АнафилактоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ аллСргология

АнафилактоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. cover. АнафилактоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. АнафилактоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅-cover. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° АнафилактоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° cover

Π’ ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π΅ Π½Π° соврСмСнном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ освСщСны основныС вопросы этиологии, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, диагностики, лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ИзданиС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².

ОглавлСниС

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ аллСргология прСдоставлСн нашим ΠΊΠ½ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€ΠΎΠΌ β€” ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ЛитРСс.

Анафилактоидная рСакция β€” это клиничСскоС проявлСниС систСмной аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ условно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ этапа:

1) связываниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, с двумя ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ IgE Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π° ΠΈ активация этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ;

2) выброс Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²;

3) дСйствиС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ стСнку, систСму свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, активация эозинофилов, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

АнафилактоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ клиничСски сходны с анафилактичСскими, Π½ΠΎ обусловлСны Π½Π΅ взаимодСйствиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π° с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ анафилатоксинами Π‘3Π°,Π‘5Π°. Π­Ρ‚ΠΈ вСщСства нСпосрСдствСнно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹-мишСни.

По мнСнию ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния (Π’ΠžΠ—), использованиС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² «анафилактоидная» ΠΈ «анафилаксия» являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

АтопичСскиС заболСвания ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Ρ‡ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ происходит физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” лСкарствСнныС срСдства ΠΈ яды насСкомых. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… атопичСскими заболСваниями ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто. НаслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ этим рСакциям отсутствуСт.

1.1. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Этиология. К основным вСщСствам, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, относятся:

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π―ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, моллюски, сСмСна ΠΊΡƒΠ½ΠΆΡƒΡ‚Π°, соя, Π³Ρ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π΅Ρ…, лСсной ΠΎΡ€Π΅Ρ…, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ, Π³Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡ…Π°, сСмя Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠ°, палтус, лосось, трСска, ΠΌΠ°Π½Π³ΠΎ, свСкла, шоколад, настой Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ, Π°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΡΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠ°Π½Π΄Π°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹, Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ†Π°, арахис, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΠ½, соли Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ кислоты.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (ΠΠšΠ’Π“), вазопрСссин, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, эстрадиол.

ДиагностичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. РСнтгСноконтрастныС срСдства, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»Π΅ΠΈΠ½, Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ»-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· лошадиной сыворотки. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½Π°Ρ сыворотка, противодифтСрийная сыворотка, антирабичСская сыворотка, противоядныС сыворотки, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ анСстСтики. Π’Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-2, молграмостим, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π°Π»ΡŒΡ„Π°, Π±Π΅Ρ‚Π°, Π³Π°ΠΌΠΌΠ°. Аспирин ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΠŸΠ’Π‘).

АнтимикробныС срСдства. ΠŸΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, цСфалоспорины, Π±Π°Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, полимиксин Π’, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ», ΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, стрСптомицин, Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹. ДСкстран, Π³ΡƒΠΌΠΌΠΈΠ°Ρ€Π°Π±ΠΈΠΊ.

Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Врипсин, химотрипсин, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°Π·Π°, аспарагиназа, Ρ…ΠΈΠΌΠΎΠΏΠ°ΠΏΠ°ΠΈΠ½.

ЛСкарствСнныС срСдства. Π’ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π» натрия, Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡ€Π°Ρ€ΠΈΠ½, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚.

Π―Π΄ ΠΈ слюна ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Π΅, Π·ΠΌΠ΅ΠΈ, слСпни, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ‹.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² сСрдСчно-сосудистой систСмС, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… дыхания, Π–ΠšΠ’ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅.

β€” сокращСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²;

β€” ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;

β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ слизи Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΡ… обструкции;

β€” сокращСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π–ΠšΠ’ (Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΡ‹, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, понос);

β€” сниТСниС тонуса сосудов ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… проницаСмости;

β€” эритСма, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС, обусловлСнныС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистой проницаСмости;

β€” сниТСниС объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОЦК) ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π°.

β€” спазм Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²;

β€” ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСйствиС гистамина Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹-мишСни.

ΠšΠ°Π»Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½, выдСляСмый Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ, участвуСт Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² стимулируСт выброс Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ гистамина ΠΈ сСротонина. Они, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спазм Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ тонус Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов.

1.2. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ классификация

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ частым ΠΈΠ· мСстных проявлСний Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°. БистСмныС проявлСния β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π–ΠšΠ’ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни тяТСсти Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

1. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° Π² конСчностях, часто Π² сочСтании с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊ, слизистой Ρ€Ρ‚Π°, Π³ΠΎΡ€Π»Π°, носа. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ΄, слСзотСчСниС ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Ρ‡ послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ. Π˜Ρ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1 β€” 2 сут.

2. АнафилактоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ срСднСй тяТСсти. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ бронхоспазм, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, кашлСм ΠΈ свистящим Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС, гСнСрализованная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эритСма, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π°, бСспокойство. Начало ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях.

3. ВяТСлыС Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, с проявлСний, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ бронхоспазм ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, свистящим Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” остановкой дыхания. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ слизистой Π–ΠšΠ’ ΠΈ спазм Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π–ΠšΠ’ приводят ΠΊ дисфагии, схваткообразной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, поносу ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΈ эпилСптоидныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… проницаСмости приводят ΠΊ сниТСнию Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ΡˆΠΎΠΊΡƒ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ΅.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ставят Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ слоТных случаях ΠΈ для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° схСмы лСчСния проводят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

β€” ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Иногда отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°;

β€” биохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности аспарагиновой трансаминазы (АБВ), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности крСатинфосфокиназы ΠΈ активности Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ Π² сывороткС. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния обусловлСны Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровоснабТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² сывороткС (Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹, содСрТащСйся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…), ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ мастоцитозС. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π·Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ гистамина Π² сывороткС;

β€” рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ бронхоспазмС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прозрачности Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;

β€” элСктрокардиограмма (Π­ΠšΠ“). Π’ отсутствиС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСходящиС: дСпрСссия сСгмСнта ST, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° КвинкС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.

ВяТСлыС Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику проводят со всСми заболСваниями, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ дыхания, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сознания.

Π’Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π³Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΡ…. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Основной симптом β€” боль Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, часто ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, спину ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° нарастаСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях. Она обусловлСна Π½Π΅ бронхоспазмом, Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ГипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ инсулина. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ потСря сознания. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инсулин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ истСрии ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотония, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π—ΡƒΠ΄ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ это состояниС ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ основныС физиологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ нСврологичСский статус. НСкоторыС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, особСнно Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсли Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, для привлСчСния внимания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρƒ сСбя. Π’Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊ психиатру.

РСкомСндуСтся внутривСнная (Π²/Π²) инфузия Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточна для поддСрТания состояния систоличСского Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (БАД) β€” Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 100 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Ρƒ взрослых ΠΈ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Вводят 5 % раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² 0,45 % растворС Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π² объСмС 2000 β€” 3000 ΠΌΠ»/ΠΌ 2 /сут. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-Π³ΠΎ часа ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ взрослым вводят 500 β€” 2000 ΠΌΠ» Тидкости, дСтям β€” Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ стойкой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ физиологичСский раствор, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ растворы.

ΠŸΡ€ΠΈ бронхоспазмС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ингаляционныС Ξ²2-адрСностимуляторы, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 0,5 β€” 1,0 ΠΌΠ» 0,5 % раствора ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°.

Аминофиллин. Если ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ бронхоспазм Π½Π΅ удаСтся, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½: 4 β€” 6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 β€” 20 ΠΌΠΈΠ½. Раствор Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° для Π²/Π² ввСдСния разводят Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. Π”Π°Π»Π΅Π΅, Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти бронхоспазма, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ вводят со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 0,2 β€” 1,2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Ρ‡ Π²/Π² ΠΈΠ»ΠΈ 4 β€” 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Ρ‡ Π²/Π² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 β€” 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 Ρ‡. Π’ΠΎ врСмя лСчСния Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚.

Если, нСсмотря Π½Π° пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСроприятия, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотония сохраняСтся, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ Π²/Π². Для этого 4 β€” 8 ΠΌ/Π³ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π² 1000 ΠΌΠ» ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора (5 % растворС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ физиологичСском растворС). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Максимальная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 2 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. ДСтям вводят раствор, содСрТащий 1 Π³ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² 250 ΠΌΠ» ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 0,25 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. Если больной ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ глюкагон: 5 β€” 15 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½ Π²/Π².

ВмСсто Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм. Π•Π³ΠΎ вводят со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 0,3 β€” 0,2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Ρ‡ Π²/Π². Для этого 200 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π² 500 ΠΌΠ» 5 % раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (концСнтрация ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° β€” 0,4 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»). Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточной для поддСрТания Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π”ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НорадрСналин Π² этом случаС Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° нСмСдлСнная интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ трахСостомия.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ вводят Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 7 β€” 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π², Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 Ρ‡. МоТно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ КБ Π²/Π², Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния КБ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 β€” 3 сут.

Π“ΡƒΡ‰ΠΈΠ½ И. Π‘. АллСргичСскоС воспалСниС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ фармакологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. β€” М.: Ѐармарус ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ‚, 1998. β€” 252 с.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния / ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. Π’. Π‘. Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ²Π°, И. Π‘. Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π»ΠΈΠ½. β€” БПб.: Π€ΠΎΠ»ΠΈΠ°Π½Ρ‚, 2000. β€” 568 с.

Климов Π’. Π’., ΠšΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ²ΠΎΠ²Π° Π•. Н., Π§Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΊΠΎ Н. А. [ΠΈ Π΄Ρ€.]. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ иммунология ΠΈ аллСргология: ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ пособиС / ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. Π’. Π’. Климова. β€” Вомск: ΠŸΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΌΠ°Π½ΡƒΡ„Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°, 2008. β€” 212 с.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ иммунология ΠΈ аллСргология / ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. Π“. Π›ΠΎΠ»ΠΎΡ€Π°-ΠΌΠ»., Π’. Π€ΠΈΡˆΠ΅Ρ€Π°, Π”. АдСльмана; ΠΏΠ΅Ρ€. с Π°Π½Π³Π». β€” М.: ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, 2000. β€” 806 с.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ стандарты (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹) диагностики ΠΈ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с аллСргичСскими заболСваниями ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы: 2-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., Π΄ΠΎΠΏ. ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±. β€” М.: ΠœΠ— Π Π€, 2001. β€” 120 с.

ΠŸΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½ Π ., ГрэммСр Π›. К., Π“Ρ€ΠΈΠ½Π±Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ€ П. А. АллСргичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ€. с Π°Π½Π³Π». β€” М.: Π“Π­ΠžΠ’ΠΠ -МСдиа, 2000. β€” 768 с.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠΠΠ€Π˜Π›ΠΠšΠ’ΠžΠ˜Π”ΠΠ«Π• Π Π•ΠΠšΠ¦Π˜Π˜

ΠΠΠΠ€Π˜Π›ΠΠšΠ’ΠžΠ˜Π”ΠΠ«Π• Π Π•ΠΠšΠ¦Π˜Π˜ (анафилаксия + грСчСский eidos β€” Π²ΠΈΠ΄; Π½Π΅Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ синоним: Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, анафилатоксичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ) β€” Π²ΠΈΠ΄ нСспСцифичСских аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вСщСств. Π’ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ развития Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ отсутствуСт иммунологичСская Ρ„Π°Π·Π°, характСрная для спСцифичСских аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

НаиболСС тяТСлоС проявлСниС Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ шок. Π•Π³ΠΎ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ анафилактичСского шока (см.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся тяТСлым проявлСниСм анафилаксии (см.), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° Π² сСнсибилизированный ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° анафилактичСского ΠΈ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ шоков ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно дСйствиСм Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ освобоТдСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Π² связи с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π° ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ искусствСнной сСнсибилизации. НапримСр, Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ диспСрсных суспСнзий ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… вСщСств. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ тканях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² протСолитичСского распада Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ патофизиологичСским измСнСниям, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π½Π° анафилактичСский шок. Π’ 1937 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ БСльС (Н. Selye) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ крыс послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния яичного Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π»Π°ΠΏΡ‹, ΠΌΠΎΡ€Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, язык ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ шоковая рСакция. БистСматичСскоС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ с 1947β€”1948 Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ БСльС. Π›Π΅ΠΆΠ΅, Массовом (J. Leger, G. Masson), Π° Π² Π‘Π‘Π‘Π  β€” Π‘. Π’. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡˆΠΊΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ исслСдования Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ крысы.

АнафилактоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ шок, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся: ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΏΠ»ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, дСкстраны, дСкстрины, Ρ‚Π²ΠΈΠ½-20, Π›-1935, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ 48/80, полимиксин, яичный Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ β€” ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅.

Π’ основС возникновСния Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ наслСдствСнно обусловлСнная ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. О Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ наслСдствСнного прСдрасполоТСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия Π² рСактивности ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. НапримСр, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ яичного Π±Π΅Π»ΠΊΠ° морским свинкам Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ судорог ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ крыс. Π£ собак Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Π²ΠΈΠ½Π°-20 сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ кошки Π½Π° эти вСщСства Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 48/80. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ крыс, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… анафилактодная рСакция отсутствуСт ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° слабо.

БущСствуСт большоС количСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, вСщСства с Π -Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΠšΠ’Π“ ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, антигистаминныС ΠΈ антисСротонинныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, трипсин, аминокапроновая кислота, Π°Π½Ρ‚Π½Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, состояниС стрСсса ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. АдрСналэктомия ΠΏ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эти Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Для Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ яичного Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ крыс Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ шока. МСньшиС ΠΈΠ»ΠΈ большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… явлСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСстным ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Наряду с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ шока ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ разновидности Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° тромбоцитопСннчСской ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях зависят ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости сосудов, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, сокращСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ свойствСнныС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° измСнСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ шокС Ρƒ крыс ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π²Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² элСктричСской активности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ связана с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°. Вторая Ρ„Π°Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнноС воздСйствиС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.

БиохимичСскиС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ эстСразы ΠΈ трансаминазы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ выдСлСния с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ пСпсиногСна, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ активности гистпдиндСкарбоксилазы Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·, сниТСнии активности АВЀ-Π°Π·Ρ‹ ΠΈ использования энСргии макроэргов.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, дСгрануляция ΠΈ лизис Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ), Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΠΈ кровСносных сосудов,ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ΅Π΄Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ фрагмСнтация ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ (Π΄ΠΎ 4β€”5 Π³%). ΠŸΡ€ΠΈ этом отмСчаСтся слабая полинуклСарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ. Π’ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, вСроятно, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ цитостатиками ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ, дСкстрановый ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ослаблСн.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли отводят гистамину. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ содСрТаниС гистамина Π² ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ антагонисты гистамина ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. АнафилактоидныС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ гистамин ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (дСкстран ΠΏ ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄ Ρƒ крыс, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»ΠΏΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΡ‹ Ρƒ собак). НС слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ гистамин СдинствСнным ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ развития Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сСротонина, ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ субстанции (МРБ) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Π’ послСднСС врСмя ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пСрСносимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЀАР). НапримСр, установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сыворотки крыс ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ яичного Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠ΅ этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ источником биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² считаСт Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обнаруТиваСтся чСткая коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ дСгрануляции послСдних Π² ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… (см. Анафилаксия, активная) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Высокая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² тканях ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с высоким содСрТаниСм Π² Π½ΠΈΡ… гистамина ΠΈ сСротонина. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структуры Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ источником ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… тканях, Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ сисиСмС ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм трипсиноподобных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹ (Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Π»Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудистой стСнки, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ крупномолСкулярным Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π£ ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Π΅Π΄Π½Ρ‹ Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ основная Β«ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΒ» Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌ, нСсущим Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π’Π°ΠΊ, послС ввСдСния ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 48/80 (1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ шокоподобноС состояниС с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ². АнафилактоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся своСобразным «нСиммунологичСским эквивалСнтом» Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ шока сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм: Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ расстройство Π°ΠΊΡ‚Π° дыхания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, расстройство тСрморСгуляции, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” гипопротСинСмия, лСйкопСния ΠΈ эозинофилия.

АнафилактоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² экспСримСнтС, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ своим проявлСниям клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ крысам яичного Π±Π΅Π»ΠΊΠ° развиваСтся ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° КвинкС Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ: ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, языка, Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π³ΡƒΠ±, суставов, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ анафилактичСским, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ лСчатся антигистаминными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Анафилактоидный ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ особСнно Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит дСструкция Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ освобоТдСниС гистамина Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… рСакциях имССтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ с проявлСниями мастоцитоза (см.) Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усилСнная пролифСрация Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ проявлСний мастоцитозов обусловлСно освобоТдСниСм ΠΈΠ· Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² гистамина, сСротонина ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°. Высокая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях обусловлСна ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ освобоТдСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… количСств гистамина ΠΈ гистаминоподобных вСщСств. К ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· распространСнных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² мастоцитозов относят ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρƒ. Π’ 36% случаСв этого заболСвания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ, Π² частности, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° появляСтся покраснСниС Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, расстройство дыхания, Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, тахикардия. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях развиваСтся тяТСлый шок с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровяного давлСния. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ этот Π²ΠΈΠ΄ шока ΠΎΡ‚ анафилактичСского Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Ρƒ ΠΊ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ рСакциям ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС воздСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ сывороткС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Β«Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Β» β€” эндогСнный Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ… описан Β«Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ высвобоТдСниСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСств сСротонина ΠΈΠ· Π°Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΡ€ΠΈΠ·Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровяного давлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ воздСйствиями.

Бходство ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… состояний ΠΏΡ€ΠΈ мастоцитозах с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ дСмонстрируСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… профилактичСских ΠΈ тСрапСвтичСских воздСйствий. ΠΠšΠ’Π“ ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проявлСния мастоцитозов. ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС больного ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ удаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ антигистаминных вСщСств. ОсобСнно эффСктивно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΏΡ‚Π°Π΄ΠΈΠ½Π° β€” сильного антагониста гистамина, сСротонина ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΏΡ‚Π°Π΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

К Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ рСакциям Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, вСроятно, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти наслСдствСнный пСриодичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² сСротонина ΠΈ гистамина, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ случаи Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ сыворотки. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΠΊ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ рСакциям случаи ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ людСй ΠΊ мСханичСским ΠΈ физичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, появлСниС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ диссСминация ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π²Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ мСста ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ гистамина, сСротонина, Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»Π½Π½Π°, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° экстрактов ΠΈ лСкарств.

АнафилактоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (шок, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ воспроизводятся. Π˜Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для изучСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², воспалСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проницаСмости сосудов, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, шока ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для испытания ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… для ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ антагонистов гистамина ΠΈ гистаминоподобных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ антиаллСргичСских срСдств.

Библиография: Π“ΡƒΡ‰ΠΈΠ½ И. Π‘. К измСнСнию Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ шокС крыс, ΠŸΠ°Ρ‚. Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ». ΠΈ экспСрим. Ρ‚Π΅Ρ€., Ρ‚. 7, β„– 6, с. 10, 1963, Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³Ρ€.; Π—ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€ Π›. А. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, с. 230, М., 1958; ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡˆΠΊΠΈΠ½ Π‘. Π’. АллСргоидныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Усп. совр. Π±ΠΈΠΎΠ»., Ρ‚. 71, β„– 2, с. 253, 1971, Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³Ρ€.; Juhlin L. a. Shelley W. B. Role of mast cell and basophil in cold urticaria with associated systemic reactions, J. Amer. med. Ass., v. 177, p. 371, 1961, bibliogr.; LΓ©ger J. a. MassΠΎn G. Effect of antihistaminic substances on the edema produced by egg-white in the rat, Amer. J. med. Sci, v. 214, p. 305, 1947, bibliogr.; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅, Studies on egg-white sensitivity in the rat, Ann. Allergy, v. 6, p. 131, 1948, bibliogr.; Selye H. The mast cells, Washington, 1965; ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅, Anaphylactoid edema, St. Louis, 1968.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *