раз «мощнее», чем самый слабый препарат этой группы, 1 %-гидрокортизон.
Существует две классификации топических ГКС по степени активности — Европейская, выделяющая 4 класса, и Американская, в которой препараты разделяются на 7 классов активности. И в первой, и во второй активность оценивалась на основании вазоконстрикторных тестов и по данным клинических исследований.
Европейская классификация топических глюкокортикостероидов [3]
Американская классификация топических ГКС [3]
Класс (степень активности) | МНН |
I – очень сильные | Клобетазол 0,05 % крем, мазь Бетаметазон (дипропионат) 0,1 % крем, мазь; 0,05 % крем, мазь |
II – сильные | Мометазон (фуроат) 0,1 % мазь, крем, раствор Триамцинолона ацетонид 0,1 % мазь |
III – умеренно сильные | Бетаметазон (валерат) 0,1 % крем, мазь Флутиказон (пропионат) 0,005 % мазь, 0,05 % крем |
IV – средней силы | Флуоцинолона ацетонид 0,025 % мазь, крем, гель, линимент Мометазон (фуроат) 0,1 % мазь, крем, раствор Триамцинолона ацетонид 0,025 % мазь Метилпреднизолона ацепонат 0,1 % жирная мазь, мазь, крем, эмульсия |
V – средней силы | Бетаметазон (валерат) 0,1 % крем Гидрокортизон (бутират) 0,1 % мазь, крем, эмульсия, раствор Флуоцинолона ацетонид 0,025 % крем, гель, линимент |
VI – средней силы | Алклометазон (дипропионат) 0,05 % мазь, крем |
VII – слабые | Гидрокортизон (ацетат) 0,5 %, 1 % мазь Преднизолон 0,5 % мазь |
Показания и противопоказания
Перечень показаний, при которых целесообразно применение топических стероидных препаратов (ГКС), довольно обширен. Самыми распространенными показаниями к их назначению являются:
Выбор конкретного препарата зависит, прежде всего, от заболевания и локализации поражения. В зависимости от вида патологии и участка, который необходимо обрабатывать, подбирают и активный компонент, и лекарственную форму, и концентрацию.
Например, топические ГКС высокой силы применяют для лечения обострений очаговой алопеции, резистентного (устойчивого) атопического дерматита, гиперкератотической экземы, красного плоского лишая, тяжелого контактного дерматита и тяжелой экземы кистей [5].
Топические ГКС средней силы применяют при сильном анальном воспалении, сухой экземе, атопической экземе у детей, атопическом дерматите, себорейном дерматите и ряде других заболеваний [5].
Топические ГКС, относящиеся к категории «слабые», показаны при пеленочном дерматите (в тяжелой форме), а также дерматите век и интертриго (дерматите в складках кожи) [5].
Топические стероиды могут назначаться как при обострениях дерматологических заболеваний до наступления периода ремиссии, так и для лечения хронического воспалительного процесса.
Противопоказаниями к применению топических ГКС служат:
Побочные действия топических глюкокортикостероидов
Этот вопрос нередко волнует потребителей. Чтобы первостольники могли быстро и легко развеять сомнения клиентов, мы сформировали несколько убедительных аргументов в формате диалогов с покупателями.
Гормоны, пусть даже наружно, лучше не использовать, у них много побочных эффектов.
Ответ: Большинство препаратов этой группы хорошо переносятся. Побочные эффекты, как правило, развиваются при использовании топических ГКС высокой силы, при обработке больших по площади участков на протяжении длительного времени [2].
Гормональные мази тоже всасываются в кровь, поэтому лучше обходиться без них.
Ответ: Современные топические ГКС имеют крайне низкую абсорбцию и практически не всасываются в кровь, действуя локально в очаге воспаления.
Для лечения детей лучше не использовать гормональные мази — к ним может развиться привыкание.
Ответ: Топические кортикостероиды, которые разрешены для использования в детской практике, например, метилпреднизолона ацепонат, практически не всасываются в кровь, действуя локально в очаге воспаления. При их применении, как правило, очень быстро облегчается состояние и к тому же снижается вероятность рецидивов заболевания. Главное — соблюдать кратность применения и курс лечения.
Возвращаясь к вопросу о побочных эффектах топических ГКС, следует отметить, что самой распространенной неблагоприятной реакцией является атрофия кожи. Она проявляется в виде истончения кожи, блеска, телеангиэктазий, синяков, стрий, покраснения и изменения пигментации. Самой низкой способностью вызывать атрофию кожи обладают гидрокортизона ацепонат, флутиказона пропионат и метилпреднизолона ацепонат. Поэтому их можно использовать для лечения поражений на лице, мошонке, а также на больших участках тела, в том числе, и у детей [2].
