Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ тСрапия Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых слоТных Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ? Как ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ? КакиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ? ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца (Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самы

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ тСрапия Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых слоТных Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ?
Как ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ?
КакиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ?

Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. 018 1. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅-018 1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 018 1

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца (Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· самых слоТных Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для диагностики ΠΈ лСчСния Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ элСктрокардиографии, отчасти β€” ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈ большим Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ способов лСчСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… аритмиях Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Одним ΠΈΠ· основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… риск возникновСния Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, являСтся возраст. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ 0,4% людСй, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ люди ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ [1, 2, 4]. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты развития Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца с возрастом ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ измСнСниями, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΈ проводящСй систСмС сСрдца Π² процСссС старСния. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ «склСродСгСнСративныС» измСнСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, с возрастом ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ частота сСрдСчно-сосудистых ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ [17, 18].

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ клиничСского тСчСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острыми ΠΈ хроничСскими, прСходящими ΠΈ постоянными. Для характСристики клиничСского тСчСния Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ опрСдСлСния, ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅Β», Β«Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β», Β«Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅Β» [2].

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца

Показаниями для лСчСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. БСзопасныС, бСссимптомныС ΠΈΠ»ΠΈ малосимптомныС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСносящиСся Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ назначСния ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’ этих случаях основным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ мСроприятиСм являСтся Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ психотСрапия. Π’ΠΎ всСх случаях ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания.

АнтиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π₯отя антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Β«Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΒ» ΠΎΡ‚ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ воздСйствиС антиаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ антиаритмичСский, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникновСнию ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ). Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСния антиаритмичСского эффСкта для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² составляСт Π² срСднСм 40–60% (ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ достигаСт 90%). Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта составляСт Π² срСднСм ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10%, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ частоты случаСв Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти (Π² 2 β€” 3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с органичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца (постинфарктный кардиосклСроз, гипСртрофия ΠΈΠ»ΠΈ дилатация сСрдца) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² класса I, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти срСдства эффСктивно устраняли Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ [7, 8, 9].

Богласно Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной Π½Π° сСгодняшний дСнь классификации антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π’ΠΎΠ³Π°Π½Π° Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΌΡΠ°, всС антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 4 класса:

I класс β€” Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².
II класс β€” Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-адрСнСргичСских Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
III класс β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° дСйствия ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
IV класс β€” Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² рядС случаСв позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ сущСствСнного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эффСктивности антиаритмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ отмСчаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΈ выраТСнности ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний вслСдствиС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… [3, 17].

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для назначСния Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… мСтаболичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π½Π΅ сущСствуСт. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курсового лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ кокарбоксилаза, АВЀ, ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ΅-Π€, рибоксин, Π½Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ., ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт ΠΌΠΈΠ»Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± антиаритмичСском эффСктС ΠΌΠΈΠ»Π΄Ρ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии [3].

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния основных клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°

Экстрасистолия

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии практичСски Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ опрСдСляСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ основного заболСвания, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ органичСского пораТСния сСрдца ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π£ Π»ΠΈΡ† Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пораТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (фракция выброса большС 50%) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ экстрасистолии Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π΅ прСдставляСт опасности для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с органичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ с постинфарктным кардиосклСрозом, экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прогностичСски нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°. Однако нСзависимоС прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ. Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡŽ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡŽ «высоких Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉΒ») Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «космСтичСской» Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, подчСркивая Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. 018 4. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅-018 4. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 018 4

Как Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² класса I C Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск смСрти. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с назначСния Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [8, 17, 18]. Π’ дальнСйшСм ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ соталолом. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². АнтиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ класса I C ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ частой экстрасистолии, Π² случаС отсутствия эффСкта ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ соталолом (Ρ‚Π°Π±Π». 3)

Π’Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ источника Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ клиничСского тСчСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ (постоянныС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ прСходящиС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия. Частота выявлСния ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ увСличиваСтся с возрастом Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [1, 17, 18].

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток Ρƒ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ отмСчаСтся спонтанноС восстановлСниС синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Однако ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ восстановлСниС синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы, остаСтся нСизвСстным. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ больного, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ восстановлСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ лСчСния ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ нСсколько услоТнился. Если ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° приступа ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 суток, восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасным β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск тромбоэмболии (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² сосуды ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°). ΠŸΡ€ΠΈ нСрСвматичСской ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ риск тромбоэмболий составляСт ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5% (Π² срСднСм ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2%). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия продолТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 суток, Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ восстановлСния Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ нСпрямыС антикоагулянты (Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½) Π½Π° 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (МНО) Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 3 (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60%). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΡƒ восстановлСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ элСктричСской кардиовСрсии. ПослС кардиовСрсии больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антикоагулянтов Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ восстановлСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 суток послС развития ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° антикоагулянтов. ΠŸΡ€ΠΈ тахисистоличСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сначала слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π§Π‘Π‘ (пСрСвСсти Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² атриовСнтрикулярном ΡƒΠ·Π»Π΅: Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π°, Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ дигоксина.

Для восстановлСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

БСгодня с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ восстановлСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокой ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ удобством ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ врСмя восстановлСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° (30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³) составляСт 6 Ρ‡, послС ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½Π° (600 ΠΌΠ³) β€” 2 Ρ‡ [6, 8, 9].

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ прСдсСрдий ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия с частотой, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ частоту трСпСтания, β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 350 ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 15–30 с. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ прСдсСрдий ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивным ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктричСской кардиовСрсии разрядом ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 25–75 Π”ΠΆ послС Π²/Π² ввСдСния Ρ€Π΅Π»Π°Π½ΠΈΡƒΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ устойчивой Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π£ 60% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с постоянной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония ΠΈΠ»ΠΈ Π˜Π‘Π‘. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π˜Π‘Π‘ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 5% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ России сущСствуСт гипСрдиагностика Π˜Π‘Π‘ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, особСнно срСди людСй ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π˜Π‘Π‘ всСгда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ клиничСских проявлСний ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: стСнокардии, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, постинфарктного кардиосклСроза.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся нСприятными ощущСниями Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск возникновСния тромбоэмболий, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² сосуды ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Для сниТСния стСпСни риска Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антикоагулянты нСпрямого дСйствия (Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½). МСнСС эффСктивно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ аспирина [1, 17, 18].

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для восстановлСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ постоянной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ являСтся Β«ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΈ согласиС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°Β».

Для восстановлСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Антикоагулянты Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ссли ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 суток. ОсобСнно высок риск развития тромбоэмболий ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ сСрдца, гипСртрофичСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, нСдостаточности кровообращСния ΠΈ тромбоэмболиях Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. Антикоагулянты Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 нСдСль Π΄ΠΎ кардиовСрсии ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 β€” 4 нСдСль послС восстановлСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. Π‘Π΅Π· назначСния антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² послС кардиовСрсии синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Ρƒ 15 β€” 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. НаиболСС эффСктивно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° (ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°) β€” Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ рСфрактСрности ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ антиаритмичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ синусовый Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сохраняСтся Ρƒ 30 β€” 85% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [2, 12]. ΠšΠΎΡ€Π΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ эффСктивСн ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° для прСдупрСТдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ возникновСния ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ с успСхом ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соталол, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½, этацизин ΠΈ Π°Π»Π»Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΈΠ½, нСсколько ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивны Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнии постоянной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с тахисистолиСй для сниТСния Π§Π‘Π‘ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ дигоксин, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ брадисистоличСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ эффСктивным ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эуфиллина (Ρ‚Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΠΊ, Ρ‚Π΅ΠΎΡ‚Π°Ρ€Π΄).

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π²Π΅ основныС стратСгии вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ β€” ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ сохранСния синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ нормализация Π§Π‘Π‘ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π² сочСтании с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ нСпрямых антикоагулянтов β€” ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ качСство ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… [17].

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия, Π½Π΅ связаны с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ органичСского пораТСния сСрдца. Частота ΠΈΡ… выявлСния с возрастом Π½Π΅ увСличиваСтся.

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с примСнСния вагусных ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ². НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π’Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρ‹ (Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 с) ΠΈ массаТ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивным вагусным ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ являСтся «рСфлСкс ныряния» (ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ) β€” восстановлСниС синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° отмСчаСтся Ρƒ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ вагусных воздСйствий Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. НаиболСС эффСктивны Π² этом случаС Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», АВЀ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСносящимися ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ приступами Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ практикуСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ приступов. Если Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° оказываСтся эффСктивным, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 160–240 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ возникновСния приступов. Если Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным признаСтся Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄Π° β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 2 Π³ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°. МоТно ΠΈcΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 0,5 Π³ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, 600 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ 30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с органичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ постинфарктном кардиосклСрозС [13, 14].

