Как катать ватные шарики медицинские
Приготовление перевязочного материала
Цель. Подготовка перевязочного материала (марлевых салфеток, шариков, тампонов и ватных шариков) к стерилизации с последующим использованием их для:
— защиты ран от инфицирования;
— высушивания раны, туалета раны;
1.Подготовка к операциям, перевязкам и т.д.
2.Приготовление перевязочного материала в запас.
3.Стол, обработанный 1% раствором хлорамина дважды с интервалом 15 минут и покрытый чистой простыней.
Техника выполнения (рис. 1):
1. Тщательно вымыть руки с мылом.
При изготовлении марлевых салфеток подворачивание внутрь ворсистых краев обязательно! При попадании нитей в рану могут быть осложнения. Салфетки складывают пачками по 10 штук и связывают марлевой полоской.
3. Марлевые шарикиприменяются большие 17×17 см, средние 8×9 см, малые 6×7 см. Нарезанные куски марли сложить вдвое по длине, затем полоску марли уложить на указательный палец левой руки в виде треугольника, а свободные концы завернуть внутрь шарика. Шарики связывают в узелки по 50 100 штук (рис. 2).
Рис. 2. Приготовление марлевых шариков.
4. Тампоны применяются различной длины и ширины в виде полоски марли, сложенной в 4 слоя по ширине и смотанной в клубки от 1 м до 5 м. При использовании отрезают поперек и края загибают внутрь. Тампоны по Микуличу применяются для тампонады больших полостей. Это 2-3 слойные куски подрубленной марли размером 60×60 см, сложенные в виде кисета или мешка, к центру которого пришита или привязана толстая шелковая лигатура (нитка).
5. Ватные шарики готовят из кусочка ваты, который туго наматывают на деревянную палочку, при этом ворсинки уплотняются, затем шарик снимают и укладывают в марлевый узелок по 50-100 штук.
6. Ватно-марлевые повязки готовят разных размеров так, чтобы между двумя слоями марли ровно расстилался слой ваты.
Примечание. В специальных журналах ведется учет расхода перевязочного материала.
Дата добавления: 2015-01-29 ; просмотров: 939 ; Нарушение авторских прав
Как катать ватные шарики медицинские
К перевязочному материалу в оториноларингологии относятся салфетки, в том числе и для удержания языка, турунды ушные и носовые, вата, бинты, «шубки», тампоны для задней тампонады носа, «шарики» марлевые, носовые и ушные тампоны.
Салфетки представляют собой полоски марли размерами 7 х 16 см, края которых шириной в 1 см по всему периметру загнуты внутрь. Салфетки складываются пополам так, чтобы загнутые края оказались внутри. В готовом виде они имеют размер 5×7 см.
Носовые тампоны изготовляют из полосы марли шириной 24—25 мм и длиной 1—1,5 м. Края полосы шириной 3 мм загибают внутрь, затем ее всю складывают пополам вдоль всей длины и сворачивают в рулон. Обычно готовят несколько таких рулонов.
Ушные тампоны изготовляются так же, но ширина их в 2 раза меньше.
Отрезая от носовых тампонов полоски длиной 5—6 см, а от ушных — в 3—4 см, готовят носовые и ушные турунды.
Тампон для задней тампонады изготовляют из марлевой салфетки, сложенной несколько раз пополам таким образом, чтобы получился плотный пакет. Его перевязывают двумя толстыми шелковыми нитками крест-накрест, затем три длинных конца этих ниток сохраняют, а один отрезают. Для каждого больного тампон имеет индивидуальные размеры в зависимости от ширины носоглотки. Принято считать, что она соответствует размерам концевой фаланги большого пальца кисти. Средним размером тампона для задней тампонады можно считать тампон в 2 х 3 х 4 см.
Приготовленный материал укладывается в медицинские биксы в порядке, удобном для извлечения. В биксах же стерилизуется и белье для операций — халаты, шапочки, марлевые маски, пеленки, простыни. Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах (автоклавах) в одном из следующих режимов: при температуре 120 °С и давлении 1,1 атм в течение 45 минут; при температуре 130 °С и давлении 2 атм в течение 20 минут.
Стерильный материал в биксах с закрытыми шторками хранится не более 3 суток. Использованный материал собирается в специально выделенную емкость и уничтожается.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Медицинский образовательный портал kbmk.info
Для больших и малых салфеток и тампонов
Организация работы в операционном блоке. Изготовление перевязочного материала (салфетка, турунда, шарик, тампон)
Изготовление шариков
Примечание. Следить за тем, чтобы не было ниток из марли в приготовленных шариках,
для предотвращения попадания их в рану.
Изготовление салфеток
Показание: для защиты от воздействия внешней среды операционной раны, раневых поверхностей, полученных вне лечебного учреждения.
Оснащение: марля.
Примечание. Марля используется мягкая, гигроскопичная, обезжиренная.
Последовательность действий:
— раскроить марлю для салфеток размером: 20х25 см — для малых, 30х40 см — для средних, 60х40 см — для больших
— сложить марлю по длине с двух сторон к середине (на середине салфетки концы соприкасаются)
— сложить по ширине сложенную по длине салфетку (на середине салфетки концы соприкасаются)
— перегнуть салфетку на середине, на месте соприкосновения концов салфетки
— сложить салфетки по 1О штук, связав полосками марли
Примечание. Следить за тем, чтобы в приготовленных салфетках не было ниток из марли, для предотвращения попадания их в рану
Изготовление большого тампона
Для шариков, больших и средних салфеток
Показание: для защиты от воздействия внешней среды операционной раны, раневых поверхностей, полученных вне лечебного учреждения.
Оснащение: марля.
Примечание. Марля используется мягкая, гигроскопическая, обезжиренная.
Последовательность действий:
— раскроить марлю для приготовления перевязочного материала
— загнуть подрезанные края марли внутрь на 5-6 см и в том же направлении дважды сложить пополам
— сложить пополам образовавшуюся полоску марли 60х10 см (нижняя половина салфетки должна быть длиннее верхней на 5-6 см)
— сложить еще раз тампон пополам, свободный край нижнего слоя марли заворачивают на тампон для захватывания его во время операции
Примечание. Средний тампон готовят также. Малый тампон складывают дважды пополам в продольном и поперечном направлении, затем подворачивают внутрь на 1-2 см одного из коротких краев куска марли, длинные края марли подворачивают с заходом друг на друга
Изготовление турунды
Показание: для дренирования гнойных ран.
Оснащение: бинт шириной 5 см.
Последовательность действий:
— разрезать бинт на отрезки длиной 40-50 см
— подвернуть концы бинта с двух сторон внутрь на 1-1,5 см
— сложить отрезок бинта по длине с двух сторон так, чтобы концы соединились на середине отрезка
— сложить еще раз отрезок бинта по длине так, чтобы концы, соединенные на середине, оказались внутри отрезка бинта
— прогладить о край стола отрезок бинта для закрепления
— намотать на 2-4 пальцы левой руки приготовленную турунду
— снять с пальцев и оставшуюся часть турунды продернуть в отверстие, оставленное после снятия турунды с пальцев
Изготовление тампона
Показание: для тампонады ран при кровотечении.
Оснащение: бинт шириной 1О см, длиной — 5 м.
Последовательность действий:
— сложить бинт небольшими отрезками продольно так, чтобы концы соединились на середине
— сложить еще раз отрезок так, чтобы концы, соединенные на середине, были спрятаны внутрь
— прогладить о край стола отрезок бинта для закрепления
— скрутить тампон в клубок
Примечание. Готовить тампон небольшими кусочками. Полученные 4 слоя бинта разрезают поперечно на куски длиной 20, 30, 50 см.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
Показания: для обработки операционного поля, операционных ран, при перевязке ран
Для защиты от воздействия внешней среды операционной раны, раневых поверхностей Противопоказания:нет Оснащение:
Средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска – респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки, моющаяся обувь)
Гигроскопическая, белая, мягкая вата
Алгоритм выполнения процедуры
Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
Попадания ниток в рану.
Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./
Следить за тем, чтобы не было ниток из марли в приготовленных шариках и салфетках, для предотвращения попадания их в рану.
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• ГОСТ 1172-93 Бинты марлевые медицинские. Технические условия
• Настоящий стандарт распространяется на марлевые бинты, предназначенные для фиксации и наложения, а также для изготовления операционно-перевязочных средств. ГОСТ 5556-81 Вата медицинская гигроскопическая. Технические условия
• Настоящий стандарт распространяется на медицинскую гигроскопическую вату, предназначенную для медицинских целей.
• ГОСТ 16427-93 Салфетки и отрезы марлевые медицинские. Технические условия
• Настоящий стандарт распространяется на стерильные и нестерильные медицинские марлевые салфетки и нестерильные марлевые отрезы, предназначенные для использования в качестве готовых (салфетки) и для изготовления (отрезы) операционно-перевязочных средств. 4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 «Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.1.3.2630-10.
ПОДДЕРЖАНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИ ХОДЬБЕ
(выполняется одной медсестрой)
Показания:транспортировка пациента внутри учреждения
Противопоказания:травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезия
Оснащение:нет
Алгоритм выполнения процедуры
1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить, как себя вести при транспортировке. | Обеспечение права пациента на информацию |
1.2. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни. 1.3. Объяснить принцип удерживания при ходьбе, убедиться, что пациент его понимает, и получить информированное согласие на проведение процедуры 1.4. Оценить состояние и возможности пациента: • что он может сделать самостоятельно; • в чем ему нужна поддержка; нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки). 1.5. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
2.1. Встать рядом с пациентом. Применить «захват большими пальцами ладоней». Держать правую руку пациента в своей правой (или левую руку в левой) руке. Рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь медсестры при сомкнутых в замок больших пальцах. 2.2. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживать его колени правой ногой (если медсестра стоит справа), если пациент | Профилактика осложнений |
чувствует себя неуверенно. 2.3. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно. | |
3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
3.1. Сообщить пациенту о завершении процедуры. 3.2. Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить. 3.3. Провести деконтаминацию рук после процедуры. 3.4. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе |