Анестезист и анестезиолог в чем разница

Профессия анестезиолог

Анестезиолог — это врач, управляющий всеми функциями организма пациента при оперативных вмешательствах, шоке, тяжелых травмах и авариях, а также подготавливающий пациентов к операциям или лечебно-диагностическая манипуляциям с обезболиванием.

Анестезиолог обеспечивает безопасность жизни пациента. Он погружает пациента в наркоз, контролирует его состояние на протяжении операции, выводит из наркотического сна и наблюдает за самочувствием в первые часы постоперационного периода: дыхание, кровообращение, ритм сердца. Помимо этого, врач-анестезиолог лечит возникшие после наркоза осложнения, а также занимается научными исследованиями, разработкой новых методик, комбинацией медикаментов, участвующих в наркозе.

Анестезиолог находится в постоянном контакте с оперирующим хирургом и реаниматологом. Реже приходится контактировать с педиатром, акушером, онкологом, травматологом и некоторыми другими врачами.

В крупных клиниках анестезиологу помогает анестезист — специалист со средним медицинским образованием.

Чем отличается анестезиолог от анестезиста

Места работы

Анестезиолог трудится в скорой медицинской помощи и санитарной авиации, НИИ, специализированных центрах и стационарах медицинских организаций любого уровня и профиля.

История профессии

Официальной датой рождения анестезиологии является 16.10.1846 года, когда впервые был продемонстрирован эфирный наркоз в одной из клиник Бостона (США). Через год в практику ввели обезболивание хлороформом. В 1864 году внедрили внутривенное введение анестетиков (барбитуратов). Эти попытки общего обезболивания позволили точнее и качественнее проводить самые сложные полостные операции.

Шагом вперед стало применение местной анестезии кокаином (1877 год). Затем, появилось спинальное и эпидуральное обезболивание (1900 год), что позволило избежать многочисленных осложнений общего наркоза. Еще одним ключевым моментом в истории анестезии можно считать применение миореалаксантов на основе кураре (1940 −1950 годы). С этого момента анестезия стала развиваться стремительно, делая акцент на использовании безопасных для человека фармакологических средств.

Сегодня анестезиология совершенствуется, уделяя огромное внимание развитию современных систем мониторинга и углублению понимания функций организма.

Обязанности анестезиолога

Основные должностные обязанности анестезиолога таковы:

Требования к анестезиологу

Основные требования к анестезиологу выглядят так:

Как стать анестезиологом

Чтобы стать анестезиологом, нужно:

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об отмене интернатуры и аккредитации.

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата анестезиолога

Разброс доходов велик: анестезиологи зарабатывают от 20 000 до 150 000 рублей в месяц. Наиболее востребованы анестезиологи в Москве, именно там можно получать 150 000 рублей в месяц (конкретно, в клинике Генезис — частном хирургическом центре). Также хорошие доходы у врачей-анестезиологов северных районов, там оклады доходят до 120 000 рублей ежемесячно. Минимальная зарплаты найдены в Ивановской области — 20 000 рублей.

Средняя зарплата анестезиолога составляет около 70 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Источник

Без чувств: что вы знаете об анестезиологе?

Профессия «анестезиолог» сравнительно молодая – эта специальность появилась в медицине в середине XX столетия, она требует высокого уровня технического оснащения и фармакологического обеспечения. Анестезиолог вносит значимый вклад в безопасность оперативного вмешательства, а также минимизирует риски послеоперационных осложнений.

О сложностях работы анестезиолога и фобиях пациентов рассказывают заведующий научным отделением анестезиологии и реанимации НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, профессор Владимир Анатольевич Глущенко и клинический ординатор НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова по специальности «анестезиология-реаниматология» Анна Анатольевна Мурзина.

— В чем заключается работа анестезиолога? Только обезболивание?

Базовый принцип анестезиологии – безопасность человека во время и после операции. Защита от хирургической агрессии, минимизирование стресса организма – важные задачи доктора. В идеальном варианте для пациента операция должна пройти как сон, после которого он просыпается и не испытывает боли и дискомфорта.

— Какие этапы работы анестезиолога с пациентом можно выделить?

На первом этапе, до операции, специалист знакомится с пациентом, проводит осмотр, изучает историю болезни, результаты проведенных исследований. Это нужно для того, чтобы выявить потенциальные трудности и риски при проведении анестезии. Далее врач оценивает — какие виды анестезии возможно применить в данном случае, выбирает тактику работы и информирует об этом пациента. Второй этап – это работа анестезиолога в операционной, именно проведение анестезии.

Помимо того, что пациент обезболивается, производится динамический мониторинг его состояния. Специалист наблюдает за жизненноважными функциями организма до начала, в процессе и после окончания операции. С помощью высокотехнологичной аппаратуры врач оценивает – как работают сердечно-сосудистая и дыхательная системы, почки и так далее. На основании получаемых данных анестезиолог предпринимает те или иные действия. Например, если пациент реагирует на проведение анестезии снижением артериального давления, анестезиолог должен стабилизировать гемодинамику.

Если в процессе мониторинга выявляется, что организм чувствует боль — учащается пульс, повышается давление — анестезиолог использует дополнительные обезболивающие препараты. В конце операции врач осуществляет выход из анестезии. Это важный этап, который тоже должен пройти безопасно.

— Как анестезиолог взаимодействует с хирургической бригадой?

Анестезиолог принимает участие в обеспечении комфортных условий труда для хирурга. Например, хирург выбирает удобное для себя положение операционного стола. Положение тела оказывает влияние на физиологию организма. Анестезиолог работает с пациентом, учитывая эти факторы. Активное взаимодействие с хирургической бригадой происходит также в случае сильного кровотечения из операционной раны. Хирург обеспечивает остановку кровотечения, анестезиолог – восполняет кровопотерю.

— Каким оборудованием пользуется анестезиолог?

Подготовку необходимого для операции оборудования осуществляет медсестра-анестезистка. В стандартное оснащение входят наркозный аппарат со встроенным аппаратом искусственной вентиляции легких. Также у анестезиолога есть монитор, который подключен к манжетке, измеряющей давление, к электродам, записывающим электрокардиограмму, и к пульсоксиметру, измеряющему насыщение крови кислородом. Анестезиолог наблюдает за показателями и интерпретирует эти данные, устраняет возникающие проблемы.

— Какие важные решения принимает анестезиолог в операционной?

Анестезиолог следит за водным балансом в организме пациента, принимает решения о вливании тех или иных растворов внутривенно. Операции, особенно масштабные, сопряжены с риском кровопотери. Решение об их восполнении, т.е. переливании крови, также принимает анестезиолог. Кроме того, специалист принимает меры при экстренных ситуациях – при нарушениях сердечного ритма, остановке сердца, нарушении проходимости дыхательных путей.

— Взаимодействует ли анестезиолог с пациентом после операции?

Да, безусловно. Грамотная тактика анестезии – это успех не только во время, но и после операции. Когда анестезиолог завершил свою работу и передает пациента в отделение реанимации, он расписывает назначения на первые послеоперационные сутки.

— В чем особенность работы анестезиологов в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова?

Онкологические операции предусматривают обычно большой объем вмешательств, они длительные по времени, а пациенты зачастую бывают истощены. Большой объем операций повышает риски кровопотери. Для анестезиолога это создает дополнительные трудности при ведении таких пациентов. Кроме того, анестезиолог знает ход операций. Это важно, поскольку некоторые этапы бывают особо критичны, и в эти моменты анестезиолог должен быть готов к принятию экстренных решений и изменению своей тактики.

— Какие виды анестезии сейчас применяются?

Анестезия бывает общая, это то, что называется наркозом. Также существует анестезия регионарная — к ней относятся спинальная и эпидуральная анестезии. Все эти виды комбинируются. Также есть местная анестезия, когда обезболивающим обкалывается место разреза.

— Многие люди боятся наркоза. Как рассеять их опасения?

