Андропауза у мужчин что это такое симптомы

Андропауза: что вам нужно знать о мужском климаксе

Андропауза: что вам нужно знать о мужском климаксе

Старение — естественный процесс в жизни каждого человека. Но врачи почему-то много говорят о женской менопаузе, а вот о менопаузе у мужчин информации гораздо меньше. Получается, что андропауза, как мы ее называем, все еще является табу для обсуждения. И напрасно, так как от ее симптомов страдают до 50% мужчин старше 55 лет.

Пора это изменить! Специально для вас мы собрали самую важную информацию об андропаузе. В этой статье мы объясним, почему возникает это состояние, какие симптомы вызывает и как их облегчить.

Андропауза — следствие гормонального дефицита

Андропауза — это период в жизни мужчины, когда снижается уровень нескольких важных гормонов: тестостерона, дигидротестостерона, гормона роста и мелатонина. Состояние встречается у мужчин всех возрастов, но чаще всего возникает в возрасте от 45 до 55 лет, а часто и позже.

Течение андропаузы может быть не таким интенсивным, как течение менопаузы у женщин, но тем не менее это состояние свидетельствует о снижении работоспособности организма, и может значительно снизить комфорт жизни мужчины.

Нервозность, эректильная дисфункция, скачки артериального давления — самые частые симптомы андропаузы

Изменения гормонального фона, сопровождающие андропаузу, могут вызывать перепады настроения. В результате мужчина, который всю жизнь умел сдерживать свои эмоции, внезапно становится более раздражительным и даже агрессивным. Кроме того, быстрее развиваются утомляемость и депрессивные состояния, у него появляются проблемы с памятью и концентрацией, он не может спать по ночам.

Проблемы с памятью

Проблемы с памятью

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Проблемы-с-памятью.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Проблемы-с-памятью.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%81-%D0%BF%D0%B0%D0%BC%D1%8F%D1%82%D1%8C%D1%8E.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Проблемы с памятью» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Проблемы-с-памятью.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Проблемы-с-памятью.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Проблемы-с-памятью.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Проблемы-с-памятью.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Проблемы с памятью

Что еще хуже, сон дополнительно прерывается постоянной необходимостью бежать в туалет. У многих мужчин также возникают проблемы с принятием себя во время андропаузы. Мужчины расстраиваются, когда видят, что они уже не так молоды и крепки как раньше.

Это, конечно же, связано с проблемами в сексуальной сфере, возникающими именно в период андропаузы. Дефицит тестостерона в организме снижает либидо и может затруднить достижение эрекции.

Более того, у мужчин, как и у женщин в период менопаузы, может быть ночная потливость и приливы. Другие соматические симптомы также включают:

Скачки артериального давления

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Скачки-артериального-давления.jpg?fit=450%2C255&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Скачки-артериального-давления.jpg?fit=900%2C510&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A1%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%BA%D0%B8-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C510&ssl=1″ alt=»Скачки артериального давления» width=»900″ height=»510″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Скачки-артериального-давления.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Скачки-артериального-давления.jpg?resize=450%2C255&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Скачки-артериального-давления.jpg?resize=768%2C435&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Скачки артериального давления

Мышцы начинают заменяться жировой тканью, которая имеет тенденцию накапливаться вокруг живота, вызывая так называемое центральное ожирение. Мужчины в период андропаузы также более склонны к предиабету (инсулинорезистентность), диабету 2 типа и артериосклерозу.

Конечно, появятся ли у мужчины симптомы андропаузы и какими они будут, зависит от многих факторов, в первую очередь от общего состояния здоровья. Здесь большое значение имеют образ жизни, всевозможные стимуляторы, а также наличие сопутствующих хронических заболеваний, например, болезни сердца, диабета или артериальной гипертензии.

Андропауза и женская менопауза — общие симптомы?

Нет, хотя, как видите, симптомы мено- и андропаузы могут частично совпадать. В обоих случаях они связаны со старением организма и снижением уровня половых гормонов, но на этом сходство между двумя состояниями заканчивается.

В целом следует отметить, что термин «андропауза» не совсем правильный. Он говорит о том, что это явление, аналогичное менопаузе, встречается только у мужчин. Однако следует помнить, что климакс ассоциируется с полным прекращением функции яичников, и для женщины означает безвозвратную потерю фертильности. С другой стороны, мужчины никогда не теряют своей функции. Мужчина производит сперму до конца своих дней и, таким образом, остается фертильным.

Поэтому термин «андропения» был бы более точным. В нем не упоминается ни о какой «паузе», а только говорится о снижении репродуктивного потенциала в результате того, что что яички начинают работать с меньшей интенсивностью. Потому что, хотя рождаемость фактически сохраняется, она не всегда остается том же высоком уровне. С возрастом количество и подвижность сперматозоидов в мужской сперме, а также объем самого эякулята уменьшается.

Какой вывод? Даже пожилой мужчина может стать отцом, но шансов на это гораздо меньше.

Также с возрастом из-за более низкого качества сперматозоидов и более частых ошибок в их структуре увеличивается риск генетических дефектов у потомства.

Как диагностируется мужская андропауза

Многие симптомы андропаузы субъективны. Так как же определить, действительно ли у мужчины началась андропауза? Лучше всего сдать тест на гормоны. Диагностика андропаузы должна включать тестирование уровней тестостерона, ДГЭА, ЛГ и ФСГ, пролактина и гормона роста.

Тест на гормоны для диагностики андропаузы

Тест на гормоны для диагностики андропаузы

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Тест-на-гормоны-для-диагностики-андропаузы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Тест-на-гормоны-для-диагностики-андропаузы.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A2%D0%B5%D1%81%D1%82-%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D1%8B-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%83%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C599&ssl=1″ alt=»Тест на гормоны для диагностики андропаузы» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Тест-на-гормоны-для-диагностики-андропаузы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Тест-на-гормоны-для-диагностики-андропаузы.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Тест-на-гормоны-для-диагностики-андропаузы.jpg?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Тест-на-гормоны-для-диагностики-андропаузы.jpg?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Тест на гормоны для диагностики андропаузы

Как избежать андропаузы?

Когда у мужчины начнется андропауза и насколько она будет интенсивной, зависит от общего состояния организма. Вот почему так важно вести здоровый образ жизни, соблюдая сбалансированную диету, избегая алкоголя и сигарет и не забывая регулярно заниматься спортом. Мужчина может легко отсрочить менопаузу или значительно облегчить сопутствующие симптомы.

Женщинам в менопаузе на протяжении многих лет предлагается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). У мужчин этот метод лечения применяется редко. Между тем, терапия тестостероном помогает снизить интенсивность надоедливых симптомов андропаузы, поэтому при плохом самочувствии над этим вопросом определенно стоит задуматься.

Выводы

Андропауза — это период в жизни мужчины, когда гормональные функции в организме нарушены, а репродуктивный потенциал снижается. Это случается не у всех мужчин, и обычно протекает в более мягкой форме, чем менопауза у женщин. Тем не менее, состояние может значительно снизить комфорт жизни мужчины. Помогут облегчить неприятные симптомы андропаузы здоровый образ жизни и гормональная терапия.

Источник

Климакс у мужчин

Мужчины испытывают явление, как и у женщин, называемое андропаузой, которое может сопровождаться симптомами, подобными тем, которые испытывают женщины, такими как:

В каком возрасте появляется климакс у мужчин?

Симптомы мужского климакса

Мужчины с не естественно пониженным уровнем гормона имеют больший риск следующих заболеваний:

Можно ли предотвратить появление андропаузы?

Образ жизни, питание, злоупотребление привычек, перенапряжение, отсутствие отдыха напрямую влияют на уровень не только общего состояния здоровья мужчины, но и его эректильные функции. Поэтому, старайтесь придерживаться правильного рациона питания и стрессовых ситуаций, чтобы не допустить вышеперечисленных симптомов.

Вместо того, чтобы беспокоиться об уровне тестостерона, мужчинам рекомендовано заниматься спортом, бросить курить и пить слишком много алкоголя, а также обратиться к врачу, чтобы определить, есть ли у них какое-либо основное заболевание, которое необходимо вылечить.

Лечение климакса у мужчин

Андропауза у мужчин не является заболеванием, а используется для описания перечисленных выше возрастных симптомов. Часто бывает так, что симптомы вызваны физическими, жизненными или психологическими проблемами.

Какие методы лечения климакса у мужчин используют врачи?

Если Вы испытываете несколько симптомов описанных выше, запишитесь на консультацию к доктору, чтобы он смог выяснить причину, по которой нарушения могут быть вызваны.
Обсудите с лечащим врачом симптомы, расскажите, когда начались возможные признаки климакса, дополнительно врач назначит обследование в виде анализов на гормоны и общий анализ крови.
Основываясь на своих выводах, врач сможет порекомендовать ряд различных методов лечения.

Одной из методов терапии станет коррекция своего образа жизни, лучше питаясь, занимаясь физическими упражнениями, отказавшись от алкоголя и бросив курить, или назначить когнитивно-поведенческую терапию или прием лекарств.

Лечение будет зависеть от того, какие симптомы у вас есть и что их вызывает. В любом случае, лечению должна предшествовать тщательная диагностика с учетом результатов соответствующих анализов крови, симптомов, истории болезни, образа жизни и физического обследования, а также скрининг на рак предстательной железы.

Источник

Андропауза — что это такое и каковы первые симптомы мужского климакса

Андропауза, виропауза, мужская менопауза — это несколько названий одного и того же явления, вызванного дефицитом гормонов в организме человека. Каковы симптомы этого состояния? Как лечится мужской климакс? Является ли андропауза мужской менопаузой?

Что такое андропауза?

Андропауза — это процесс, при котором уровень половых гормонов (в том числе тестостерона), гормона роста и мелатонина в крови человека постепенно снижается. Андропауза может ожидаться мужчинами в возрасте 40-60 лет, но ее начало зависит от многих факторов, в том числе генетических, поэтому иногда мужскую менопаузу можно заметить уже у 30-летних мужчин.

Бывает, что андропаузу ошибочно называют гипогонадизмом. Однако эти два термина не следует путать. Хотя их причины одинаковы — низкий уровень гормонов — это совершенно разные явления.

Андропауза — это естественный процесс, который происходит в организме, а гипогонадизм — это дефицит гормонов, вызванный такими заболеваниями, как яички, гипофиз или генетические нарушения.

Различать гипогонадизм и андропаузу нелегко, это делает врач-уролог. В процессе диагностики, среди прочего, назначаются анализы на тестостерон и гормоны гипофиза — ЛГ и ФСГ.

Анализ на тестостерон

Анализ на тестостерон

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Анализ-на-тестостерон.jpg?fit=450%2C243&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Анализ-на-тестостерон.jpg?fit=900%2C486&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BD%D0%B0-%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD.jpg?resize=900%2C486&ssl=1″ alt=»Анализ на тестостерон» width=»900″ height=»486″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Анализ-на-тестостерон.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Анализ-на-тестостерон.jpg?resize=450%2C243&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Анализ-на-тестостерон.jpg?resize=768%2C415&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Анализ на тестостерон

Мужская менопауза — в чем отличие от женского климакса

Казалось бы, андропауза — это нечто аналогичное женской менопаузе. Эти состояния связывают потому что причина этих природных явлений в обоих случаях — дефицит гормонов в организме. Однако течение и последствия андропаузы и менопаузы очень разные.

Прежде всего, андропауза — это постепенный процесс, который также не имеет явного, характерного симптома. У женщин такой симптом есть — это прекращение менструации. Более того, андропауза не означает потерю фертильности — уровень тестостерона снижается, но яички все еще производят сперму. У женщин в менопаузе репродуктивная функция заканчивается.

Симптомы андропаузы

Частые признаки андропаузы — чрезмерное потоотделение, усталость, нарушения сна, депрессивные, расстройства, потеря аппетита, беспокойство.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/%D0%9F%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8F-%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Потеря аппетита» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/04/Потеря-аппетита.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Потеря аппетита

Диагностика и лечение андропаузы

Диагноз андропаузы не так очевиден, как женская менопауза. Симптомы мужской менопаузы не совсем четкие и могут предполагать ряд других условий и осложнений. Например, у мужчин с андропаузой уровень тестостерона может быть долгое время близким к норме.

Основная терапия в андропаузе — введение гормонов тестостерона или его производных. Эти типы препаратов можно найти в форме инъекций, пероральных препаратов и трансдермальных препаратов. Гормональная терапия может быть рекомендована только врачом, который, проанализировав симптомы и результаты анализов, выберет подходящее лечение.

Сдать анализы и пройти урологическое обследование важно и потому, что лечение тестостероном противопоказано людям с заболеваниями простаты.

Терапия половыми гормонами для многих является спорным вопросом. Такое лечение оправдано, например, в случае гипогонадизма. Необходимость назначения гормонального лечения здоровым мужчинам, подвергающимся физиологическим процессам, связанным со старением организма, вызывает у многих специалистов сомнения.

Как помочь себе

К сожалению, пациент не может никак влиять на возникновение андропаузы. Это естественный и неизбежный процесс, который затрагивает каждого человека. Но мужчина может позаботиться о смягчении симптомов.

Симптомы будут менее выраженными при здоровой, разнообразной диете, богатой овощами и молочными продуктами, адекватных физических нагрузках, отказе от курения, при снижении потребления алкоголя — все эти факторы помогут легче пережить андропаузу. В это время также стоит позаботиться о регулярных профилактических осмотрах у андролога, это поможет быстро выявить любые сопутствующие проблемы.

Уролог может выписать добавки кальция и витамина D3. Если у вас есть проблемы с засыпанием, врач назначит легкое снотворное. Любители трав во время андропаузы могут использовать препараты, содержащие адаптогены — женьшень или ашвагандху, которые укрепят организм и добавят жизненные силы. травяные добавки также должен назначать врач.

Источник

Мужской климакс

Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез. Мужской климакс сопровождается снижением сексуальной функции (угасанием полового влечения и потенции, ускоренной эякуляцией, укорочением полового акта), вазомоторными расстройствами (лабильностью АД, сердцебиением, болями в сердце), вегетативными реакциями (головокружением, потливостью, приливами жара), нарушением обмена веществ (уменьшением мышечной массы, атрофией кожи, остеопорозом), эмоциональными переживаниями. Главным диагностическим критерием мужского климакса является лабораторно подтвержденное снижение уровня тестостерона в организме, коррелирующее с возрастом. Коррекция патологических проявлений мужского климакса проводится с помощью андрогенозаместительной терапии и немедикаментозных методов (гомеопатии, психотерапии, ИРТ и др.).

Общие сведения

Мужской климакс – период физиологического старения организма, связанный со снижением продукции тестостерона и сопровождающийся определенными изменениями со стороны мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем. О существовании женского климакса (менопаузы), характеризующегося прекращением менструальной функции и утратой способности женщины к деторождению, известно всем. О наличии же мужского климакса долгое время ведутся научные дискуссии в рамках андрологии, урологии и эндокринологии. Многие авторы считают сам термин «мужской климакс» некорректным, поскольку у мужчин не происходит столь резкого падения уровня гормонов, а репродуктивная способность зачастую сохраняется до глубокой старости. Тем не менее, не вызывает сомнений тот факт, что снижение возрастной продукции андрогенов влечет за собой целый каскад патологических реакций со стороны различных систем организма. Понятию «мужской климакс» в специальной медицинской литературе также соответствуют термины «андропауза», «возрастной андрогенный дефицит», «возрастной гипогонадизм», «синдром дефицита тестостерона» и др.

Причины мужского климакса

Кроме непосредственного снижения синтеза тестостерона, с возрастом повышается концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС). Это приводит к увеличению доли связанного с ним и не поступающего в ткани тестостерона, а также изменению соотношения тестостерон/эстрадиол и усилению эффекта эстрогенов. Однако, несмотря на то, что к 80 годам уровень общего тестостерона у мужчин снижается до 60%, а свободного тестостерона до 20% от средних цифр в молодом возрасте, в большинстве случаев эти значения не опускаются до показателей истинного гипогонадизма. Гормональные изменения в период мужского климакса также сопровождаются увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона, снижением СТГ, мелатонина, соматомедина С, эстрадиола.

Среди причин возрастного снижения продукции тестостерона называются уменьшение количества клеток Лейдига в яичках, снижение чувствительности рецепторов к ЛГ, нарушения регуляции гипотоламо-гипофизарной системы, генетическая предрасположенность и др. Более раннему наступлению мужского климакса могут способствовать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, эпидидимит), перенесенный эпидемический паротит, опухоли и травмы яичек, орхиэктомия, радиоактивное или химическое воздействие на организм, интоксикации (в т. ч. курение и алкогольная зависимость).

Симптомы мужского климакса

Угасание половой функции у мужчин сопровождается сильными эмоциональными переживаниями: снижением настроения, повышенной раздражительностью, нарушением сна, депрессией. В период мужского климакса происходит снижение физической силы и работоспособности; нарастание утомляемости и слабости, ухудшение памяти, способности к восприятию и анализу информации. Характерными вегетативно-висцеральными проявлениями мужского климакса служат повышенная потливость, приливы жара, гиперемия лица, запоры.

Выраженные изменения, напрямую связанные с мужским климаксом, развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы. Многих мужчин начинают беспокоить колебания артериального давления, приступы сердцебиения, аритмии, кардиалгии. Андрогенный дефицит сопровождается увеличением в крови уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, что способствует развитию атеросклероза коронарных и церебральных артерий, ухудшает течение ИБС, увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Вследствие гормональных изменений, сопровождающих мужской климакс, могут возникать нарушения углеводного, липидного и минерального обменов. С этим связано снижение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани, развитие возрастной гинекомастии и ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа. В результате снижения минеральной плотности костей существенно возрастает риск остеопении, остеопороза и переломов костей. В период мужского климакса прогрессируют внешние признаки старения: дряблость и сухость кожи, образование морщин, уменьшение степени оволосения на туловище, конечностях, лобке и др.

Диагностика мужского климакса

Поскольку проявления возрастного андрогенного дефицита часто маскируются под сопутствующую соматическую патологию, пациенты, страдающие от патологического течения мужского климакса, обычно лечатся у кардиолога, невролога, эндокринолога. Вместе с тем, симптоматическая терапия приносит лишь временное облегчение, но не ликвидирует истинную причину возникших нарушений. Поэтому параллельно с узкими специалистами, мужчина, вступивший в пору мужского климакса, должен быть обследован урологом или андрологом.

Для выявления возрастного андрогенного дефицита и определения показаний к медикаментозной гормональной коррекции во всем мире принят определенный диагностический алгоритм. Прежде всего, производится определение уровня общего и биологически активного тестостерона в крови в периоды их пикового содержания (с 7 до 11 часов утра), а также других гормонов (глобулина, связывающего половые стероиды, ЛГ, ФСГ, пролактина). Для оценки симптомов мужского климакса используются различного рода анкеты-опросники (шакала оценки возрастного андрогенного дефицита, шкала степени выраженности эректильной функции, шкала оценки обструкции нижних мочевых путей и др.).

Чрезвычайно важным представляется исключение органической патологии мужских половых органов: с этой целью проводится пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов полового члена, определение уровня ПСА крови и пр. В рамках диагностики сопутствующих нарушений, сопровождающих течение мужского климакса, может возникать необходимость в проведении обследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи), состояния обменных и метаболических процессов (определение уровня глюкозы крови, холестерина, липопротеидов, исследование метаболизма костной ткани).

Дифференциальная диагностика возрастного андрогенного дефицита и связанного с ним мужского климакса проводится с вторичным гипогонадизмом, индуцированным инфекционно-воспалительными процессами и опухолями гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговыми травмами, эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, тиреотоксикозом, гиперпролактинемией, синдромом Иценко-Кушинга).

Принципы терапии мужского климакса

С целью уменьшения патологических проявлений мужского климакса используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Для воспроизведения и поддержания физиологического уровня выработки тестостерона у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом применяется заместительная тестостерон-терапия. С этой целью используются различные лекарственные формы тестостерона: таблетированные, инъекционные, трансдермальные (гели и пластыри с тестостероном). Заместительная терапия проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Правильно подобранная гормонозаместительная терапия позволяет добиться увеличения физической активности, уменьшения депрессии, повышения либидо и качества сексуальной жизни. В ряде случаев пациентам может быть показана стимулирующая терапия ХГЧ, способствующая усилению синтеза эндогенного тестостерона.

Кроме андрогенозаместительной терапии, для купирования патологических симптомов мужского климакса широко применяются методы гомеопатии, фитотерапии, психотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии, лечебная физкультура. Положительные общие и симптоматические эффекты дает бальнеотерапия (радоновые, углекислые, сульфидные лечебные ванны, циркулярный душ, грязелечение), физиотерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, лазеротерапия, гальванизация, интерференцтерапия), массаж, озонотерапия и др.

Прогноз при мужском климаксе

Мужской климакс, как естественный возрастной процесс, невозможно предотвратить. Вместе с тем, достижения современной медицинской науки позволяют с помощью различных способов улучшить качество жизни мужчины, столкнувшегося с проблемой мужского климакса. Залогом мужского и возрастного долголетия является профилактическое посещение уролога-андролога 1-2 раза в год, физическая и умственная деятельность, контроль веса, отказ от алкоголя и курения. Приближение мужского климакса позволяет отодвинуть регулярная сексуальная активность. Профилактика раннего и патологического мужского климакса тесно связана с профилактикой преждевременного старения в целом.

Источник