Андростендион что это такое
Андростендион что это такое
Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, концентрация которого определяется при диагностике «вирилизующих» синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.
Предшественник тестостерона и эстрона.
4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.
Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии «вирилизующих» синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, «слабые» андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.
Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола, но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.
Чувствительность теста для диагностики «вирилизующих» синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).
Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.
Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.
Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Андростендион
Синонимы: Андростендион, Androstenedione
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело, корректор М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018
Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.
Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.
Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.
После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:
На заметку: в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.
Основные функции андростендиона
Изменение концентрации андростендиона необходимо анализировать при диагностике и лечении гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизм (избыточное оволосение) и вирилизация (формирование вторичных половых признаков по мужскому типу), а также для определения качества и скорости метаболизма мужских половых гормонов, изучения работы эндокринной системы в целом.
Так как андростендион производится клетками надпочечников и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причин того или иного заболевания. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов.
Андростендион что это такое
Общая информация об исследовании
Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии «вирилизующих» синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, «слабые» андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.
Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола, но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.
Чувствительность теста для диагностики «вирилизующих» синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).
Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.
Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.
Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Андростендион (венозная кровь) в Мценск
Лабораторный анализ гормона, участвующего в образовании тестостерона. Рекомендуется исследовать при появлении у женщин мужских вторичных половых признаков и/или нарушении менструального цикла.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Андростендион?
Подробное описание исследования
Андростендион — это стероидный гормон, который способствует превращению холестерина — основного биохимического материала для биосинтеза стероидных гормонов — в половые гормоны: тестостерон и эстрон. Андростендион в этом процессе участвует в качестве гормона-предшественника. Относится к группе андрогенов — мужских половых гормонов, основной функцией которых является формирование мужских половых органов и признаков.
Несмотря на это андростендион секретируется не только в организме мужчины (в яичках — в интерстициальных клетках Лейдига), но и женщины (в яичниках — в тека-клетках), а также в сетчатой зоне коры надпочечников у обоих полов. В норме даже у женщин этот гормон не приводит к появлению мужских вторичных половых признаков.
Однако при гиперандрогении — повышении уровня мужских половых гормонов в крови — андростендион у женщин становится одним из ведущих андрогенов. Это связано с тем, что у них процесс превращения андростендиона в тестостерон в периферических тканях (вне надпочечника) более выражен, чем у мужчин.
Ввиду того, что гормон синтезируется в разных эндокринных органах, его образование регулируется разными гормонами гипофиза — ФСГ, ЛГ (действуют на яички или яичники), АКТГ (действует на кору надпочечников). Это свойство имеет большое значение для выявления причин заболеваний, связанных с нарушением обмена андростендиона и других андрогенов. Например, повышенное образование мужских половых гормонов в яичниках может быть связано с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников), наличием опухоли в яичнике.
Помимо этого, гиперандрогения может быть связана и с патологиями надпочечников: синдромом Кушинга, доброкачественной — аденомой — или злокачественной — аденокарциномой — опухолью коры надпочечников. Также важной патологией, которая может протекать с избытком андрогенов в крови, является врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН). В рамках ВДКН избыточный уровень андростендиона и других гормонов-предшественников тестостерона негативно влияет на здоровье человека. Из-за генетической мутации фермента (как правило, 21- гидроксилазы) блокируется биосинтез других стероидных гормонов — кортизола и альдостерона. За счет этого организм вырабатывает еще больше АКТГ, что приводит к избыточной продукции тестостерона и его предшественников.
Клинически вышеуказанные патологии у женщин ведут к нарушению менструального цикла и появлению маскулинных признаков: оволосению по мужскому типу (гирсутизм), алопеции (облысению) и акне. Нарушение менструаций может сопровождаться отсутствием овуляции и, как следствие, бесплодием.
Оценка уровня андростендиона в совокупности с другими показателями обмена половых гормонов позволит врачу выявить эндокринную патологию.
Андростендион (венозная кровь) в Москве
Лабораторный анализ гормона, участвующего в образовании тестостерона. Рекомендуется исследовать при появлении у женщин мужских вторичных половых признаков и/или нарушении менструального цикла.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Андростендион?
Подробное описание исследования
Андростендион — это стероидный гормон, который способствует превращению холестерина — основного биохимического материала для биосинтеза стероидных гормонов — в половые гормоны: тестостерон и эстрон. Андростендион в этом процессе участвует в качестве гормона-предшественника. Относится к группе андрогенов — мужских половых гормонов, основной функцией которых является формирование мужских половых органов и признаков.
Несмотря на это андростендион секретируется не только в организме мужчины (в яичках — в интерстициальных клетках Лейдига), но и женщины (в яичниках — в тека-клетках), а также в сетчатой зоне коры надпочечников у обоих полов. В норме даже у женщин этот гормон не приводит к появлению мужских вторичных половых признаков.
Однако при гиперандрогении — повышении уровня мужских половых гормонов в крови — андростендион у женщин становится одним из ведущих андрогенов. Это связано с тем, что у них процесс превращения андростендиона в тестостерон в периферических тканях (вне надпочечника) более выражен, чем у мужчин.
Ввиду того, что гормон синтезируется в разных эндокринных органах, его образование регулируется разными гормонами гипофиза — ФСГ, ЛГ (действуют на яички или яичники), АКТГ (действует на кору надпочечников). Это свойство имеет большое значение для выявления причин заболеваний, связанных с нарушением обмена андростендиона и других андрогенов. Например, повышенное образование мужских половых гормонов в яичниках может быть связано с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников), наличием опухоли в яичнике.
Помимо этого, гиперандрогения может быть связана и с патологиями надпочечников: синдромом Кушинга, доброкачественной — аденомой — или злокачественной — аденокарциномой — опухолью коры надпочечников. Также важной патологией, которая может протекать с избытком андрогенов в крови, является врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН). В рамках ВДКН избыточный уровень андростендиона и других гормонов-предшественников тестостерона негативно влияет на здоровье человека. Из-за генетической мутации фермента (как правило, 21- гидроксилазы) блокируется биосинтез других стероидных гормонов — кортизола и альдостерона. За счет этого организм вырабатывает еще больше АКТГ, что приводит к избыточной продукции тестостерона и его предшественников.
Клинически вышеуказанные патологии у женщин ведут к нарушению менструального цикла и появлению маскулинных признаков: оволосению по мужскому типу (гирсутизм), алопеции (облысению) и акне. Нарушение менструаций может сопровождаться отсутствием овуляции и, как следствие, бесплодием.
Оценка уровня андростендиона в совокупности с другими показателями обмена половых гормонов позволит врачу выявить эндокринную патологию.