Страх наркоза совершенно нормален — это неизведанное и непонятное человеку состояние. Кроме того, любое хирургическое вмешательство имеет свои риски. Мы не всегда можем сказать, что анестезия пройдет без осложнений. В нашем учреждение люди чаще всего оперируются по жизненным показаниям. Перед пациентом стоит нелегкий выбор: пойти на операцию и наркоз и получить какой-то шанс на выздоровление, либо отказаться от этого. Врач со своей стороны должен действовать безопасно для пациента и согласно мировым стандартам. Важно доверять анестезиологу как специалисту, а перед операцией не стесняться и задавать интересующие вопросы во благо своего спокойствия.

— Какие состояния могут быть у пациента после наркоза?

Человек может быть в состоянии дремоты, вялости, сонливости. Другой вариант — это эмоциональное возбуждение. У кого-то отмечается повышенная двигательная активность, у кого-то эмоциональные реакции. Все это в пределах нормы и сугубо индивидуально.

— Как происходит обучение анестезиологов-реаниматологов в ординатуре НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова?

Обучение состоит из нескольких компонентов. Во-первых, это теоретическая подготовка, во-вторых, практика. Практика важна для молодого специалиста и проходит под контролем опытного врача. Обучение в ординатуре длится 2 года. Первый год – анестезиология, а второй – реанимация. На начальном этапе клинические ординаторы наблюдают за работой опытных специалистов, а позже уже самостоятельно осуществляют какие-то манипуляции. С приобретением опыта спектр возможностей и ответственности ординатора расширяется. Позиция коллектива НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова такова: ординатор –непосредственный участник процесса, он берет на себя функциональные обязанности и несет ответственность за свои действия.

Беседовала
ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций

Источник

Почему медсестер-анестезистов называют элитой сестринского дела

10:00, 12 мая 2019г, Медицина 28325

В трех словах

Исключительно – женщины, исключительно – обаятельные, исключительно – оптимистки. Так в трех словах можно охарактеризовать эту медицинскую бригаду. Впрочем, сами они крайне редко говорят о своем коллективе в профессиональных терминах.

Сегодня их 18. Основной костяк работает в коллективе по 15-20 лет. В среднем ежедневно анестезиологическая бригада участвует в 15-18 операциях.

Универсальный солдат

Когда пациенты выходят из наркоза, они часто испытывают дискомфорт, переживают по поводу операции, иногда испытывают боль. Им хочется услышать слова поддержки, а иногда и всплакнуть. И медсестра не может, не имеет права, отмахнуться, пройти мимо – милосердие одно из важных составляющих их профессии.

Впрочем, медсестры с пониманием относятся к трудностям своей работы, компенсируя эмоциональные нагрузки невероятным оптимизмом, чувством юмора и общением друг с другом за пределами работы. Это, действительно, одна большая дружная семья, где «один за всех и все за одного».

Взгляд со стороны

Ирина Дубинина, врач-анестезиолог:

— 50% нашего успеха зависит от медсестры. Хорошая медсестра-анестезист всегда каким-то шестым чувством заметит, если у пациента начинается острое состояние и вовремя пригласит врача. У нас в отделении сложилась такая команда, что с любой из сестер можно хоть в разведку идти – настолько все опытные, ответственные, неравнодушные. И при этом они еще как-то умудряются совмещать медицинскую работу, суточные дежурства с ролью жен и матерей – просто восхищаюсь ими!

А еще отмечу, что все медсестры у нас с удовольствием и много читают, интересуются искусством, кино – с ними всегда есть, о чем поговорить. Наши девчонки – самые лучшие!

Монологи о профессии

— Говорят, медсестры-анестезисты – это элита среди медицинских сестер. Правда ли, что в профессиональной иерархии вы стоите на самом верху?

Ксения Мальцева, стаж работы 15 лет:

— В чем главные трудности вашей профессии?

Наталья Варова, стаж работы 22 года:

— Какими профессиональными и человеческими качествами должна обладать сестра-анестезист?

Нэлли Блинова, стаж работы 19 лет:

— Терпение – ведь пациенты бывают разные. Кричать, выходить из себя, даже если ты смертельно устал, это – профессиональное табу.

— Быть внимательной к мелочам, чтобы ничего не упустить и не перепутать.

— Мобильность, «шустрость». Все должно в руках «гореть». Это – особый склад характера и мышления. Ежедневно в таком темпе работать не каждый может.

— Какой самый большой страх в вашей работе?

— В популярной песне Киркорова есть слова «медсестра по глазки в марлевой повязке». Ваша работа требует соблюдения определенного «дресс-кода»: минимум маникюра, косметики, специальные шапочки, маски – в общем, сильно не пощеголяешь. Как удается сохранять женскую привлекательность?

Надежда Кузнецова, стаж работы 20 лет:

— Про наших медсестер все говорят, что они в диспансере самые модные. Да, нам особо негде «выгуливать» красивые платья. Зато все девочки у нас в отделении ходят в красивых и оригинальных медицинских костюмах. Наверное, это тоже происходит в силу особого характера, особой педантичности что ли, необходимости быть во всеоружии во всех смыслах и в любых обстоятельствах.

— Если медицинская сестра – то, выражаясь «семейными» терминами, врач-анестезиолог для вас – кто?

— Медсестра и врач, как муж и жена, в переносном смысле, конечно. Врач – это голова, а медсестра- это та шея, которая задает тон и направление. От того, когда и как она подготовит, подскажет, напомнит все, что нужно, зависит развитие ситуации и «погода» на рабочем месте. А врач, как и положено главе, принимает главные стратегические решения.

— Бывает ли что, занимаясь домашними делами, вы ловите себя на мысли, что делаете что-то, как на работе?

— Часто дома, когда звонит телефон, отвечаю на автомате: «Реанимация!».

— Я дома бесконечно мою руки и все протираю, как манипуляционные столы на работе после каждого действия. Муж мне постоянно говорит: «Что ты все трешь и трешь, уже итак все блестит». Часто бывает, что во сне разговариваю с пациентами, на каталках их катаю. Муж смеется, что со мной, сам того не желая, за эти 20 лет прошел «курс молодого бойца» в анестезиологии. Работа не отпускает нас даже дома.

За что любите свою работу?

Светлана Фильчагова, стаж работы 20 лет:

— За те удивительные моменты, когда в экстренных ситуациях нам общими усилиями удается «завести» пациента. Понимание, что он будет жить дальше и ты была к этому причастна, дает невероятное моральное удовлетворение. Напряжение, физическая усталость – все забывается моментально.

Светлана Казанжи, стаж работы 10 лет:

Источник

Врач-анестезиолог в Москве

Бортпроводница в салоне летящего самолета и спрашивает: «Анестезиолог есть? Пройдите к 33 месту». Один мужчина поднимается, подходит к человеку в кресле, который разливает водку по рюмкам, и спрашивает: «Вы кто, что случилось?». «Да хирург я. Не могу, понимаешь, без анестезиолога, привык»… Если для большинства людей это просто анекдот, то для хирургов – констатация факта. Ни один из них без специалиста «по наркозу» и реанимации за операционный стол не станет. Многих хирургов Москва и страна знает в лицо – они на виду, в прессе, на экране, у них берут автографы на улице. Но кто знает, например, лучшего врача-анестезиолога Москвы? Или просто – хорошего. А ведь эти люди на какое-то время становятся ангелами-хранителями больного.

Что делает анестезиолог

Полное название этой специальности – «анестезиолог-реаниматолог», но оба врачебных профиля используются как синонимы.

Анестезиолог – это врач, который готовит больного к хирургическому вмешательству, вводит в наркоз и поддерживает функциональность жизненно важных органов во время операции и в послеоперационный период. Именно он, а не хирург (если нет технических ошибок), вопреки распространенному мнению, полностью отвечает за жизнь пациента с момента введения наркозного препарата до пробуждения.

В его заведования входят следующие обязанности:

Кстати, врач-анестезиолог (в совокупности – до, вовремя и после операции) проводит больше времени с пациентом, чем хирург.

В популярном сервисе статистике слов Яндекса, позволяющем оценить интерес пользователей к определенной тематике, на видном место находится запрос «мишень анестезиолога». Объясняется просто: именно такой вопрос часто задается в кроссвордах, вот люди и ищут ответа у всезнающих поисковиков. И в данном случае правильный ответ – «Боль».

Наверное, лучший ответ на вопрос о том, что делает анестезиолог, и что должен побеждать.

Особенности работы врача-анестезиолога

К самостоятельной работе он приступает спустя 2-3 года после окончания вуза и прохождения ординатуры. На этапе «стажировки», кроме прочего, отрабатывает до автоматизма два ключевых технологических навыка: внутривенное введение наркозных препаратов и интубацию (введение специальной трубки для обеспечения проходимости дыхательных путей или проведения ингаляционного наркоза).

По статистике около 90% пациентов наркоз анестезиолога боятся большем, чем самой операции. Поэтому врачу приходится убеждать, разъяснять и психологически настраивать людей на благополучные события. Но не только в словах дело. Хороший анестезиолог с самого начала имеет план наркоза и расчет дозировки, представление о том, на каком этапе предстоит увеличить объем обезболивающих средств, понимание, сможет ли больной дышать самостоятельно или придется подключать ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких).

Есть определенные навыки и качества, которыми должен обладать человек, выбравший эту специальность:

Есть и другие тонкости профессии. Тот же осмотр. Хороший анестезиолог сразу оценивает анатомическое сложение человека (худой или упитанный), состояние зубов, оскал, насколько широко может открыть рот, как работает шейный отдел позвоночника (все это важно при интубации). Состояние кожного покрова и даже запах от пациента многое расскажут специалисту.

А знаете проверочные слова, которые говорит врач пациенту для оценки его выхода из наркоза? Никогда не угадаете: «Скажите мама!».

В общем, всего не перечислить…

Вам наркоз хороший или платный.

Есть вокруг медицины слова, которые вызывают неоднозначную реакцию: «платный», «частный», «сколько стоит». Вроде все по закону, а осадочек есть: ну почему ж у нас в одной больнице бесплатно, а в другой все за деньги? Где справедливость?

Возьмем работу анестезиолога в Москве. Сакраментальная фраза «Вам наркоз хороший или за деньги?» вошла в обиход за много лет до появления платной медицины. И, значит, уже тогда, в той самой бюджетной, а не частной клинике, люди шли на платный наркоз, платили. За то, что «получше» и втихаря. А за что платят сегодня в нашей, например, клинике, кроме того, что по тарифу и договору? На примере анестезиологии.

Из той же оперы и формула «частный анестезиолог», в которой некоторым слышится только денежная интонация. Хотя то, что среди пациентов бюджетных медицинских заведений вовсю обсуждается вопрос «сколько дать хирургу и анестезиологу», никого не смущает. Так каков же он, этот корыстный «частник», на самом деле?

У руководителя практики анестезиологии и реанимации нашей клиники Андрея Юрьевича Морозова стаж работы по специальности больше 40 лет. Точно посчитать, сколько людей он избавил от боли, скольких «вытащил», невозможно: счет идет на тысячи. Большую часть жизни фактически простоял в медицинском строю. В горячих точках работал сутками, спасая с коллегами взрослых, детей, целые семьи В популярной социальной сети люди, которых он выходил, называют его «доктором от Бога», «гением» и желают всего, что можно пожелать.

…А вы говорите — «частный».

Говорите «спасибо!» анестезиологу!

Теперь вы кое-что знаете о врачах — анестезиологах, которые, хотя и называются среди медиков «счастьем клиники и хирурга», часто остаются в тени. Познакомились и с докторами нашей клиники, которых мы считаем лучшими в Москве. Так что если потребуется их помощь – звоните или приезжайте!

И еще. Работа врача — анестезиолога нередко остается недооцененной. За успешную операцию благодарят хирурга, забывая о роли его коллеги. Говорите спасибо анестезиологам Москвы. И не только лучшим.

Источник