Для минимизации вероятности развития побочных эффектов топические ГКС рекомендуют использовать краткими курсами (не более 3–4 недель). С увеличением продолжительности лечения вероятность появления неблагоприятных реакций возрастает.
При использовании топических глюкокортикостероидов у грудных детей следует помнить, что нанесение препаратов в складки кожи и под подгузник может сопровождаться развитием окклюзионного эффекта и локальным повышением концентрации активного компонента. В связи с этим не рекомендуется наносить препараты в местах соприкосновения подгузников и пеленок с кожей [6].
О чем предупредить клиента?
Отпуская препарат, уместно отметить:
Отдельные представители топических ГКС
Перечень применяемых препаратов этой группы довольно велик, поэтому мы отметим особенности только тех средств, которые имеют безрецептурные формы.
Гидрокортизон — слабый синтетический ГКС, уместно использовать при острых и подострых кожных процессах без мокнутия. Для улучшения проникновения рекомендовано наносить легкими массирующими движениями. При появлении положительной динамики кратность применения уменьшают с 1–3 раз в сутки до 2–3 раз в неделю. Разрешен к применению у детей старше 2 лет курсами не дольше 7 дней в минимально эффективных дозах [6].
Алклометазон — ГКС от слабой до умеренной степени активности. Абсорбция через кожу зависит от целостности кожных покровов и вида лекарственной формы. У здоровых людей в течение 8 часов абсорбируется 3 % алклометазона. Может применяться на нежных и чувствительных участках тела — лицо, шея, грудь, область гениталий. Рекомендуют при острых и подострых воспалительных заболеваниях, в том числе и сопровождающихся мокнутием. Возможно применение при беременности (под контролем врача), кормлении грудью, а также у детей старше 6 месяцев. Максимальная длительность лечения у детей — 3 недели.
Бетаметазона дипропионат — сильный ГКС, при использовании на коже лица курс лечения не должен превышать 5 дней во избежание развития розацеа, периорального дерматита или акне. Может применяться у детей с 1 года по строгим показаниям и под врачебным контролем.
Метилпреднизолона ацепонат — ГКС средней силы, может применяться у детей с 4 месяцев жизни курсами до 4 недель. Выпускается в форме эмульсии, крема, мази и жирной мази, что позволяет подобрать препарат индивидуально, в зависимости от поражения.
ВСЁ О ДОПИНГЕ
Н.П. Сусина
В спортивном мире периодически возникают допинговые скандалы, отдельных спортсменов уличают в использовании допинга.
В спортивных состязаниях издавна могли использоваться снадобья, затем и медицинские препараты, которые обладали возбуждающим действием и повышали работоспособность спортсменов, улучшали спортивные результаты и таким образом помогали одержать победу в соревнованиях. Впервые о допинге заговорили в 1960 году, когда 2 спортсмена умерли на соревнованиях и в крови у них были обнаружены сильнодействующие стимуляторы. И только в 1993 году Медицинская комиссия Международного олимпийского комитета (МОК) запретила употребление определенных препаратов.
Сегодня принято считать, что употребление допинга — приём вещества, излишнего для нормального функционирующего организма спортсмена, либо чрезмерной дозы лекарства, с единственной целью — искусственно усилить физическую активность и выносливость на время спортивных соревнований.
К допингам относят не только использование биологически активных вещества, но и методы для принудительного повышения спортивной работоспособности, которые оказывают побочные эффекты на организм и для которых имеются специальные методы обнаружения.
Для эффективной борьбы с допингом Международный олимпийский комитет в 1999 году учредил Всемирное антидопинговое агентство ВАДА (WADA). В настоящее время создана целая структура организаций по борьбе с допингом.
Так ВАДА осуществляет разработку регламентов, стандартов и руководств, ведет базы данных спортсменов, осуществляет образовательные функции и методическую поддержку, аккредитует национальные антидопинговые организации. В России национальная антидопинговая организация называется РУСАДА (Российское антидопинговое агентство).
Современная концепция в области борьбы с допингом в спорте высших достижений приведена в Антидопинговом Кодексе ВАДА.
ВАДА каждый год издаёт список запрещённых для спортсменов субстанций и методов.
Запрещенные препараты это в основном лекарственные препараты, которые применяются при тех или иных заболеваниях, но обязательно под наблюдением врача и пациент не подвергается физическим нагрузкам.
Определены критерии, по которым препараты (субстанции) или методы включаются в запрещенный список:
— Улучшение спортивных результатов: медицинские или другие научные данные, фармакологический эффект или опытные данные, свидетельствующие о том, что субстанция или метод сами по себе или в комбинации с другими субстанциями или методами способны улучшать или улучшают спортивные результаты.
— Риск для здоровья спортсмена: медицинские или другие научные данные,
фармакологический эффект или опытные данные, свидетельствующие о том, что использование данной субстанции или метода представляет реальный или потенциальный риск для здоровья спортсмена.
— Противоречие духу спорта: ВАДА принимает решение о том, что использование данной субстанции или метода противоречит духу спорта.
Все запрещенные вещества и методы разбиты на 3 категории:
1. АНАБОЛИЧЕСКИЕ АНДРОГЕННЫЕ СТЕРОИДЫ
Анаболические андрогенные стероиды — это искусственные аналоги мужского полового гормона тестостерона.
Спортсмены используют анаболики для увеличения физической силы, наращивания мышечной массы.
Однако использование анаболических стероидов без назначения врача может иметь серьезные последствия для здоровья человека. Список побочных эффектов может быть очень длинным, вот лишь некоторые из них:
Помимо этого, у мужчин могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
Следующие побочные эффекты могут наблюдаться у женщин:
2. ПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ, ФАКТОРЫ РОСТА
Гормон роста человека (ГРЧ) вырабатывается гипофизом. Он стимулирует рост человека и способен стимулировать рост мышц.
К серьезным побочным эффектам при использовании данных препаратов относятся:
Эритропоэтин (ЭПО) — это гормон, вырабатываемый почками и стимулирующий образование эритроцитов. Со спортивной точки зрения ЭПО увеличивает транспортировку в организме кислорода к мышцам, что повышает выносливость спортсмена.
К некоторым из серьезных последствий применения ЭПО относятся:
3. БЕТА-2-АГОНИСТЫ. Препараты этой группы приводит к расширению бронхов (улучшению бронхиальной проходимости) и применяются для лечения бронхиальной астмы. У здоровых людей они повышают на время устойчивость к физической нагрузке т.к. «держат» бронхи в расширенном состоянии и способствуют скорейшему «открытию второго дыхания». Бесконтрольное употребление бета-2-агонистов вызывает привыкание, приходится постоянно повышать дозу. Что приводит к аритмиям и риску остановки сердца.
В небольших дозах препараты могут быть использованы в виде ингаляций: разрешенные дозировки указаны в запрещенном списке.
4. ГОРМОНЫ И МОДУЛЯТОРЫ метаболизма
5. ДИУРЕТИКИ И МАСКИРУЮЩИЕ АГЕНТЫ
Диуретики (мочегонные) увеличивают объем мочи, либо влияют на ее состав, что приводит к выводу из организма избыточной жидкости и микроэлементов. Диуретики могут использоваться спортсменами как маскирующие агенты, чтобы скрыть использование других запрещенных субстанций. Они также могут быть применены спортсменами для снижения веса в видах спорта, где имеет место деление на весовые категории.
Некоторые из побочных эффектов от применения диуретиков:
6. МАНИПУЛЯЦИИ С КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ (Кровяной допинг)
Кровяной допинг — это применение крови или препаратов на ее основе с целью увеличения количества эритроцитов в организме. При этом возрастает объем поступающего в мышцы кислорода, что способствует повышению спортивных результатов. Для этих целей используется кровь, ранее взятая у этого или другого человека.
Применение кровяного допинга чревато серьезными рисками для здоровья, вот лишь некоторые возможные побочные эффекты:
7. ГЕННЫЙ И КЛЕТОЧНЫЙ ДОПИНГ
Генный допинг — это использование в не терапевтических целях генов, генетически значимых элементов и (или) клеток, способных улучшить спортивные результаты. Такие характеристики, как размер и сила мышц, скорость восстановления после тренировок и травм, выработка и использование метаболической энергии в большой степени определяются нашими генами. В человеческих клетках содержится примерно 25 000 генов. Они определяют базовую модель тела, которое затем совершенствуется и меняется в результате спортивных тренировок и питания, превращая людей с врожденным спортивным потенциалом в спортсменов. Искусственный ген или генетически измененные клетки вводятся в организм, чтобы создать благоприятные условия или вызвать реакцию для улучшения результатов. Технологии, связанные с переносом генов, все еще находятся на начальных этапах исследования. Предполагается, что перенос генов в будущем позволит заменять или изменять отсутствующие, поврежденные или больные гены у пациентов с серьезными заболеваниями. Поскольку большинство технологий, связанных с переносом генов, все еще находятся на экспериментальной стадии, долгосрочные эффекты, возникающие в связи с изменением генетического материала человеческого тела, неизвестны, хотя в ходе экспериментов уже было выявлено несколько летальных исходов.
Некоторые побочные эффекты от использования генного допинга:
8. СТИМУЛЯТОРЫ
Адреналин (эпинефрин) входит в запрещенный список, но разрешен для местного применения (назальное, офтальмологическое), либо в сочетании с местными анестетиками.
Кофеин – психостимулятор, содержится в кофе, чае и не входит в запрещенный список
Этиловый спирт не входит в запрещенный список.
9. НАРКОТИКИ.
Наркотики оказывают влияние на мозг и спинной мозг, подавляя чувство боли. Использование наркотиков для уменьшения или снятия боли может быть очень опасно, поскольку эти вещества лишь «прячут»
боль. Ложное чувство безопасности может привести спортсмена к игнорированию потенциально серьезной травмы и продолжению соревновательной активности, чем он только усугубит травму или даже нанесет непоправимое повреждение организму.
Помимо риска усугубления или непоправимости травмы наркотики имеют другие опасные побочные эффекты, в частности:
10. КАННАБИНОИДЫ
Естественным источником каннабиноидов является конопля
11. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
Возможными побочными эффектами от применения больших доз глюкокортикостероидов являются:
12. БЕТА-БЛОКАТОРЫ
Препараты данной группы применяются преимущественно для снижения потребления миокардом кислорода. Их применение уменьшает силу сердечных сокращений, снижает частоту сердечных сокращений.
Запрещены в видах спорта: подводное плавание, автоспорт, бильярдный спорт, дартс, гольф, отдельные виды лыжного спорта (типа фристайл, сноуборд), стрельба и т.п.
Спортсмены, желающие участвовать в национальных и международных соревнованиях, обязаны сдавать пробы на допинг. В основном это забор мочи, в отдельных случаях забор крови.
Во время национальных и международных соревнований проводится допинг-контроль призёров, у остальных участников проводится допинг-контроль по жребию или выбору судьи.
У спортсменов национального и международного уровня проводится забор проб на допинг- контроль и во внесоревновательный период, поэтому они должны высылать в антидопинговые организации график своего местонахождения на 3 месяца вперёд, чтобы спортсмен был всегда доступен для сдачи пробы. Забор проб осуществляют допинг-офицеры, пробы запечатываются, шифруются и направляются в лаборатории. Анализ проб проводится в специальных аккредитованных допинг-лабораториях.
Принято считать, что употребление допинга — это просто использование какой-либо запрещенной субстанции, однако нарушение других антидопинговых правил также приравнивается к употреблению допинга.
Всемирное антидопинговое агентство WADA определило, что
Кодекс WADA выделяет следующие виды нарушений антидопинговых правил (их 10):
Нарушение одного или нескольких антидопинговых правил спортсменом влечет за собой
Официально заявляется, что спортсмен несёт полную ответственность за те вещества, которые он употребляет (поэтому нет необходимости доказывать намеренный характер употребления допинга).
Персонал спортсмена (тренер, врач и др.) также несет административную ответственность и может быть дисквалифицирован на 2 года за склонение спортсмена к использованию допинга. В настоящее время введена ещё и уголовная ответственность (УК РФ Статья 230.1. Склонение спортсмена к использованию субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте).
Положения Всемирного антидопингового кодекса признают право спортсменов на медицинское лечение препаратами из запрещенного списка, если лекарственное средство или метод, необходимы спортсмену для борьбы с заболеванием и альтернативного средства для лечения нет. Спортсмен подает заявку на приём запрещённых препаратов, называемое терапевтическое исключение. При этом спортсмен должен подтвердить, что приём этих препаратов необходим для его здоровья в соответствии с назначением врача. Спортсмен, получивший разрешение на терапевтическое исключение обязан строго выполнять требования и условия, указанные в разрешении, иначе разрешение может быть отозвано до истечения срока действия.
В отдельных случаях разрешение на TИ может быть выдано и задним числом – это ретроактивное терапевтическое разрешение. Оно выдается при:
В последнее время во всем мире отмечается рост запросов на TИ.
РУСАДА на своем официальном сайте размещает действующий Запрещенный список. Для удобства спортсменов и персонала спортсмена РУСАДА создала программу, позволяющую проверить ту или иную субстанцию на предмет вхождения в запрещенный список. Для проверки надо зайти на её официальный сайт, кликнуть на баннер «проверить лекарство», ввести название препарата. Вводить надо не коммерческое название препарата, а международное непатентованное наименование или действующее вещество запрашиваемого препарата.
Пример: Неробол в Запрещенном списке отсутствует, а его действующее вещество метандиенон включено в запрещенный список.
Улучшение спортивных результатов без применения допинга:
ВЫВОД: борьба с употреблением допинга ведётся для обеспечения честности спортивных соревнований и для сохранения здоровья спортсменов.