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Для купирования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, соталол ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых, Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… тахиаритмиях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π΄ΠΎ 4 β€” 6 Π³ Π² сутки ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 20 β€” 30 Ρ‚Π°Π±Π».), Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ 2,4 Π³ Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΏΠΎ 12 Ρ‚Π°Π±Π».) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сниТСниСм Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ [6, 10, 15, 16].

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСцидивирования Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ частых приступах Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 1 β€” 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ прСкращСния приступов. НаиболСС эффСктивным являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антиаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π½ΠΎ тяТСлых приступах Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ эффСктивной антиаритмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ чрСспищСводной элСктростимуляции сСрдца β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… тахиаритмиях β€” ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (внутрисСрдСчноС элСктрофизиологичСскоС исслСдованиС) β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… тахиаритмиях. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктростимуляции Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв удаСтся ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ приступ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спонтанно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного. ΠΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ приступа ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ элСктрокардиостимуляции Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ совпадаСт с ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ [17, 18]. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проспСктивныС исслСдования продСмонстрировали прСимущСство «слСпого» назначСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ соталола ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… тахиаритмиях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ тСстированиСм антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² класса I с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ элСктростимуляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ мониторирования Π­ΠšΠ“.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈ рСфрактСрности ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ хирургичСскиС способы лСчСния Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ кардиостимулятора ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€Π°-дСфибриллятора.

ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ антиаритмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΠΌ аритмиями

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ бСзопасности антиаритмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ эффСктивности цСлСсообразно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ [17]. Если Π½Π΅Ρ‚ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ удлинСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π R, с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ любой Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Ρƒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠ» (вискСн). Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ совмСстный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² способствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сниТСнию смСртности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. НСкоторыС спСциалисты Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стимулятора (Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ DDDR) для бСзопасной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π² сочСтании с Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. АнтиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ класса I ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ класса I C, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π°. Π’ настоящСС врСмя изучаСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния соталола (Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ свойствами ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² класса III).

П. Π₯. Π”ΠΆΠ°Π½Π°ΡˆΠΈΡ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
Н. М. Π¨Π΅Π²Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
Π‘. М. Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠΊoΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
Π Π“ΠœΠ£, ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π‘Π°Π½ΠΊΠ° России, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. transparent. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅-transparent. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° transparent

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ – это сСлСктивный Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС, частота сСрдСчных сокращСний (Π§Π‘Π‘) ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° общая пСрифСричСская ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов (ОПББ) сокращаСтся.

Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. transparent. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅-transparent. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° transparent

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарства ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях:

Π”ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ способ примСнСния ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€

Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. transparent. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅-transparent. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° transparent

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ способ примСнСния лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π½Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ) ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки, запивая стаканом Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. А Π²ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ дня Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ лСкарство слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Π΄Π½Π΅ΠΌ, Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ нСльзя.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° опрСдСляСтся Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π”ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° рассчитываСтся с оглядкой Π½Π° Π§Π‘Π‘ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ 5 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² сутки. Π”Π°Π»Π΅Π΅ доходят Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠ³. А ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ стСнокардии максимальная рСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 20 ΠΌΠ³ Π² сутки.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° 1,25 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносит Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ постСпСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ 2,5 ΠΌΠ³, 3,75 ΠΌΠ³, 5 ΠΌΠ³, 7,5 ΠΌΠ³ ΠΈ 10 ΠΌΠ³.

Если Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° пСрСносится ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ стоит ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ. Максимальная рСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 10 ΠΌΠ³ Π² сутки.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами:

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. transparent. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅-transparent. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° transparent

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½

Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΌΠ°ΠΌ слСдуСт с максимальной ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ относится ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств. Π’ случаС ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ссли польза ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±. Π’ΠΎ врСмя Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ нСльзя, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ бисопролол ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Если ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π“Π’.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ

Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. transparent. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅-transparent. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° transparent

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствами

Π’ инструкции ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ довольно ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ расписана ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами, вСдь сущСствуСт список ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π°Π½Π΄Π΅ΠΌ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½. ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ примСнятся совмСстно с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ эффСкт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡƒΠΏΠ°Π»ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈ Амлодипин

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈ Арифон

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивна, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ довольно высока, ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ оказываСтся Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈ Π­Π½Π°ΠΏ

Π­Π½Π°ΠΏ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ вСсС ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, частыми приступами стСнокардии. А Π²ΠΎΡ‚ Ссли Π§Π‘Π‘ покоя 50 – 60 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ проводимости, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ стоит Π­Π½Π°ΠΏ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ эти состояния.

БовмСстноС использованиС ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈ Π­Π½Π°Π»Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ» сниТаСт АД, замСдляСт прогрСсс ослоТнСний со стороны сСрдца ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ появилась постоянная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ± этом слСдуСт Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈ ΠŸΡ€Π΅ΡΡ‚Π°Ρ€ΠΈΡƒΠΌ

Как ΠΈ всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ИАПЀ, ΠŸΡ€Π΅ΡΡ‚Π°Ρ€ΠΈΡƒΠΌ прСкрасно сочСтаСтся с Ξ²1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€. Они Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ высоком Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° малоэффСктивно, сниТая риск развития Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний для людСй с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, хроничСскими болСзнями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Но Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ + ΠŸΡ€Π΅ΡΡ‚Π°Ρ€ΠΈΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠŸΡ€Π΅ΡΡ‚Π°Ρ€ΠΈΡƒΠΌ сам ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эффСктивноС лСкарство, ΠΊΠ°ΠΊ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€. Если Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 180/105 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈ Моксонидин

НС рСкомСндуСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Моксонидина с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сниТСнию ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈ Лориста

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈ алкоголь

Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. transparent. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅-transparent. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Анаприлин ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° transparent

Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния спиртных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π°.

Аналоги

Выбирая Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… свои показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, противопоказания, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅: ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, Бисопролол, ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»?

Бисопролол ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, тахикардичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, ишСмии, сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Он считаСтся антигипСртоничСским, сниТаСт АД. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 90 ΠΌΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ (гипотСнзия), ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Бисопролола Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½. Он Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ мСньшС риск ослоТнСний. Π­Ρ‚ΠΎ относится ΠΊ сахарному Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ, болСзням Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅: ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, Π‘Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Π—ΠΎΠΊ, Π‘Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π­Π³ΠΈΠ»ΠΎΠΊ?

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈ Π‘Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Π—ΠžΠš Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ купирования приступов Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСрапСвтичСского дСйствия длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ суток. Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Π—ΠžΠš, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ² Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π‘Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ β€” это лСкарство ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, стСнокардии ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности. На сСгодняшний дСнь ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ. На Π΅Π³ΠΎ смСну ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» Π‘Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Π—ΠžΠš.

Π­Π³ΠΈΠ»ΠΎΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ АД, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ отличия. Π­Π³ΠΈΠ»ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΌ дСйствуСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), Π½ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСрапСвтичСского эффСкта Π½Π΅ такая высокая. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС Π΅Π΄Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅: ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, НСбиволол ΠΈΠ»ΠΈ НСбилСт?

АктивноС вСщСство Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» способствуСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ расслабляСт кровСносныС сосуды Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π°, Π½Π΅ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ» Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ сосуды, Ρ‚ΠΎ дСйствуСт быстрСС, Π½ΠΎ эффСкт сохраняСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

НСбилСт ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ очистки ΠΈ, соотвСтствСнно, Ρ†Π΅Π½ΠΎΠΉ, НСбиволол Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Но ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ АД, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ шокС, тяТСлой нСдостаточности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца, болСзнях Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ дСтям, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ кормящим ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ. НС слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ псориазС ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС. ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасный для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ дыхания.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ БотагСксал

БотагСксал ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ бронхоспазмов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с БотагСксалом, Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносится ΠΈ эффСктивнСС для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρƒ ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π° мСньшС риск ослоТнСний. Π­Ρ‚ΠΎ относится ΠΊ сахарному Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ (БотагСксал усиливаСт гипогликСмию), болСзням Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Но БотагСксал Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ аритмичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ….

ΠšΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Анаприлин

Π‘Π΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ‚Π΅ ваши сСрдцС ΠΈ сосуды.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *